查看更多>>摘要:目的 探讨耳后沟带蒂皮瓣修复联合循证护理在难治性耳前瘘管反复感染患儿瘘管修复的可行性及优势.方法 随机将 2020 年 2 月~2022 年 1 月收治的 83 例反复感染耳前瘘管患儿分为观察组(42 例)和对照组(41 例),两组患儿均实施耳前瘘管切除术,对照组耳前瘘管切除后直接周围皮肤减张拉拢缝合;观察组耳前瘘管切除后游离耳后沟皮瓣带蒂翻转至耳前缝合,术后配合循证护理.观察两组术后并发症、切口愈合程度、疗效及美学效果.结果 两组患儿均顺利完成手术,对照组术后并发症发生率为 19.51%,明显高于观察组 2.38%,差异有统计学意义(χ2=4.651,P=0.031).观察组切口Ⅰ期愈合率高于对照组,Ⅱ期愈合率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).随访 1 年,两组患儿耳前瘘管均痊愈,治愈率均为 100%,但观察组平均愈合时间为(11.63±3.24)d,明显较对照组(19.25±4.81)d短,差异具有统计学意义(t=8.483,P=0.000).观察组美学满意度为 100%,明显高于对照,85.37%,差异有统计学意义(χ2=4.623,P=0.032).结论 耳后沟带蒂皮瓣修复难治性耳前瘘管反复感染创面安全、可靠,联合循证护理可有效降低术后并发症发生率,促进切口愈合和皮瓣存活,缩短治疗时间,提高美学效果.