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中国卫生标准管理
中国卫生标准管理

半月刊

1674-9316

chsm@vip.126.com ,wsbz@vip.126.com

010-64476881

100055

宣武区红莲南路30号7层

中国卫生标准管理/Journal China health standard management
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，协助卫生部宣传报道国家及行业卫生标准，征集社会各界对卫生标准的意见和建议，以内参形式向卫生部及专业机构提出卫生标准的立、改、废建议，让社会了解卫生标准制修订过程，让专家交流学术心得，解读卫生标准
正式出版
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    多部门协同促进住院患者静脉输液规范使用的实践

    张靓靓辛忠袁少飞周伊宁...
    134-138页
    查看更多>>摘要：目的 探讨提高住院患者静脉输液规范使用综合干预的效果。方法 通过院内电脑系统导出内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院 2020 年 1-12 月(干预前)、2022 年 1-12 月(干预后)住院患者静脉输液相关数据。比较多部门综合管理和多方监测干预在内的各项措施干预前后对住院患者静脉输液率、静脉输液量、重点监控药物静脉输液使用强度等相关指标的影响，并以此评价各部门协同干预实施效果以及不足。结果 干预后住院患者静脉输液率为 85。09%(17444/20501)，低于干预前的 89。13%(19536/21919)，差异有统计学意义(P＜0。05)。多部门协同干预前后住院患者静脉输液指标均有所下降，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 多部门联合干预下，可以有效降低住院患者静脉输液各项指标。临床合理用药成效明显，为药事管理以及医疗质量管理提供了参考。

    多部门联合干预静脉输液率使用强度规范用药

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    贵州省特殊药品管理机制中的问题研究

    刘莉刘成建龙敏黄艳...
    139-143页
    查看更多>>摘要："双通道"管理制度打通了特殊药品供应的最后 1 公里，为特殊药品医保政策的全面落地提供了有力保障。"双通道"管理制度的实施提高了特殊药品的可及性和医保基金的社会效益，满足了参保患者对特殊药品的合理需求，切实减轻了患者的用药负担，提高了人民群众的满意度和获得感。但与此同时，特殊药品"双通道"管理制度在定点药店药品安全性、药品管理信息化建设、特殊药品政策宣传等方面还存在诸多亟待解决的问题。文章主要梳理了贵州省特殊药品管理及"双通道"管理的发展历程及政策实施现状，对现有特殊药品管理机制中存在的深层次问题进行探究，最后以问题为导向提出加强定点药店监管、信息化建设、配套政策供给等优化对策。

    特殊药品药品管理双通道医保定点药店国家谈判药品

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    药品仓储质量管理的研究

    潘凯
    144-148页
    查看更多>>摘要：在我国社会持续发展的当下，人们对于药品安全和质量的追求更高。药品存储质量管理直接影响药品质量安全，关乎药品治疗疾病效果和人们身体健康，因此药品的质量管理显得尤为重要。药品仓储质量管理是医药行业管理的重要一环，只有通过严谨而细致的药品仓储质量管理，才能够保证药品安全和药效，减少药品在仓库中的损耗，确保患者用药的安全性和疗效，在保障消费者健康安全的基础上，为药品企业带来可持续的发展前景。文章将针对药品仓储质量管理意义和特点进行详细分析，明确药品仓储质量管理现存问题，提出药品仓储质量管理意的优化策略，切实为我国药品仓储管理领域发展奠定扎实理论基础。

    药品医药行业仓储管理质量管理管理制度信息化仓储

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    临床-生化评价脂溶性抗氧化剂治疗妊娠高血压疾病的有效性

    周茜罗广华李开梅徐金花...
    149-152页
    查看更多>>摘要：目的 探讨临床-生化评价脂溶性抗氧化剂治疗妊娠高血压疾病的有效性。方法 选取2021年1月—2022年7月广东省东莞市黄江医院收治的100例妊娠期高血压疾病患者为对象。通过随机抽签法将患者分为2组，每组50例。对照组采用常规综合疗法，观察组联用维生素E治疗。比较2组患者的疾病指标、凝血功能指标、氧化应激指标。结果 治疗前，2组患者疾病指标比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗1周后，2组患者舒张压、收缩压、24 h尿蛋白定量均低于治疗前，且观察组舒张压、收缩压、24 h尿蛋白定量分别为(82。11±4。58)mmHg、(131。42±6。42)mmHg、(0。17±0。04)g，低于对照组的(88。79±4。73)mmHg、(139。72±6。74)mmHg、(0。26±0。06)g，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，2组患者凝血功能指标比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗 1 周后，2 组患者凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、凝血酶时间(thrombin time，TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)优于治疗前，且观察组PT、TT、APTT、FIB优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，2组患者氧化应激指标比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗 1 周后，2 组患者丙二醛(malonaldehyde，MDA)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin，IMA)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase，MPO)均低于治疗前，且观察组MDA、IMA、MPO低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 脂溶性抗氧化剂可在妊娠高血压疾病治疗中发挥较好的效果，通过临床-生化评价可辅助临床及时明确患者的疾病转归情况，有利于临床更好地运用药物治疗疾病。

    妊娠高血压疾病脂溶性抗氧化剂维生素E疾病指标凝血功能氧化应激

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    加巴喷丁联合短时程神经电刺激治疗头面部带状疱疹性神经痛的临床效果

    杨秀环梁华杰李泉林宗航...
    153-156页
    查看更多>>摘要：目的 观察加巴喷丁联合短时程神经电刺激治疗头面部带状疱疹性神经痛的效果和安全性。方法 选取 2019 年 8 月—2023 年 1 月广州医科大学附属第六医院收治的 70 例急性期或亚急性期带状疱疹性神经痛患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各 35 例。对照组给予加巴喷丁治疗，观察组同样剂量加巴喷丁联合短时程神经电刺激，均治疗 4 周。于患者治疗前(T0)及治疗后 1 周(T1)、2 周(T2)、4 周(T3)、2个月(T4)、3 个月(T5)、6 个月(T6)比较视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、睡眠质量评分、不良反应，对患者的临床疗效进行评估。结果 2 组治疗后不同时间点VAS评分均低于治疗前(P＜0。001);且观察组治疗后不同时间点VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。2 组治疗后不同时间点睡眠质量评分均高于治疗前(P＜0。001);观察组治疗后相同时间点睡眠质量评分高于对照组，但差异无统计学意义(P＞0。05)。对照组不良反应总发生率为 28。57%(10/35)，观察组不良反应总发生率为 5。71%(2/35)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 加巴喷丁联合短时程神经电刺激治疗头面部带状疱疹性神经痛能减轻患者疼痛程度，改善睡眠质量且安全性高，总体疗效更优。

    带状疱疹相关性神经痛急性期加巴喷丁短时程神经电刺激视觉模拟评分睡眠质量

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    丁苯酞胶囊联合依达拉奉在自发性蛛网膜下腔出血术后CVS中的效果

    张伟杰张培峰
    157-160页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丁苯酞胶囊联合依达拉奉在自发性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛(cerebral vasospasm，CVS)中的应用价值，分析其对脑脊液红细胞和神经功能的影响。方法 回顾性分析 2020 年 2 月—2022 年 2 月广东省中山大学附属汕头医院/汕头市中心医院收治的 80 例蛛网膜下腔出血术后CVS患者，按用药方式分为 2 组。在综合治疗基础上，对照组(n= 40)用依达拉奉治疗，研究组(n= 40)联合丁苯酞胶囊治疗。比较 2 组脑脊液红细胞数值、神经功能及不良反应。结果 治疗后 7、14 d，2 组脑脊液红细胞计数均逐渐降低，其中研究组治疗后 7、14 d脑脊液红细胞计数分别为(32。52±3。54)×1012/L、(5。52±1。58)×1012/L，低于对照组的(40。20±8。21)×1012/L、(10。25±1。65)×1012/L，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后 7、14 d，2 组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)评分均逐渐降低，且研究组更低;Barthel指数均逐渐升高，且研究组更高，差异有统计学意义(P＜0。05)。2 组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 丁苯酞胶囊联合依达拉奉治疗自发性蛛网膜下腔出血术后CVS对微循环和脑组织灌注有改善作用，利于神经功能恢复，不增加不良反应。

    蛛网膜下腔出血脑血管痉挛丁苯酞依达拉奉神经功能不良反应红细胞数值

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    祛风方治疗尿毒症性皮肤瘙痒的效果

    刘子洋段连香刘文瑞何立群...
    161-164页
    查看更多>>摘要：目的 探讨祛风方治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床效果。方法 选取 2021 年 1 月—2023 年 1 月上海中医药大学附属第七人民医院肾病科收治的慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)4～5 期且符合尿毒症性皮肤瘙痒诊断标准的 100 例患者，随机分为 2 组，各 50 例。治疗组使用祛风方(自拟方+曲安奈德+硫代硫酸钠复方制成)，对照组使用醋酸曲安奈德乳膏。对比 2 组患者治疗前后实验室检查指标，如血白细胞(white blood cells，WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、中性粒细胞百分比(N)、白介素-1β(interleukin 1β，IL-1β)、白介素-6(interleukin 6，IL-6)，β2-微球蛋白(β2-microglobulin，β2-MG)等，并比较特应性皮炎评分表(scoring atopic dermatitis，SCORAD)及主要症状疗效率，综合评价疗效。结果 2 组患者治疗后SCORAD评分、主要症状疗效率、实验室检查指标均优于治疗前，且治疗组优于对照组(P＜0。05)。治疗组总有效率为 82。00%，高于对照组的 54。00%，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 治疗组对尿毒症性皮肤瘙痒治疗的有效率优于对照组;此文的研究结果为慢性肾脏病相关性瘙痒症后期标准制定提供了借鉴内容。

    尿毒症性皮肤瘙痒硫代硫酸钠曲安奈德中药复方血虚风燥证炎症因子

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    参芪地黄汤加减治疗早期糖尿病肾病的临床效果

    张祖洪黄柳莺陈雅希
    165-168页
    查看更多>>摘要：目的 分析在早期糖尿病肾病的治疗中应用参芪地黄汤加减治疗的临床效果。方法 抽取 2021 年 5 月—2022 年 5 月就诊宁德市中医院肾病科的 80 例早期糖尿病肾病患者。以抛硬币法分组，各 40 例。参比组采用常规西药治疗，分析组在此基础上联合参芪地黄汤加减治疗。比较2组治疗前后中医症候积分、血糖指标及肾功能指标。结果 2组治疗后中医证候积分(神疲乏力、口干舌燥、腰膝酸软、自汗盗汗、口唇紫黯及舌胖齿痕)低于治疗前，且分析组中医证候积分低于参比组，差异有统计学意义(P＜0。05)。2 组治疗后血糖指标[空腹血糖(fasting blood glucose，FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose，2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HbAlc)]低于治疗前，且分析组血糖指标低于参比组，差异有统计学意义(P＜0。05)。2组治疗后肾功能指标均优于治疗前;分析组治疗后血肌酐(serum creatinine，Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)、尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio，UACR)水平分别为(72。13±4。12)μmol/L、(4。22±0。44)mmol/L、(57。46±4。98)μg/min，低 于 参比组的(76。50±4。91)μmol/L、(5。20±0。41)mmol/L、(65。77±4。12)μg/min，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 早期糖尿病肾病的治疗中应用参芪地黄汤加减治疗有利于缓解患者临床症状，同时还可有效控制患者肾功能及血糖水平。

    参芪地黄汤早期糖尿病肾病临床疗效血糖腰膝酸软

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    中药穴位贴敷联合推拿疗法在迁延性腹泻患儿中的效果

    杨璟杨星
    169-172页
    查看更多>>摘要：目的 评价中药穴位贴敷联合推拿疗法在迁延性腹泻患儿中的应用效果。方法 选取 2022 年 6 月—2023 年 6 月福州市中医院治未病中心 132 例迁延性腹泻患儿，按照随机信封法分为对照组(n= 66)与试验组(n= 66)。2 组均给予常规对症治疗，对照组给予固本培元推拿法，试验组在对照组基础上加用中药穴位贴敷。比较 2 组疗效、症状改善时间(食欲恢复时间、止呕时间、止泻时间)、血清免疫球蛋白A(immunoglobulins A，IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulins G，IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulins G，IgM)水平。结果 试验组治疗总有效率为 95。45%，高于对照组的 81。82%，差异有统计学意义(P＜0。05);试验组食欲恢复时间、止呕时间、止泻时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗 7 d后，试验组血清IgA、IgG、IgM水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 中药穴位贴敷联合推拿疗法治疗迁延性腹泻患儿可提高治疗效率、缩短症状改善时间、提高免疫能力。

    迁延性腹泻患儿中药穴位贴敷推拿疗法疗效症状改善时间免疫功能

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    microRNA-145对癫痫细胞炎症反应的影响

    樊丽霞蒋小玲
    173-177页
    查看更多>>摘要：目的 探讨microRNA(miR)-145 对癫痫细胞炎症反应的影响。方法 体外培养经白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)处理过的CTX-TNA2细胞24 h，随机均分为NC组(不转染)、inhibitor NC组(转染无义序列inhibitor)、miR-145 inhibitor组(转染miR-145 inhibitor)、mimics NC组(转染无义序列mimics)、miR-145 mimics组(转染miR-145 mimics)。CCK8 检测各组细胞活力，应用定量即时聚合酶链锁反应(quantitative real time polymerase chain reaction，RT-qPCR)和酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测各组细胞炎症因子白细胞介素-2(interleukin-2，IL-2)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)mRNA和蛋白表达水平。结果 NC组IL-2、IL-6、TNF-α 蛋白表达分别为(532。77±5。33)pg/L、(55。48±0。79)pg/L、(266。85±6。61)ng/mL;miR-145 mimics组IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达分别为(622。24±9。66)pg/L、(76。59±0。98)pg/L、(359。94±2。20)ng/mL，与NC组比较，miR-145 mimics组IL-2、IL-6、TNF-α的表达水平均升高(P＜0。01);经miR-145 抑制剂干预后，IL-2、IL-6、TNF-α的表达水平均较NC组和miR-145 mimics组下降(P＜0。01)。在 12、24、48 h，与NC组、miR-145 inhibitor组比较，miR-145 mimics组细胞活力均下降(P＜0。01);与NC组、miR-145 mimics组比较，miR-145 inhibitor组细胞活力均升高(P＜0。01)。结论 miR-145 可调节癫痫细胞炎症反应过程，抑制miR-145 可抑制炎症反应。

    miR-145癫痫炎症白细胞介素-2白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α

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