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期刊信息/Journal information
中国现代药物应用
中国现代药物应用

王炳护

半月刊

1673-9523

zgxdywyy@yahoo.com.cn

010-84254812，87081080（主编室）

100013

北京市东城区和平里七区18号楼南门207室

中国现代药物应用/Journal Chinese Journal of Modern Drug Application
正式出版
收录年代

    2型糖尿病合并肥胖患者采用二甲双胍联合恩格列净治疗对其血脂代谢的影响

    陈琳李蕾
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 分析 2 型糖尿病合并肥胖患者采用二甲双胍联合恩格列净治疗对其血脂代谢的影响。方法 选择 120 例 2 型糖尿病合并肥胖病患，通过信封抽签分组方法分为对照组和研究组，每组60 例。对照组仅应用二甲双胍治疗，研究组采用二甲双胍联合恩格列净治疗。比较两组治疗效果及治疗前后的血糖指标[餐后 2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、体质量指数(BMI)、体质量。结果 治疗后，研究组和对照组的 2 h PBG、FPG以及HbA1c水平均下降，治疗前后组内有明显差异(P<0。05);研究组治疗后的 2 h PBG(7。84±1。52)mmol/L、FPG(5。82±0。88)mmol/L以及HbA1c(6。72±0。87)%均低于对照组的(10。82±2。17)mmol/L、(6。94±0。75)mmol/L、(7。85±0。93)%，组间有明显差异(P<0。05)。治疗后，研究组和对照组的HOMA-β以及HOMA-IR水平均改善，治疗前后组内有明显差异(P<0。05);研究组治疗后的HOMA-β高于对照组，HOMA-IR低于对照组，组间有明显差异(P<0。05)。治疗后，研究组和对照组的TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平均有改善，治疗前后组内有明显差异(P<0。05);研究组治疗后的TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平分别为(1。87±0。32)、(4。15±0。32)、(2。35±0。64)、(1。54±0。53)mmol/L，优于对照组的(2。68±0。47)、(5。12±0。35)、(3。03±0。45)、(1。24±0。31)mmol/L，组间有明显差异(P<0。05)。治疗后，研究组和对照组的BMI和体质量均有下降，治疗前后组内有明显差异(P<0。05);研究组治疗后的BMI和体质量低于对照组，组间有明显差异(P<0。05)。治疗后，研究组和对照组的IL-6、CRP和TNF-α水平均有下降，治疗前后组内有明显差异(P<0。05);研究组治疗后的IL-6、CRP和TNF-α水平均低于对照组，组间有明显差异(P<0。05)。研究组治疗总有效率 96。67%高于对照组的83。33%，组间有明显差异(P<0。05)。结论 2 型糖尿病合并肥胖患者采用二甲双胍联合恩格列净治疗可显著提高血糖控制效果，还能有效帮助患者改善炎性反应、脂代谢以及胰岛素功能。

    2型糖尿病肥胖二甲双胍恩格列净血脂代谢炎性因子

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    分析蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液在慢性肾衰竭合并肾性贫血患者中的应用效果

    冯艳芹
    6-9页
    查看更多>>摘要：目的 分析蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液在慢性肾衰竭合并肾性贫血患者中的应用价值。方法 选取 80 例慢性肾衰竭合并肾性贫血患者，利用随机数字表法将患者划分为对照组(40例，采用重组人促红细胞生成素注射液治疗)、观察组(40例，采用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液治疗)。对比两组患者临床疗效，不良反应发生率，治疗前后血象指标、铁指标、肾功能指标以及生活质量评分。结果 观察组患者总有效率 95。00%高于对照组的 80。00%(P<0。05)。两组不良反应发生率对比，无显著差异(P>0。05)。治疗后，观察组患者的红细胞计数(RBC)(2。98±0。21)×1012/L、血红蛋白(Hb)(88。25±3。95)g/L、红细胞比容(HCT)(25。13±3。53)%均高于对照组的(2。58±0。29)×1012/L、(75。04±3。71)g/L、(22。40±2。96)%(P<0。05)。治疗后，观察组患者的血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)高于对照组(P<0。05)。治疗后，观察组患者的尿素氮(BUN)(8。62±2。03)mmol/L、血肌酐(Scr)(176。36±14。50)μmol/L、血尿酸(450。42±65。30)μmol/L均低于对照组的(13。39±2。19)mmol/L、(232。60±18。34)μmol/L、(562。97±98。21)μmol/L(P<0。05)。治疗后，观察组患者的身体活动、睡眠、疼痛、社会孤独感、情绪反应、精力评分分别为(8。27±1。97)、(10。97±1。78)、(10。42±1。49)、(8。31±1。42)、(9。30±1。30)、(8。47±1。65)分，显著低于对照组的(12。69±2。04)、(14。59±2。39)、(13。93±1。78)、(11。48±2。64)、(13。39±2。58)、(13。40±2。38)分(P<0。05)。结论 蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者，有利于提升临床疗效，增强铁剂吸收，显著改善患者的肾功能和日常生活质量，具有较高的作用价值，值得推广。

    蔗糖铁重组人促红细胞生成素注射液慢性肾衰竭肾性贫血

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    观察缩宫素联合益母草颗粒治疗产后子宫复旧不良的效果

    张金玲邵鸿基
    10-14页
    查看更多>>摘要：目的 分析缩宫素联合益母草颗粒治疗产后子宫复旧不良的效果。方法 选择 104 例产后子宫复旧不良患者，采用数字随机方法分为对照组和观察组，每组 52 例。对照组应用缩宫素治疗，观察组采用缩宫素联合益母草颗粒治疗。比较两组治疗后症状缓解时间，治疗前后的血液流变学指标、血常规指标、宫底高度及子宫体积，月经恢复时间、晚期产后出血率和实施清宫术率，临床效果。结果 观察组腰腹坠痛、阴道出血、子宫压痛缓解时间分别为(3。26±0。53)、(3。36±0。64)、(3。42±0。68)d，均明显短于对照组的(5。36±1。16)、(6。38±1。23)、(6。50±1。55)d，数据差异显著(P<0。05)。治疗后，观察组全血粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度水平分别为(3。09±0。27)mPa·s、(3。24±0。47)、(1。21±0。25)mPa·s，均低于对照组的(4。13±0。45)mPa·s、(4。87±0。55)、(1。50±0。36)mPa·s，数据差异显著(P<0。05)。治疗后，观察组血小板计数(PLT)(178。20±18。05)×109/L低于对照组的(191。34±23。14)×109/L，血红蛋白(Hb)(117。27±15。27)g/L、红细胞计数(RBC)(3。93±0。59)×1012/L 高于对照组的(105。01±13。29)g/L、(3。65±0。51)×1012/L，数据差异显著(P<0。05)。治疗后，观察组宫底高度(7。93±1。22)cm和子宫体积(88。79±15。93)cm3 均小于对照组的(10。42±1。65)cm、(108。89±13。41)cm3，数据差异显著(P<0。05)。观察组治疗后月经恢复时间(26。34±5。78)d短于对照组的(35。27±6。10)d，晚期产后出血率 0 和实施清宫术率1。92%均低于对照组的 9。62%、13。46%，数据差异显著(P<0。05)。治疗后，观察组患者总有效率 94。23%高于对照组的 80。77%，数据差异显著(P<0。05)。结论 产后子宫复旧不良通过缩宫素联合益母草颗粒治疗可提高子宫复旧效率，帮助患者改善血液状态，促进恢复时间缩短，同时减少了相关并发症的发生。

    产后子宫复旧不良缩宫素益母草颗粒症状缓解时间临床效果

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    超声引导下射频消融治疗子宫腺肌症的临床疗效分析

    李凤英
    15-19页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对子宫腺肌症采用超声引导下射频消融治疗的临床疗效。方法 40 例子宫腺肌症患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，各 20 例。对照组患者采用药物保守治疗，观察组患者在药物保守治疗基础上采用超声引导下射频消融治疗。比较两组临床疗效，病灶与子宫体积、子宫内膜厚度，痛经、经量及贫血情况，复发风险[糖链抗原(CA)125 及血管内皮生长因子(VEGF)水平]。结果 观察组总有效率 95。00%高于对照组的 65。00%(P<0。05)。治疗 3 个月后，两组子宫与病灶体积较本组治疗前缩小，子宫内膜厚度较本组治疗前降低，且观察组子宫体积(92。57±14。28)cm3、病灶体积(42。36±10。55)cm3 小于对照组的(132。48±16。31)、(64。47±12。31)cm3，子宫内膜厚度(5。72±0。74)mm低于对照组的(6。84±0。95)mm(P<0。05)。治疗 3 个月后，两组疼痛评分、月经失血图法评分较本组治疗前降低，血红蛋白水平较本组治疗前升高，且观察组疼痛评分(2。62±0。74)分、月经失血图法评分(69。51±10。26)分低于对照组的(3。28±0。95)、(85。77±14。41)分，血红蛋白水平(115。37±13。15)g/L高于对照组的(104。46±12。87)g/L(P<0。05)。治疗 3 个月后，两组CA125、VEGF水平均较本组治疗前降低，且观察组CA125(30。45±17。53)IU/ml、VEGF(117。25±12。83)ng/L低于对照组的(72。31±21。04)IU/ml、(139。61±15。25)ng/L(P<0。05)。结论 对子宫腺肌症采用超声引导下射频消融治疗疗效确切，能改善痛经、月经紊乱及贫血情况，降低复发风险。

    超声引导射频消融子宫腺肌症保守治疗痛经复发

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    探讨针灸配合推拿在神经根型颈椎病中的作用

    陈序程
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的 分析针灸配合推拿治疗神经根型颈椎病的效果。方法 选择 60 例神经根型颈椎病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(30 例，采取常规西药治疗)和观察组(30 例，采取针灸配合推拿治疗)。比较两组患者的治疗效果、随访 1 年复发率、症状积分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量综合评定问卷(成人)-74(GQOL-74)评分。结果 治疗后，观察组患者治疗总有效率 96。67%高于对照组的 80。00%(P<0。05)。观察组随访 1 年复发率 10。00%低于对照组的 40。00%(P<0。05)。治疗后，两组的单肢麻木、上肢麻木疼痛、颈项不适积分下降，且观察组患者单肢麻木、上肢麻木疼痛、颈项不适积分分别为(1。01±0。15)、(0。95±0。10)、(0。92±0。10)分，均明显低于对照组的(1。80±0。20)、(1。55±0。20)、(1。55±0。20)分(P<0。05)。治疗后，两组NDI、VAS评分下降，且观察组患者NDI、VAS评分分别为(5。80±0。80)、(1。50±0。30)分，均明显低于对照组的(10。80±1。20)、(3。95±0。70)分(P<0。05)。治疗后，两组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分提升，观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分分别为(94。30±3。03)、(95。02±3。30)、(95。02±3。03)、(95。20±2。30)分，均明显高于对照组的(90。03±2。50)、(90。02±2。50)、(90。02±2。50)、(90。03±3。02)分(P<0。05)。结论 针灸配合推拿治疗神经根型颈椎病患者预后良好。

    针灸推拿神经根型颈椎病治疗效果

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    腰丛神经阻滞联合全麻对老年骨折手术患者麻醉药物用量的影响观察

    张桂平
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腰丛神经阻滞(LPB)联合全身麻醉(全麻)对老年骨折手术患者麻醉药物用量的影响。方法 选择 84 例老年骨折手术患者，按照随机数字表法分为对照组(采用全麻方式麻醉)与观察组(采用LPB联合全麻方式进行麻醉)，每组 42 例。比较两组手术指标、阿片类药物用量、不同时间点[插管时(T0)、手术切皮时(T1)、缝合切口时(T2)、入麻醉苏醒室 0。5 h时(T3)]血流动力学指标、术后疼痛评分、不良反应发生情况。结果 两组手术时间、止血带时间、输液量、手术出血量、尿量比较无明显差异(P>0。05);但观察组唤醒睁眼时间(12。46±2。36)min、拔管时间(13。84±2。47)min均短于对照组的(18。45±3。25)、(22。25±4。16)min(P<0。05)。观察组阿片类药物用量为(13。25±2。75)μg，对照组为(36。25±5。71)μg，观察组明显少于对照组(t=23。519，P=0。000<0。05)。T0 时两组心率、平均动脉压比较无明显差异(P>0。05);但T1、T2、T3 时观察组心率、平均动脉压均明显低于对照组(P<0。05)。观察组术后 2、12、24、48 h的疼痛评分分别为(1。54±0。35)、(1。78±0。45)、(1。45±0。36)、(1。38±0。38)分，均低于对照组的(2。81±0。61)、(3。15±0。69)、(3。02±0。65)、(2。75±0。49)分(P<0。05)。观察组不良反应发生率为 7。14%(3/42)，对照组为 26。19%(11/42)，观察组低于对照组(χ2=5。486，P=0。019<0。05)。结论 老年骨折手术患者麻醉中采取LPB联合全麻方案，与单纯全麻方案比较，不仅可以更好地维持手术期间血流动力学稳定，而且可以减少唤醒睁眼时间、拔管时间，更好地减轻术后疼痛，还可明显减少阿片类麻醉药物用量，从而减轻药物不良反应，值得临床应用。

    老年骨折手术腰丛神经阻滞全身麻醉麻醉药物用量血流动力学术后疼痛不良反应

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    手法复位对耳石症患者临床疗效及症状缓解时间的影响分析

    谢壬海陈李城
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨手法复位对耳石症患者临床疗效及症状缓解时间的影响。方法 选择 70 例耳石症患者为研究对象，依据随机数字表法分为观察组及对照组，每组 35 例。对照组予以甲磺酸倍他司汀治疗，观察组在对照组基础上实施手法复位治疗。比较两组患者症状缓解时间、病情程度、复发情况、不良反应发生情况、生活质量评分。结果 观察组眩晕缓解时间(4。26±0。71)d以及眼球震颤缓解时间(3。81±0。67)d均短于对照组的(7。65±1。42)、(6。93±1。20)d(P<0。05)。治疗后，两组眩晕障碍量表(DHI)评分与前庭症状指数(VSI)评分均较治疗前降低，且观察组DHI评分(64。22±1。16)分与 VSI评分(29。65±1。32)分均低于对照组的(70。29±2。88)、(40。33±2。72)分(P<0。05)。观察组复发率为 5。71%，低于对照组的 22。86%(P<0。05)。观察组不良反应发生率为 2。86%，低于对照组的 22。86%(P<0。05)。观察组社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、活力、总体健康、躯体疼痛评分分别为(85。67±1。58)、(85。67±1。82)、(86。48±2。33)、(87。18±1。83)、(87。46±1。82)、(86。25±2。14)、(86。95±2。16)、(86。73±2。05)分，均高于对照组的(81。35±2。15)、(82。67±2。26)、(82。72±2。81)、(83。15±2。37)、(83。27±2。36)、(84。56±2。28)、(82。88±2。34)、(82。43±2。66)分(P<0。05)。结论 手法复位能改善耳石症患者的病情，加速不良症状缓解，提升患者生活质量，值得推广应用。

    手法复位耳石症甲磺酸倍他司汀眩晕眼球震颤

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    自拟痤疮汤配合粉刺去除术治疗痤疮的临床疗效探讨

    叶文君谢巧娥袁曼卢映霞...
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自拟痤疮汤配合粉刺去除术治疗痤疮的临床疗效。方法 92 例痤疮患者，随机分为对照组和观察组，每组 46 例。对照组使用粉刺去除术治疗，观察组在对照组基础上使用自拟痤疮汤治疗。比较两组临床疗效、痤疮症状积分、各项评分[痤疮严重程度评分量表(GAGS)、痤疮瘢痕临床评分量表(ECCA)、痤疮伤残指数量表(ADI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)]、各项炎性因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)]。结果 观察组治疗总有效率为 95。65%，明显高于对照组的 73。91%(P<0。05)。观察组治疗后皮损数量、皮损颜色、皮损程度、皮损肿痛痤疮症状积分分别为(1。61±0。40)、(1。68±0。56)、(1。65±0。37)、(0。30±0。07)分，均低于对照组的(2。15±0。46)、(2。19±0。62)、(2。43±0。46)、(1。02±0。16)分(P<0。05)。观察组治疗后GAGS评分(7。90±1。43)分、ECCA评分(44。13±5。37)分、ADI评分(5。28±1。26)分、DLQI评分(3。47±0。56)分均低于对照组的(9。81±1。69)、(51。95±6。10)、(7。63±1。85)、(4。65±0。75)分(P<0。05)。观察组治疗后血清TNF-α(94。68±14。52)pg/ml、IL-1β(85。23±13。37)pg/ml、IL-8(35。70±4。62)pg/ml低于对照组的(105。83±15。26)、(92。86±14。08)、(42。98±4。52)pg/ml，IFN-γ(1005。64±77。18)pg/ml高于对照组的(968。25±83。43)pg/ml(P<0。05)。结论 自拟痤疮汤配合粉刺去除术治疗痤疮的临床疗效显著，能有效减轻皮损，缓解症状，降低炎症反应，改善皮肤状态，提高生活质量。

    痤疮自拟痤疮汤粉刺去除术临床疗效

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    越鞠丸联合奥氮平对精神分裂症患者睡眠质量及阴性症状的影响研究

    魏秀红王昊
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 探究精神分裂症患者联合使用奥氮平与越鞠丸对患者阴性症状及睡眠质量的影响。方法 76 例精神分裂症患者，以抽签法随机分为对照组与研究组，各 38 例。对照组以奥氮平治疗，研究组以奥氮平联合越鞠丸治疗。对比两组患者精神症状评分、睡眠质量评分、不良反应发生情况、生活质量评分。结果 研究组患者阴性症状评分为(14。54±5。89)分、阴性症状量表(SANS)评分为(43。06±18。33)分，均低于对照组的(23。22±5。02)、(51。46±17。02)分，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组患者睡眠障碍评分为(0。69±0。12)分、入睡时间评分为(0。61±0。15)分、睡眠时间评分为(0。67±0。16)分、日间功能紊乱评分为(0。75±0。21)分、睡眠效率评分为(0。68±0。12)分、催眠药物应用评分为(0。73±0。15)分、主观睡眠质量评分为(0。74±0。21)分，均低于对照组的(1。11±0。13)、(1。06±0。12)、(1。20±0。15)、(1。30±0。17)、(1。22±0。14)、(1。34±0。16)、(1。24±0。30)分，差异有统计学意义(P<0。05)。两组患者不良反应发生率对比，无统计学差异(P>0。05)。两组患者治疗后生理、心理、精神、环境评分均较治疗前有显著提升，且研究组患者生理评分(80。46±8。26)分、心理评分(81。35±8。16)分、精神评分(80。22±8。39)分、环境评分(81。02±8。11)分比对照组的(72。28±7。31)、(72。14±6。98)、(70。65±7。38)、(72。36±7。43)分高，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 联合使用奥氮平与越鞠丸治疗精神分裂症可提升患者睡眠质量、改善阴性症状，提高生活质量评分，且使用安全性较高。

    精神分裂症越鞠丸奥氮平阴性症状睡眠质量

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    红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性分析

    张小娟张林猛张松刘淑慧...
    40-43页
    查看更多>>摘要：目的 分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性。方法 120 例不稳定型心绞痛患者，根据冠状动脉病变支数的不同分为单支病变组(60 例)、双支病变组(40 例)、多支病变组(20 例)，根据冠状动脉狭窄程度的不同分为轻度狭窄组(50 例)、中度狭窄组(40 例)、重度狭窄组(20 例)、完全闭塞组(10 例)。对比不同冠状动脉病变支数组和狭窄程度组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平;使用Pearson法分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度的相关性。结果 单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度分别为(9。27±0。71)%、(12。59±1。36)%、(17。87±2。68)%，糖化血红蛋白分别为(6。57±1。12)%、(8。89±2。06)%、(12。65±3。18)%。单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平对比，差异均有统计学意义(P<0。05);且红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平从高到低分别均为:多支病变组>双支病变组>单支病变组，差异均有统计学意义(P<0。05)。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组的红细胞分布宽度分别为(8。71±0。63)%、(11。86±0。92)%、(15。76±1。78)%、(20。36±3。04)%，糖化血红蛋白分别为(5。47±1。15)%、(6。97±1。83)%、(9。22±2。68)%、(14。86±3。89)%。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平对比，差异均有统计学意义(P<0。05);且红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平从高到低分别均为:完全闭塞组>重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组，差异均有统计学意义(P<0。05)。Pearson分析法显示，不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数的多少与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0。25、0。15，P<0。05);不稳定型心绞痛患者冠状动脉狭窄程度的轻重与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0。49、0。65，P<0。05)。结论 临床可以通过红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平的血清学检测来评估不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数和狭窄程度，进而根据患者病情的轻重来指导临床治疗，从而使患者获得更好的预后。

    红细胞分布宽度不稳定型心绞痛糖化血红蛋白冠状动脉病变程度相关性

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