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中华灾害救援医学
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中华灾害救援医学/Journal Chinese Journal of Disaster Medicine
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    头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果

    蔡思乾张小秋陈洪
    821-823页
    查看更多>>摘要：目的 探索在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中采取头孢他啶联合阿奇霉素方案的临床效果.方法 选取2023年1月至2024年1月贵州省遵义市仁怀市妇幼保健院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机将患儿分为研究组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予阿奇霉素静脉滴注治疗,研究组给予头孢他啶联合阿奇霉素静脉滴注治疗.结果 研究组患儿的临床有效率为97.50％,高于对照组的72.50％(P=0.002).研究组发热、咳嗽、肺啰音缓解所需时长及住院时长均比对照组短(P＜0.001).治疗后,两组患儿炎症指标均改善(P＜0.001),研究组患儿TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8低于对照组患儿(P＜0.001).研究组患儿不良反应发生率为7.50％,低于对照组的25.00％(P=0.034).结论 在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中,采取头孢他啶联合阿奇霉素临床疗效显著,可有效促进临床症状的改善,减少炎症反应.

    小儿支原体肺炎头孢他啶阿奇霉素临床疗效

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    连续性血液净化治疗重症脓毒症的临床疗效研究

    喻贡勇
    824-826页
    查看更多>>摘要：目的 分析连续性血液净化(Continuous Blood Purification,CBP)在重症脓毒症中的治疗效果.方法 选取2022年5月至2024年5月德江县人民医院收治的80例重症脓毒症患者作为研究对象,采用随机数字法进行分组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合连续性血液净化,每组各40例.比较两组患者炎症因子水平、血流动力学指标、临床疗效.结果 治疗前,两组患者C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor α,TNF-α)、白细胞介素-10(Interleukin 10,IL-10)、心率(HeartRate,HR)、呼吸频率值(Respiratory Rate,RR)、平均动脉压(Mean ArteryPressure,MAP)均无显著差异(P＞0.05).治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-10水平显著低于对照组(P＜0.001);观察组HR、RR低于对照组(P＜0.001),MAP高于对照组(P＜0.001).观察组治疗总有效率为97.50％,显著高于对照的80.00％,差异有统计学意义(P=0.013).结论 对于重症脓毒症患者,连续性血液净化更有利于减轻机体炎症反应、改善内环境稳态,促进病情恢复.

    血液脓毒症炎症趋化因子类血流动力学

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    降钙素原对脓毒症患者病情及预后评估的价值分析

    吴鑫
    827-829页
    查看更多>>摘要：目的 评估血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平对脓毒症患者病情及预后评估的价值分析.方法 选取2022年3月至2024年4月贵州省黔东南州中医医院收治的52例脓毒症患者作为观察组,选取同期50例健康体检者为对照组.比较脓毒血症患者、健康体检者以及不同程度脓毒血症患者血清PCT水平、APACHE Ⅱ评分和SOFA评分,分析PCT水平、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分对脓毒症病情及预后的评估价值.结果 脓毒血症患者PCT水平显著高于健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.001).与轻度脓毒症患者比较,中度脓毒症患者PCT水平较高(P＜0.001),APACHE Ⅱ评分和SOFA评分较高(P＜0.001);与中度脓毒症患者比较,重度脓毒症患者PCT水平较高(P＜0.001),重度脓毒症患者APACHE Ⅱ评分和SOFA评分较高(P＜0.001).ROC曲线显示PCT水平对脓毒症患者4周死亡率的预测效能价值更大.结论 PCT水平的检测有利于脓毒症的早期诊断,协助评估病情程度及预后,指导临床治疗.

    降钙素原脓毒症早期诊断

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    冠状动脉计算机体层血管成像对冠心病的诊断价值

    欧定锦
    830-832页
    查看更多>>摘要：目的 分析冠状动脉计算机体层血管成像(Computed Tomography Angiography,CTA)在冠心病中的诊断价值.方法 选取2021年5月至2023年10月黎平县人民医院收治的104例可疑冠心病患者,均接受冠状动脉造影(Coronary Angiography,CAG)和CTA检查.评估CTA的诊断效能,冠状动脉CTA病变部位分布和病变严重程度的检出率.结果 DSA检查示阳性94例,阴性10例;CTA检查示阳性92例,阴性12例,以CAG作为冠心病诊断的金标准,CTA检查的灵敏度为96.81％(91/94),特异度为90.00％(9/10),准确率为96.15％.以CAG作为冠心病诊断的金标准,CAG检出阳性冠状动脉201例,CTA检出阳性冠状动脉196例,总检出率为97.51％;CTA检查示冠脉主干、左前降支、左回旋支、右冠动脉的检出准确率为别为98.19％、97.50％、97.73％、96.77％;对于冠脉主干、左前降支、左回旋支和右冠动脉病变部位,CTA和CAG检查方法的检出率没有显著差异(Fisher精确检验,P均＞0.05).CTA检查示轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞的检出准确率为别为95.92％、96.55％、98.25％、100.00％.对于轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞,CTA和CAG检查方法的检出率没有显著差异(P均＞0.05),结论CTA在冠心病的诊断中具有较高灵敏度、特异度和准确性,可准确定位冠状动脉病变的分布,精准评估冠脉的狭窄程度,CTA和CAG检查方法具有相似的诊断效能.

    冠心病血管造影术螺旋锥束计算机体层摄影术

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    盐酸替罗非班注射液治疗超静脉溶栓时间窗急性脑梗死疗效观察

    周显林
    833-835,863页
    查看更多>>摘要：目的 探索超静脉溶栓窗的急性脑梗死患者采取替罗非班治疗的效果.方法 选取2021年6月至2023年6月仁怀市人民医院收治的102例超静脉溶栓时间窗的急性脑梗死患者.分为观察组(盐酸替罗非班氯化钠注射液静脉泵入)和对照组(口服阿司匹林肠溶片+硫酸氯吡格雷片).比较两组的临床疗效、神经功能、氧化应激、炎症水平、不良反应.结果 试验组的治疗有效率(92.16％)比对照组(0.59％)高,差异有统计学意义(P=0.005).治疗7d及2周后,两组神经功能均改善,试验组NIHSS评分均低于对照组(P值均＜0.001).治疗后,两组丙二醛(Malondialdehyde,Mad)水平降低,谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GPx)和超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)水平升高;试验组Mad低于对照组(P＜0.001),GPx和SOD高于对照组(P值均＜0.001);两组超敏C反应蛋白(High Sensitive C Reaction Protein,hs-CPR)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)均降低,试验组以上炎症指标均低于对照组(P＜0.001).试验组和对照组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 替罗非班可有效改善超静脉溶栓时间窗的急性脑梗死患者的神经功能,降低氧化应激和炎症反应,安全性高,临床疗效显著.

    血栓溶解疗法脑梗死氧化性应激

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    中西药联合应用治疗异位妊娠的临床效果

    肖丹丹李琼
    836-838页
    查看更多>>摘要：目的 探索中西药联合使用在异位妊娠中的应用效果.方法 选取2022年4月至2024年4月于遵义市播州区中医院就诊的70例行保守治疗的异位妊娠患者为研究对象,根据抽签分组法分为西药组和中西药联合组,每组各35例.西药组给予甲氨蝶呤联合米非司酮片进行治疗,中西药联合组在此基础上,给予"宫外孕1号方"口服和"消癥散"贴敷.对比两组异位妊娠患者治疗前后相关指标、临床疗效及不良反应.结果 治疗前,西药组和中西药联合组β-人绒毛膜促性腺激素(β-Human Chorionic Gonadotropin,β-HCG)、妊娠囊直径均无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组异位妊娠患者β-HCG、妊娠囊直径较治疗前均降低(P＜0.05),且中西药联合组β-HCG、妊娠囊直径显著低于西药组(P＜0.05).中西药联合组临床有效率为94.49％,显著高于西药组的77.14％(P＜0.05).中西药联合组和西药组治疗期间恶心呕吐、腹泻或便秘、口腔溃疡、白细胞减少、肝损伤的发生率均无显著差异(P＞0.05).结论 中西药联合治疗异位妊娠可缩短治疗时间、促进生理功能恢复,临床疗效确切,安全性高.

    妊娠呕吐腹泻便秘口腔溃疡

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    腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析

    麻蛟蛟
    839-841页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者的临床效果.方法 回顾性选择2020年1月至2022年1月来贵航贵阳医院治疗的80例急性阑尾炎患者,分为观察组与对照组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗组,每组各40例.比较两组患者恢复情况、术后疼痛程度、炎症因子水平、术后并发症.结果 观察组患者手术时长、排气时间、住院时长均比对照组短(P＜0.001).观察组患者术后24h、48h、72h疼痛程度评分均比对照组低(P＜0.001).两组患者术前的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平没有显著差异(P值均＞0.05);两组患者手术后,CRP、IL-6、PCT水平均显著降低(P＜0.05);且观察组患者术后的CRP、IL-6、PCT水平显著低于对照组(P值均＜0.05).观察组患者术后并发症发生率也显著低于对照组(P＜0.05).结论 对于急性阑尾炎患者,腹腔镜手术有利于患者术后恢复,降低患者术后疼痛程度、减少炎症因子释放和术后并发症的发生.

    阑尾炎腹腔镜止血,手术疼痛,手术后手术后并发症

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    规范化急救护理措施在骨科多发伤患者救治中的作用

    黄莉丹章亚青董辉详
    842-844页
    查看更多>>摘要：目的 探索在骨科多发伤患者的救治过程中,规范化急救护理的实践效果.方法 回顾性选取2021年9月至2023年9月陆军第七十三集团军医院救治的84例骨科多发伤患者进行研究,根据护理措施的不同分为研究组与对照组,研究组采用规范化急救护理,对照组为常规急救护理组,每组各42例.比较两组患者的抢救情况、生存质量及满意度.结果 研究组急救车抵达时间和入院进入手术时间均显著短于对照组(P＜0.001).经抢救后,研究组患者抢救成功率为92.86％,显著高于对照组的73.81％(P＜0.05).治疗后,研究组患者生活质量5个维度的评分均显著高于对照组(P＜0.001);研究组的满意度为92.86％,显著高于对照组的76.19％(P＜0.05).结论 在骨科多发伤患者的救治过程中,规范化急救护理缩短了急救时间,提高了满意度和抢救成功率.

    急救医疗服务医院,骨科病人满意度

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    改良外剥内扎术配合中药熏洗治疗环状混合痔临床研究

    康俊荣吕辰玮
    845-847页
    查看更多>>摘要：目的 探索改良外剥内扎术配合术后中药熏洗治疗环状混合痔的临床效果.方法 纳入2021年1月至2023年12月在漳州市龙海区紫泥卫生院就诊的120例环状混合痔疮患者,按治疗手段的不同,分为研究组与对照组,研究组采取改良外剥内扎术配合术后中药熏洗,对照组采取传统内扎外剥术,每组各60例.比较两组患者手术相关指标及住院时间,术后临床症状评分,临床疗效及并发症.结果 研究组术中出血量及住院时间均显著少于对照组(P＜0.001),但研究组手术时间长于对照组(P＜0.001).术后,研究组创面疼痛、便时出血、肛门坠胀、肛缘水肿评分均低于对照组(P＜0.001).术后1个月,研究组临床有效率为95.00％,显著高于对照组的81.67％(P＜0.05),差异有统计学意义.术后1年,研究组并发症发生率为1.67％,与对照组的5.00％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良外剥内扎术配合术后中药熏洗可减少环状混合痔术中出血量,改善术后创面疼痛、便时出血、肛门坠胀及肛缘水肿程度,提高了临床疗效.

    痔出血疼痛,手术后肛门疾病

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    东海县医院农药中毒病例流行病学分析

    王新文
    848-850页
    查看更多>>摘要：目的 分析2023年3月至2023年11月东海县农药中毒病例的流行病学特点.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2023年3月至2023年11月江苏省连云港市东海县的农药中毒病例信息,并对人群年龄分布、时间分布、农药种类分布、地域分布等信息进行描述分析.结果 2023年3月至2023年11月东海县共报告农药中毒112例,死亡5例,病死率为4.46％.农药中毒以非生产性农药中毒为主,有76例(67.86％),生产性农药中毒有36例(32.12％).非生产性农药中毒多见于25～35岁(25.00％),生产性农药中毒多见于45～55岁(30.56％).非生产性农药中毒季节差异不明显,9～11月稍高,有28例(36.84％);生产性农药中毒以6～8月发生率最高,有19例(52.78％).中毒农药种类中最常见的是杀虫剂,有53例,占所有病例的47.32％;其次是除草剂,有35例,占所有病例的31.25％.5例死亡病例均为杀虫剂和除草剂导致.东海县21个乡镇均有农药中毒报道,主要分布在牛山镇24例、白塔埠镇18例、黄川镇11例,占总病例数的47.32％.结论 农药中毒的因素众多,但大部分可预防.应加强区域农药监管,开展健康教育和安全培训,对于重点人群还应加强心理疏导,改进防护手段.强化医院救治能力,加强农药中毒病例上报管理.

    中毒农药流行病学健康教育

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