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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    加味四妙汤联合地塞米松治疗痛风性关节炎患者的效果

    黄秋明
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的:探究加味四妙汤联合地塞米松治疗痛风性关节炎患者的临床效果.方法:回顾性选取 2021 年 6 月—2023 年 6 月厦门市中医院收治的 86 例痛风性关节炎患者.根据治疗方案的不同将其分为单一组和联合组,各 43 例.两组均给予基础治疗,单一组给予地塞米松,联合组在单一组基础上给予加味四妙汤.比较两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、疼痛程度、实验室指标、炎症因子、免疫功能及不良反应.结果:联合组总有效率为 90.70%,高于单一组的 74.42%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组主症、次症、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,联合组主症、次症、VAS评分均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血尿酸、血沉、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,联合组血尿酸、血沉、CRP水平均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,联合组IL-1β、TNF-α、PCT水平均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)水平均低于治疗前,联合组IgM、IgA、IgE水平均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:加味四妙汤联合地塞米松治疗痛风性关节炎的效果确切,可改善临床症状,减轻疼痛程度,抑制炎症反应,纠正免疫功能失衡状态,且具有一定安全性.

    痛风性关节炎加味四妙汤地塞米松炎症免疫功能

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    血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1联合诊断糖尿病肾病的价值

    魏其锋林婷婷
    5-10页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、分泌型卷曲相关蛋白 5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)、壳多糖酶 3 样蛋白 1(chitinase 3-like protein 1,CHI3L1)联合诊断糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的价值.方法:选取 2020 年 5 月—2023 年 5 月南平市第一医院门诊诊治的 120 例DN患者为DN组,选取同期门诊诊治的 120 例单纯 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者为对照组.收集两组基本资料,检测两组血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1 水平.DN组根据早期DN诊断标准分为早期组和中/晚期组.比较DN组及对照组一般资料及血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1 水平.比较早期组及中/晚期组血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1 水平.分析DN的影响因素.分析血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1对DN的诊断和实用价值.结果:DN组T2DM病程长于对照组,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).DN组血清KIM-1、CHI3L1 水平均显著高于对照组,SFRP5 水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).中/晚期组血清KIM-1、CHI3L1 水平均显著高于早期组,SFRP5 水平显著低于早期组,差异有统计学意义(P<0.05).结果显示,血清KIM-1、CHI3L1 升高是DN发生的独立危险因素,SFRP5 升高是DN发生的保护因素(P<0.05).血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1 的截断值依次为 5.38 ng/mL、4.21 μg/L、82.25 pg/mL,曲线下面积依次为 0.752、0.817、0.756,联合曲线下面积为 0.896,高于各指标单独曲线下面积,差异有统计学意义(Z=3.788、2.268、3.683,P<0.05).当横坐标高风险阈值在0.02～0.97时,血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1联合诊断DN的净获益率高于各指标单独检测.结论:DN患者血清KIM-1、CHI3L1水平升高,SFRP5水平降低,三者联合检测对DN的诊断有较高临床价值.

    糖尿病肾病2型糖尿病肾损伤分子-1分泌型卷曲蛋白5壳多糖3样蛋白1诊断

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    贝伐珠单抗靶向疗法联合常规化疗治疗晚期结直肠癌患者的效果

    范增慧
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的:探究晚期结直肠癌患者应用贝伐珠单抗靶向疗法与常规化疗的效果.方法:选取 2020 年 8 月—2021 年8 月于临沂市中医医院接受诊治的 84 例晚期结直肠癌患者作为研究对象,按随机数表法降患者分为对照组(n=42)与观察组(n=42).对照组采取常规化疗,观察组在对照组基础上加用贝伐珠单抗靶向疗法.比较两组临床疗效、血清基质金属蛋白酶 9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤标志物[糖类抗原 19-9(CA19-9)、肿瘤相关黏液抗原(CA242)]、生存期限及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为 64.29%,高于对照组的 42.86%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MMP-9、VEGF、CA19-9 及CA242 水平较治疗前降低,且观察组较对照组低,观察组肿瘤无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)较对照组长,2 年生存率为 83.33%,较对照组的 57.14%高,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:晚期结直肠癌患者使用贝伐珠单抗靶向疗法与常规化疗的治疗方案,效果显著,可有助于增强机体免疫力,抑制肿瘤生长,使肿瘤标志物恢复正常,延长生存期限,且较安全.

    晚期结直肠癌贝伐珠单抗靶向疗法化疗基质金属蛋白酶9血管内皮生长因子肿瘤标志物生存期限

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    沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

    邹倩李家飞
    15-19页
    查看更多>>摘要：目的:研究沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法:选取 2021 年4 月—2023 年 3 月滁州市第一人民医院收治的 82 例COPD患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(采取沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗)和对照组(采取沙丁胺醇雾化吸入治疗),各 41 例.比较两组临床疗效、肺功能指标、动脉血气指标、气道功能指标及安全性.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组肺功能指标、动脉血气指标、气道功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC%)、最大呼气流量(PEF)、用力呼出 75%肺活量时的平均呼气流速(MEF75)、氧合指数、动脉血氧分压(PaO2)、比气道传导率(sGAW)高于治疗前,且观察组高于对照组,两组动脉二氧化碳分压(PaCO2)、气道阻力(RAW)、比气道阻力(sRAW)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗COPD效果显著,能改善患者的肺功能和动脉血气指标,提高通气质量,且不会增加不良反应发生率.

    沙丁胺醇布地奈德雾化吸入慢性阻塞性肺疾病

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    中药熏蒸联合肩三针温针灸在中风后肩手综合征患者中的应用效果

    李明强
    19-22页
    查看更多>>摘要：目的:探讨中药熏蒸联合肩三针温针灸在中风后肩手综合征(SHS)患者中的应用效果.方法:选取 2017 年1 月—2020 年 12 月赤水市中医医院收治的 100 例中风后SHS患者.根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各 50 例.对照组给予康复训练,观察组在对照组基础上给予中药熏蒸联合肩三针温针灸.比较两组干预前后疼痛情况、上肢运动功能、日常生活能力、中医症状积分、生活质量.结果:干预后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Fugl-Meyer(FMA)量表、巴氏量表(BI)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组肩部疼痛、屈伸不利、偏身麻木、手指肿胀评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组生理、心理、社会、环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏蒸联合肩三针温针灸可减轻中风后SHS患者患肢疼痛,加快运动功能恢复,降低中医症状积分,改善生活质量.

    中风后肩手综合征中药熏蒸肩三针温针灸患肢肿痛运动功能

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    香砂六君子汤联合XELOX化疗及贝伐珠单抗靶向治疗对晚期结肠癌患者近期疗效及肿瘤标志物的影响

    陈瑞苏晓琳李娜
    23-27页
    查看更多>>摘要：目的:探讨香砂六君子汤联合XELOX化疗及贝伐珠单抗靶向治疗对晚期结肠癌患者近期疗效及肿瘤标志物的影响.方法:选取 2020 年 1 月—2023 年 10 月南平市人民医院收治的 105 例晚期结肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组(n=54)和对照组(n=51).对照组采用XELOX化疗及贝伐珠单抗靶向治疗,观察组在对照组基础上联合香砂六君子汤治疗.比较两组近期疗效、免疫功能、肿瘤标志物[糖类抗原 242(CA242)、糖类抗原 199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]水平及不良反应发生情况.结果:观察组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为 51.85%、68.52%,均高于对照组的 31.37%、49.02%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CD3+、CD4+水平低于治疗前,CD8+水平高于治疗前,但观察组CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CA242、CA199、CEA水平均低于治疗前,且观察组CA242、CA199、CEA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胃肠道反应发生率为 37.04%,低于对照组的 56.86%,差异有统计学意义(P<0.05);两组脱发、贫血、周围神经毒性及肝肾功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:香砂六君子汤联合XELOX化疗及贝伐珠单抗靶向治疗可提高晚期结肠癌近期效果,减轻机体免疫功能损伤,降低肿瘤标志物表达水平,且安全性良好.

    香砂六君子汤晚期结肠癌XELOX化疗贝伐珠单抗疗效肿瘤标志物

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    不同配比哌拉西林/他唑巴坦治疗AECOPD合并铜绿假单胞菌感染的效果和安全性对比

    高燕
    27-31页
    查看更多>>摘要：目的:探究并对比不同配比哌拉西林/他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并铜绿假单胞菌感染的效果和安全性.方法:选取 2019 年 8 月—2023 年 8 月于印江县人民医院接受治疗的 60 例AECOPD合并铜绿假单胞菌感染患者作为研究对象,按照药物配比的不同将患者分为低配比组(n=30)与高配比组(n=30).低配比组接受配比为 4∶1 的哌拉西林/他唑巴坦,高配比组接受配比为 8∶1 的哌拉西林/他唑巴坦,两组均连续治疗 1 周.比较两组治疗前后炎症指标、肺功能、疾病严重程度,治疗结束后评价临床疗效,同时记录治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及改良英国医学研究会呼吸困难指数(mMRC)降低,差异有统计学意义(P<0.05),低配比组较高配比组略低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC%)升高,差异有统计学意义(P<0.05),低配比组较高配比组略高,但差异无统计学意义(P>0.05).低配比组总有效率为 86.67%,略高于对照组的 73.33%,但差异无统计学意义(P>0.05);低配比组不良反应发生率为 30.00%,高于高配比组的 10.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AECOPD合并铜绿假单胞菌感染患者按 4∶1 和 8∶1 配比的哌拉西林/他唑巴坦具有相近效果,但 8∶1配比的哌拉西林/他唑巴坦可降低不良反应发生率.

    哌拉西林/他唑巴坦急性加重期慢性阻塞性肺疾病铜绿假单胞菌感染临床疗效安全性

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    重组人生长激素联合注射用醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟患儿生长发育的影响

    魏泽君梁静
    32-36页
    查看更多>>摘要：目的:探究重组人生长激素(rhGH)联合注射用醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿生长发育的影响.方法:选择 2021 年 1 月—2022 年 8 月于莆田市妇幼保健院治疗的 86 例ICPP患儿作为研究对象.按随机数表法分为两组,各 43 例.对照组采用注射用醋酸亮丙瑞林治疗,观察组在对照组基础上加用rhGH治疗.比较两组临床效果、性激素水平、生长指标、子宫与卵巢体积及不良反应发生情况.结果:治疗 12 个月后,两组促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 12 个月后,两组骨龄差值(∆BA)低于治疗前,年生长速度、按骨龄的身高标准差分值(HtSDS-BA)、体重指数(BMI)、预测身高(PAH)高于治疗前,而观察组∆BA低于对照组,年生长速度、HtSDS-BA、PAH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 12 个月后,两组子宫、卵巢体积小于治疗前,且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:rhGH联合注射用醋酸亮丙瑞林治疗ICPP患儿效果良好,利于改善患儿性激素水平,延迟骨骼成熟进程,调节患儿生长指标,改善其子宫、卵巢体积,且药物安全性高.

    特发性中枢性性早熟重组人生长激素醋酸亮丙瑞林性激素

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    针刺配合养心汤治疗血管性认知功能障碍的临床研究

    唐梁英谭锦秀
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的:探讨针刺配合养心汤治疗血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的临床效果.方法:选取 2021 年 8 月—2023 年 2 月阳江市中医医院收治的 66 例VCI患者.根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各 33 例.对照组给予认知训练,观察组在对照组基础上给予针刺联合养心汤.比较两组临床疗效,治疗前后认知功能、日常生活能力及安全性.结果:对照组脱落 1 例,观察组脱落 3 例.观察组总有效率为 83.33%(25/30),高于对照组的 62.50%(20/32),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分均高于治疗前,观察组MoCA评分、MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分高于治疗前,观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生安全性事件.结论:针刺联合养心汤治疗VCI效果显著,能有效改善患者认知功能及日常生活能力,安全性高.

    血管性认知障碍认知训练针刺养心汤认知功能日常生活能力

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    盐酸替罗非班辅助PCI治疗急性心肌梗死的临床效果

    崔艺峰
    40-43页
    查看更多>>摘要：目的:探讨盐酸替罗非班辅助经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法:选择 2021 年 8 月—2023 年 6 月延边大学附属医院(延边医院)收治的 100 例AMI患者作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组(50 例)和对照组(50 例).对照组行PCI治疗,观察组行盐酸替罗非班辅助PCI治疗.比较两组临床疗效、心功能、心肌损伤标志物、炎症因子及不良反应.结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组心功能、心肌损伤标志物及炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)较治疗前升高,且观察组较对照组更高,两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸替罗非班辅助PCI治疗AMI患者效果更佳,能有效改善心功能,减轻心肌损伤,减轻机体炎症反应,安全可靠.

    急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术盐酸替罗非班

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