查看更多>>摘要：目的 探讨头颈部放疗计划参数对剂量验证计划γ通过率的相关性.方法 选取 2019 年 11 月—2021 年 9 月福建肿瘤医院放疗中心收治的 184 例放射治疗的头颈部肿瘤患者.其中85 例采用调强放疗(intensity-modulated radio therapy,IMRT)计划,99 例采用容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划,通过电子射野影像装置,使用ArcCHECK分别对IMRT和VMAT计划进行计量验证,并在不同的γ分析标准(选取 1%/1 mm,2%/2 mm和 3%/3 mm)下验证剂量通过率.分析不同放疗计划中射野复杂度指标,并判断其射野复杂度指标与γ通过率的相关性.结果 VMAT计划在1%/1 mm标准下γ通过率低于IMRT计划,差异有统计学意义(P＜0.05);VMAT计划和IMRT计划在 2%/2 mm标准下γ通过率分别为(90.72±2.84)%、(90.59±5.19)%,在 3%/3 mm标准下γ通过率分别为(97.02±1.71)%、(98.64±1.00)%,2 种计划在 3%/3 mm标准下的平均γ通过率均较高,在2%/2 mm标准下的平均γ通过率均有所下降,2 种计划比较差异无统计学意义(P＞0.05).在不同射野复杂度指标中,VMAT计划的计划标准跳数(plan normalized MU,PMU)、计划平均射野不规则性(plan averaged beam irregularity,PI)、计划平均射野调制(plan averaged beam modulation,PM)均大于IMRT计划,VMAT计划的平均调制复杂度分数(modulation complexity score,MCS)、计划平均射野面积(plan averaged beam area,PA)小于IMRT计划,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性检验结果表明,IMRT计划中,在 2%/2 mm标准下,MCS、PM和γ通过率呈弱相关性(|r|＜0.4,P＜0.05),PMU和γ通过率呈中度相关性(0.4≤|r|≤0.7,P＜0.05),在 3%/3 mm标准下,PMU、MCS、PM和γ通过率呈中度相关性(0.4≤|r|≤0.7,P＜0.05);PA、PI与γ通过率均无相关性(P＞0.05);VMAT计划中,在 2%/2 mm标准下,PMU、MCS、PI、PM和γ通过率呈中度相关性(0.4≤|r|≤0.7,P＜0.05),在 3%/3 mm标准下,PMU、MCS、PM、PI和γ通过率呈中度相关性(0.4≤|r|≤≤0.7,P＜0.05),PA与γ通过率均无相关性(P＞0.05).结论 射野复杂度指标与γ通过率具有不同程度的相关性,可在剂量验证前调整射野指标辅助设计放疗计划.
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