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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    基于"肝主疏泄"理论针刺调"肝"在治疗肝郁型失眠中的作用

    陈文君林琳榕陈彤
    43-47页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于"肝主疏泄"理论针刺调"肝"在治疗肝郁型失眠中的作用。方法:选取2021年12月—2023年5 月福清市医院收治的 60 例肝郁型失眠患者作为研究对象。根据治疗方法的差异，将其分为常规组和观察组，各 30 例。常规组采用常规西药治疗，观察组则在常规组基础上基于"肝主疏泄"理论针刺调"肝"。比较两组的临床疗效、睡眠质量及安全性。结果:观察组总有效率为 96。67%，显著高于常规组的 80。00%，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗后，观察组睡眠质量各项评分明显低于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组在治疗期间并无严重不良反应事件发生。结论:基于"肝主疏泄"理论针刺调"肝"治疗肝郁型失眠的临床效果显著，能够有效改善患者睡眠质量，具有较高的安全性。

    肝主疏泄针刺治疗肝郁型失眠治疗效果

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    曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的效果

    王竞友陈韶平夏天
    47-51页
    查看更多>>摘要：目的:研究曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎(KOA)的效果。方法:选取 2020 年 8 月—2023 年8 月厦门医学院附属第二医院收治的 100 例KOA患者作为研究对象，依据随机数表法分为两组，各 50 例。对照组接受玻璃酸钠单药注射治疗，观察组给予曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗，治疗 5 周。比较两组临床疗效、膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]、骨代谢状况[骨密度(BMD)、骨钙素(OC)]、机体炎症指标[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率为96。00%，高于对照组的 80。00%，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组疼痛、僵硬、功能障碍评分及总分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组BMD与OC均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组IL-1、IL-6 及TNF-α均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗KOA患者的效果显著，可有效促进机体炎症清除，改善患者的膝关节功能及骨代谢状况，且不增加不良反应发生。

    膝骨关节炎曲安奈德玻璃酸钠关节功能骨代谢

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    基于子午流注理论中药贴敷神阙穴治疗老年胸腰椎骨折术后阳明腑实证便秘患者的效果

    陈晓君张利萍仇艳艳宣善俊...
    51-54页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于子午流注理论中药贴敷神阙穴治疗老年胸腰椎骨折术后阳明腑实证便秘患者的临床效果。方法:将 2022 年 8 月—2023 年 9 月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院骨科(脊柱病区)收治的 60 例老年胸腰椎骨折术后阳明腑实证便秘患者作为研究对象，以随机数表法将患者分为对照组和研究组，各 30 例。对照组应用脊柱骨折术后常规治疗，研究组在对照组基础上应用基于子午流注理论中药贴敷神阙穴治疗。比较两组临床疗效、首次排便时间、首次排气时间及生活质量[便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)]。结果:研究组临床总有效率为 93。33%，高于对照组的 70。00%，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组首次排便时间、首次排气时间早于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，两组PAC-QOL各维度评分及总分低于干预前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:基于子午流注理论中药贴敷神阙穴在老年胸腰椎骨折术后阳明腑实证便秘患者中应用可有效促进排气、排便，改善便秘，提升生活质量。

    子午流注中药贴敷神阙穴阳明腑实证便秘胸腰椎骨折术

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    改良Del Nido与国产HTK停搏液在成人心脏瓣膜置换术中的应用效果

    褚立君黄乃权许培俊
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的:分析改良Del Nido与国产HTK停搏液在成人心脏瓣膜置换术中的应用效果。方法:回顾性分析 2022 年1 月—2023 年 7 月钦州市第一人民医院收治的 60 例心脏瓣膜置换术患者资料。根据停搏液使用情况将其分为DN组(30 例)和HTK组(30 例)。HTK组使用国产HTK停搏液，DN组使用改良Del Nido停搏液。比较两组围手术期指标，术后 24 h、48 h相关指标及肾功能。结果:DN组灌注次数多于HTK组，术后机械通气时间长于HTK组，主动脉阻断时间短于HTK组，自动复跳率高于HTK组，差异有统计意义(P<0。05)。两组术后24 h、48 h心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较，差异无统计意义(P>0。05)。两组术后 24 h、48 h血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平比较，差异无统计意义(P>0。05)。结论:与国产HTK停搏液对比，改良Del Nido停搏液应用于成人心脏瓣膜置换术中能缩短主动脉阻断时间，提高自动复跳率，灌注次数较多，术后机械通气时间较长，但两者均具有良好的心肌保护作用。

    心脏瓣膜瓣膜置换术改良DelNido停搏液国产HTK停搏液

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    全身麻醉与脊髓麻醉应用于日间输尿管镜碎石术老年患者的临床效果对比

    刘小琴
    58-62页
    查看更多>>摘要：目的:探讨全身麻醉与脊髓麻醉应用于日间输尿管镜碎石术老年患者的临床效果。方法:选择 2022 年 2 月—2023 年 9 月钟祥市中医院收治的 256 例日间输尿管镜碎石术老年患者作为研究对象，以随机数表法均分为对照组和研究组，各 128 例。对照组应用全身麻醉，研究组应用脊髓麻醉。比较两组麻醉相关参数、血流动力学指标及不良反应发生率。结果:研究组麻醉准备时间、手术时间、手术室麻醉相关时间、坐立时间、下床活动时间长于对照组，麻醉苏醒时间、出院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。麻醉前、麻醉后 40 min、术毕、术后 5 min、10 min、20 min时两组血压、心率、血氧饱和度比较，差异无统计学意义(P>0。05);麻醉时、麻醉后 1 min、3 min、5 min、10 min、15 min、20 min、30 min，研究组血压、心率、血氧饱和度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组疲劳、排尿困难等不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:与全身麻醉相比，日间输尿管镜碎石术老年患者应用脊髓麻醉苏醒时间和出院时间更短，血流动力学更稳定，疲劳、排尿困难发生风险更低。

    日间输尿管镜碎石术老年全身麻醉脊髓麻醉输尿管结石

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    经鼻高流量湿化治疗仪治疗慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒患者的效果

    赵红侠董伟杨美艳庞宇...
    62-66页
    查看更多>>摘要：目的:分析经鼻高流量湿化治疗仪应用于慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒的治疗效果，探讨其对患者血气指标及肺功能的影响。方法:回顾性分析 2022 年 1 月—2023 年 10 月在北京市昌平区医院呼吸与危重症学科治疗的 100 例慢阻肺急性加重伴呼吸性酸中毒患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为两组，各 50 例。观察组接受经鼻高流量湿化氧疗，对照组接受无创正压通气治疗。比较两组的血气指标、肺功能指标、治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组血气指标、肺功能指标比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗后，两组pH值、氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)均高于治疗前，二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前，且观察组pH值、PaO2、OI高于对照组，PaCO2 低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速值(PEF)、第 1 秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC%)均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗、无创正压通气治疗都是慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒辅助通气的有效方法，而经鼻高流量湿化氧疗可有效提高治疗效果，改善患者血气指标及肺功能，不良反应少，安全性更高。

    慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒经鼻高流量湿化氧疗无创正压通气动脉血气指标肺功能

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    腰方肌阻滞联合舒芬太尼自控镇痛对老年全髋关节置换术患者术后镇痛效果的影响

    顾凤香梁万胜张凌云
    67-71页
    查看更多>>摘要：目的:探析腰方肌阻滞联合舒芬太尼自控镇痛对老年全髋关节置换术患者术后镇痛效果的影响。方法:选择2021 年 11 月—2022 年 4 月甘肃省中医院收治的 100 例老年全髋关节置换术患者作为研究对象。采用随机数表法分为两组，各 50 例。试验组术后给予舒芬太尼自控镇痛联合腰方肌阻滞镇痛，对照组术后单纯给予舒芬太尼自控镇痛。比较两组静息状态下视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛泵首次按压时间、首次下床活动时间、舒芬太尼用量、哌替啶补救性镇痛例数及术后镇痛效果满意度。结果:术后 2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h，试验组静息状态下VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。试验组麻醉消退时间、镇痛泵首次按压时间晚于对照组，首次下床活动时间早于对照组，舒芬太尼用量、哌替啶补救性镇痛例数少于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。试验组术后镇痛满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:舒芬太尼自控镇痛联合腰方肌阻滞能够更好地缓解老年全髋关节置换术患者的术后疼痛，促进患者的康复，且患者术后镇痛效果满意度更高。

    腰方肌阻滞舒芬太尼自控镇痛全髋关节置换术术后镇痛效果

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    Nd:YAG激光联合FM-SRP对慢性牙周炎的治疗效果分析

    石巧云陆剑
    71-75页
    查看更多>>摘要：目的:探讨掺钕钇铝石榴石(neodymium-doped yttrium aluminum garnet，Nd:YAG)激光联合根面平整(full-mouth scaling and root planning，FM-SRP)治疗慢性牙周炎的效果。方法:选取 2021 年 5 月—2023 年 4 月咸宁市中心医院口腔科收治的 82 例慢性牙周炎患者作为研究对象。随机将其分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组实施FM-SRP治疗，观察组实施Nd:YAG激光联合FM-SRP治疗。比较两组临床疗效，治疗前及治疗后 1 个月牙周临床指标，治疗前、治疗后 1 d、3 d、7 d疼痛情况，治疗前及治疗后 1 个月龈沟液指标。结果:观察组总有效率高于对照组(95。12%vs 80。49%)，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后 1 个月，两组牙龈出血指数、牙周探诊深度、临床附着丧失距离、菌斑指数均下降，观察组牙龈出血指数、牙周探诊深度、临床附着丧失距离、菌斑指数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后 1 d、3 d、7 d，两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低，治疗后 1 d、3 d，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后 1 个月，两组白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)、细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1，ICAM-1)及基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13，MMP-13)水平均下降，观察组IL-1β、ICAM-1、MMP-13 水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:与单纯FM-SRP相比，Nd:YAG激光联合FM-SRP对慢性牙周炎的临床疗效更好，可有效改善牙周临床指标，减轻患者疼痛情况，降低龈沟液炎症因子水平。

    慢性牙周炎Nd:YAG激光全口刮治和根面平整牙周临床指标

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    西那卡塞与骨化三醇在慢性肾衰竭并发矿物质-骨代谢异常患者中的应用价值

    任东东于娟娟王亚尖
    75-78页
    查看更多>>摘要：目的:探讨西那卡塞与骨化三醇在慢性肾衰竭并发矿物质-骨代谢异常(CKD-MBD)患者中的应用价值。方法:选取2018年12月—2023年11月六盘水市人民医院收治的94例CKD-MBD患者，采用随机数表法分为两组，各47例。对照组实施血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗，观察组在对照组基础上加用西那卡塞与骨化三醇治疗。比较两组血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、射血分数(EF)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨保护素(OPG)、左心室心肌质量指数(LVMI)、冠状动脉钙化(CAC)及不良事件发生情况。结果:治疗后，观察组血钙、EF、OPG水平高于对照组，血磷、iPTH、BALP水平及CAC积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组各类不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:在常规治疗的基础上增用西那卡塞与骨化三醇可改善CKD-MBD患者的代谢异常问题，促进血钙、血磷、iPTH及骨代谢相关指标的恢复，且在抑制冠状动脉钙化及促进心功能改善等方面也有一定的优势。

    慢性肾脏病矿物质-骨代谢异常西那卡塞骨化三醇代谢指标心血管风险

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    凝血功能检测在脊柱退行性病变患者术后DVT中的应用价值

    王淑玲郭腾捷
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的:分析凝血功能检测在脊柱退行性病变患者术后深静脉血栓(DVT)中的应用价值。方法:回顾性分析2021 年 1 月—2023 年 1 月漳州市中医院收治的 80 例脊柱退行性病变患者的临床资料。根据术后 1 周内彩色多普勒超声检查结果将其分为非DVT组(n=53)和DVT组(n=27)。检测所有患者D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)。比较两组D-D、PT、APTT、TT、FIB、INR，分析D-D、PT、APTT、TT、FIB、INR在脊柱退行性病变术后DVT中的预测价值。结果:DVT组D-D、FIB均高于非DVT组，PT、APTT、TT均短于非DVT组，INR低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示，D-D、PT、APTT、TT、FIB、INR联合检测预测脊柱退行性病变术后DVT的AUC高于 6 项单独预测。结论:D-D、PT、APTT、TT、FIB、INR联合检测能够有效预测脊柱退行性病变患者术后DVT。

    脊柱退行性病变D-二聚体凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间

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