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中国性科学
中国性科学

胡佩诚

月刊

1672-1993

jcs@bjmu.edu.cn，tougao@zgxkx.org

010-82805043

100191

北京海淀区学院路38号北京大学医学部

中国性科学/Journal Chinese Journal of Human SexualityCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨为：发展性科学、普及性教育、提倡性文明、促进性健康。以性医学为基础，以性教育为重点，促进我国性科学领域的学术研讨与交流，推动我国社会主义精神文明建设的发展。主要读者对象为医务工作者、高等院校人文社会学科教师学生、各科研单位有关专家学者以及社会各界关注性科学发展，渴望了解性健康知识的人士。
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    功能性不射精症患者抑郁状况调查及影响因素分析

    张恩思郑淑娟万婠崇武...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 调查功能性不射精症(PAE)患者的抑郁状况，并分析其相关影响因素。方法 选取2021 年 1 月至2023 年8 月前来南京大学医学院附属鼓楼医院进行性咨询的80 例PAE患者作为研究对象，采用一般信息量表收集患者基本情况，同时采用患者健康问卷(PHQ-9)调查患者的抑郁状况，采用单因素和多元 Logistic 回归分析 PAE 患者抑郁发生的影响因素。结果 PAE 患者抑郁发生率为68。75%(55/80)。多因素 Logistic 回归分析显示，病程 6～24 个月(OR =6。782，95%CI:1。238～37。163)、病程＞24 个月(OR =7。765，95%CI:1。404～42。951)和有生育压力(OR =3。203，95%CI:1。011～10。150)是PAE患者发生抑郁的危险因素(P＜0。05)，与性伴侣的性生活满意(OR =0。161，95%CI:0。037～0。706)是抑郁发生的保护因素(P＜0。05)。结论 PAE患者抑郁发生率高，其影响因素包括病程、是否有生育压力及性生活的满意程度，应针对这些因素采取认知行为疗法、放松训练及合理情绪疗法来改善。

    功能性不射精症抑郁影响因素

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    阴茎肉膜与Buck筋膜间填充HA/PLA增粗阴茎的疗效及安全性Meta分析

    奥泽宏张熙郭强裴亮...
    5-9页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价阴茎肉膜与Buck筋膜间填充透明质酸(HA)/聚乳酸(PLA)增粗阴茎的疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Embase数据库等，搜集国内外公开发表的有关阴茎肉膜与Buck筋膜间填充HA/PLA增粗阴茎的相关临床研究，检索时限均从建库至2022 年 8 月，采用 RevMan 5。3 软件进行数据处理和荟萃分析。结果 经筛选共纳入4 篇文献，含275 例患者。Meta分析显示，阴茎肉膜与Buck筋膜间填充HA或PLA均能明显增粗阴茎、改善阴茎外观及提升性生活满意度。相较于PLA组，HA组在阴茎增粗及提升性生活满意度方面存在优势。PLA组阴茎增粗疗效稳定，而HA组术后阴茎周长衰减趋势较明显。但两组在改善阴茎外观方面差异无统计学意义。结论 阴茎肉膜与Buck筋膜间填充HA或PLA均能明显增粗阴茎、提升阴茎外观及性生活满意度，且疗效安全。与HA相比，填充PLA的疗效更稳定。

    透明质酸聚乳酸阴茎增粗Meta分析

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    微小RNA在非梗阻性无精症中的研究进展

    许鹏谭芳春黄向红
    9-13页
    查看更多>>摘要：微小RNA(miRNA)在细胞增殖、分化和凋亡等多种生物过程中发挥着关键作用。精子发生是一个非常复杂的细胞分裂分化过程，miRNA同样在其中扮演着极其重要的角色。miRNA表达失调极大影响着精子的发生，精子发生严重障碍可表现为非梗阻性无精子症(NOA)。目前，显微睾丸取精(micro-TESE)是NOA患者获精率最高的手术，但仍有一半的患者无法获取精子。最新研究发现，精浆miRNAs模型预测micro-TESE获精显示出了一定潜力。本文综述了miRNA在NOA中的作用以及精浆miRNA预测micro-TESE精子获取的相关模型，讨论了miRNA作为NOA潜在治疗靶点的可能性。

    非梗阻性无精症微小RNA精子发生显微睾丸取精

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    心因性勃起功能障碍患者疾病不确定感现状及相关因素的Logistic回归分析

    孙晓乐林盈盈郑宜
    14-17页
    查看更多>>摘要：目的 调查分析心因性勃起功能障碍(ED)患者疾病不确定感现状及影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2021 年 12 月至2022 年 12 月浙江丽水市中心医院诊治的 123 例心因性ED患者作为观察组，并按 1 ∶1 原则同期纳入同院 123 例器质性ED患者作为对照组。调查项目包括疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS)]及临床资料[包含焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)]。重点分析心因性ED患者疾病不确定感现状及影响因素。结果 观察组疾病不确定感总分、SAS评分和SDS 评分均高于对照组，且 SSRS 评分低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。不同对疾病和治疗的了解程度、病情严重程度、焦虑和抑郁情绪、社会支持的心因性ED患者疾病不确定感评分比较，差异具有统计学意义(P＜0。05)。经Pearson相关性分析显示，疾病不确定感与焦虑情绪、抑郁情绪呈正相关性(r＞0，P＜0。05);疾病不确定感与社会支持呈负相关性(r＜0，P＜0。05)。经多元线性回归分析显示，对疾病和治疗的了解程度、病情严重程度、焦虑和抑郁情绪、社会支持是心因性ED患者疾病不确定感的影响因素(P＜0。05)。结论 心因性ED患者存在疾病不确定感，临床应重点关注对疾病和治疗的了解程度匮乏、病情较重、有焦虑和抑郁情绪和社会支持偏低的心因性ED患者，加强干预来降低其疾病不确定感，提高生活质量。

    心因性勃起功能障碍疾病不确定感影响因素

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    术前血清HDL-C、IGF-1水平对前列腺癌根治术患者预后的预测价值研究

    李亮亮宋培星邢德福王彦刚...
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对前列腺癌根治术患者预后的预测价值。方法 回顾性选取2017 年 8 月至2021 年 10 月安徽医科大学附属阜阳医院治疗的90 例前列腺癌患者的临床资料，分析患者术前血清HDL-C、IGF-1 水平。术后对患者随访1 年，评估患者预后情况，分析术前血清 HDL-C、IGF-1 水平对前列腺癌根治术患者预后的预测价值。结果 90 例前列腺癌根治术患者中预后不良20 例，占比为22。22%。不同预后患者血清IGF-1、HDL-C、总胆固醇、空腹血糖水平比较，差异具有统计学意义(P＜0。05)。经Logistic回归分析显示，血清HDL-C、IGF-1 是前列腺癌根治术患者预后的影响因素(P＜0。05);受试者工作特征(ROC)曲线显示，血清HDL-C、IGF-1 单独及联合对前列腺癌根治术患者预后均有一定的预测价值，且联合预测价值更高。结论 血清HDL-C、IGF-1 可对前列腺癌根治术患者预后产生影响，且术前血清HDL-C与IGF-1 联合检测对前列腺癌根治术患者预后具有较高的预测价值。

    前列腺癌根治术高密度脂蛋白胆固醇胰岛素样生长因子-1预后

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    基于术前磁共振成像分类指导精囊镜技术治疗精道远端疾病的临床研究

    倪大伟宋涛刘昆吴畏...
    21-25页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前磁共振成像(MRI)分类指导精囊镜技术治疗精道远端疾病的可行性和安全性。方法 回顾性分析2019 年 1 月至2023 年2 月在合肥市第二人民医院接受精囊镜技术治疗的 35例精道远端疾病患者的临床资料。所有患者术前均接受了精道远端的MRI检查，根据MRI影像学结果分为梗阻型精道远端疾病与非梗阻精道远端疾病两种类型。所有患者在硬膜外麻醉或全麻下接受F6/7。5 精囊镜检查，分析并对比两种类型患者精囊镜手术的进镜成功率、进镜方式、手术时间、术后并发症等。结果 35 例精囊镜手术精囊镜均成功进入精囊。17 例MRI诊断为梗阻型精道远端疾病的患者中，有 88。2%(15/17)的患者术中需经小囊途径进入精囊，平均手术时间为(96。8±58。7)min;18 例MRI诊断为非梗阻型精道远端疾病的患者中，有44。4%(8/18)的患者需经小囊途径进入精囊，平均手术时间为(96。9±59。2)min。两类患者进镜方式比较，差异具有统计学意义(P＜0。05);但手术时间比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。经术后随访，所有患者均未出现附睾炎、逆行射精、直肠损伤等严重并发症。结论 术前通过MRI影像对精道远端疾病患者进行分类可以有效指导精囊镜手术方式的选择，提高手术进镜的成功率，提高手术的安全性。

    精囊镜磁共振成像射精管梗阻精道远端疾病

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    保留Retzius间隙的经腹腔入路与经腹膜外入路对前列腺癌根治术患者围术期指标和术后勃起功能的影响

    封志强张旭林盛强陈德敏...
    25-29页
    查看更多>>摘要：目的 探究保留Retzius间隙的经腹腔入路与经腹膜外入路对前列腺癌根治术(LRP)患者围术期指标和术后勃起功能的影响。方法 选取2019 年4 月至2022 年 8 月福建省南平市第一医院收治的62 例前列腺癌患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)组和经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)组，各 31 例。TLRP组行保留Retzius间隙的TLRP治疗，ELRP组行保留Retzius间隙的ELRP治疗，比较两组围术期指标、术后并发症发生情况、术后勃起功能。结果 ELRP组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后导尿时间、住院时间均显著低于TLRP组，差异具有统计学意义(P＜0。05);两组切缘阳性率比较，差异无统计学意义(P＞0。05);两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05);与术前相比，两组术后3、6 个月国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分均显著降低，差异具有统计学意义(P＜0。05);ELRP组术后 3、6 个月IIEF-5 评分均显著高于TLRP组(P＜0。05);两组术后6 个月勃起功能障碍发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 保留Retzius间隙的ELRP和TLRP均可有效切除前列腺癌病灶，缓解患者病情，并发症发生率相当，但ELRP手术创伤性更小，恢复快，且对术后勃起功能影响更小。

    前列腺癌入路方式勃起功能

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    慢性前列腺炎患者继发性功能障碍的临床特征分析

    张粤辉沈仕兴李承杰符贻翻...
    29-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性前列腺炎患者继发性功能障碍的临床特征及其影响因素。方法 选取2019 年 1 月至2022 年 12 月儋州市人民医院收治的497 例慢性前列腺炎患者作为研究对象。根据是否继发性功能障碍分为观察组(n =202)和对照组(n =295)，比较两组的临床资料，分析慢性前列腺炎患者继发性功能障碍的临床特征及相关影响因素。结果 两组体重指数(BMI)、吸烟史、婚姻状况、临床分型、前列腺压痛/钙化、前列腺液检测、性激素水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);两组年龄、无节制性生活、病程、饮酒史及盆底肌肉紧张占比比较，差异具有统计学意义(P＜0。05);观察组慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分显著高于对照组，合并有焦虑、抑郁占比更高，中国早泄患者性功能评分表-5(CIPE-5)评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。Logistic回归分析显示，年龄、病程、病情严重程度、饮酒史、前列腺液白细胞计数(＞10/HP)、盆底肌肉紧张、抑郁、焦虑是慢性前列腺炎继发性功能障碍的影响因素(P＜0。05)，且NHI-CPSI评分高、长病程、盆底肌肉紧张及焦虑是慢性前列腺炎继发性功能障碍的独立危险因素(P＜0。05)。结论 慢性前列腺炎继发性功能障碍患者多有年龄大、病程长、病情较严重、喜饮酒的特点，且症状严重程度、盆底肌肉紧张度、精神焦虑是慢性前列腺炎继发性功能障碍的独立危险因素。

    慢性前列腺炎性功能障碍危险因素临床分析

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    坦索罗辛胶囊联合前列舒通治疗老年良性前列腺增生伴下尿路症状的有效性及耐受性探究

    俞沁珏肖卫国余运康
    33-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨坦索罗辛胶囊联合前列舒通治疗老年良性前列腺增生(BPH)伴下尿路症状的有效性与耐受性。方法 选取2019 年 1 月至2022 年 12 月宿松县人民医院收治的 82 例老年BPH伴下尿路症状患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(n =41)和观察组(n =41)。对照组采用坦索罗辛胶囊治疗，观察组在对照组基础上联合前列舒通胶囊治疗。治疗 8 周后，比较两组的国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、尿动力学指标[残余尿量(PVR)、平均尿流率(AFR)及最大尿流率(MFR)]、实验室指标[前列腺特异性抗原(PSA)、尿沉渣红细胞数]及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组IPSS均降低、前列腺体积均缩小(P＜0。05)，且观察组IPSS评分低于对照组、前列腺体积小于对照组(P＜0。05);治疗后，两组AFR、MFR均升高、PVR均降低(P＜0。05)，且观察组AFR、MFR高于对照组、PVR低于对照组(P＜0。05);治疗后，两组PSA、尿沉渣红细胞数均下降(P＜0。05)，且观察组的PSA、尿沉渣红细胞数均低于对照组(P＜0。05);治疗期间，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 坦索罗辛胶囊联合前列舒通可有效改善老年BPH患者的病情，减轻下尿路症状，改善尿动力学指标，且药物耐受性及安全性值得肯定。

    坦索罗辛胶囊前列舒通良性前列腺增生下尿路症状有效性

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    ERAS理念下的全程导向性管理在经尿道前列腺等离子体双极电切术患者围手术期的应用效果观察

    向珊珊唐盈静王波
    37-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念在经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKP)患者围术期护理中的应用效果。方法 选取2021 年 7 月至 2022 年 12 月在重庆两江新区人民医院接受TUPKP的204 例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为ERAS导向组(n =102)和常规组(n =102)，常规组实施常规围术期护理，ERAS导向组实施ERAS理念下的全程导向性管理。比较两组患者术后恢复情况、干预前后患者心理状态[采用心理痛苦温度计(DT)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评估]及舒适度，比较两组并发症情况及护理满意度。结果 ERAS导向组首次下床活动时间、首次排气时间、导尿管留置时间、住院时间均显著短于常规组(P＜0。05);干预后，两组DT、GAD-7、PHQ-9 评分均显著降低(P＜0。05)，且ERAS导向组低于常规组(P＜0。05);干预后，两组舒适度各维度评分均显著升高(P＜0。05)，且ERAS导向组高于常规组(P＜0。05);ERAS导向组术后并发症总发生率显著低于常规组(P＜0。05);ERAS 导向组对护理满意度显著高于常规组(P＜0。05)。结论 将ERAS理念下的全程导向性管理应用于TUPKP患者，可促进其术后恢复，改善其不良心理状态，有效提高舒适度和护理满意度评分，降低并发症风险。

    快速康复外科经尿道前列腺等离子体双极电切术前列腺护理

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