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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    女性生殖不孕症诊治中检测血清性腺激素的价值分析

    黄英英
    82-84页
    查看更多>>摘要：目的 探究女性生殖不孕症诊治中检测血清性腺激素的价值.方法 选取 35 例女性生殖不孕症患者为观察组,35 例正常育龄期女性为对照组.两组均采用化学发光免疫法对血清性腺激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、孕酮(PROG)、睾酮(TES)]进行检测.对比两组血清性腺激素水平.结果 观察组的PRL(679.00±60.83)mIU/L、FSH(38.84±3.16)IU/L、TES(2.70±0.62)nmol/L以及LH(51.05±3.34)IU/L高于对照组的(190.70±59.83)mIU/L、(7.12±2.98)IU/L、(1.05±0.37)nmol/L、(8.95±3.50)IU/L,E2(29.81±5.22)pmol/L以及PROG(0.15±0.10)nmol/L低于对照组的(396.50±39.85)pmol/L、(1.51±0.50)nmol/L(P<0.05).结论 通过检测女性血清性腺激素可有效诊治女性生殖不孕症,且准确率较高,值得推广与应用.

    女性生殖不孕症血清性腺激素化学发光免疫法雌二醇卵泡刺激素促黄体生成素催乳素孕酮睾酮

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    乳腺钙化诊断良恶性疾病的临床钼靶X线分析——附380例报告

    郜玉书严芳朱建波
    85-88页
    查看更多>>摘要：目的 分析乳腺疾病患者的乳腺钙化性质及钼靶X线影像表现,为临床提供最佳治疗方案具有重要意义.方法 回顾型分析经穿刺、麦默通、手术临床病理证实且资料完整的 380 例乳腺疾病患者的临床资料,所有病例均行钼靶X线检查,对其钙化形状、边缘、大小、密度、数目、分布及周围临近组织影像改变进行回顾性综合分析.结果 380 例患者中良性钙化 296 例,占 78％,其中纤维囊性变 41 例、乳导管钙化 69 例、血管钙化 17 例、皮脂腺钙化 3 例、脂肪瘤 3 例、手术缝合线钙化 4 例、外伤瘢痕钙化 3 例,出血机化 2 例,结节钙化 68 例,退行性变 14 例,纤维腺瘤 72 例;恶性钙化 84 例,占 22％,其中浸润导管癌 56 例、髓样癌 18 例、浸润小叶癌 6 例、囊腺癌 4 例.乳腺钙化分腺体组织内钙化和腺体组织外钙化,腺体组织内(导管内或小叶腺泡内)345 例、腺体组织外 35 例,其中血管钙化17 例、外伤瘢痕钙化 3 例、手术缝合线钙化 4 例、积乳囊肿 7 例、皮脂腺钙化 3 例、脂肪瘤 3 例.斑片状、点状钙化密度较高、边缘清晰,泥沙样、针尖样蠕虫样钙化,密度较低、边缘欠清晰;圆环形、双轨样钙化形状固定.结论 分析乳腺良恶性钙化征,对乳腺良恶性病变诊断鉴别诊断,特别是微小乳腺癌、导管浸润癌的早期诊断早治疗具有重要临床意义.

    良恶性钙化早期诊断沿乳叶分布簇状钙化结构聚集

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    丁苯酞联合阿加曲班治疗急性脑梗死的效果分析

    王旭光
    89-92页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性脑梗死(ACI)采取阿加曲班联合丁苯酞治疗的效果.方法 88 例ACI患者,随机分为观察组和对照组,各 44 例.观察组应用丁苯酞+阿加曲班治疗,对照组应用丁苯酞治疗.对比两组患者神经功能指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质原性蛋白(S100-β)]、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、炎症因子[白细胞介素 6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、治疗效果、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组BDNF(5.58±0.37)ng/ml高于对照组的(4.35±0.58)ng/ml,NSE(20.37±6.48)μg/L、S100-β(0.28±0.07)μg/L低于对照组的(33.71±8.62)、(0.41±0.12)μg/L,组间对比均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组SDF-1(3053.47±182.56)pg/ml高于对照组的(2863.52±142.60)pg/ml,VILIP-1(542.26±91.31)pg/ml低于对照组的(582.73±78.65)pg/ml,组间对比均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP分别为(13.74±2.24)ng/L、(24.17±5.71)ng/L、(6.40±1.51)mg/L,均低于对照组的(17.62±2.53)ng/L、(30.62±4.27)ng/L、(8.37±1.28)mg/L,组间对比具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为 95.45％,高于对照组的 81.82％,组间对比具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为 9.09％,对照组不良反应发生率为 13.64％,组间对比无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞联合阿加曲班治疗ACI可有效改善患者神经功能指标及炎症因子水平,提高疗效.

    急性脑梗死丁苯酞阿加曲班炎症因子神经功能不良反应

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    阿司匹林和氯吡格雷对老年冠心病的治疗效果及安全性观察

    王国振
    93-95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年冠心病患者应用阿司匹林和氯吡格雷的治疗效果及安全性.方法 60 例老年冠心病患者,随机分为研究组与对照组,每组 30 例.对照组给予阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上联合服用氯吡格雷治疗.对比两组临床疗效、不良反应发生情况及血小板功能指标[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)].结果 研究组治疗总有效率(96.67％)较对照组(80.00％)更高,对比有统计学意义(P<0.05).研究组PLT、MPV、PCT分别为(126.78±37.29)×109/L、(8.45±0.64)fl、(0.28±0.07)％,较对照组的(158.63±35.41)×109/L、(10.24±1.03)fl、(0.34±0.04)％明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率(3.33％)较对照组(23.33％)更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病患者临床疗效及安全性更高,值得临床借鉴.

    老年冠心病阿司匹林氯吡格雷

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    血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎患者血气指标及炎性因子的影响分析

    才莹张虹安平张起慧...
    96-98页
    查看更多>>摘要：目的 分析血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎患者血气指标及炎性因子的影响.方法 94例重症肺炎患者,依据随机数字表法分为常规组和联合组,各47例.常规组予以纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,联合组在常规组基础上联合血必净治疗.对比两组症状缓解时间、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平.结果 联合组退热时间(4.30±1.09)d、喘憋消失时间(4.21±1.26)d、肺啰音消失时间(5.27±1.25)d短于常规组的(7.76±1.35)、(6.01±1.20)、(9.86±1.31)d,数据有差异(P<0.05).治疗后,联合组PaO2(83.51±6.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO2(92.19±6.72)％高于常规组的(74.49±5.36)mm Hg、(84.49±6.37)％,PaCO2(42.75±6.43)mm Hg低于常规组的(47.62±3.09)mm Hg,数据有差异(P<0.05).治疗后,联合组TNF-α(51.47±6.81)ng/L、PCT(0.62±0.13)ng/ml、CRP(24.62±3.61)mg/L低于常规组的(66.55±7.16)ng/L、(1.39±0.24)ng/ml、(41.50±5.77)mg/L,数据有差异(P<0.05).结论 为重症肺炎患者应用血必净加纤维支气管镜吸痰灌洗的效果好,可减少其症状消失时间,促进其血气指标和炎性因子水平的改善,值得在临床中推广.

    血必净纤维支气管镜吸痰灌洗重症肺炎血气指标炎性因子

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    盐酸氨溴索不同给药方式对小儿肺炎的药学价值研究

    郭云芬刘新莲高倩
    99-102页
    查看更多>>摘要：目的 探究小儿肺炎采用盐酸氨溴索不同给药方式治疗的效果.方法 100 例小儿肺炎患儿,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组 50 例.两组均接受盐酸氨溴索治疗,对照组采用静脉滴注给药方式,观察组采用雾化吸入给药方式.对比两组治疗效果、症状消失时间、住院时间、炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]及不良反应发生率.结果 观察组患儿的治疗总有效率 96.00％高于对照组的 84.00％,差异存在统计学意义(χ2=4.0000,P=0.0455<0.05).观察组发热、咳嗽、湿啰音消失时间和住院时间分别为(1.89±0.23)、(5.12±0.36)、(5.32±1.56)、(6.12±2.05)d,均短于对照组的(3.32±1.28)、(6.69±1.79)、(6.98±1.55)、(8.79±2.15)d,差异存在统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组CRP(3.56±1.00)mg/L、IL-6(73.56±11.56)ng/L低于对照组的(10.55±5.18)mg/L、(108.65±33.69)ng/L,IL-2(34.25±5.69)ng/L高于对照组的(26.58±6.79)ng/L,差异存在统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组PaCO2(31.05±5.36)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组的(34.89±7.15)mm Hg,PaO2(93.65±8.15)mm Hg、PaO2/FiO2(197.58±48.52)mm Hg高于对照组的(82.15±7.48)、(172.56±44.79)mm Hg,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率 2.00％与对照组的 4.00％对比,差异无统计学意义(χ2=0.3436,P=0.5577>0.05).结论 盐酸氨溴索不同给药方式治疗小儿肺炎的效果具有差异性,采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗的效果更佳,且安全性高,值得在临床中使用与推广.

    小儿肺炎盐酸氨溴索雾化吸入药学价值

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    布地奈德结合重组人干扰素α1b雾化吸入对RSV毛细支气管炎患儿肺功能指标的影响探讨

    马怀庆杨春蕾
    103-106页
    查看更多>>摘要：目的 探究对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿应用布地奈德结合重组人干扰素α1b雾化吸入的效果及对其肺功能指标的影响.方法 选取 92 例RSV毛细支气管炎患儿,采用Excel表格分组法分为实验组与参照组,每组 46 例.参照组给予基础方案治疗,实验组给予布地奈德结合重组人干扰素α1b雾化吸入治疗.比较两组治疗效果、症状与体征消失时间、肺功能指标[潮气量(TV)、呼气峰流速(PEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积比(VPTEF/VE)]及炎性因子[白细胞介素-10(IL-10)及干扰素-γ(INF-γ)]水平.结果 实验组治疗总有效率 97.83％高于参照组的 86.96％,组间对比差异成立(P<0.05).实验组症状与体征消失时间中肺部啰音、三凹征、喘息、咳嗽消失时间分别为(4.65±0.88)、(2.96±0.52)、(3.70±1.08)、(5.18±1.30)d,均短于参照组的(5.41±1.13)、(4.20±0.87)、(4.22±0.96)、(2.79±1.24)d,组间对比差异成立(P<0.05).实验组肺功能指标中TV、PEF、TPTEF/TE及VPTEF/VE分别为(7.51±1.29)ml/kg、(5.73±1.54)L/s、(26.91±7.08)％、(29.84±5.33)％,均高于参照组的(6.35±1.47)ml/kg、(4.02±0.83)L/s、(23.25±6.46)％、(26.91±4.32)％,组间对比差异成立(P<0.05).实验组炎性因子指标中IL-10及INF-γ水平分别为(28.06±5.37)、(38.25±6.43)ng/L,均高于参照组的(15.64±7.22)、(29.36±5.24)ng/L,组间对比差异成立(P<0.05).结论 布地奈德结合重组人干扰素α1b雾化吸入治疗RSV毛细支气管炎患儿的效果较好,临床症状与体征消失时间短,肺功能指标及炎性因子水平改善明显,具有重要临床应用价值.

    布地奈德重组人干扰素α1b呼吸道合胞病毒毛细支气管炎肺功能指标

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    观察肺结核患者采用水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的临床效果

    高阳
    106-109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对肺结核患者采用水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的临床效果.方法 100 例肺结核患者作为研究对象,根据入院治疗时间顺序分为实验组和对照组,各 50 例.对照组通过常规的抗结核方式治疗,实验组以对照组为基准增加水飞蓟宾胶囊治疗.比较两组患者的肝功能指标[谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)],不良反应发生情况,治疗效果,治疗满意度.结果 治疗后,实验组患者的ALT、AST、GGT、TBil水平显著低于治疗前,对照组患者的ALT、AST、GGT、TBil 水平均高于治疗前,且实验组患者的ALT(34.65±6.23)U/L、AST(37.25±8.26)U/L、GGT(7.29±1.69)U/L、TBil(15.27±4.79)μmol/L均低于对照组的(44.76±7.15)U/L、(46.39±9.50)U/L、(12.47±3.01)U/L、(22.31±6.05)μmol/L,经统计学软件分析得出(P<0.05).实验组不良反应发生率(14％)与对照组(18％)比较差异不大,经统计学软件分析得出(P>0.05).治疗后,实验组总有效率(86％)高于对照组(68％),经统计学软件分析得出(P<0.05).实验组治疗满意度(94％)高于对照组(76％),经统计学软件分析得出(P<0.05).结论 水飞蓟宾胶囊对肺结核患者抗结核药物肝损害具有积极的预防作用,能减少不良反应的发生,可增强患者的治疗效果并提高患者的满意度,值得在临床上推广.

    肺结核水飞蓟宾胶囊抗结核药物肝损害

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    腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

    乔保华徐淑云
    110-113页
    查看更多>>摘要：目的 探究腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效.方法 114 例EMT患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组 57 例.对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上加用亮丙瑞林+戊酸雌二醇治疗.比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况、复发情况及性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)]、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原 125(CA125)水平.结果 观察组总有效率(93.0％)高于对照组(80.7％),数据比较有差异(χ2=4.653,P<0.05).治疗后,观察组VAS评分为(2.94±0.73)分,低于对照组的(3.41±0.82)分,数据比较有差异(t=2.437,P<0.05).治疗后,观察组LH、FSH、E2 水平较治疗前及对照组明显下降,数据比较有差异(P<0.05),而对照组LH、FSH、E2 数据相较治疗前无差异(P>0.05).治疗后,两组VEGF、CA125 水平均较治疗前降低,且观察组VEGF(173.09±10.67)ng/L、CA125(32.68±8.47)U/ml较对照组的(216.58±14.82)ng/L、(43.82±10.94)U/ml下降明显,数据比较有差异(P<0.05).两组不良反应数据比较无差异(χ2=0.538,P>0.05).观察组可见 3 例复发,占比 5.3％;对照组可见 8 例复发,占比14.0％;两组间复发数据比较无差异(χ2=2.515,P>0.05).结论 EMT治疗时选择腹腔镜手术+亮丙瑞林+戊酸雌二醇,与单一腹腔镜手术相比疗效更为显著,临床可选用.

    戊酸雌二醇腹腔镜手术亮丙瑞林子宫内膜异位症性激素

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    痛风性关节炎急性发作期对症治疗的效果及安全性研究

    王黎锋王珂张佳佳位付涛...
    114-117页
    查看更多>>摘要：目的 探讨痛风性关节炎(GA)急性发作期对症治疗的疗效及安全性.方法 选取 97 例痛风性关节炎急性发作患者,随机分为A组(33 例)、B组(33 例)、C组(31 例).A组采用滑膜炎颗粒治疗,B组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,C组采用氨酚双氢可待因治疗.对比三组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)及胃肠道反应发生情况.结果 三组治疗前VAS评分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的VAS评分均较治疗前下降,且C组VAS评分(1.06±1.03)分低于A组的(2.87±1.69)分和B组的(1.96±0.94)分,B组低于A组,对比有统计学意义(P<0.05).治疗后,A组和C组胃肠道反应发生率分别为 12.12％、19.35％,均低于B组的 42.42％,数据有统计学意义(P<0.05).治疗前三组的WBC、CRP、ESR对比均无统计学意义(P>0.05);治疗后三组的WBC、CRP、ESR均较治疗前下降,且B组CRP(5.60±2.26)mg/L和C组CRP(5.77±2.23)mg/L低于A组的(8.63±3.72)mg/L,数据对比有统计学意义(P<0.05);治疗后三组的WBC、ESR对比数据无统计学意义(P>0.05).结论 对于痛风性关节炎急性发作患者,氨酚双氢可待因止痛效果优于滑膜炎颗粒和双氯芬酸钠缓释片,但双氯芬酸钠缓释片胃肠道反应高于滑膜炎颗粒及氨酚双氢可待因,临床可根据患者具体情况选择用药.

    痛风性关节炎急性发作滑膜炎颗粒双氯芬酸钠缓释片氨酚双氢可待因

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