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期刊信息/Journal information
中国医疗前沿
中国医疗前沿

张静波

半月刊

1673-5552

zgylqy@163.com

010-67011577

100029

北京市朝阳区民族园路2号丰宝恒大厦4030室

中国医疗前沿/Journal National Medical Frontiers of China
查看更多>>本刊以坚持创新、坚守前沿为办刊宗旨，秉承专业精神和开放态度，为读者提供最权威的政策解读、最深度的新闻事件分析、最具操作性的经营管理案例以及最前沿的技术动态，立志迅速成长为中国医疗行业最领先的主流媒体。
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    应用ROC曲线评价中性粒细胞CD64诊断儿童化脓性脑膜炎的价值

    穆文娟李亚蕊韩虹
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价中性粒细胞CD64诊断儿童化脓性脑膜炎的价值。方法选取40例经脑脊液证实的化脓性脑膜炎儿童患者，所有患者均检测中性粒细胞的CD64、CD11b及血常规。选取20例健康体检患儿，并测试中性粒细胞的CD64、CD11b。结果 CD64、CD11b诊断化脓性脑膜炎的ROC曲线下面积分别是0.880，0.853；CD64、CD11b诊断化脓性脑膜炎的最佳阈值为1.30，15.85；CD64、CD11b诊断化脓性脑膜炎的灵敏度分别为88.3%、70.4%、特异度分别为90.4%、75.9%；化脓性脑膜炎患者中性粒细胞CD64、CD11b与白细胞计数无相关性(P>0.05)。结论 ROC曲线评价显示中性粒细胞CD64对化脓性脑膜炎具有较高的诊断准确度，CD64是诊断化脓性脑膜炎理想的敏感指标。

    化脓性脑膜炎CD64CD11bROC曲线

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    203例系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）对治疗方案选择与评估价值的回顾性分析

    禤璇刘君英孙珂焕许赤多...
    4-4,3页
    查看更多>>摘要：目的研究分析系统性红斑狼疮疾病的活动指数(SLEDAI)对临床治疗方案的选择和评估价值。方法对每一例SLE患者入院前10d内和经激素和免疫抑制剂治疗2年后活动性进行评价。结果 SLEDAI评分≤9分，纯激素治疗即可取得预期的疗效，如加用环磷酰胺(CTX)冲击治疗将会导致治疗过度；SLEDAI评分10-19分，激素加用CTX为合理的治疗方案，单用激素或给予强化治疗可导致治疗不足或治疗过度；SLEDAI评分≥20分，应给予强化治疗，不然将因治疗不足而导致病情恶化。结论 SLEDAI是评价SLE活动性的较好指标，对临床治疗有较好的指导作用，提示对不同器官及系统受累的患者宜选择不同的治疗方案。

    系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)激素环磷酰胺

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    成年无先兆偏头痛患者治疗前后脑白质DT-MRI分析

    李现亮潘英高庆春黄勇...
    5-7页
    查看更多>>摘要：目的研究成年无先兆偏头痛患者脑白质可能存在的微细结构异常，探讨其药物治疗前后的变化特点。方法选择成年无先兆偏头痛患者(病例组)及年龄与性别相匹配的同期健康体检者(对照组)各32例进行磁共振弥散张量成像(DT-MRI)检查；分别于胼胝体膝部、体部、压部及双侧额叶白质最厚的部位设置感兴趣区，测取部分各向异性值(FA值)和表观弥散系数值(ADC值)。结果病例组患者治疗前胼胝体膝部、体部及压部FA值均较对照组明显降低(P<0.01)；治疗后，胼胝体各部位FA值较治疗前均明显升高(P<0.01)；各时间点双侧额叶白质FA值与对照组比较均无明显差异(P>0.05)。胼胝体各部位及双侧额叶白质ADC值治疗前后各时间点与对照组比较均无明显差异(P>0.05)。病程与胼胝体膝部、体部及压部FA值均呈明显负相关(r值分别为-0.743、-0.742及-0.363，P值分别为0.000、0.000及0.009)，而与双侧额叶白质FA值无明显相关性(P>0.05)；月均头痛次数与胼胝体膝部及体部FA值均呈明显负相关(r值分别为-0.824、-0.792，P值均为0.000)，而与胼胝体压部与双侧额叶白质FA值无明显相关性(P>0.05)。结论成年无先兆偏头痛患者存在胼胝体神经纤维微细结构完整性的损害；经有效治疗这种损害是可逆的。

    偏头痛药物治疗脑白质磁共振弥散张量成像

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    流式细胞术分析一期梅毒外周血T淋巴细胞亚群

    梁平陈宏何晓丹薛强东...
    8-9,20页
    查看更多>>摘要：目的应用流式细胞仪检测一期梅毒(PS)外周血淋巴细胞亚群，了解机体在梅毒早期感染时细胞免疫改变，为临床治疗提供理论依据。方法19名志愿者应用流式细胞术检测外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞亚群，其中PS组7例，正常对照组12例。结果 PS组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+均高于对照组，但没有统计学意义(P>0.05)。随溃疡的出现，CD4+/CD8+在溃疡的第1周内低于下正常平均值，第2周高于正常平均值，并且逐步明显升高。结论随着生殖器溃疡的出现，PS的细胞免疫可以被抑制也可以增强，第1周是被抑制，第2周增强。

    一期梅毒外周血淋巴细胞亚群

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    牙科CT在埋伏齿拔除中的价值研究

    王光君
    10-11,47页
    查看更多>>摘要：目的探讨牙科CT在埋伏齿拔除中的应用价值。方法40例62颗埋伏齿患者，全部拍摄根尖片、全景曲面断层片及牙科CT容积扫描。制定手术路径和手术方案，并与手术所见进行回顾性对照分析和验证。结果通过牙科CT定位方法所取得的术前判断与术中所见完全一致，符合率100%。术后所有患者刀口均Ⅰ期愈合，无感染及邻牙损伤等并发症发生。结论在颌骨埋伏齿的拔除路径和手术方案制定中，术前影像学检查应首选X线根尖片和全景曲面断层片，对形态模糊，均无法正确判读的埋伏牙，利用牙科CT容积扫描，具有较高的临床价值。

    颌骨埋伏齿拔除X线片CBCT诊断治疗

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    质子泵抑制剂与氯吡格雷联合应用安全性

    王宽
    12-13页
    查看更多>>摘要：氯吡格雷是用于冠心病抗血小板治疗的临床基础用药，但易引起胃肠道不适或消化系统出血等不良反应。现阶段广泛采用质子泵抑制剂(PPIs)联合氯吡格雷，可以预防单纯使用氯吡格雷的不良反应，但容易导致心血管不良病变。因此，氯吡格雷联合PPIs对冠心病抗血小板的疗效及相关安全性有待高质量前瞻性多中心随机临床对照研究进行进一步证实。本文对此问题作一综述

    氯吡格雷质子泵抑制剂进展风险

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    妇科腹腔镜手术并发症及防治

    谭慧珍
    14-15,26页
    查看更多>>摘要：腹腔镜手术在妇科的普及应用，其手术并发症的发生率随手术经验的增多而减少，但并发症发生数及种类随手术范围的扩大和难度的增加而增多，腹腔镜在处理并发症时有一定困难，常需要开腹完成。医师的手术经验、手术方式及范围影响着手术并发症发生的类型及严重性。掌握并发症的发生有关因素，熟悉其临床表现及预防措施，是减少并发症发生、提高医疗质量、保证手术安全的关键。

    妇科腹腔镜手术并发症防治

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    N乙酰化转移酶2基因多态性与异烟肼所致肝损伤研究进展

    崔金霞关巍冯喜英
    16-18页
    查看更多>>摘要：N-乙酰转移酶2是人体内重要的Ⅱ相代谢酶，在芳香胺类和肼类化学物质代谢中起重要作用。我国人群中NAT2基因以快乙酰化基因表型为主，最常见的基因型为NAT2*4A、NAT2*6A、NAT2*7B。NAT2慢乙酰化代谢基因型与异烟肼所致的药物性肝炎相关，NAT2*5等位基因频率的差异是导致慢乙酰化频率差异的主要原因之一。研究NAT2基因多态性对指导异烟肼个体化治疗、减少或减轻药物不良反应有着重要的意义。

    N-乙酰转移酶2基因多态性异烟肼药物性肝损伤

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    IL-2基因敲除小鼠的饲养繁育及基因型鉴定

    何晓东李江超王丽京
    19-20页
    查看更多>>摘要：目的繁殖和鉴定白介素2(IL-2)基因敲除小鼠。方法将所引进的杂合子小鼠进行饲养并繁殖，提取子代小鼠尾部DNA，用PCR方法检测子代小鼠基因型。结果子代小鼠基因型分别为杂合子(IL-2+/-)、纯合子(IL-2-/-)和野生型(IL-2+/+)。结论 IL-2基因敲除小鼠的繁育和鉴定均获得成功，为进一步研究IL-2缺失如何影响机体免疫功能提供了必要条件。

    IL-2基因敲除小鼠

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    δ阿片受体激动剂DADLE对急性全脑缺血再灌注大鼠脑组织Bcl-2、Caspase-3的影响

    文锐玲郭伟黄伟青武钊...
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的研究全脑缺血再灌注给予δ阿片受体激动剂DADLE前后大鼠脑组织Bcl-2、Caspase-3的表达情况，探讨DADLE在全脑缺血再灌注损伤中对Bcl-2、Caspase-3的影响及与脑保护作用的关系。方法健康雌性SD大鼠50只(180-220g)随机分为5组：假手术组(Sham，n=10)：只暴露血管而不夹闭；缺血再灌注组(I/R，n=10)：采用改良的二血管阻断加低血压法建立全脑缺血再灌注模型，缺血15min后给予再灌注；DADLE处理组分为2mg/kg组(A，n=10)、DADLE 3mg/kg组(B，n=10)、DADLE 5mg/kg组(C，n=10)：在I/R组的基础上于再灌注前经颈外静脉注射DADLE。各组动物再灌注120min后处死，开颅取大脑组织，采用western-bolt技术检测大鼠脑组织Bcl-2、Caspase-3的表达状况。结果 western-bolt检测结果显示，sham组Bcl-2表达水平显著低于其他各组(P<0.05)，且Sham组仅少量Caspase-3表达。DADLE处理组与I/R组相比， Bcl-2表达水平上调(P<0.05)而Caspase-3表达水平下调(P<0.05)。各给药组之间Bcl-2为B组与C组的表达显著高于A组(P<0.05)，B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)；Caspase-3表达水平为B组与C组的表达显著低于A组(P<0.05)，而B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物DADLE可能通过上调Bcl-2的表达并抑制Caspase-3的表达，抑制神经细胞的凋亡，减低全脑缺血再灌注损伤，从而对大脑起保护作用。

    全脑缺血再灌注DADLE神经保护Bcl-2Caspase-3

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