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中国现代药物应用
中国现代药物应用

王炳护

半月刊

1673-9523

zgxdywyy@yahoo.com.cn

010-84254812，87081080（主编室）

100013

北京市东城区和平里七区18号楼南门207室

中国现代药物应用/Journal Chinese Journal of Modern Drug Application
正式出版
收录年代

    血清β2-微球蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平与急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的关系研究

    万子豪刘晓安王丽刘锋...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者的β2 微球蛋白(β2-MG)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性缺血性脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性，分析β2-MG、NSE水平对卒中后认知功能障碍的预测价值。方法 100 例AIS患者以是否发生认知功能障碍进行分组，将 50 例卒中后认知功能障碍(PSCI)患者作为PSCI组，50 例卒中后无认知功能障碍(PSNCI)患者作为PSNCI组。比较两组年龄、性别、文化程度、生活史、既往史、病灶部位、病因学分类等基本资料，实验室检查结果[β2-MG、NSE、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、体质量指数(BMI)]功能量表[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)]差异。采用多因素Logistic回归分析PSCI的影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清β2-MG、NSE对缺血性脑卒中后认知功能障碍的预测价值。结果 PSCI组与PSNCI组患者β2-MG、NSE、HbA1c、hsCRP、糖尿病病史、MoCA评分、MMSE评分、NIHSS评分比较，差异有统计学意义(P<0。05)。Logistics回归结果显示，高β2-MG、NSE水平是急性缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立危险因素(P<0。05)。血清β2-MG与MMSE及MoCA评分均成负相关(r=-0。254、-0。461，P<0。05);血清NSE与MMSE及MoCA评分均成负相关(r=-0。261、-0。480，P<0。05)。经ROC曲线分析显示，血清β2-MG联合NSE预测PSCI的灵敏度70。00%、特异度96。00%及约登指数0。66均高于任一单项预测，差异有统计学意义(P<0。05)。β2-MG、NSE预测PSCI的最佳截断值分别为8。70 U/L、17。50 ng/ml。结论 高水平的血清β2-MG、NSE水平为急性缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立危险因素，可作为预测急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的新生特异性标志物。

    β2-微球蛋白血清神经元特异性烯醇化酶卒中后认知功能障碍急性缺血性脑卒中动脉粥样硬化

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    沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀对冠心病合并心力衰竭患者的临床效果与安全性评价

    张勇
    7-10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀对冠心病合并心力衰竭患者的临床效果与安全性。方法 120 例冠心病合并心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组 60 例。观察组接受沙库巴曲缬沙坦和阿托伐他汀联合治疗，对照组接受马来酸依那普利和阿托伐他汀联合治疗。比较两组治疗后心功能分级，治疗效果，治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，不良反应发生情况。结果 观察组治疗后心功能分级优于对照组，但差异无统计学意义(P>0。05)。观察组总有效率 76。67%明显高于对照组 56。67%，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组SBP和DBP分别为(116。25±16。35)、(79。58±8。36)mm Hg(1 mm Hg=0。133 kPa)，明显低于对照组的(125。36±15。36)、(86。63±8。25)mm Hg，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论 沙库巴曲缬沙坦与他汀类药物联合治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床效果良好，安全性较高，可以为医生提供更准确的指导，助其做出适当的治疗选择。

    心力衰竭冠心病沙库巴曲缬沙坦阿托伐他汀临床效果安全性

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    达格列净治疗心力衰竭患者的临床效果探讨

    咸贺
    11-15页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达格列净在心力衰竭治疗中的应用效果。方法 72 例心力衰竭患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，各 36 例。对照组采用常规治疗，观察组采用常规疗法的同时结合达格列净治疗。对比两组治疗效果、心功能指标、炎性因子、B型钠尿肽(BNP)水平及 6 min步行距离、不良反应发生情况、生活质量评分。结果 观察组治疗总有效率 94。44%高于对照组的 75。00%(P<0。05)。治疗前，两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)未见明显差异(P>0。05);治疗后，观察组LVEDD(42。16±6。35)mm、LVEF(47。28±6。14)%、LVESD(29。63±6。67)mm优于对照组的(46。53±5。51)mm、(43。69±5。68)%、(34。15±5。58)mm(P<0。05)。治疗前，两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)未见明显差异(P>0。05);治疗后，观察组CRP(4。29±0。57)mg/L、IL-6(11。24±1。05)ng/L低于对照组的(6。45±0。46)mg/L、(17。23±1。18)ng/L(P<0。05)。治疗前，观察组BNP及 6 min步行距离与对照组未见明显差异(P>0。05);治疗后，观察组BNP(246。89±87。94)pg/ml及 6 min步行距离(328。67±30。13)m优于对照组的(285。43±75。46)pg/ml、(281。67±29。65)m(P<0。05)。观察组与对照组不良反应发生率未见明显差异(P>0。05)。观察组物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能评分分别为(74。18±7。72)、(75。26±7。74)、(73。24±8。26)、(67。53±7。15)分，高于对照组的(69。65±8。13)、(70。23±8。65)、(66。35±7。13)、(61。68±6。24)分(P<0。05)。结论 达格列净在心力衰竭治疗中应用效果明显，不仅可以改善患者心功能、炎性反应、生活质量，且不增加不良反应发生率，值得临床采纳、推广。

    心力衰竭达格列净心功能临床效果

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    输尿管置管联合钬激光碎石治疗输尿管中下段结石合并前列腺增生的效果及对性功能的影响

    陈富源李少鹏林宗棋余乐...
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的 研究输尿管置管联合钬激光碎石治疗输尿管中下段结石合并前列腺增生的效果及对性功能的影响。方法 300例输尿管中下段结石合并前列腺增生患者，根据具体手术方式不同分为试验组(152例)和对照组(148例)。对照组给予钬激光碎石治疗，试验组给予输尿管置管联合钬激光碎石治疗。比较两组围术期情况、国际勃起功能指数 5(IIEF-5)评分、射精功能评分表(CIPE)评分、肾功能、临床改善情况及不良反应发生情况。结果 试验组失血量(82。34±28。56)ml少于对照组的(103。47±33。58)ml，手术时间(60。66±32。27)min、血尿时间(2。45±0。14)d及住院时间(8。51±0。77)d均短于对照组的(72。55±33。26)min、(3。56±1。10)d、(13。60±1。35)d(P<0。05)。术后，两组IIEF-5、CIPE评分均较术前升高，且试验组IIEF-5 评分(9。06±2。41)分、CIPE评分(28。04±3。31)分高于对照组的(8。04±2。25)、(25。16±3。24)分(P<0。05)。术后，两组血清肌酐(SCR)、尿白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)水平均较术前降低，且试验组血清SCR(68。12±7。14)μmol/L、尿ALB(88。12±23。61)mg/L、BUN(4。19±0。78)mmol/L低于对照组的(75。25±7。32)μmol/L、(106。28±24。62)mg/L、(4。89±0。83)mmol/L(P<0。05)。试验组腰痛、膀胱刺激及尿路梗阻改善时间分别为(9。71±1。28)、(7。51±1。01)、(8。72±1。31)d，均显著短于对照组的(11。31±1。30)、(8。89±1。21)、(10。20±1。50)d(P<0。05)。治疗期间，两组不良反应发生率比较无差异(P>0。05)。结论 在输尿管中下段结石合并前列腺增生患者中应用输尿管置管联合钬激光碎石效果显著，可有效改善患者性功能水平。

    输尿管置管钬激光碎石输尿管中下段结石前列腺增生性功能

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    左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床效果分析

    葛元欣
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的 分析左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床效果。方法 96 例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者，通过信封抽签方法分为对照组和治疗组，每组 48 例。对照组应用氯霉素滴眼液治疗，治疗组应用左氧氟沙星滴眼液治疗。比较两组患者治疗前后的症状、体征积分和视力水平，临床效果。结果 治疗后，两组患者眼部组织坏死、结膜充血、角膜溃疡、角膜浸润、角膜水肿、分泌物积分均较本组治疗前明显降低，且治疗组患者眼部组织坏死、结膜充血、角膜溃疡、角膜浸润、角膜水肿、分泌物积分分别为(0。11±0。03)、(0。75±0。18)、(0。33±0。10)、(0。58±0。17)、(0。21±0。08)、(0。14±0。04)分，均明显低于对照组的(0。40±0。04)、(1。27±0。25)、(0。72±0。54)、(0。90±0。20)、(0。60±0。11)、(0。58±0。09)分，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组患者的视力水平均较本组治疗前明显提高，且治疗组患者视力水平(0。72±0。29)明显高于对照组的(0。61±0。21)，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗组患者临床总有效率 95。83%明显高于对照组的 81。25%，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 重症细菌性角膜炎和结膜炎应用左氧氟沙星滴眼液治疗可以帮助患者显著改善疾病症状、体征和视力水平，提高整体临床效果。

    重症细菌性角膜炎细菌性结膜炎左氧氟沙星滴眼液症状、体征积分视力水平

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    养血生发汤联合复方倍他米松注射液治疗斑秃患者的临床疗效观察

    周潇
    24-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨养血生发汤联合复方倍他米松注射液治疗斑秃的临床疗效。方法 100例斑秃患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各 50 例。对照组采用复方倍他米松注射液治疗，治疗组采用养血生发汤联合复方倍他米松注射液治疗。比较两组临床疗效，毛发生长情况，脱发面积和部位评分、轻拉发实验评分和皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评分，免疫功能，不良反应和复发率。结果 治疗组治疗总有效率 96。00%高于对照组的 84。00%(P<0。05)。治疗后，两组脱发区毛发再生情况、新生毛发密度、新生毛发粗细、新生毛发色泽评分均低于治疗前，且治疗组脱发区毛发再生情况、新生毛发密度、新生毛发粗细、新生毛发色泽评分分别为(1。54±0。32)、(0。84±0。19)、(0。87±0。20)、(0。72±0。13)分，均低于对照组的(2。28±0。40)、(1。20±0。27)、(1。28±0。23)、(1。09±0。20)分(P<0。05)。治疗后，两组脱发面积和部位评分、轻拉发实验评分、DLQI评分均低于治疗前，且治疗组脱发面积和部位评分、轻拉发实验评分、DLQI评分分别为(0。51±0。12)、(0。51±0。10)、(3。48±0。72)分，低于对照组的(0。84±0。16)、(0。68±0。12)、(6。51±1。15)分(P<0。05)。治疗后，两组CD4+、CD8+水平均低于治疗前，且治疗组CD4+(39。71±5。03)%、CD8+(21。32±3。60)%均低于对照组的(42。90±5。87)%、(23。01±3。84)%(P<0。05)。两组不良反应发生率比较无差异(χ2=1。042，P=0。307>0。05)。治疗结束后随访 3 个月，治疗组复发率 2。00%(1/50)低于对照组的 16。00%(8/50)(χ2=5。983，P=0。014<0。05)。结论 养血生发汤联合复方倍他米松注射液治疗斑秃安全有效，可促进患者毛发生长，改善其免疫功能，减少其复发，利于加速其康复进程。

    斑秃养血生发汤复方倍他米松注射液临床疗效

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    阿立哌唑联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床效果观察

    戴艺荣叶小惠
    29-33页
    查看更多>>摘要：目的 研究阿立哌唑联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者的临床效果。方法 86 例难治性精神分裂症患者，以随机数字表法分为试验组及对照组，每组 43 例。两组均行阿立哌唑药物治疗，试验组在此基础上行无抽搐电休克治疗。比较两组治疗效果、症状评分(阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分)、血清神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经营养因子-3(NT-3)]、血清炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、不良反应发生率。结果 试验组的治疗优良率 69。77%高于对照组的41。86%(P<0。05)。治疗后，两组的阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分低于治疗前，且试验组的阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分分别为(15。51±2。64)、(13。62±2。88)、(22。53±5。82)、(51。66±6。78)分，低于对照组的(20。21±5。47)、(18。69±4。75)、(27。66±7。82)、(66。56±9。24)分(P<0。05)。治疗后，两组的BDNF、NGF、NT-3 水平高于治疗前，且试验组的BDNF(14。05±2。56)μg/L、NGF(46。77±9。21)μg/L、NT-3(170。82±22。61)pg/ml高于对照组的(11。18±1。97)μg/L、(38。69±8。41)μg/L、(151。63±20。74)pg/ml(P<0。05)。治疗后，两组的IL-4 水平高于治疗前，IL-6、IL-1β水平低于治疗前，且试验组的IL-4(11。35±3。58)pg/ml高于对照组的(9。52±2。64)pg/ml，IL-6(30。31±3。64)pg/ml、IL-1β(26。85±3。62)pg/ml低于对照组的(41。49±5。73)、(35。85±4。86)pg/ml(P<0。05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论 阿立哌唑联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症可显著提高患者治疗效果，在积极减轻症状的同时对调整炎症平衡、增强神经营养亦有良好作用，具有较好的安全性，值得研究推广。

    难治性精神分裂症无抽搐电休克阿立哌唑血清神经营养因子血清炎症因子不良反应

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    丙种球蛋白联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果

    刘文卓
    34-38页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丙种球蛋白联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果。方法 68 例婴幼儿重症肺炎患儿，依照随机数字表法分成对照组和研究组，各 34 例。对照组患儿治疗时给予注射用亚胺培南西司他丁钠，研究组患儿治疗时联合应用注射用亚胺培南西司他丁钠和丙种球蛋白。对比两组的临床疗效、不良反应发生率及血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+/CD8+)、症状评分、肺功能指标[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]。结果 研究组总有效率 100。00%比对照组的 85。29%更高(P<0。05)。治疗后，两组CRP、PCT水平均低于治疗前，且研究组CRP(5。89±1。06)mg/L、PCT(0。46±0。15)ng/ml均低于对照组的(7。02±1。27)mg/L、(0。69±0。23)ng/ml(P<0。05)。治疗后，两组咳嗽、咳痰、发热评分均低于治疗前，且研究组咳嗽评分(1。17±0。39)分、咳痰评分(1。06±0。31)分、发热评分(1。16±0。40)分均低于对照组的(1。58±0。43)、(1。52±0。48)、(1。61±0。45)分(P<0。05)。治疗后，两组FEV1、FEV1/FVC、PaO2 均高于治疗前，PaCO2低于治疗前，且研究组FEV1、FEV1/FVC、PaO2 均高于对照组，PaCO2 低于对照组(P<0。05)。治疗后，两组CD3+、CD4+/CD8+均高于治疗前，且研究组CD3+(41。92±2。43)%、CD4+/CD8+(1。89±0。34)均高于对照组的(38。05±2。18)%、(1。52±0。31)(P<0。05)。两组不良反应发生率对比未发现明显差异(P>0。05)。结论 在婴幼儿重症肺炎治疗时联合应用注射用亚胺培南西司他丁钠和丙种球蛋白，可更加有效控制患儿的病情，对其炎症反应、免疫功能、肺功能及动脉血气状况均可起到良好的改善作用，且联合用药后的不良反应未增多，用药安全性良好。

    婴幼儿重症肺炎注射用亚胺培南西司他丁钠丙种球蛋白

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    肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床疗效分析

    李红李曙光
    39-42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脾部分栓塞术联合肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌伴脾功能亢进中的临床疗效及应用价值。方法 80 例原发性肝癌伴脾功能亢进患者，采用简单化随机法将所有患者分为对照组和实验组，每组 40 例。对照组患者实施肝动脉化疗栓塞术，实验组患者在对照组的基础上联合脾部分栓塞术。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及手术前后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果 实验组治疗总有效率 95。0%高于对照组的 77。5%，差异具有统计学意义(P<0。05)。实验组患者术前ALT为(55。57±8。56)U/L、TBIL为(24。25±3。12)μmol/L，术后 7 d ALT为(33。27±4。08)U/L、TBIL为(17。58±2。15)μmol/L;对照组患者术前ALT为(55。29±8。37)U/L、TBIL为(24。64±3。15)μmol/L，术后 7 d ALT为(49。68±6。65)U/L、TBIL为(22。12±2。86)μmol/L。与术前比较，术后 7 d两组患者ALT、TBIL水平均有所改善，且与对照组比较，实验组患者的ALT、TBIL水平改善效果更明显，均恢复至正常水平，差异具有统计学意义(P<0。05)。实验组患者术前WBC为(2。48±0。26)×109/L、PLT为(64。36±10。15)×109/L，术后 7 d WBC为(6。57±1。18)×109/L、PLT为(117。38±18。15)×109/L;对照组患者术前WBC为(2。39±0。18)×109/L、PLT为(64。51±10。22)×109/L，术后7 d WBC为(3。68±0。53)×109/L、PLT为(83。16±12。86)×109/L。与术前比较，术后 7 d两组患者的WBC、PLT水平均有所升高，且与对照组比较，实验组患者的WBC、PLT水平升高幅度更明显，均恢复至正常水平，差异具有统计学意义(P<0。05)。实验组患者术前PT为(19。26±2。24)s、APTT为(54。35±8。12)s，术后 7 d PT为(10。27±1。88)s、APTT为(31。63±4。15)s;对照组患者术前PT为(19。29±2。26)s、APTT为(54。26±8。10)s，术后 7 d PT为(16。56±2。05)s、APTT为(44。32±6。86)s。与术前比较，术后 7 d两组患者的PT、APTT均有所缩短，且与对照组比较，实验组患者PT、APTT缩短幅度更明显，均恢复至正常水平，差异具有统计学意义(P<0。05)。两组患者术中、术后均未出现严重不良反应，实验组不良反应发生率 7。5%低于对照组的 27。5%(P<0。05)。结论 肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术能够有效改善原发性肝癌伴脾功能亢进患者的肝功能、血常规，促进患者的凝血功能恢复，且安全性良好，值得临床推广应用。

    原发性肝癌伴脾功能亢进肝动脉化疗栓塞术脾部分栓塞术临床研究

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    锁定加压钢板与有限接触动力加压钢板治疗胫骨干骨折后骨不连的效果及安全性比较

    关铁汉曹阳
    43-45页
    查看更多>>摘要：目的 比较锁定加压钢板(LCP)与有限接触动力加压钢板(LC-DCP)治疗胫骨干骨折后骨不连的效果及安全性。方法 60 例胫骨干骨折后骨不连患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组 30 例。对照组采用LCP内固定治疗，研究组采用LC-DCP内固定治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、术后并发症发生率。结果 研究组Johner-Wruhs评分优良率 93。33%高于对照组的73。33%(P<0。05)。研究组住院时间(14。82±3。01)d、手术时间(124。21±6。15)min、骨折愈合时间(25。81±3。00)d短于对照组的(18。21±4。52)d、(145。84±7。10)min、(29。20±4。51)d，术后 7 d视觉模拟评分法(VAS)评分(4。62±0。05)分低于对照组的(6。42±0。15)分(P<0。05)。研究组术后并发症发生率 13。33%低于对照组的 36。67%(P<0。05)。结论 LC-DCP内固定在胫骨干骨折后骨不连中的临床治疗效果较好，能够显著促进患者骨结构恢复，减轻术后疼痛，改善预后，且治疗安全性和实用性较高。

    锁定加压钢板有限接触动力加压钢板胫骨干骨折骨不连效果

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