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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    多媒体影像抗凝教育应用于心脏瓣膜置换术后患者的效果

    王瑭颖吴丽丹兰月凤
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多媒体影像抗凝教育联合床上康复训练脚踏车运动应用于心脏瓣膜置换术(HVR)后患者的效果.方法:选择福建省立医院 2020 年 1 月—2023 年 1 月接受HVR的 220 例患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组(n=115)和对照组(n=105),观察组接受多媒体影像抗凝教育联合床上康复训练脚踏车运动干预,对照组接受床上康复训练脚踏车运动干预.比较两组心功能指标、健康素养评分、自我管理能力及住院期间并发症情况.结果:术后 5 d,观察组的血浆脑钠肽(BNP)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组健康素养及自我管理能力均优于对照组,观察组与对照组并发症发生率分别为 2.61%和7.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多媒体影像抗凝教育联合床上康复训练脚踏车运动应用于HVR后患者,可促进患者术后心功能恢复,减少并发症的发生,同时对改善健康素养和自我管理能力效果显著.

    多媒体影像抗凝教育床上康复训练脚踏车运动心脏瓣膜置换术

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    老年综合评估联合预见性护理对老年高血压患者的影响研究

    熊萍邹飞王瑾谌丽萍...
    94-99页
    查看更多>>摘要：目的:探讨老年综合评估(CGA)联合预见性护理在老年高血压患者中的应用.方法:采用整群抽样的方法选择 2021 年 6 月—2022 年 5 月南昌市第一医院收治的 120 例老年高血压患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各 60 例.对照组采用预见性护理干预,研究组采用CGA联合预见性护理干预.比较两组血压控制情况、服药依从性、高血压相关不良事件发生情况.结果:干预后,两组血压、血压变异系数均低于干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组跌倒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CGA联合预见性护理的干预模式能提高老年高血压患者服药依从性,强化血压控制,减少跌倒事件发生.

    老年高血压老年综合评估预见性护理服药依从性跌倒

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    健康赋权理论下专项护理结合接纳与承诺疗法对泌尿系结石患者的影响

    肖翠肖青青汪莉
    99-104页
    查看更多>>摘要：目的:探讨健康赋权理论下专项护理结合接纳与承诺疗法对泌尿系结石患者自护能力、健康素养及遵医行为的影响.方法:选取 2022 年 3 月—2023 年 12 月中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院收治的 106 例泌尿系结石患者,按随机数字表法分为两组,各 53 例.两组均接受常规护理,对照组在常规护理基础上给予接纳与承诺疗法干预;观察组在对照组基础上采用健康赋权理论下专项护理干预.对比两组自护能力、健康素养及遵医行为.结果:干预前,两组自护能力、健康素养评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).出院时,观察组自我护理能力测定量表(ESCA)、健康意愿、交流互动、信息获取各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组遵医用药、遵医饮食、遵医运动、疾病认知评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健康赋权理论下专项护理结合接纳与承诺疗法的应用,可提高泌尿系结石患者自护能力,提升其健康素养水平.

    健康赋权理论专项护理接纳与承诺疗法泌尿系结石

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    "治未病"理念下特色中医护理在肺结核患者中的应用及对预后的影响观察

    刘伟江杨秀英尤冰
    104-108页
    查看更多>>摘要：目的:观察"治未病"理念下特色中医护理在肺结核患者中的应用及对预后的影响.方法:选取 2022 年 2 月—2023 年 3 月在赣州市第五人民医院接受治疗的 82 例肺结核患者,根据抛掷硬币法分为对照组(n=40)和中医组(n=42).对照组接受常规的护理干预,中医组给予"治未病"理念下的特色中医护理.比较两组肺功能、自护能力、情绪及预后情况(痰菌阴转率、并发症发生情况).结果:干预6 个月后,两组最大呼气流量(PEF)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)指标均较干预前上升,差异均有统计学意义(P<0.05).干预 6 个月后,中医组自我护理技能、责任感、自我概念、健康认知水平评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预 6 个月后,两组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均较干预前下降,且中医组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者痰菌阴转率比较,差异无统计学意义(P>0.05).中医组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺结核患者应用"治未病"理念下的特色中医护理可有效改善肺部功能,提升自我护理能力,改善负性情绪及预后.

    治未病理念特色中医护理肺结核预后

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    阿芬太尼复合丙泊酚对老年无痛胃镜检查患者的麻醉效果及其安全性探究

    彭攀
    109-112页
    查看更多>>摘要：目的:探究阿芬太尼复合丙泊酚应用于老年患者无痛胃镜检查中的临床疗效和安全性.方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 7 月在宜春学院第二附属医院进行无痛胃镜检查的 80 例老年患者为研究对象,随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40).研究组实施阿芬太尼复合丙泊酚的麻醉方式,对照组实施芬太尼复合丙泊酚的麻醉方式.对比两组患者麻醉效果及安全性.结果:研究组仅在进镜至十二指肠(T3)时的平均动脉压(MAP)与给药前(T1)时比较,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组在进镜至咽喉(T2)、T3、检查结束(T4)的MAP、心率(HR)与T1 时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T2 及T3 时研究组的MAP与HR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组丙泊酚泵注时间及操作时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组丙泊酚总用量多于对照组,研究组的苏醒时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组的不良反应发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿芬太尼与丙泊酚联用能保持生命体征平稳,降低患者的不良反应,提高患者的安全性,但由于需额外输入丙泊酚,延长了患者的苏醒时间.

    阿芬太尼丙泊酚老年无痛胃镜检查麻醉效果安全性

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    二甲双胍辅助治疗PCOS伴不孕的效果

    刘琼朱艳平李娜
    113-117页
    查看更多>>摘要：目的:探究二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的效果.方法:选取2021年1 月—2022 年 3 月在瑞金市妇幼保健院妇科就诊的PCOS伴不孕患者 80 例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组予以来曲唑+注射用绒促性素+地屈孕酮,观察组在对照组基础上予以二甲双胍治疗,均治疗 3 个月经周期.评价两组的疗效、促排卵结局及用药安全性,并比较两组治疗前后性激素、胰岛功能、卵巢动脉血流参数的差异性.结果:观察组治疗总有效率较对照组高(90.00%vs 72.50%)(P<0.05).治疗后,与对照组比较,观察组雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、阻力指数(RI)均低,脂联素(APN)、收缩期血流峰值流速(PSV)及搏动指数(PI)均高(P<0.05).与对照组比较,观察组排卵率及妊娠率均更高,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率低(P<0.05).两组治疗后卵泡刺激素(FSH)、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:二甲双胍辅助治疗PCOS伴不孕有效且安全,能够调节患者性激素水平与胰岛功能,提高排卵率与妊娠率.

    多囊卵巢综合征二甲双胍来曲唑不孕症性激素

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    导引鞘在输尿管软镜治疗输尿管中上段嵌顿性结石中的作用

    罗庆华曹雷华涂红坚
    117-120页
    查看更多>>摘要：目的:探讨导引鞘在输尿管软镜治疗输尿管中上段嵌顿性结石中的作用.方法:本研究将南昌市第三医院 2021 年 3 月—2023 年 3 月收治的输尿管中上段嵌顿性结石患者 91 例作为研究对象,对患者的治疗方法进行回顾性分析,并按治疗方式的不同分为导引鞘组 46 例,无导引鞘组 45 例.导引鞘组采用有导引鞘的输尿管软镜治疗,无导引鞘组用无导引鞘的输尿管软镜治疗.比较两组临床指征、手术并发症、输尿管损伤及疼痛评分.结果:两组手术时间、住院时间、术后结石清除率、手术成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).导引鞘组输尿管损伤率为 10.87%,与无导引鞘组输尿管损伤率13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后各时段视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).导引鞘组并发症发生率为 8.70%,显著低于无导引鞘组的 26.67%,差异有统计学意义(x2=3.904,P=0.048).结论:有或没有导引鞘的输尿管软镜在输尿管中上段嵌顿性结石中的治疗临床效果并无显著差别,其中置入导引鞘不会增加输尿管损伤,同时对患者疼痛的加剧无影响,并且相较于无导引鞘,有导引鞘的治疗可显著降低术后并发症.

    导引鞘输尿管软镜输尿管中上段嵌顿性结石

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    不同喷射通气模式在气道介入治疗中的应用效果对比

    朱淑华李立芊朱燕琴
    121-124页
    查看更多>>摘要：目的:对比分析不同喷射通气模式在气道介入治疗中的应用效果.方法:选取福州市第一总医院收治的 50 例行气道介入治疗的患者为对象,纳入时间为 2019 年 7 月—2023 年 7 月,以随机数字表法进行分组,参照组、研究组各 25 例.参照组手术过程中给予高频喷射通气,研究组手术过程中给予高频叠加喷射通气.对比两组不同时间点[手术前(T0)、喷射通气 5 min后(T1)、喷射通气 20 min后(T2)、手术结束时(T3)]血流动力学、血气指标、围手术期指标及并发症发生情况.结果:T0、T1、T2、T3 时间点,两组心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与T0 时间点相比,T1、T2 时间点两组的心率、平均动脉压均降低,T3 时间点两组平均动脉压及参照组心率均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与T1 时间点相比,T2 时间点两组经皮动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压均升高,但研究组经皮动脉血氧饱和度高于参照组,呼气末二氧化碳分压低于参照组(P<0.05).两组手术时间、麻醉苏醒时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与高频喷射通气相比,在气道介入治疗中应用高频叠加喷射通气进行干预具有更好的可行性,能更好地改善通气,减少相关不良事件发生.

    气道介入治疗全身麻醉高频喷射通气高频叠加喷射通气血流动力学

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    血清学检测联合细胞学检测在高龄产妇产前诊断中的价值

    尹苗霞胡小迪张早花林向容...
    125-128页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清学检测联合细胞学检测在高龄产妇产前诊断中的应用价值.方法:回顾性分析 2022 年 4 月—2023年4月深圳市第九人民医院收治的120例高龄产妇的临床资料.采用全自动时间分辨荧光免疫分析仪对产妇的血浆蛋白-A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)及游离雌三醇(uE3)水平进行血清学检测,采用无创DNA进行细胞学检测.以羊膜穿刺后染色体检查结果为金标准,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估两种检测手段对胎儿染色体异常的检测效能,并对妊娠结局进行随访.结果:120 例产妇中,经染色体核型分析,胎儿染色体异常有 32 例.细胞学、血清学单独及联合检测胎儿染色体异常的AUC分别为 0.882、0.878、0.952;敏感度分别为 84.4%、81.2%、93.8%;特异度分别为 92.0%、94.3%、96.6%.32 例检测出胎儿染色体异常的孕妇中,30 例选择引产,2 例选择正常分娩,正常分娩胎儿为 47,XXY和 47,XYY.结论:血清学检测联合细胞学检测在高龄产妇产前诊断中具有重要价值,能有效提升诊断准确性,优化临床决策,对保障高龄产妇母婴健康具有重要意义.

    血清学检测细胞学检测高龄产妇产前诊断

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    阿奇霉素对军团菌肺炎患儿疗效、IgM抗体阳性率、肺功能及免疫功能的影响

    饶志辉许文霖胡秀秀刘羊坡...
    129-132页
    查看更多>>摘要：目的:探究阿奇霉素应用于军团菌肺炎患儿对免疫球蛋白M(IgM)抗体阳性率、肺功能及免疫功能的影响.方法:选取江西省妇幼保健院 2021 年 10 月—2022 年 12 月收治的 100 例军团菌肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为阿奇霉素组和红霉素组,每组 50 例.对阿奇霉素组患儿给予阿奇霉素,对红霉素组患儿给予红霉素.观察并比较两组临床疗效、IgM抗体阳性率、肺功能指标[呼吸频率(RR)、最大呼气流量(PEF)、用力呼出25%肺活量时的平均呼气流速(FEF25)、用力呼出 50%肺活量时的平均呼气流速(FEF50)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)].结果:用药后,阿奇霉素组总有效率明显低于红霉素组,差异有统计学意义(P<0.05).用药后 1 个月,阿奇霉素组IgM抗体阳性率明显低于红霉素组,差异有统计学意义(P<0.05).用药后,阿奇霉素组FEF25、FEF50及CD3+、CD4+均高于红霉素组,RR及CD8+均低于红霉素组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组PEF水平相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:军团菌肺炎患儿应用阿奇霉素治疗效果显著,改善感染症状、呼气功能及免疫功能效果较好,可替代红霉素作为首选药物.

    阿奇霉素军团菌肺炎免疫球蛋白M肺功能免疫功能

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