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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    川芎嗪联合血栓通治疗缺血性脑卒中的效果分析

    陈婷婷王帆姬艳华
    82-84页
    查看更多>>摘要：目的 分析对缺血性脑卒中患者合用川芎嗪及血栓通的治疗价值.方法 76 例缺血性脑卒中患者,借助随机数字表法分为对照组与观察组,均为 38 例.对照组患者应用川芎嗪治疗,观察组患者合用川芎嗪、血栓通治疗.对比两组患者的临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血流变学指标[纤维蛋白原(Fib)、血浆粘度(PV)以及血小板聚集率(PAG)]、Fugl-Meyer评分、Barthel指数.结果 治疗后,两组NIHSS评分均较本组治疗前降低,且观察组NIHSS评分(8.13±1.06)分低于对照组的(12.25±1.43)分(P<0.05).观察组治疗总有效率为 97.37%,高于对照组的 84.21%(P<0.05).治疗后,观察组Fib(2.15±0.50)g/L、PV(1.16±0.26)mPa·s以及PAG(35.26±10.07)%低于对照组的(3.13±0.59)g/L、(1.32±0.29)mPa·s、(46.39±11.19)%(P<0.05).治疗后,观察组Fugl-Meyer评分(73.69±6.17)分、Barthel指数(69.97±5.58)分均高于对照组的(62.37±5.19)、(58.76±6.72)分(P<0.05).结论 对缺血性脑卒中患者合用川芎嗪以及血栓通进行治疗有助于更好地恢复患者的神经功能,提升自理能力以及运动功能,且有助于改善血流变学指标,并提升整体疗效.

    缺血性脑卒中川芎嗪血栓通血浆粘度

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    沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭患者的效果研究

    宁俊霞
    85-88页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片(商品名:诺欣妥)治疗心力衰竭的效果.方法 选取96 例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组 48 例.对照组患者给予马来酸依那普利片治疗,观察组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗.对比两组治疗效果,心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)],肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和肾小球滤过率(eGFR)],血清指标[脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)].结果 观察组患者的总有效率 93.75%高于对照组的 77.08%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LVEF(43.19±3.13)%明显高于对照组的(36.64±3.82)%,LVEDD(52.15±2.54)mm、LVESD(42.31±0.32)mm均明显小于对照组的(57.71±2.94)、(46.42±0.51)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的BUN、SCr、eGFR水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BUN(6.40±1.53)mmol/L、SCr(75.40±18.44)μmol/L均明显低于对照组的(7.17±1.35)mmol/L、(86.51±14.95)μmol/L,eGFR(88.31±14.32)ml/(min·1.73 m2)明显高于对照组的(81.42±15.98)ml/(min·1.73 m2),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的BNP、cTnI及hs-CRP水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的BNP(522.41±48.37)ng/L、cTnI(0.30±0.07)μg/L及hs-CRP(16.24±10.14)mg/L均明显低于对照组的(689.45±50.25)ng/L、cTnI(0.40±0.08)μg/L及hs-CRP(28.19±10.27)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果确切,有助于促进患者心肾功能恢复,降低心肌损伤和炎症水平,值得推广应用.

    心力衰竭沙库巴曲缬沙坦钠片心功能指标

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    左氧氟沙星联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察

    刘猛
    89-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左氧氟沙星联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选取 50 例消化性溃疡患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例.对照组患者采用常规(口服左氧氟沙星片)治疗,研究组患者在对照组基础上联用奥美拉唑肠溶胶囊治疗.比较两组患者临床治疗效果、治疗过程中不良反应发生率及治疗前后幽门螺杆菌清除情况.结果 治疗后,研究组治疗总有效率(96%)明显高于对照组(68%),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组幽门螺杆菌清除率(92%)显著低于对照组(60%),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率(20%)低于对照组(56%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效显著,安全性良好,值得临床推广使用.

    消化性溃疡左氧氟沙星奥美拉唑临床疗效

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    前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效分析

    巩春武
    92-95页
    查看更多>>摘要：目的 分析前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效.方法 82 例慢性非细菌性前列腺炎患者,根据随机数字表法分为常态组和科研组,每组 41 例.常态组患者采用前列舒通单一用药方式,科研组患者采用前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗方案.比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数量表(NIH-CPSI)评分、促炎因子水平[白细胞计数(WBC)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],治疗后排尿指标,临床疗效.结果 治疗后,科研组患者NIH-CPSI的排尿症状、疼痛症状、严重程度、生活质量评分及总分分别为(3.53±0.60)、(6.24±1.12)、(9.77±2.05)、(6.21±1.02)、(15.98±2.66)分,低于常态组的(4.87±0.92)、(9.67±1.21)、(14.54±2.39)、(8.98±1.26)、(23.52±3.82)分,组间比较具有统计学差异(P<0.05).治疗后,科研组患者的尿急次数、最大尿流量、夜尿次数以及排尿次数分别为(2.52±0.21)次/d、(17.18±2.45)ml/s、(1.83±0.28)次/晚、(6.32±1.41)次/d,均低于常态组的(5.09±0.87)次/d、(21.43±3.36)ml/s、(3.31±0.56)次/晚、(10.24±2.17)次/d,组间比较具有统计学差异(P<0.05).治疗后,科研组患者的WBC、IL-1β、IL-8、TNF-α水平分别为(10.35±1.08)个/HP、(54.73±10.04)pg/ml、(5.73±0.98)ng/ml、(42.34±8.01)ng/ml,低于常态组的(12.64±1.73)个/HP、(68.25±10.71)pg/ml、(7.85±1.04)ng/ml、(57.02±8.23)ng/ml,组间比较具有统计学差异(P<0.05).科研组患者的临床总有效率 92.68%高于常态组患者的 73.17%,组间比较具有统计学差异(P<0.05).结论 对于慢性非细菌性前列腺炎患者而言,运用前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗方案能够明显改善其症状、排尿指标,缩短康复时间,具有较好的临床疗效.

    前列舒通盐酸坦索罗辛慢性非细菌性前列腺炎临床疗效分析

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    复方黄柏液涂剂与康复新液促进肛周脓肿术后创面恢复的效果对比

    肖雄军赵显平陈善国
    96-99页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复方黄柏液涂剂与康复新液促进肛周脓肿术后创面恢复的效果.方法 200例肛周脓肿患者,随机分为观察组和对照组,每组 100 例.两组均行低位切开高位挂线手术,对照组术后使用康复新液,观察组术后使用复方黄柏液涂剂.比较两组患者临床疗效、各项恢复指标(疼痛缓解时间、水肿减轻时间、腐肉脱落时间、创面愈合时间)、肛周湿疹发生情况以及手术前后肛缘水肿、疼痛评分.结果 观察组治疗总有效率 97.00%高于对照组的 78.00%(P<0.05).观察组患者术后 3、7、14 d的肛缘水肿评分分别为(1.61±0.37)、(1.04±0.29)、(0.62±0.15)分,低于对照组的(2.09±0.40)、(1.76±0.34)、(1.13±0.21)分,视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.04±1.02)、(2.07±0.78)、(1.56±0.62)分,低于对照组的(4.91±1.15)、(3.46±0.95)、(2.43±0.87)分(P<0.05).观察组疼痛缓解时间(5.72±1.46)d、水肿减轻时间(4.23±1.37)d、腐肉脱落时间(4.42±0.86)d、创面愈合时间(23.45±5.26)d均短于对照组的(7.84±1.65)、(6.47±1.52)、(6.78±1.17)、(31.38±6.04)d(P<0.05).观察组肛周湿疹发生率 2.00%明显低于对照组的 16.00%(P<0.05).结论 复方黄柏液涂剂应用于肛周脓肿术后创面恢复的效果更好,能加快肛缘水肿、疼痛的消退,促进切口愈合,降低肛周湿疹发生率,具有积极的临床意义.

    肛周脓肿切口恢复复方黄柏液涂剂康复新液效果

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    醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及不良反应分析

    董熙萍
    100-103页
    查看更多>>摘要：目的 分析子宫肌瘤采取米非司酮与醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合治疗的效果、不良反应.方法 80 例子宫肌瘤患者,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组 40 例.对照组利用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂实施治疗,研究组利用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂和米非司酮联合治疗.对比两组患者的临床疗效、血液流变学指标(血浆比粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)、性激素指标[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]、子宫肌瘤体积及不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率 95.00%比对照组的 80.00%高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者的血浆比粘度(0.89±0.20)、纤维蛋白原(2.13±0.34)g/L、红细胞聚集指数(48.78±6.99)%比对照组的(1.65±0.30)、(3.97±0.64)g/L、(64.12±7.34)%低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者的LH(10.64±2.96)U/L、E2(138.78±18.32)pmol/L、FSH(11.97±2.86)U/L比对照组的(13.52±2.81)U/L、(200.23±36.56)pmol/L、(17.15±4.33)U/L低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者子宫肌瘤体积(5.24±1.01)cm3 比对照组的(11.63±1.78)cm3 小,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组不良反应发生率为15.00%,对照组不良反应发生率为7.50%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫肌瘤采取米非司酮与醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合治疗效果较好,能对患者的血液流变学水平进行改善,对其性激素指标进行调节,使患者子宫肌瘤的体积有效缩小,促进其早日康复,具有一定的临床应用与研究价值.

    醋酸戈舍瑞林缓释植入剂米非司酮子宫肌瘤效果不良反应

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    甲硝维参栓剂治疗细菌性阴道炎的临床研究

    文晓敏温岭森郭宏才
    104-107页
    查看更多>>摘要：目的 研究甲硝维参栓剂治疗细菌性阴道炎患者的临床治疗效果及对其安全性、白日瘙痒程度、阴道清洁度、复发情况的影响,旨在为临床治疗提供依据.方法 240 例细菌性阴道炎患者,根据随机数字表法将其分为试验组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,每组 80 例.试验组给予甲硝维参栓剂治疗,对照Ⅰ组给予甲硝唑阴道栓治疗,对照Ⅱ组给予甲硝唑阴道泡腾片治疗.比较三组临床疗效、白日瘙痒评分、阴道清洁度、复发情况、不良反应发生情况、依从性.结果 试验组转阴率和总有效率分别为 82.50%、95.00%,对照Ⅰ组转阴率和总有效率分别为 65.00%、71.25%,对照Ⅱ组转阴率和总有效率分别为 71.25%、82.50%.试验组转阴率和总有效率比对照Ⅰ组、对照Ⅱ组更高,三组数据比较具有统计学差异(P<0.05).治疗后,试验组白日瘙痒评分为(0.08±0.01)分,对照Ⅰ组白日瘙痒评分为(1.33±0.48)分,对照Ⅱ组白日瘙痒评分为(0.82±0.34)分,三组比较具有统计学差异(P<0.05).试验组Ⅰ、Ⅱ度阴道清洁度占比为 93.75%,对照Ⅰ组Ⅰ、Ⅱ度阴道清洁度占比为 60.00%,对照Ⅱ组Ⅰ、Ⅱ度阴道清洁度占比为 68.75%,三组阴道清洁度比较具有统计学差异(P<0.05).试验组复发率与不良反应发生率分别为5.00%、5.00%,对照Ⅰ组复发率与不良反应发生率分别为 21.25%、18.75%,对照Ⅱ组复发率与不良反应发生率分别为 13.75%、16.25%.与对照Ⅰ组和对照Ⅱ组相比,试验组复发率与不良反应发生率均更低,三组比较具有统计学差异(P<0.05).试验组治疗依从率为 97.50%,对照Ⅰ组治疗依从率为 65.00%,对照Ⅱ组治疗依从率为 78.75%,三组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 细菌性阴道炎患者采用甲硝维参栓剂治疗效果优于甲硝唑阴道栓、甲硝唑阴道泡腾片治疗,可有效降低疾病的复发率且安全性良好,具有较高的应用价值.

    细菌性阴道炎甲硝维参栓剂甲硝唑阴道栓甲硝唑阴道泡腾片

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    激光联合干扰素治疗对阴道上皮内瘤变患者阴道微生态、炎症因子及预后的影响

    薛巧梅
    108-111页
    查看更多>>摘要：目的 分析激光联合干扰素对阴道上皮内瘤变(VAIN)患者的阴道微生态、炎症因子以及预后的影响.方法 60 例VAIN患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组 30 例.对照组患者通过二氧化碳(CO2)激光治疗,研究组患者通过CO2 激光联合干扰素治疗.比较两组患者临床治疗效果;并发症发生情况;治疗前后炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、Toll样受体 2(TLR2)];生存素(Survivin)、增殖细胞核抗原(Ki-67)阳性表达情况.结果 研究组患者的临床治疗总有效率 96.67%高于对照组的 73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者的TNF-α(9.66±0.43)ng/L、IL-10(8.83±0.54)ng/L、TLR2(6.31±0.29)ng/L均低于对照组的(12.09±0.78)、(10.79±1.36)、(7.95±0.46)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者Survivin阳性表达率(24.45±2.97)%、Ki-67 阳性表达率(20.71±2.49)%低于对照组的(36.21±3.96)、(40.58±3.83)%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为 6.67%(2/30),与对照组的 10.00%(3/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对VAIN患者给予VAIN患者激光联合干扰素治疗的临床效果更佳,能够有效改善炎症因子指标及Survivin、Ki-67 表达情况,减少患者并发症的发生,值得推广应用.

    激光干扰素阴道上皮内瘤变阴道微生态炎症因子

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    舒芬太尼与右美托咪定在术后镇痛中的应用效果研究

    任晓亮
    112-114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术后镇痛中应用舒芬太尼与右美托咪定的效果.方法 98 例全身麻醉手术患者,按照盲抽法分为对照组与实验组,各 49 例.两组患者均在手术前使用舒芬太尼进行麻醉,对照组患者术后使用舒芬太尼镇痛,实验组患者术后则使用舒芬太尼+右美托咪定进行镇痛.对比两组患者相关时间指标(气管拔除时间、自主呼吸恢复时间、意识清醒时间),术后疼痛评分,并发症发生情况.结果 实验组患者的气管拔除时间、自主呼吸恢复时间、意识清醒时间分别为(9.53±3.57)、(10.21±3.86)、(31.57±5.82)min,均短于对照组的(14.67±4.62)、(13.86±4.21)、(49.46±6.34)min,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后 2、12、24 h的疼痛评分分别为(5.26±1.34)、(2.43±0.62)、(1.37±0.52)分,均低于对照组的(6.43±1.57)、(3.85±0.97)、(2.72±0.75)分,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的并发症发生率为 6.12%(3/49),显著低于对照组的 20.41%(10/49),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼与右美托咪定在术后镇痛中的疗效显著,不仅可以帮助患者改善相关临床指标,而且在降低疼痛度与并发症发生率方面发挥着重要作用,可值得大力借鉴与推广.

    临床麻醉术后镇痛舒芬太尼右美托咪定

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    右美托咪定预防扁桃体腺样体切除术患儿全麻气管拔管后呼吸异常的临床效果观察

    袁亚庆董芳芳陆小丽
    115-118页
    查看更多>>摘要：目的 观察右美托咪定(DEX)预防扁桃体腺样体切除术患儿全身麻醉(全麻)气管拔管后呼吸异常的临床效果.方法 120 例行扁桃体腺样体切除术的患儿,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组 60 例.研究组按 0.5 μg/kg计算量泵注DEX,对照组泵注相同计算量 0.9%氯化钠.记录并比较两组患儿手术时间;术后拔管时间;麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间;不同时间[入室(T1)、插管即刻(T2)、手术开始(T3)、拔管即刻(T4)、送出PACU时(T5)]的心率(HR)、平均动脉压(MAP);呼吸异常、血氧饱和度(SpO2)进行性下降、负压性肺水肿发生情况.结果 两组患儿手术时间、术后拔管时间、PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患儿T2、T3、T4、T5 时的HR分别为(96.6±4.3)、(95.4±7.6)、(90.6±3.5)、(92.3±5.4)次/min,均低于T1 的(104.3±3.6)次/min,MAP分别为(75.4±4.8)、(73.3±4.4)、(71.5±3.4)、(72.2±3.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于T1 的(81.5±3.3)mm Hg;但对照组患儿T2、T3、T4、T5 时的HR分别为(110.2±5.6)、(123.6±6.4)、(115.7±4.5)、(108.3±6.8)次/min,均高于T1 的(105.3±5.1)次/min,MAP分别为(85.3±6.7)、(89.3±4.3)、(84.2±3.8)、(85.6±2.7)mm Hg,均高于T1 的(80.2±5.5)mm Hg;研究组患儿T2、T3、T4、T5 时的HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05).研究组呼吸异常、SpO2 进行性下降、负压性肺水肿发生率分别为 6.7%、0、0,均低于对照组的 23.3%、6.7%、6.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿扁桃体腺样体切除术后拔管呼吸异常发生率高,通过小剂量DEX泵注有助于维持患儿血流动力学的稳定,能够明显降低呼吸异常的发生率,且对患儿的恢复时间无明显影响,值得推广.

    右美托咪定扁桃体腺样体切除术呼吸异常

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