首页期刊导航|浙江临床医学
期刊信息/Journal information
浙江临床医学
浙江临床医学

范永升；彭淑牖

月刊

1008-7664

zjlcyx@163.com

0571-85779362

310053

杭州市滨江区滨文路548号 浙江中医药大学内

浙江临床医学/Journal Zhejiang Clinical Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
正式出版
收录年代

    热咳清合剂治疗2型糖尿病合并社区获得性肺炎的疗效观察

    胡晶晶汪潞李丹梁快...
    673-676页
    查看更多>>摘要：目的 观察热咳清合剂联合西医基础治疗对2型糖尿病合并社区获得性肺炎(痰热壅肺型)患者的临床疗效.方法 选取2023年1月1日至2023年8月1日杭州市中医院武林院区及丁桥院区呼吸科收治的T2DM合并CAP(痰热壅肺型)患者108例,随机分为治疗组(n=54)和对照组(n=54).对照组给予西医基础治疗方案,治疗组给予热咳清合剂并联合西医基础治疗.比较两组中医证候积分、临床疗效、PSI评分、胸部CT平扫结果、实验室指标、血糖,记录不良事件.结果 治疗前两组中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组PSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PSI评分治疗组低于对照组(P<0.05);治疗前两组实验室指标(WBC、CRP、PCT水平)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组实验室指标低于对照组(P<0.05);治疗前两组影像学(CT)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后热咳清治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗前两组FPG、2 h PG比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组FPG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组2 h PG比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现不良反应.结论 热咳清合剂治疗痰热壅肺型T2DM合并CAP安全有效,值得临床推广.

    热咳清合剂2型糖尿病社区获得性肺炎

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    外周血Septin9基因甲基化在结直肠息肉复发监测中价值

    刘方舟方诗洁吕慧婕王霞...
    677-679页
    查看更多>>摘要：目的 探究外周血Septin9基因甲基化(mSEPT9)在结直肠息肉复发监测中的价值.方法 选取2020年9月至2023年11月本院行结肠镜检查且病理提示为结直肠腺瘤的患者152例,根据mSEPT9结果分为阳性组及阴性组,根据是否为进展期腺瘤分为进展期组及非进展期组,回顾分析mSEPT9检测阳性的危险因素,观察息肉复发及腺瘤进展程度与血浆mSEPT9间的关系.结果 年龄≥60岁是外周血mSEPT9阳性的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),外周血mSEPT9阳性患者息肉复发率大于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05),进展期腺瘤患者外周血mSEPT9阳性率大于非进展期腺瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外周血mSEPT9检测可用于结直肠息肉复发的监测.

    Septin9基因甲基化结直肠息肉筛查

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    FEV1回归模型在肺通气检查禁忌人群中的应用

    姜望予郭芳雅凌冰毅陈芳...
    680-682页
    查看更多>>摘要：目的 建立肺通气检查禁忌人群第1秒用力呼吸容积(FEV1)预计式,以推测此人群FEV1预计值.方法 本实验分为回顾性研究及前瞻性研究.回顾性收集病例资料1,273例作为建模实验组;前瞻性收集验证组375例.收集基本资料、肺功能测定FEV1值及强迫振荡技术(FOT)测定呼吸阻力R5值.采用Pearson相关分析探究实验组各因素与FEV1相关性.多元线性回归分析,建立预计方程.配对t检验验证组FEV1真实值和预计值差异.结果 FEV1与体质量无模型相关关系,与身高呈正相关关系,年龄呈负相关关系,R5呈负相关关系(P<0.05).建模与验证:纳入身高、年龄和R5,实际值与预计值在验证样本中无统计学差异(P>0.05),且验证样本两值相关性好.结论 本研究人群中FEV1真实值与预计值无统计学差异,模型有较好的准确性,可应用于临床诊疗.

    第一秒用力呼吸容积肺功能FOTR5

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    郄穴行"龙虎交战"手法结合电针治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

    蓝松森俞钦涛王炘儒韩德雄...
    683-684,687页
    查看更多>>摘要：目的 分析郄穴行"龙虎交战"手法结合电针治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效.方法 选取2019年9月至2022年1月PHN患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,其中观察组使用郄穴行"龙虎交战"手法结合电针治疗,同时口服加巴喷丁;对照组口服加巴喷丁治疗.采用带状疱疹简明疼痛量表(ZBPI),医院焦虑抑郁量表(HADS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价两组患者疗效.结果 在疼痛评分比较中,第4周末开始观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者HADS焦虑、抑郁两个分量表评分比较,观察组结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组PSQI评分较治疗前均有所下降(P<0.05),观察组较对照组改善更明显(P<0.05).结论 郄穴行"龙虎交战"手法结合电针改善PHN具有良好疗效.

    带状疱疹后神经痛郄穴"龙虎交战"电针共病

      原文链接:
    • 万方数据

    清心开窍方联合卡巴拉汀治疗轻中度阿尔兹海默病痰浊蒙窍型的疗效观察

    诸葛建成陈志裕胡宁汪翔...
    685-687页
    查看更多>>摘要：目的 探讨清心开窍方联合卡巴拉汀治疗轻中度阿尔兹海默病痰浊蒙窍型的疗效.方法 选取2021年7月至2023年7月本院收治的轻中度阿尔兹海默病痰浊蒙窍型患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组接受卡巴拉汀治疗,观察组采用清心开窍方联合卡巴拉汀治疗,连续治疗2个月后比较两组临床疗效、认知功能、日常生活能力量表(ADL)评分和中医证候积分.结果 观察组总有效率为90%,明显高于对照组72.5%(P<0.05);治疗后两组简易精神状态检查量表评分(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、ADL评分均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论 清心开窍方联合卡巴拉汀治疗轻中度阿尔兹海默病痰浊蒙窍型效果明显,可进一步提高临床疗效,减轻患者认知功能障碍,改善日常生活能力.

    清心开窍方卡巴拉汀阿尔兹海默病痰浊蒙窍认知功能

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    老年慢性肾炎患者合并心血管疾病的危险因素及病理特点

    窦可云岑洁朱彩凤
    688-690页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年慢性肾小球肾炎患者合并心血管疾病的危险因素与肾脏病理特点.方法 纳入2014年1月至2018年12月本院首次行肾活检且诊断符合原发性慢性肾小球肾炎且未行肾脏替代治疗的老年患者254例.根据有无心血管疾病分为合并心血管疾病组(CVD组97例)和未合并心血管疾病组(非CVD组157例),收集两组患者的临床与病理资料.结果 CVD组hs-CRP、餐后2 h血糖、UA、Cys-C均明显高于非CVD组,血清ALB、Hb、eGFR均低于非CVD组(P<0.05).两组肾脏病理结果显示CVD组肾小球硬化数、系膜增生评分明显高于非CVD组(P<0.05).单因素Logistic回归分析显示老年慢性肾炎患者发生心血管疾病的相关危险因素包括高血压病程、BMI、血Ca浓度、hs-CRP水平升高,血白蛋白、血红蛋白水平下降(P<0.05),且高血压病、低白蛋白血症、高BMI、高超敏CRP是老年慢性肾炎患者发生心血管疾病的独立危险因素(P<0.05).结论 伴心血管疾病的老年慢性肾炎患者更容易出现代谢相关性疾病,且肾小球硬化数更多,系膜增生评分更高,提示肾脏结构损伤更重.高血压病、低白蛋白血症、高BMI、高hs-CRP是老年慢性肾炎患者心血管疾病发生的独立危险因素,需在临床工作中重点关注.

    老年慢性肾炎病理特点心血管疾病危险因素

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    PVP联合正脊复位与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较

    王凯周黎辉郑奕王徐灿...
    691-693页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)联合正脊复位(体位复位联合手法复位)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗单节新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 选取2020年6月至2022年6月收治的OVCF患者120例,分为PVP联合正脊复位组及PKP组,各60例,比较手术时间、术中出血量、术后骨水泥渗漏、术后椎体前缘高度恢复情况、术后住院天数、术后疼痛及生活质量改善情况(术后1 d、1月、3月随访VAS 评分及Barthel指数).结果 PVP联合正脊复位组手术时间较PKP组短,差异有统计学意义(P<0.01);两组术中出血量、术后骨水泥渗漏、术后住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后疼痛及生活能力均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),而术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);PVP联合正脊复位组及PKP组对比,术前均可恢复椎体高度,术后PKP组高度恢复情况更佳,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 两种方法治疗新鲜单节段OVCF均可获得良好短期及中期止痛效果,并有效改善患者术后生活质量及活动能力;PVP联合正脊复位操作更为简单,手术时间更短,PKP对椎体高度恢复效果稍优于PVP联合正脊复位,两者各有优势,因此临床中应根据患者情况个性化选择两种手术方案.

    经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折正脊复位

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    两种路径折叠对接缝合法治疗剖宫产瘢痕憩室的疗效

    黄凌霄周秀静沙丽晓林晓华...
    694-696页
    查看更多>>摘要：目的 对比腹腔镜和阴式子宫瘢痕折叠对接缝合法治疗剖宫产瘢痕憩室的临床疗效.方法 选取2021年1月至2022年12月本院收治的剖宫产瘢痕憩室患者60例,随机分为腹腔镜组和阴式组,各30例.腹腔镜组行宫腔镜检查联合腹腔镜下子宫瘢痕折叠对接缝合术,阴式组行宫腔镜检查联合经阴道子宫瘢痕折叠对接缝合术,对比两组围手术期指标、术后3个月憩室修复情况及月经恢复情况,并行统计分析.结果 两组术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组手术时间长于阴式组(P=0.020),住院费用高于阴式组(P<0.001);腹腔镜组与阴式组比较,术后3个月经期延长改善的治愈率及有效率差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月憩室修复的治愈率及有效率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜及经阴道两种路径下折叠对接缝合法对剖宫产瘢痕憩室的治疗效果相当.经阴道途径手术费用更低,体表无创口,真正体现微创理念,值得临床推广.

    剖宫产瘢痕憩室折叠对接缝合腹腔镜阴式手术

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    铺姜灸治疗抑郁症的疗效观察及对血清5-HT、IL-6、TNF-α水平的影响

    陈广烈崔太松刘义刘传勇...
    697-699页
    查看更多>>摘要：目的 观察铺姜灸治疗轻中度虚证抑郁症的临床疗效及对血清5-HT、IL-6、TNF-α水平的影响.方法 选取2022年3月至2023年5月本院门诊收治的轻中度虚证抑郁症患者80例并随机分组,治疗组40例,采用铺姜灸治疗,对照组40例,采用重复经颅磁刺激治疗(rTMS),两组均治疗6周.对比分析两组治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周汉密顿抑郁量表(HAMD-17)积分及中医证候症状量表(TSSS)评分及治疗前后患者血清5-HT、IL-6、TNF-α水平,采用HAMD-17积分及TSSS评分减分率进行疗效评定.结果 治疗前两组HAMD-17积分和TSSS评分及血清5-HT、IL-6、TNF-α水平检测比较,无统计学差异(P>0.05);治疗2周、4周、6周后HAMD-17积分和TSSS评分组内比较均较治疗前降低(P<0.01);治疗2周、4周、6周后HAMD-17积分和TSSS评分组间比较治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗6周后两组较治疗前血清5-HT水平升高(P<0.01),IL-6、TNF-α水平降低(P<0.01);治疗6周后治疗组血清5-HT、IL-6、TNF-α水平变化较对照组变化显著(P<0.05);6周后治疗组总有效率86.49%,对照组总有效率65.71%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 铺姜灸在轻中度虚证抑郁症治疗中疗效良好,铺姜灸可提高抑郁症患者血清5-HT并降低IL-6、TNF-α水平.

    铺姜灸灸法抑郁症疗效观察五羟色胺炎性细胞因子

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    高尿酸血症相关肾损害的危险因素分析

    朱永福林崇泽邵思思
    700-702页
    查看更多>>摘要：目的 分析高尿酸血症(HUA)相关肾损害的危险因素.方法 选取2021年4月至2023年3月本院收治的HUA患者132例,根据是否发生肾功能损伤分为肾功能损伤组54例及肾功能正常组78例.采用Logistic回归模型分析HUA肾功能损伤的影响因素,采用ROC曲线分析临床指标评估肾功能损伤的价值,采用Pearson相关性分析临床指标与肾功能损伤指标的相关性.结果 肾功能损伤组患者病程、收缩压、TG、LDL-C、SUA、BUN、Scr水平明显高于肾功能正常组(P<0.05),eGFR水平明显低于肾功能正常组(P<0.05);Logistic回归分析显示,病程、收缩压、TG、LDL-C、SUA是影响HUA肾功能损伤的主要因素(P<0.05);病程、收缩压、TG、LDL-C、SUA评估HUA肾功能损伤的AUC分别为0.596、0.545、0.746、0.651、0.724;Pearson相关性分析显示,病程、收缩压、TG、LDL-C、SUA与Scr呈正相关,与eGFR呈负相关.结论 病程、血压、SUA、LDL-C、TG是HUA肾功能损伤的独立危险因素,定期监测有助于早期筛查肾功能损伤.

    高尿酸血症尿酸低密度脂蛋白胆固醇甘油三酯肾功能损害

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普