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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者疼痛程度的影响

    赵显飞田全良
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果.方法:选取黔西南州中医院 2021 年 6 月—2023 年 6 月收治的 70 例LDH患者,按随机数字表法分为两组,各 35 例.对照组行开放椎板开窗术,观察组行PELD,比较两组手术情况、疼痛程度、炎症水平、腰椎功能及生活质量.结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后 12、24、48 h时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分各维度及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量各领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PELD治疗LDH效果显著,术后VAS评分低,利于腰椎功能恢复,减轻对生活的影响.

    腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除手术开放椎板开窗术疼痛程度

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    加贝酯联合灯盏花素注射液治疗急性胰腺炎的临床效果

    高新生
    5-10页
    查看更多>>摘要：目的:探究加贝酯联合灯盏花素注射液治疗急性胰腺炎的临床效果.方法:选取 2021 年1 月—2023 年 1 月湖北科技学院附属第二医院收治的急性胰腺炎患者 80 例,以随机数字表法分为两组,对照组(加贝酯)及观察组(加贝酯联合灯盏花素注射液),各 40 例.对比两组临床症状改善时间(腹痛消失时间、腹胀消失时间、排便正常时间、排气正常时间)、肠黏膜功能[D-乳酸、内毒素、尿乳果糖(L)/甘露醇(M)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肾功能[肌酐(Cr)、尿素]、心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]、Toll样受体 4(TLR4)mRNA、核因子κB(NF-κB)mRNA表达量.结果:观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、排便正常时间、排气正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组D-乳酸、内毒素、尿L/M水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组D-乳酸、内毒素、尿L/M水平均下降,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组TNF-α、IL-6、CRP水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP水平均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组AST、ALT、Cr、尿素对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组AST、ALT、Cr、尿素均下降,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组心肌酶指标、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LDH、CK、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平均下降,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性胰腺炎患者采用加贝酯联合灯盏花素注射液治疗效果显著,可降低炎症因子,改善肠黏膜功能,抑制TLR4 mRNA、NF-κB mRNA通路及有关因子表达,保护肝、肾、心功能.

    加贝酯灯盏花素注射液急性胰腺炎炎症因子肝、肾功能心肌酶

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    3D打印种植导板对牙缺失患者种植修复精确度的影响研究

    钱涛王方辉李金诺王文丽...
    10-13页
    查看更多>>摘要：目的:研讨 3D打印种植导板对牙缺失种植修复术患者的应用效果及修复精确度影响.方法:选取 2020 年 3 月—2022 年 5 月在聊城市第五人民医院行种植修复术处理的牙缺失患者 64 例,按照随机数字表法设为试验组与对照组,各 32 例.对照组采用传统种植导板辅助下修复,试验组采用 3D打印种植导板下修复.比较两组修复成功率、2D及 3D平面种植体偏离值及术后不同时间段的植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ).结果:试验组与对照组的修复成功率均为 100%,差异无统计学意义(P>0.05).试验组 2D平面及 3D平面种植体偏离值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后 1、3、6 个月的ISQ值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:3D打印种植导板辅助牙缺失种植修复的效果显著,在保障种植体的成功率和稳定性的同时,能够明显提高修复精确度.

    牙缺失3D打印种植导板种植体偏离值种植体稳定性修复精确度

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    康莱特注射液对乙肝相关性肝癌患者恩替卡韦抗病毒活性作用的影响

    潘明陈勇谢荣盛
    14-18页
    查看更多>>摘要：目的:探讨康莱特注射液对乙肝相关性肝癌患者恩替卡韦抗病毒活性作用的影响.方法:回顾性分析 2020 年 1 月—2022 年 3 月新余钢铁集团有限公司中心医院 119 例乙肝相关性肝癌患者,根据治疗方法分为两组,分别为联合用药组(n=62)和恩替卡韦组(n=57).恩替卡韦组给予0.5 mg恩替卡韦胶囊口服治疗,联合用药组在恩替卡韦组的基础上加用康莱特注射液(静脉滴注 100 mL).均治疗 6 个月.比较两组疗效、凝血功能指标、肝功能指标及不良反应.结果:联合用药组总有效率(87.10%)高于恩替卡韦组(71.93%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组凝血功能指标均有所改善,且联合用药组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及血浆纤维蛋白原(FIB)均低于恩替卡韦组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肝功能指标均有所改善,且治疗后联合用药组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素水平(TBIL)、乙肝病毒基因(HBV-DNA)及甲胎蛋白(AFP)均低于恩替卡韦组,而联合用药组的白蛋白(ALB)则高于恩替卡韦组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合用药组的不良反应总发生率(27.42%)高于恩替卡韦组(19.30%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:康莱特注射液联合恩替卡韦能够有效治疗乙肝相关性肝癌患者,有效抑制HBV-DNA,且其血液功能和肝功能指标均能得到有效改善.

    康莱特注射液乙肝肝癌恩替卡韦

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    腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石的安全性及有效性分析

    叶国华姜继豪杨阳
    18-22页
    查看更多>>摘要：目的:研究腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石同时合并胆总管结石的效果,同时探讨安全性及有效性.方法:选取萍乡市人民医院肝胆胰外科 2018 年 1 月—2022 年 12 月收治的左肝内胆管结石合并胆总管结石患者180例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(90例)和对照组(90例).观察组的患者使用腹腔镜左肝切除及胆道镜取石,对照组的患者采取常规开腹左肝切除及胆道镜取石,比较两组患者相关手术时间、术中出血量、术后患者结石残留率、并发症发生率,比较两组患者术后下地时间、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间及肝功能变化等指标.结果:观察组的手术时间长于对照组,其术中出血量少于对照组,术后下地时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)的水平均明显低于对照组(P<0.05).观察组围手术期切口感染、胆漏、胆道出血及肺部感染的发生率为6.67%(6/90),显著低于对照组的 16.67%(15/90)(P<0.05).术后随访显示,观察组结石残留率为 3.33%(3/90),对照组为 2.22%(2/90),两组间结石残留率差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜肝切除联合胆道镜取石治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石可减少手术创伤,加快患者康复,改善肝功能,减少术后并发症,取石效果好,安全可靠.

    腹腔镜胆道镜肝内胆管结石胆总管结石

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    补阳还五汤联合心脏三针对不稳定型心绞痛患者临床疗效的影响

    骆青林洪晓华廖婉玲黄莉姗...
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的:探究补阳还五汤联合心脏三针对不稳定型心绞痛患者临床疗效的影响.方法:将2021 年 6 月—2022 年 12 月惠州市中医医院收治的不稳定型心绞痛患者 80 例作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各 40 例.对照组采取西医常规治疗,研究组在对照组基础上增加补阳还五汤联合心脏三针治疗.比较两组治疗前后炎症因子水平;随访 2 周,统计两组中医症候积分、心绞痛发作次数及持续时间.结果:治疗后,研究组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访 2 周后,研究组心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访 2 周后,研究组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05).结论:在西医常规治疗的基础上,增加补阳还五汤联合心脏三针可以短期内减少不稳定型心绞痛患者心绞痛发作频次和持续时间,改善炎症指标.

    不稳定型心绞痛补阳还五汤心脏三针

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    无创机械通气联合呼吸训练在AECOPD合并呼吸衰竭患者中的应用评价

    叶宁罗淼秦燕唐丽娟...
    27-31页
    查看更多>>摘要：目的:探讨无创机械通气联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的效果.方法:前瞻性纳入 2019 年 2 月—2022 年 2 月桂林医学院附属医院急诊科收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者共 67 例,采用随机数字表法将患者分为两组.对照组(n=33)接受间断无创机械通气治疗,观察组(n=34)在对照组基础上增加主动呼吸训练(包括上肢弹力带阻抗训练、缩唇腹式呼吸、呼吸训练器使用).记录两组 2 d内撤机成功率、不良反应发生率,比较两组氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、改良版英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难问卷分级、呼吸频率(RR)、自主呼吸潮气量.结果:对照组 2 d内撤机成功率为 60.6%,观察组为 82.4%,观察组的撤机成功率高于对照组(P<0.05);观察组咳痰乏力、呼吸疲劳发生率均低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗 2 d后的OI和PaCO2 均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2 d后,观察组PaCO2 低于对照组(P<0.05),但两组OI比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组患者治疗 2 d后的mMRC呼吸困难问卷分级和RR均有明显下降,自主呼吸潮气量均有明显提升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗 2 d后,两组mMRC呼吸困难问卷分级和RR比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者自主呼吸潮气量明显高于对照组(P<0.05).结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者进行无创机械通气联合呼吸训练,能有效改善呼吸肌疲劳,增加肺通气,提高撤机成功率.

    无创机械通气呼吸训练慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭

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    椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复对腰椎间盘突出症的效果

    李丽明
    32-36页
    查看更多>>摘要：目的:本文主要探究经赣南医学院第二附属医院相关检查明确为腰椎间盘突出症的患者,临床给予椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复治疗的可行性.方法:选取 2020 年 11 月—2022 年 11 月赣南医学院第二附属医院医治的腰椎间盘突出症患者 68 例作为研究对象,根据电脑随机法将其分成对照组和观察组,各 34 例.对照组采取腰椎小开窗手术治疗,观察组采取椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复治疗.比较两组术前术后疼痛因子水平、腰部活动度、脊柱稳定性的差异.结果:两组术前疼痛因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后 3 个月β-内啡肽、前列腺素E2、5-羟色胺水平等疼痛因子水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后 3 个月β-内啡肽、前列腺素E2、5-羟色胺水平等疼痛因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术前腰部活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后 3 个月腰椎后伸、腰椎前屈、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈等腰部活动度均高于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后 3 个月腰椎后伸、腰椎前屈、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈等腰部活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术前脊柱稳定性比较,差异均无统计学意义(P>0.50).两组术后 3 个月胸椎后凸角均高于本组术前,腰椎前凸角、矢状面平衡、颌眉角均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后 3 个月胸椎后凸角高于对照组,腰椎前凸角、矢状面平衡、颌眉角均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于存在腰椎间盘突出症的患者,临床给予椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复效果显著,该方案不仅能够改善腰椎间盘突出症患者疼痛情况及腰部活动度,还有助于恢复脊柱的稳定性,为广大腰椎间盘突出症患者提供了更加精准、高效的治疗新选择.

    椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除纤维环缝合修复腰椎间盘突出症脊柱稳定性

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    左甲状腺素钠片对早期先兆流产合并亚临床甲减患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

    邢慧慧卢飞飞李倩
    37-41页
    查看更多>>摘要：目的:深入探究左甲状腺素钠片在改善早期先兆流产合并亚临床甲减患者的甲状腺功能指标上的效果,并进一步分析其对妊娠结局的潜在影响.方法:选取在 2020 年 5 月—2023 年 2 月聊城市妇幼保健院收治的 552 例早期先兆流产合并亚临床甲减患者作为研究样本,通过随机数字表法将患者分为对照组(n=276)和观察组(n=276).对照组予以甲状腺片治疗,观察组予以左甲状腺素钠片治疗.比较两组治疗前及治疗 1 个月后甲状腺功能[游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素(TSH)]、激素水平[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]及妊娠结局[流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形、剖宫产、自然分娩].结果:治疗前,两组甲状腺功能及激素水平比较,差异均无统计学无意义(P>0.05).治疗 1 个月后,两组FT4 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);TPOAb及TSH水平均相较对照组有所降低,β-hCG、E2、P水平相较对照组均有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形不良妊娠结局相对于对照组均明显偏低;剖宫产相对于对照组明显偏低,自然分娩更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对早期先兆流产合并亚临床甲减患者给予左甲状腺素钠片治疗,能够有效改善其甲状腺功能及激素水平,降低不良妊娠结局的出现,提升自然分娩率.

    左甲状腺素钠片早期先兆流产亚临床甲减甲状腺功能妊娠结局

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    切开复位与闭合复位内固定治疗踝关节Logsplitter骨折的效果

    蔡祥春
    41-45页
    查看更多>>摘要：目的:探讨切开复位内固定和闭合复位内固定治疗高能量踝关节Logsplitter骨折(经下胫腓联合踝关节骨折脱位)的临床效果.方法:将2018年6月—2021年5月上饶市立医院骨科收治的87例踝关节Logsplitter骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组和B组;47 例行切开复位内固定治疗的患者为A组,40 例行闭合复位内固定术治疗的患者为B组,随访 12 个月比较两组的手术效果.结果:随访统计资料显示:两组创伤性骨关节炎、骨折延迟愈合及术后感染的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后 12 个月,两组踝关节功能评分及踝关节背伸、外翻、内翻活动度和骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后 12 个月,A组的骨代谢指标:骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OCN)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)均高于B组,β胶原降解产物(β-CTX)低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:切开复位内固定术急救治疗不同类型的高能量踝关节Logsplitter骨折均能取得有效的效果,同时该术式具有良好的安全性.

    踝关节Logsplitter骨折内固定术关节功能并发症

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