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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    安氏疗法和传统外剥内扎术治疗环状混合痔的效果对比

    龚海峰郝治
    42-45页
    查看更多>>摘要：目的:探讨安氏疗法和传统外剥内扎术治疗环状混合痔的效果对比。方法:选取2020年1月—2022年12月于北京市第一中西医结合医院就诊的300例环状混合痔手术治疗患者，按信封随机法分成试验组(150例)、对照组(150例)。对照组施行传统外剥内扎术(MM)，试验组施行安氏疗法，对比两组疗效、临床指标、疼痛感及相关并发症等。结果:试验组治疗后总有效率为 100。00%，与对照组的 99。33%对比，差异无统计学意义(P>0。05)。试验组术中出血量少于对照组，手术操作时间、住院时间与创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。试验组术后 1 d、6 d的视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。试验组并发症总发生率为 2。00%，低于对照组 6。67%，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:安氏疗法和传统MM治疗环状混合痔均可取得很好疗效，但安氏疗法可以明显缩短住院时间与创面愈合时间，缓解其术后疼痛感，且并发症明显减少。

    传统外剥内扎术安氏疗法疼痛感环状混合痔

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    腹针疗法配合运动治疗肩周炎的效果

    李秋芬谢小男
    46-49页
    查看更多>>摘要：目的:评估腹针疗法配合运动治疗肩周炎的效果。方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 9 月南京市中医院收治的100 例肩周炎患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各 50 例。对照组接受常规治疗，而研究组则采用腹针疗法配合运动进行治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度、肩关节功能评分、肩关节活动度及生活质量。结果:研究组总有效率为 98。00%，显著高于对照组的 82。00%，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，研究组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组，Constant-Murley肩关节功能(CMS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，研究组肩关节前屈、外旋、外展和后伸均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:腹针疗法配合运动治疗肩周炎的效果显著，可以减轻肩关节疼痛，改善关节活动度。

    腹针运动肩周炎肩关节活动度

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    血浆置换治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的效果

    谢明飞张定国
    50-53页
    查看更多>>摘要：目的:探析血浆置换治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的效果。方法:回顾性选取 2018 年 3 月—2023 年 3月深圳市龙岗区人民医院收治的 128 例高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者。根据不同治疗方式将其分为对照组和观察组，各 64例。两组均给予对症治疗，观察组在上述基础上给予血浆置换治疗。比较两组治疗前及治疗 7 d后的相关指标、并发症及治疗前及治疗 2 d、7 d后的急性生理与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)。结果:治疗 7 d后，两组甘油三酯(TG)、血清淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)水平均降低，观察组TG、AMY、CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组并发症发生率为 4。69%，低于对照组的 18。75%，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 2 d、7 d后，两组APACHE Ⅱ评分均降低，观察组APACHE Ⅱ评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:血浆置换治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者，能够改善其病情，降低并发症发生风险。

    血浆置换高甘油三酯血症急性胰腺炎

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    改良八字入路钢板内固定对跟骨骨折患者的影响

    张欢迎曾华群施纯南
    53-56页
    查看更多>>摘要：目的:探讨改良八字入路钢板内固定对跟骨骨折患者的影响。方法:选取 2020 年 3 月—2022 年 6 月晋江市医院晋南分院骨科收治的 62 例跟骨骨折患者。随机将其分为"L"形切口组和改良八字组，各 31 例。"L"形切口组给予"L"形切口内固定术治疗，改良八字组给予改良八字入路钢板内固定治疗。比较两组围手术期指标，术前和术后 6 周影像学指标，术后 6 周足部功能及相关指标，并发症。结果:改良八字组手术时间和下床时间均短于"L"形切口组，术中出血量少于"L"形切口组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 6 周，两组Bohler角、Gissane角均上升，改良八字组Bohler角、Gissane角均大于"L"形切口组，差异有统计学意义(P<0。05)。改良八字组足部功能改善率高于"L"形切口组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 6 周，改良八字组骨折愈合评分高于"L"形切口组，骨折愈合时间短于"L"形切口组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:改良八字入路钢板内固定能够降低患者术中风险，促进患者术后恢复，提高患者治疗效果，改善患者足部功能。

    改良八字入路钢板内固定跟骨骨折影像学指标"L"形切口内固定术

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    连续肾脏替代疗法治疗脓毒症伴急性肾损伤患者的效果

    梁银娇易柳青吴登鹏
    57-61页
    查看更多>>摘要：目的:探讨连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy，CRRT)治疗脓毒症伴急性肾损伤患者的效果。方法:回顾性选取 2021 年 1 月—2023 年 6 月漳州市中医院重症医学科收治的 80 例脓毒症伴急性肾损伤患者。根据不同治疗方式将其分为CRRT组(40 例)和间歇性血液透析疗法(intermittent hemodialysis，IHD)组(40 例)。CRRT组给予CRRT，IHD给予IHD。比较两组治疗前、治疗 1 周后肾功能、肾血流动力学、炎症因子及病情。结果:治疗 1 周后，两组血肌酐(serum creatinine，Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)均降低，白蛋白(albumin，ALB)升高，CRRT组Scr、BUN水平均低于IHD组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 1 周后，两组峰值强度(peak intensity，PI)、平均渡越时间(mean transit time，MTT)、曲线下面积(area under the curve，AUC)均升高，CRRT组PI、MTT、AUC均高于IHD组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 1 周后，两组C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原(pocalcitonin，PCT)、白细胞计数(white blood cell，WBC)均降低，CRRT组CRP、PCT、WBC均低于IHD组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗1 周后，两组急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE Ⅱ)评分均降低，CRRT组APACHE Ⅱ评分低于IHD组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:CRRT治疗脓毒症伴急性肾损伤在改善肾功能、肾血流动力学及炎症反应方面效果更佳。

    脓毒症急性肾损伤连续肾脏替代疗法间歇性血液透析疗法肾功能炎症反应

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    MIPO治疗老年四肢骨折患者的效果及对骨代谢指标和应激指标的影响

    谷喜
    61-64页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经皮微创钢板内固定术(MIPO)治疗老年四肢骨折患者的效果及对骨代谢指标和应激指标的影响。方法:回顾性选取 2021 年 6 月—2023 年 6 月中铁五局集团第二工程有限责任公司医院收治的 80 例老年四肢骨折患者。根据不同的手术方法将其分为MIPO组(n=40)与传统组(n=40)。MIPO组采用MIPO，传统组采用切开复位钢板内固定术。比较两组围手术期指标，并发症，术前、术后3 d应激指标、骨代谢指标及手术疗效。结果:MIPO组术中失血量少于传统组，手术时间和术后住院时间均短于传统组，差异有统计学意义(P<0。05)。MIPO组术后并发症低于传统组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 3 d，两组皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均升高，MIPO组Cor、IL-6和CRP水平均低于传统组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 3 d，两组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平降低，Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)水平升高，MIPO组β-CTX水平低于传统组，PⅠCP水平高于传统组，差异有统计学意义(P<0。05)。MIPO组优良率高于传统组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:MIPO治疗老年四肢骨折患者效果显著，并发症少，且可改善患者骨代谢，对应激反应影响小。

    经皮微创钢板内固定术老年四肢骨折骨代谢应激指标

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    归脾汤联合针灸治疗气血亏虚型老年眩晕患者的临床效果

    雷艳
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的:探讨归脾汤联合针灸治疗气血亏虚型老年眩晕患者的效果。方法:选取 2022 年 10 月—2023 年 10 月南宁市第八人民医院老年病学科收治的 72 例患者，按随机数表法随机平分为对照组与观察组，各 36 例。对照组采取常规针灸治疗，观察组在对照组的基础上联合归脾汤。比较两组眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、眩晕评分、中医症候评分。结果:治疗前，两组功能、情感、躯体、DHI总分比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗后，两组功能、情感、躯体、DHI总分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组整体残障程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组眩晕评分与中医症候评分比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗后，两组眩晕评分与中医症候评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:归脾汤联合针灸，在临床上可以进一步改善气血亏虚型老年眩晕患者的疗效，提升机体功能，降低中医症候评分。

    归脾汤针灸气血亏虚型

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    三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声对早期乳腺癌诊断价值

    武丽娜阎华
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的:探讨三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声对早期乳腺癌诊断价值。方法:回顾性选取 2020 年12 月—2022 年 10 月仙桃市第四人民医院收治的 50 例早期乳腺癌患者作为早期乳腺癌组，30 例癌前病变患者作为癌前病变组，另选取同期体检 30 例乳腺良性肿瘤患者作为良性组。三组均进行常规超声及三维能量多普勒血流定量技术检测。比较三组三维能量多普勒超声图像特征。比较三组三维能量多普勒超声血流定量参数。以病理穿刺活检为金标准，分析三维能量多普勒血流定量技术、常规超声单独检测与联合检测对早期乳腺癌的诊断价值。结果:早期乳腺癌组后方回声衰减、纵横比<1、有微钙化、边界不清晰、病灶形态不规则及血流分级 2 级、3 级所占比例高于良性组和癌前病变组，差异有统计学意义(P<0。05)。早期乳腺癌组血管形成指数(vascularization index，VI)、血流指数(flow index，FI)、血管形成-血流指数(vascularity flow index，VFI)、彩色像素密度(color pixel density，CPD)均高于癌前病变组和良性组，癌前病变组VI、FI、VFI、CPD均高于良性组，差异有统计学意义(P<0。05)。联合检测的敏感度、准确度、阴性预测值均高于常规超声，差异有统计学意义(P<0。05)。常规超声与病理诊断的一致性一般(Kappa=0。526，P<0。05)，三维能量多普勒血流定量技术、联合检测与病理诊断具有较高的一致性(Kappa=0。812、0。919，P<0。05)。结论:不同程度乳腺肿块患者其三维能量多普勒超声图像存在差异，三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声具有较高的诊断价值。

    三维能量多普勒血流定量技术常规超声早期乳腺癌诊断价值

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    冠脉CT血管造影联合心电图诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值

    徐轶顾峰峰张瞳
    73-77页
    查看更多>>摘要：目的:分析冠脉CT血管造影联合心电图诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值。方法:选取 2020 年 1 月—2023年1月太仓市第一人民医院收治的102例疑似急性下壁心肌梗死患者，患者均接受心电图和冠脉CT血管造影检查。另对患者行冠状动脉造影(作为金标准);分析12导联动态心电图和冠脉CT血管造影对急性下壁心肌梗死罪犯血管定位的诊断价值。结果:金标准结果显示，102 例疑似急性下壁心肌梗死患者中共有 100 例确诊为急性下壁心肌梗死，另外 2 例为急性左室后壁心肌梗死。在被确诊为急性下壁心肌梗死的患者中，82 例为右冠状动脉病变，18 例为左回旋支病变。经Kappa一致性检验发现，心电图对急性下壁心肌梗死罪犯血管的定位与金标准结果一致性良好(Kappa=0。629，P<0。05);冠脉CT血管造影对急性下壁心肌梗死罪犯血管的定位与金标准结果一致性良好(Kappa=0。703，P<0。05);冠脉CT血管造影联合心电图对急性下壁心肌梗死罪犯血管的定位与金标准结果一致性良好(Kappa=0。932，P<0。05)。心电图、冠脉CT血管造影单独及二者联合诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管定位的敏感度比较，差异无统计学意义(P>0。05);二者联合诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管定位的特异度高于心电图、冠脉CT血管造影单独诊断，差异有统计学意义(χ2=5。786，P=0。016;χ2=4。433，P=0。035)。结论:心电图和冠脉CT血管造影均对急性下壁心肌梗死罪犯血管定位具有一定的诊断价值，且二者联合诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管定位的效能高于单独诊断。

    心电图CT血管造影急性下壁心肌梗死敏感度

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    hs-cTnI、Myo、CK-MB联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值

    刘吉能李道霞熊欢欢周小琴...
    77-80页
    查看更多>>摘要：目的:探讨高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌红蛋白(Myo)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值。方法:选取 2021 年 6 月—2022 年 6 月仁怀市人民医院收治的 100 例急性心肌梗死患者作为观察组，另选取同期 100 例住院患者作为对照组。两组均检测hs-cTnI、Myo、CK-MB水平。比较两组hs-cTnI、Myo、CK-MB水平，分析hs-cTnI、Myo、CK-MB及三者联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值。结果:观察组hs-cTnI、Myo、CK-MB水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示，hs-cTnI、Myo、CK-MB联合检测诊断急性心肌梗死的曲线下面积(AUC)最高。结论:hs-cTnI、Myo、CK-MB在急性心肌梗死诊断中具有一定价值，联合检测价值最高，有助于患者尽早开展针对性治疗，以改善预后。

    心肌梗死高敏心肌肌钙蛋白I肌红蛋白诊断效能

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