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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    老年腹腔镜下结肠癌切除术患者不同麻醉用药的应激反应观察

    刘婷婷
    119-121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年腹腔镜下结肠癌切除术患者不同麻醉用药的应激反应.方法 90 例老年腹腔镜下结肠癌切除术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各 45 例.对照组应用丙泊酚进行麻醉,观察组应用丙泊酚依托咪酯混合剂进行麻醉.对比两组患者不良反应发生率、满意度及手术前后应激反应指标[醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)以及促肾上腺皮质激素(ACTH)].结果 观察组不良反应发生率为 13.33%,对照组不良反应发生率为 17.78%;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组ALD、Cor、ACTH水平差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组ALD(120.38±11.32)pg/ml、Cor(204.32±17.38)μg/L以及ACTH(18.11±1.21)ng/L均低于对照组的(148.11±12.24)pg/ml、(226.11±19.21)μg/L、(25.11±2.24)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).观察组满意度比对照组更高,差异不明显(P>0.05).结论 在老年腹腔镜腹下结肠癌切除术麻醉用药中,用丙泊酚依托咪酯混合剂发生的应激反应较单纯应用丙泊酚小,同时并未导致不良反应发生率增加,安全性较好.

    麻醉用药腹腔镜结肠癌切除术应激反应

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    甲硝维参栓剂治疗细菌性阴道炎的效果研究

    李涛朱敏霍希霖
    122-125页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲硝维参栓剂治疗细菌性阴道炎的临床疗效与安全性.方法 360 例符合入选标准的细菌性阴道炎患者,采用随机数字表法分为对照组A、对照组B及试验组,每组 120 例.对照组A给予甲硝唑栓治疗,对照组B给予甲硝唑阴道泡腾片治疗,试验组给予甲硝维参栓剂治疗.对比三组转阴率、阴道清洁度、治疗前后的白日瘙痒评分、复发情况、不良反应发生情况、药物依从性.结果 试验组转阴率为 85.00%,对照组A转阴率为 67.50%,对照组B转阴率为 70.83%;试验组转阴率高于对照组A与对照组B,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组阴道清洁度Ⅰ度占比 76.67%高于对照组A的 47.50%及对照组B的 51.67%,Ⅱ度占比 18.33%、Ⅲ度占比 5.00%显著低于对照组A的30.00%、22.50%及对照组B的 30.83%、17.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,三组白日瘙痒评分均低于本组治疗前,且试验组的白日瘙痒评分(0.87±0.21)分低于对照组A的(2.26±0.27)分和对照组B的(2.14±0.37)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组复发率为 3.33%,显著低于对照组A 的14.17%和对照组B的 10.83%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为 1.67%,显著低于对照组A的 13.33%和对照组B的 10.00%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组药物总依从率为97.50%,高于对照组A的 82.50%与对照组B的 85.83%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲硝维参栓剂治疗细菌性阴道炎可显著提高转阴率、改善白日瘙痒症状与阴道清洁度,并降低复发率和不良反应发生率,且患者依从性优于甲硝唑栓及甲硝唑阴道泡腾片治疗.

    甲硝维参栓剂细菌性阴道炎甲硝唑栓甲硝唑阴道泡腾片

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    高强度聚焦超声联合米非司酮对子宫瘢痕妊娠的治疗效果分析

    陈思郝晓园王新梅
    126-129页
    查看更多>>摘要：目的 研究子宫瘢痕妊娠治疗中应用高强度聚焦超声联合米非司酮的临床有效性.方法 64例子宫瘢痕妊娠患者,采用奇偶分组法分为参照组和试验组,各32例.参照组给予米非司酮治疗,试验组在参照组基础上联合高强度聚焦超声方案治疗.比较两组治疗效果、预后效果[β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、月经恢复时间、住院时间]、实验室检查[β-HCG、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-8、IL-17]结果、超声检查[包块体积、血流指数(FI)、搏动指数(PI)、血管化指数(VI)]结果、临床相关指标(阴道流血时间、清宫出血量、治疗前后疼痛评分).结果 试验组临床总有效率 96.88%高于参照组的 81.25%(P<0.05).试验组β-HCG恢复正常时间(3.02±0.36)d、月经恢复时间(1.39±0.42)个月、住院时间(6.75±1.25)d均比参照组的(4.12±1.12)d、(2.53±0.61)个月、(13.26±3.41)d短(P<0.05).治疗后,试验组β-HCG、hs-CRP、IL-8、IL-17 分别为(1389.22±167.43)U/L、(9.48±2.15)mg/L、(66.13±6.20)pg/ml、(8.15±2.53)pg/ml,参照组分别为(1873.54±216.40)U/L、(12.94±2.20)mg/L、(73.96±6.59)pg/ml、(11.95±3.26)pg/ml;试验组β-HCG、hs-CRP、IL-8、IL-17 均比参照组低(P<0.05).治疗后,试验组包块体积、FI、PI、VI分别为(1.97±0.25)cm3、(0.05±0.01)、(0.59±0.10)、(6.07±0.86),参照组分别为(2.46±0.32)cm3、(0.08±0.02)、(0.79±0.14)、(8.57±0.92);试验组包块体积、FI、PI、VI均低于参照组(P<0.05).治疗前,两组疼痛评分差异较小(P>0.05).试验组阴道流血时间(2.58±0.29)d比参照组的(5.07±1.31)d更短、清宫出血量(45.12±4.62)ml比参照组的(258.06±24.82)ml更少、治疗后疼痛评分(2.58±0.25)分比参照组的(4.31±0.32)分更低(P<0.05).结论 子宫瘢痕妊娠治疗中联合使用高强度聚焦超声和米非司酮的临床价值显著,一方面能提升患者治疗效果,缩短β-HCG恢复正常时间,另一方面患者实验室指标、超声检查指标恢复速度更快,疼痛感减轻.

    子宫瘢痕妊娠高强度聚焦超声米非司酮临床效果

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    复发性流产患者应用阿司匹林联合泼尼松治疗的效果分析

    赵欣华
    130-133页
    查看更多>>摘要：目的 分析阿司匹林联合泼尼松治疗复发性流产(RSA)患者的临床效果.方法 120 例RSA患者,以双色球随机抽取法分为对照组与研究组,每组 60 例.研究组患者给予阿司匹林+泼尼松治疗,对照组患者怀孕后按血清孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)值给予黄体酮治疗、常规保胎治疗.比较两组患者治疗效果、不良妊娠结局发生率以及治疗前后的凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、生殖激素[P、雌二醇(E2)、HCG].结果 研究组治疗有效率 95.00%高于对照组的81.67%(P<0.05).研究组APTT(36.56±2.46)s、PT(11.57±1.28)s均长于对照组的(34.55±1.96)、(10.17±0.95)s(P<0.05).研究组患者P(34.79±6.93)μg/L、E2(553.81±54.02)ng/L、HCG(7023.55±530.91)IU/L均高于对照组的(23.75±5.70)μg/L、(452.82±49.63)ng/L、(4749.28±495.71)IU/L(P<0.05).研究组不良妊娠结局发生率 5.00%低于对照组的 16.67%(P<0.05).结论 RSA患者应用阿司匹林+泼尼松治疗的效果确切,可进一步推广.

    阿司匹林泼尼松复发性流产

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    不同剂量糖皮质激素冲击治疗风湿病患者的临床疗效分析

    黄源
    133-136页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同剂量糖皮质激素冲击治疗风湿病的临床疗效.方法 80 例风湿病患者,采取随机形式分为对照组和研究组,每组 40 例.对照组接受小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组接受大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗.比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况.结果 研究组疾病治疗总有效率 90.0%高于对照组的 60.0%,对比存在显著差异(P<0.05).研究组治疗期间不良反应发生率为 37.5%,与对照组的 25.0%对比不存在显著差异(P>0.05).结论 临床中为风湿病患者提供大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,能够提高疾病临床疗效,且不会引发严重不良反应.

    风湿病糖皮质激素冲击治疗不同剂量临床疗效不良反应

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    布托啡诺复合右美托咪定用于下肢神经阻滞麻醉的临床效果观察

    姜红梅王海涛
    137-140页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在下肢神经阻滞麻醉中采用布托啡诺复合右美托咪定的临床效果.方法 80例进行下肢手术的患者,采用随机数字表法分成对照组和研究组,每组40例.两组患者术中均采取下肢神经阻滞麻醉,对照组采用布托啡诺,研究组采用布托啡诺复合右美托咪定.对比两组麻醉阻滞时间,不同时间段(术前、神经阻滞期间、术后)心率、平均动脉压,手术前后应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)以及肾上腺素(E)],不良反应发生率.结果 与对照组相比,研究组麻醉阻滞起效时间较短,麻醉阻滞持续时间、镇痛持续时间均较长(P<0.05).神经阻滞期间,对照组心率为(86.54±4.15)次/min,平均动脉压为(93.54±4.34)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);研究组心率为(63.54±3.24)次/min,平均动脉压为(90.61±4.51)mm Hg,与对照组相比,研究组心率、平均动脉压较低(t=27.629、2.961,P<0.05).术后,对照组心率为(73.54±3.34)次/min,平均动脉压为(97.55±5.12)mm Hg;研究组心率为(64.05±3.18)次/min,平均动脉压为(92.34±4.39)mm Hg,与对照组相比,研究组心率、平均动脉压较低(t=13.015、4.886,P<0.05).术后,对照组NE为(451.25±25.12)ng/L,Cor为(844.15±31.15)nmol/L,E为(741.25±30.15)pmol/L;研究组NE为(344.85±24.05)ng/L,Cor为(721.35±28.46)nmol/L,E为(552.41±23.28)pmol/L,两组应激指标均较术前有所升高,但与对照组相比,研究组NE、Cor、E较低(t=19.350、18.407、31.354,P<0.05).研究组不良反应发生率 5.00%低于对照组的 22.50%(P<0.05).结论 下肢神经阻滞麻醉中采用布托啡诺复合右美托咪定效果显著,可缩短麻醉阻滞时间,稳定术中应激指标,减少麻醉不良反应发生率,安全性较高.

    下肢神经阻滞麻醉布托啡诺右美托咪定平均动脉压不良反应

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    全身应用抗生素辅助牙周局部治疗青少年牙周炎患者的效果分析

    董炎王旭
    141-144页
    查看更多>>摘要：目的 探究青少年牙周炎患者全身应用抗生素辅助牙周局部治疗的效果.方法 抽取52 例青少年牙周炎患者为此次研究对象,根据救治方案不同分为参照组(n=26)和观察组(n=26).参照组采用常规药物开展牙周炎局部治疗,观察组在参照组基础上采用全身抗生素辅助治疗.对比两组疾病救治总有效率,康复时间,治疗前后各牙周指标水平变化,治疗前后牙周炎炎症指标变化.结果 观察组患者疾病救治总有效率 96.15%较参照组 76.92%更高(P<0.05).观察组患者炎症吸收时间(5.03±2.01)d、疼痛消失时间(7.05±0.69)d较参照组的(6.23±1.98)、(8.26±1.02)d更短(P<0.05).治疗后,两组患者出血指数、临床附着水平、菌斑指数、牙周探诊深度较治疗前均有显著改善,且组间对比可知,观察组患者出血指数、临床附着水平、菌斑指数、牙周探诊深度较参照组更低(P<0.05).治疗后,两组患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白较治疗前均有显著改善,且组间对比可知,观察组患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白较参照组更低(P<0.05).结论 对青少年牙周炎患者全身应用抗生素辅助牙周局部治疗,可提升疾病救治总有效率,促疾病康复,并改善患者的牙龈状况、炎症状况,有积极的临床价值.

    青少年牙周炎全身应用抗生素牙周局部治疗牙龈状况炎症状况

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    止咳散加减治疗老年肺炎的临床效果及安全性分析

    赵小军李平球
    145-148页
    查看更多>>摘要：目的 探析止咳散加减治疗老年肺炎的临床效果及安全性.方法 98 例老年肺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组 49 例.对照组采用常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上加用止咳散加减治疗.比较两组患者临床疗效、治疗指标(退热时间、止咳时间、祛痰时间、住院时间)、血清炎症因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白)水平、不良事件发生情况.结果 对照组中显效 13 例,有效 26 例,无效 10 例,总有效率为 79.59%(39/49);观察组中显效 17 例,有效 30 例,无效 2 例,总有效率为 95.92%(47/49).观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者退热时间(1.70±0.49)d、止咳时间(2.57±0.68)d、祛痰时间(4.12±1.02)d、住院时间(5.78±1.27)d均短于对照组的(4.18±0.92)、(3.74±0.81)、(5.75±1.44)、(11.95±2.62)d(P<0.05).治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(1.12±0.32)ng/L、白细胞介素-6(5.41±1.18)pg/L、超敏C反应蛋白(8.87±2.25)mg/L均低于对照组的(1.60±0.38)ng/L、(9.48±1.48)pg/L、(12.34±2.47)mg/L(P<0.05).观察组不良事件发生率6.12%(3/49)低于对照组的 20.41%(10/49)(P<0.05).结论 老年肺炎患者在使用止咳散加减治疗后效果显著,症状改善时间较短,炎性反应明显降低,用药安全性较高,值得临床推广.

    止咳散不良事件老年肺炎临床效果血清炎症因子

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    中药方剂黄土汤治疗肠易激综合征的临床观察

    陈希
    149-152页
    查看更多>>摘要：目的 探究在肠易激综合征(IBS)治疗中运用中药方剂黄土汤的临床效果.方法 筛选肠易激综合征患者 78 例作为课题研究对象,并以随机抽取的方式作为分组标准,将其分成西医组和中医组,各 39 例.西医组应用常规西医治疗,中医组选用中药方剂黄土汤治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、不良情绪评分.结果 中医组治疗总有效率(94.87%)明显高于西医组(76.92%)(P<0.05).治疗前,两组患者的大便异常、腰膝酸软、畏寒肢冷、腹痛绵绵、神疲懒言、夜尿频多、体倦乏力积分未见显著差异(P>0.05).治疗后,两组患者的大便异常、腰膝酸软、畏寒肢冷、腹痛绵绵、神疲懒言、夜尿频多、体倦乏力积分均低于本组治疗前,中医组各项积分明显低于西医组(P<0.05).西医组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分分别为(53.27±2.59)、(24.76±15.21)分,抑郁自评量表(SDS)评分分别为(54.13±2.48)、(27.12±16.08)分;中医组治疗前后SAS评分分别为(52.98±2.72)、(15.39±12.14)分,SDS评分分别为(53.87±2.62)、(16.13±12.26)分.治疗前,两组患者的SAS、SDS评分未见显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的SAS、SDS评分均低于本组治疗前,中医组各项评分明显优于西医组(P<0.05).结论 在肠易激综合征的临床治疗中运用中药方剂黄土汤治疗,可在尽快为患者缓解不适症状的同时,改善不良情绪,是一种集较高应用价值与安全性为一体的可靠疗法,可在今后的临床中作为肠易激综合征治疗的首选方式.

    中药方剂黄土汤肠易激综合征临床效果

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    黄芪桂枝五物汤加减治疗肿瘤化疗相关末梢神经炎的效果观察

    王双双
    153-156页
    查看更多>>摘要：目的 分析黄芪桂枝五物汤加减治疗肿瘤化疗相关末梢神经炎的临床效果.方法 100例肿瘤化疗相关末梢神经炎患者,按随机数字表法分成对照组与观察组,每组 50 例.对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者采取黄芪桂枝五物汤加减治疗.对比两组患者中医临床证候积分(SLEFI)和疗效.结果 治疗前,两组倦怠乏力、下肢麻木、四肢疼痛积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组倦怠乏力、下肢麻木、四肢疼痛积分分别为(0.76±0.17)、(0.68±0.25)、(0.76±0.21)分,低于对照组的(1.57±0.26)、(1.82±0.37)、(1.75±0.24)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率 96.00%(48/50)高于对照组的 70.00%(35/50),差异有统计学意义(χ2=11.977,P<0.05).结论 黄芪桂枝五物汤加减治疗肿瘤化疗相关末梢神经炎能够减轻患者的症状,效果优于西药治疗.

    黄芪桂枝五物汤末梢神经炎化疗治疗效果

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