首页期刊导航|中国实用医药
期刊信息/Journal information
中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象,报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验,帮助广大临床医师提高学术水平,解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨:充分利用广泛的专家资源,技术资源和人力资源,科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息,为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地,成为具有现实性和实用性的知识平台。
正式出版
收录年代

    山东单县地区食物特异性IgG抗体检测在临床中的应用

    王艳李彦冯颖张春燕...
    87-92页
    查看更多>>摘要:目的 分析山东单县地区疑似慢性食物敏感患者/患儿血清中的食物特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体水平,为患者/患儿剔除饮食中引起疾病的食物提供依据.方法 选取疑似慢性食物敏感患者161例,按年龄分为婴幼儿组(45例,≤3岁,平均年龄1.43岁)、儿童组(28例,4~14岁,平均年龄8.29岁)和青少年及成人组(88 例,>14 岁,平均年龄 46.23 岁);另选取疑似慢性食物敏感患儿 60 例,按年龄分为婴儿组(50 例,≤12 个月,平均年龄 5.94 个月)和幼儿组(10 例,>12 个月,平均年龄 19.9 个月).采用蛋白芯片法检测 161 例患者血清 20 种食物特异性IgG抗体水平,以及检测 60 例患儿血清 17 种食物特异性IgG抗体水平.分析患者及患儿的食物特异性IgG抗体检测阳性率,并比较不同年龄组患者或患儿食物特异性IgG抗体阳性率.结果 161 例患者检测 20 种食物特异性IgG抗体中,有 118 例患者对 1~18 种不等的食物发生不良反应,总阳性率为 73.29%,各种食物特异性IgG抗体中阳性率前 6 位从高到低依次为鸡蛋(62.11%)、牛奶(32.30%)、花生(12.42%)、小麦(8.70%)、西红柿(7.45%)、大豆(5.59%).85 例男性中,至少 1 种食物特异性IgG抗体检出阳性的有 65 例(76.47%);76 例女性中,至少 1 种食物特异性IgG抗体检出阳性的有 53 例(69.74%),不同性别之间食物特异性IgG抗体总阳性率对比无统计学差异(P>0.05).60 例患儿检测的 17 种食物特异性IgG抗体中,有 57 例患儿对 1~17 种食物发生不良反应,总阳性率为95.00%.各种食物特异性IgG抗体中阳性率前6位高到低依次为β-乳球蛋白(83.33%)、牛奶(70.00%)、脱脂奶粉(63.33%)、白软干酪(61.67%)、羊奶(61.67%)、水解奶粉(61.67%).31 例男孩中,至少 1 种食物特异性IgG抗体检出阳性的有 29 例(93.55%);29 例女孩中,至少 1 种食物特异性IgG抗体检出阳性的有 28 例(96.55%),不同性别之间食物特异性IgG抗体总阳性率对比无统计学差异(P>0.05).进行 20 种食物特异性IgG抗体检测的 161 例患者中,总阳性率随着年龄的增长呈现逐步降低的趋势,婴幼儿组、儿童组的总阳性率均显著高于青少年及成人组,婴幼儿组的总阳性率显著高于儿童组(P<0.05);不同年龄组的牛奶、鸡蛋、小麦、西红柿特异性IgG抗体阳性率存在显著差异(P<0.05).其中,婴幼儿组、儿童组和青少年及成人组的牛奶特异性IgG抗体阳性率组间两两比较存在显著差异(P<0.05),婴幼儿组的牛奶特异性IgG抗体阳性率最高,其次是儿童组,青少年及成人组最低.婴幼儿组、儿童组的鸡蛋、小麦特异性IgG抗体阳性率均显著高于青少年及成人组(P<0.05).婴幼儿组的西红柿特异性IgG抗体阳性率高于儿童组和青少年及成人组(P<0.05).不同年龄组的虾、螃蟹、鳕鱼、马铃薯、榛子、腰果、桃、菠萝、牛肉、鸡肉、猪肉、大麦、玉米、大豆、花生、蘑菇特异性IgG抗体阳性率对比不存在显著差异(P>0.05).进行 17 种食物特异性IgG抗体检测的 60 例患儿中,婴儿组和幼儿组食物特异性IgG抗体总阳性率对比没有显著差异(P>0.05).幼儿组的鸡蛋、鸡蛋白、鸡蛋黄、卵类粘蛋白特异性IgG抗体阳性率显著高于婴儿组(P<0.05);两组切达干酪、白软干酪、酪乳、酸奶、羊奶、牛奶、水牛牛奶、脱脂奶粉、煮过的牛奶、水解奶粉、α-乳清蛋白、β-乳球蛋白、酪蛋白特异性IgG抗体阳性率对比不存在显著差异(P>0.05).但两组牛奶、羊奶、水牛牛奶、脱脂奶粉、水解奶粉、白软干酪、β-乳球蛋白、酪蛋白等与奶类相关的产品、组分中均存在较高的特异性IgG抗体阳性率.结论 检测不同人群食物特异性IgG抗体有利于了解单县地区不同人群对不同食物的敏感情况,可及时发现饮食中引起敏感的食物,及时调整饮食,有利于身体健康.

    慢性食物敏感特异性免疫球蛋白G抗体

    缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床价值分析

    赵立华
    93-95页
    查看更多>>摘要:目的 分析缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床价值.方法 80 例接受介入手术治疗的缺血性脑卒中患者,按照计算机表法分为对照组以及实验组,每组40例.两组采用相同的麻醉诱导方法,对照组采用间断推注顺阿曲库铵联合七氟烷吸入麻醉,实验组应用盐酸右美托咪定麻醉.比较两组不同时间生命体征、麻醉效果、不良反应发生情况.结果 麻醉后及手术后,实验组心率(84.25±7.16)、(82.32±6.28)次/min以及平均动脉压(92.24±3.58)、(90.17±5.24)mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)均低于对照组的(96.48±6.88)、(86.81±5.77)次/min和(103.11±4.05)、(94.92±5.48)mm Hg,组间存在差异(P<0.05).实验组麻醉效果总优良率为97.50%,与对照组的82.50%进行比较,实验组更高,组间存在差异(P<0.05).实验组不良反应发生率2.50%明显低于对照组的20.00%,组间存在差异(P<0.05).结论 缺血性脑卒中患者进行介入治疗麻醉时应用盐酸右美托咪定的麻醉效果显著,并且不良反应较少,值得在临床中推广应用.

    缺血性脑卒中介入治疗麻醉盐酸右美托咪定

    丁苯酞联合多奈哌齐治疗老年脑卒中后认知障碍的效果

    李睿钧黄红芳黄金龙陈建新...
    96-99页
    查看更多>>摘要:目的 探究老年脑卒中后认知障碍患者应用丁苯酞联合多奈哌齐治疗的效果.方法 92例老年脑卒中后认知障碍患者,采用计算机随机分为观察组和对照组,每组 46 例.观察组应用丁苯酞联合多奈哌齐治疗,对照组应用丁苯酞治疗.比较两组患者的临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分以及日常生活能力.结果 观察组的治疗总有效率 95.65%高于对照组的 82.61%(P<0.05).治疗1 个月后,观察组的视空间与执行力、语言功能、注意力、记忆力、抽象概括能力、定向力、命名评分及总分分别为(3.97±0.34)、(2.35±0.46)、(4.75±0.22)、(4.69±0.48)、(1.89±0.42)、(5.76±0.35)、(2.87±0.32)、(25.38±3.44)分,均高于对照组的(3.49±0.23)、(1.74±0.34)、(4.10±0.45)、(3.46±0.68)、(1.16±0.48)、(5.18±0.12)、(2.35±0.43)、(22.34±3.28)分(P<0.05).治疗 1 周以及 1 个月后,观察组的Barthel指数分别为(67.05±4.38)、(75.65±5.13)分,明显高于对照组的(55.46±4.78)、(69.84±5.06)分(P<0.05).结论 老年脑卒中后认知障碍患者选择应用丁苯酞联合多奈哌齐治疗具有明显疗效,还可促进患者的日常生活能力的提升,值得应用.

    多奈哌齐丁苯酞老年脑卒中认知障碍

    应用动态血压监测仪及人体成分分析仪观察氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)对原发性高血压患者的疗效

    唐聪敏闫荣李雪辉丁文静...
    100-103页
    查看更多>>摘要:目的 评价动态血压监测仪及人体成分分析仪在氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗原发性高血压患者疗效中的作用.方法 110 例原发性高血压患者,入组前停用既往所有降压药,洗脱期间,饮食方式不变.2周之后接受氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗,监测并比较患者治疗前后动态血压参数(白天、夜间、24 h的收缩压和舒张压)、平滑指数、人体成分[骨骼肌质量、脂肪含量、骨骼肌质量指数(SMI)].结果 治疗后,白天、夜间、24 h的收缩压分别为(132.58±11.22)、(120.23±12.83)、(126.10±8.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于治疗前的(148.36±10.42)、(133.11±12.91)、(142.26±10.15)mm Hg,舒张压分别为(75.65±11.96)、(68.31±9.10)、(71.40±8.70)mm Hg,均低于治疗前的(85.03±10.98)、(77.85±10.84)、(83.92±9.89)mm Hg,治疗后的平滑指数(2.00±0.23)高于治疗前的(1.21±0.26),差异具有统计学意义(P<0.01).患者治疗后的骨骼肌质量(35.75±6.84)kg、SMI(8.38±0.51)kg/m2 均高于治疗前的(25.15±6.58)kg、(7.95±0.44)kg/m2,脂肪含量(18.83±4.15)kg低于治疗前的(23.12±4.51)kg,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)能有效平稳地降低原发性高血压患者的动态血压,且增加骨骼肌质量、降低脂肪含量,优化人体成分,值得临床推广.

    氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)原发性高血压动态血压人体成分

    替米沙坦联合硝苯地平控释片对冠心病合并轻中度高血压患者左心室功能及炎症反应的影响

    刘爱霞
    104-106页
    查看更多>>摘要:目的 探究冠心病合并轻中度高血压患者采用替米沙坦+硝苯地平控释片治疗对患者左心室功能及炎症反应的影响.方法 选择 108 例冠心病合并轻中度高血压患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 54 例.对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组基础上加用替米沙坦治疗.比较两组血压[舒张压(DBP)及收缩压(SBP)]、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、炎症反应[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及安全性.结果 治疗前,两组DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组DBP(78.22±6.79)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、SBP(124.14±9.95)mm Hg均低于对照组的(84.57±8.02)、(140.69±11.20)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组LVEDD、LVEF、LVESD比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组LVEDD(51.43±6.13)mm、LVESD(43.13±6.97)mm均小于对照组的(54.13±5.89)、(46.42±6.95)mm,LVEF(52.84±7.46)%大于对照组的(49.48±6.97)%,有统计学差异(P<0.05).治疗前,两组TNF-α、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α(39.38±9.85)ng/L、hs-CRP(6.32±0.88)mg/L均低于对照组的(51.29±8.38)ng/L、(8.98±1.28)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 冠心病合并轻中度高血压患者采用替米沙坦联合硝苯地平控释片治疗能够有效缓解炎症反应,调节血压,改善心功能,且安全性高.

    冠心病轻中度高血压替米沙坦硝苯地平控释片心功能炎症反应

    硝苯地平与利托君治疗先兆早产的临床效果评价

    许力分
    107-110页
    查看更多>>摘要:目的 探索分析先兆早产孕妇予以硝苯地平、利托君治疗的效果.方法 将 90 例先兆早产孕妇作为研究对象,以数字随机法分为对照组和研究组,各 45 例.对照组予以利托君进行治疗,研究组予以硝苯地平进行治疗.比较两组孕妇治疗后宫缩抑制情况,治疗过程中不良反应发生情况,药物起效时间以及妊娠延长时间,妊娠结局及新生儿情况.结果 研究组宫缩总抑制率为 84.44%,略高于对照组的 75.56%(P>0.05).研究组治疗过程中不良反应发生率仅为 4.44%,显著低于对照组的 17.78%(P<0.05).研究组药物起效时间(2.53±0.51)h以及妊娠延长时间(26.43±2.82)d均明显优于对照组的(2.82±0.49)h、(27.94±3.78)d(P<0.05).研究组保胎成功率高达 95.56%,显著超过对照组的82.22%(P<0.05);两组新生儿体重无显著差异(P>0.05);研究组 1 min Apgar评分(9.68±0.25)分显著超过对照组的(9.24±0.32)分(P<0.05).结论 针对先兆早产孕妇予以硝苯地平、利托君治疗,均可以有效抑制宫缩、延长分娩时间、改善妊娠以及新生儿结局,较之于利托君,硝苯地平效果更好、安全性更高,值得推广应用.

    利托君硝苯地平先兆早产宫缩抑制不良反应妊娠时间新生儿结局

    达格列净联合雷公藤治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果观察

    罗志立
    111-113页
    查看更多>>摘要:目的 研究达格列净联合雷公藤治疗早期 2 型糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 74 例早期 2 型糖尿病肾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各 37 例.对照组患者通过雷公藤进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合达格列净进行治疗.比较两组临床治疗总有效率、血清肾纤维化指标、免疫功能、肾功能指标.比较两组临床治疗总有效率、血清肾纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、免疫功能(CD4+、CD8+)、肾功能指标[尿蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)].结果 观察组患者的临床治疗总有效率 89.19%高于对照组的 54.05%(P<0.05).治疗后,两组LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C均优于治疗前,且观察组患者LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C分别为(91.68±10.16)、(176.15±20.27)、(127.11±14.92)、(95.32±10.27)ng/ml,均优于对照组患者的(103.56±12.56)、(206.19±23.62)、(145.75±15.82)、(110.64±13.25)ng/ml(P<0.05).治疗后,两组CD4+、CD8+均优于治疗前,且观察组CD4+、CD8+分别为(48.97±5.24)%、(19.82±2.52)%,均优于对照组的(42.79±4.99)%、(24.86±3.61)%(P<0.05).治疗后,两组UAER、CysC、Scr均优于治疗前,且观察组UAER、CysC、Scr分别为(106.25±7.91)μg/min、(114.53±15.49)μmol/L、(1.31±0.06)mg/L,优于对照组的(172.51±5.79)μg/min、(122.49±12.48)μmol/L、(1.59±0.11)mg/L(P<0.05).结论 早期 2 型糖尿病肾病患者通过达格列净联合雷公藤进行治疗,能够有效提升临床疗效,改善治疗指标,值得推广.

    达格列净雷公藤早期2型糖尿病肾病临床疗效

    硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

    晋艳
    114-116页
    查看更多>>摘要:目的 分析硫辛酸胶囊的基础上辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果.方法 本文的研究对象为 80 例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字法主要分为观察组与对照组.对照组40例患者均以甲钴胺片进行治疗,观察组40例患者均以硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗.对比两组的临床疗效、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分.结果 对比于对照组,观察组患者的总有效率明显较高(P<0.05).治疗后,与对照组对比,观察组患者MNCV与SNCV升高(P<0.05).治疗后与对照组对比,观察组患者的TCSS评分较低(P<0.05).结论 以硫辛酸胶囊辅助甲钴胺片治疗DPN患者可改善运动神经传导速度、感觉神经传导速度,延缓疾病进展,提升治疗效果,值得临床借鉴、推广.

    硫辛酸胶囊甲钴胺片糖尿病周围神经病变临床疗效运动神经传导速度感觉神经传导速度多伦多临床评分系统评分

    普拉洛芬滴眼液控制白内障术后炎症的价值及不良反应观察

    胡秀丽
    117-120页
    查看更多>>摘要:目的 观察白内障术后炎症患者接受普拉洛芬滴眼液治疗的应用价值以及对其不良反应的影响.方法 98 例白内障术后炎症患者,取奇偶分组法分为对照组与观察组,每组 49 例.对照组采用氟米龙滴眼液治疗,观察组采用普拉洛芬滴眼液治疗.对比两组治疗前后的炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、眼压、视力、黄斑中心凹厚度,治疗后眼部症状积分,临床疗效,不良反应发生率.结果 治疗后,两组的IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低,且观察组的IL-6(84.36±8.26)ng/L、TNF-α(1.06±0.08)ng/L、CRP(8.51±0.63)mg/L明显低于对照组的(92.38±9.05)ng/L、(1.57±0.13)ng/L、(10.36±0.85)mg/L(P<0.05).治疗后,两组的眼压均较治疗前明显降低,视力和黄斑中心凹厚度均较治疗前明显升高,且观察组的眼压(14.08±1.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)明显低于对照组的(16.77±1.45)mm Hg,视力(0.81±0.07)和黄斑中心凹厚度(191.34±17.28)μm明显高于对照组的(0.54±0.04)、(179.35±16.94)μm(P<0.05).观察组治疗后的畏光、异物感、溢泪、疼痛积分分别为(0.36±0.03)、(0.32±0.02)、(0.31±0.02)、(0.12±0.01)分,明显低于对照组(0.52±0.04)、(0.49±0.03)、(0.47±0.03)、(0.31±0.02)分(P<0.05).观察组的临床总有效率 95.92%高于对照组的 79.59%(P<0.05).观察组治疗期间的不良反应发生率 6.12%明显低于对照组的24.49%(P<0.05).结论 白内障术后炎症患者接受普拉洛芬滴眼液治疗,可以有效降低炎性因子以及眼压水平,视力得到显著提升,患者的各项症状积分明显改善,具有较好的治疗效果,且不良反应较少.

    白内障术后炎症普拉洛芬滴眼液不良反应临床疗效

    生理性海水联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

    林旸
    121-123页
    查看更多>>摘要:目的 分析生理性海水联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效.方法 选取 120 例变应性鼻炎患者,按治疗方案不同分为试验组和对照组,每组 60 例.试验组患者采用生理性海水联合布地奈德鼻喷雾剂治疗,对照组单独使用布地奈德鼻喷雾剂治疗.比较两组患者自觉症状改善时间、不良反应发生情况及治疗前后症状评分.结果 试验组患者治疗前症状评分为(2.32±0.36)分,对照组患者治疗前症状评分为(2.34±0.48)分;试验组患者治疗后症状评分为(1.03±0.33)分,对照组患者治疗后症状评分为(1.43±0.57)分;治疗前,两组症状评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组症状评分均较治疗前下降明显,且试验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者自觉症状改善时间为(9.13±1.31)d,对照组患者自觉症状改善时间为(15.34±3.41)d;试验组自觉症状改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组未发生不良反应,对照组发生 2 例(3.33%)鼻腔干燥症状;两组不良反应发生率无差异性(P>0.05).结论 变应性鼻炎患者使用生理性海水联合布地奈德鼻喷雾剂治疗相较于单独使用布地奈德鼻喷雾剂治疗,可以明显改善患者的临床症状、体征,缩短症状改善,提高治疗安全性.

    生理性海水布地奈德鼻喷雾剂变应性鼻炎