查看更多>>摘要:目的:探讨连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗脓毒症伴急性肾损伤患者的效果.方法:回顾性选取 2021 年 1 月—2023 年 6 月漳州市中医院重症医学科收治的 80 例脓毒症伴急性肾损伤患者.根据不同治疗方式将其分为CRRT组(40 例)和间歇性血液透析疗法(intermittent hemodialysis,IHD)组(40 例).CRRT组给予CRRT,IHD给予IHD.比较两组治疗前、治疗 1 周后肾功能、肾血流动力学、炎症因子及病情.结果:治疗 1 周后,两组血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)均降低,白蛋白(albumin,ALB)升高,CRRT组Scr、BUN水平均低于IHD组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 1 周后,两组峰值强度(peak intensity,PI)、平均渡越时间(mean transit time,MTT)、曲线下面积(area under the curve,AUC)均升高,CRRT组PI、MTT、AUC均高于IHD组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 1 周后,两组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(pocalcitonin,PCT)、白细胞计数(white blood cell,WBC)均降低,CRRT组CRP、PCT、WBC均低于IHD组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1 周后,两组急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分均降低,CRRT组APACHE Ⅱ评分低于IHD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CRRT治疗脓毒症伴急性肾损伤在改善肾功能、肾血流动力学及炎症反应方面效果更佳.