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期刊信息/Journal information
中医儿科杂志
中医儿科杂志

张士卿

双月刊

1673-4297

zyekzz@163.com

0931-8765573

730000

甘肃省兰州市定西东路35号

中医儿科杂志/Journal Journal of Pediatrics of Traditional Chinese Medicine
查看更多>>本刊由甘肃省教育厅主管、甘肃中医学院主办，面向国内外公开发行的儿科杂志。于2005年8月创刊。本刊主要报道儿科学术的研究动态，研究信息，典籍整理，临床及实验研究进展，专家学术思想研究，中西医结合研究儿科理论的成果，国外中医儿科研究动态及港、澳、台中医儿科学术研究交流信息等，欢迎广大作者踊跃投稿。
正式出版
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    基于VOSviewer软件探讨中医药治疗小儿抽动-秽语综合征的用药规律

    刘家静井夫杰
    39-45页
    查看更多>>摘要：目的 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP数据库)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)治疗抽动-秽语综合征(TS)的文献，进行方、药的可视化分析，对中医药治疗小儿TS的用药规律进行全方位探讨，为临床治疗TS提供思路。方法 基于文献计量学方法，利用Excel软件对纳入文献中各医家采用的中药自拟方进行拆分、整理，导入至VOSviewer文献可视化软件中，运用频数分析、聚类分析等方法对纳入文献中有关中医用药情况进行数据挖掘。结果390篇非重复文献中涉及处方(自拟方)47张，中药121味，总频数为385次，频数＞5次的中药共20味，其中前10味依次为甘草、白芍、僵蚕、钩藤、茯苓、蝉蜕、石菖蒲、龙骨、全蝎、天麻。中药的药性分布中，以寒、平、温使用频数最高;五味分布中，以甘、苦、辛使用频数最高;药物归经依次为肝经、肺经、心经、脾经、肾经、胃经。中药的功效主要为平肝息风、补益、解表、安神，其余药物占比较为平均。对药物特点进行密度视图分析，通过设置药物出现频数(≥3次)得到54味中药的密度图，进一步分析得到A(甘草、白芍、茯苓、钩藤、僵蚕、柴胡、石决明、川芎、龙骨、牡蛎、珍珠母、全蝎)、B(山药、当归、生地黄、熟地黄、枸杞子、山萸肉、泽泻)、C(半夏、陈皮、竹茹、枳实、白术、黄芩、茯神、党参、天竺黄)、D(蝉蜕、玄参、桔梗、薄荷、连翘、牛蒡子、金银花)4组高权重药物。对药物功效进行密度视图分析，得到高权重药物组合为平肝息风药、补益药、化痰药以及清热药。对治疗TS的中药进行聚类分析，通过调整药物的出现频数(≥3次)，得到54味中药的聚类视图，依据药物功效以及基本组方思路进行分类，总结得出A(解表热、平肝阳)、B(滋肾阴、补气血、养经筋)、C(补脾虚、疏肝气)、D(息肝风、祛痰热、清头目)4种基础组方思路。结论 中医药治疗小儿TS以平肝息风、燥湿化痰、发散风热为主，重在祛除风、热、痰邪，兼以补虚。但目前关于TS临床用药的文献多为名家经验，其中涉及方药的有效性尚需通过严格的临床试验证实;而关于临床应用中药治疗TS的相关文献较少，且一部分仅为个案，仍需大样本的临床数据支持，从而探究其更深层次的用药规律。

    抽动-秽语综合征小儿中医药用药规律数据挖掘

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    基于网络药理学探讨相关中药作用于自闭症关键基因的分子机制

    孙文玉毕鸿雁
    46-54页
    查看更多>>摘要：目的 基于网络药理学对自闭症关键基因进行初步筛选，探讨与自闭症的潜在靶点、生物学过程和信号通路相关的中药。方法 以从GEO数据库选取GSE29691数据集作为研究样本，基于GEO2R筛选差异基因，利用微生信网络工具对差异基因进行GO和KEGG分析，利用Cytoscape软件筛选关键靶点并构建模块，将关键靶点导入Coremine医学数据库进行可视化分析，筛选潜力中药。结果 对来自GSE29691的原始数据集进行处理，筛选出164个与自闭症患儿显著不同的基因。GO和KEGG分析表明，差异基因主要参与调控EPK1和EPK2蛋白连接、正向调节T细胞活化和白细胞介导的细胞毒性等生物学过程，并与沙门氏菌感染途径、糖尿病心肌病相关。PPI网络图表明，调控粒溶蛋白(GNLY)、T细胞调节趋化因子(CCL5)，溶酶体关联膜蛋白1(LAMP1)、自然杀伤细胞颗粒蛋白7(NKG7)、T细胞表面单程膜糖蛋白(CD3E)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CST7)、穿孔素1重组蛋白(PRF1)、组织蛋白酶(CTSW)、成纤维细胞成长因子结合蛋白(FGFBP2)等可作为治疗自闭症的潜在靶点。冬虫夏草、蚕沙、蚕蛾与多个自闭症关键基因相关，蚕沙、蚕蛾均与CCL5、钙连蛋白(CANX)、LAMP1等多个关键基因相关联;冬虫夏草与GNLY、CCL5、LAMP1等多个关键基因相互映射;另外冬虫夏草、蚕沙等活性成分通过肿瘤坏死因子(TNF)、Toll样受体4(TLR4)间接参与GNLY、CCL5、LAMP1、CANX等自闭症关键基因，这可能成为治疗自闭症的潜在目标中药。结论 冬虫夏草、蚕蛾、蚕沙中的活性化合物可通过作用于CCL5、LAMP1、CANX等多个靶点调节炎症和免疫系统，对自闭症起到治疗作用。

    自闭症冬虫夏草蚕沙蚕蛾基因靶点信号通路分子机制网络药理学

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    平喘止咳方辅助治疗儿童喘息性支气管炎痰热壅肺证90例临床观察

    俞慧君孙颖郑亚玲
    55-60页
    查看更多>>摘要：目的 观察平喘止咳方辅助治疗儿童喘息性支气管炎痰热壅肺证的临床疗效。方法 选取2020年4月至2023年4月浙江省台州医院儿科住院部收治的喘息性支气管炎痰热壅肺证患儿180例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各90例。2组均给予抗感染、平喘、止咳等对症治疗，对照组予吸入用硫酸特布他溶液1 mL+吸入用布地奈德混悬液2 mL混合后雾化吸入，治疗组在对照组治疗方法的基础上给予自拟平喘止咳方治疗，2组均治疗7 d后统计临床疗效。结果 对照组总有效率为88。89％(80/90)，治疗组为97。78％(88/90)，2组比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，2组呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、吸呼比(Ti/Te)、达峰时间比(TPTEF/TE)与达峰容积比(VPEF/VE)比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，具有可比性;治疗后，2组RR、Ti/Te显著下降，VT、TPTEF/TE、VPEF/VE显著升高，与同组治疗前比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)，且治疗组下降或升高更显著(P＜0。05)。治疗前，2组嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，具有可比性;治疗后，2组嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平均显著降低，与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0。05)，且治疗组降低更显著(P＜0。05)。治疗前，2组血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-25(IL-25)及白细胞介素-33(IL-33)水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，具有可比性;治疗后，2组上述指标水平均显著下降，与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0。05)，且治疗组下降更显著(P＜0。05)。结论 平喘止咳方辅助治疗儿童喘息性支气管炎痰热壅肺证临床疗效确切，能显著改善肺功能，调节炎症指标和血清炎症因子水平，值得临床推广应用。

    儿童喘息性支气管炎痰热壅肺证平喘止咳方临床观察

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    儿童特应性皮炎中医证型分布及生活质量研究

    夏继宁项晶王晨范建国...
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童特应性皮炎(atopic dermatitis，AD)中医证型分布与疾病严重程度、生活质量之间的关系。方法 应用AD评分指数(SCORAD)评分表、儿童皮肤病生活质量指数(CDLQI)问卷，对嘉兴市中医医院皮肤科门诊就诊的80例AD患儿进行临床症状评分与问卷调查。结果 儿童AD中医证型分布中，湿热蕴结证14例(17。5％)、脾虚湿蕴证39例(48。8％)、血虚风燥证27例(33。7％)，不同年龄患儿的中医证型分布不同，差异有统计学意义(P＜0。05)。80例AD患儿经SCORAD评分，轻度22例(27。5％)、中度44例(55％)、重度14例(17。5％)，病情以轻、中度为主。CDLQI问卷结果显示，对生活质量无影响8例(10％)、轻度影响36例(45％)、中度影响27例(33。8％)、重度影响9例(11。2％)、极重度影响0例，对患儿的生活质量以轻、中度影响为主。湿热蕴结证和脾虚湿蕴证患儿病情明显重于血虚风燥证(P＜0。05)，湿热蕴结证和脾虚湿蕴证对患儿生活质量的影响程度大于血虚风燥证(P＜0。05)。Pearson相关分析提示患儿的CDLQI问卷评分与SCORAD评分呈正相关(r=0。86，P＜0。05)。结论 儿童AD中医证型与年龄、病情严重程度、生活质量有一定的相关性，为我们临床辨证施治方案的选择提供了依据并指导家庭健康教育。

    特应性皮炎儿童中医证型生活质量相关性分析

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    小青龙汤辅助治疗小儿过敏性鼻炎肺气虚寒证59例临床观察

    邵剑楠陈春江
    64-69页
    查看更多>>摘要：目的 观察小青龙汤辅助治疗小儿过敏性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效。方法 选取2019年9月至2023年3月浙江中医药大学附属江南医院眼耳鼻喉科收治的过敏性鼻炎肺气虚寒证患儿118例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各59例。2组均给予对症治疗，包括生理盐水冲洗鼻腔、减少过敏原接触。对照组予氯雷他定糖浆口服，治疗组在对照组治疗方法的基础上联合小青龙汤治疗。2组均2周为1个疗程，共治疗2个疗程并随访6个月后统计疗效。结果 对照组总有效率为77。97％(46/59)，治疗组为91。53％(54/59)，2组比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前2组主症(鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏)积分和次症(自汗、呼吸气短、少气懒言、神疲乏力)积分比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)，具有可比性;治疗后，2组主症和次症积分均显著下降，与同组治疗前比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)，且治疗组下降更显著(P＜0。05)。治疗前2组血清嗜酸性粒细胞(EOS)、辅助性T淋巴细胞1(Th1)、辅助性T淋巴细胞2(Th2)、Th1/Th2、特异性免疫球蛋白E(sIgE)、特异性免疫球蛋白G4(sIgG4)水平比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)，具有可比性;治疗后，2组血清EOS、sIgE、Th2水平显著降低，sIgG4、Th1、Th1/Th2水平显著升高，与同组治疗前比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)，且治疗组升高或下降更显著(P＜0。05)。治疗前2组白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、水通道蛋白5(AQP5)水平比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)，具有可比性;治疗后，2组血清IL-6、TNF-α、AQP5水平均显著下降，IL-10水平显著升高，与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0。05)，且治疗组下降或升高更显著(P＜0。05)。治疗前，2组鼻镜评分和鼻阻力比较，差异无统计学意义，具有可比性(P＞0。05);治疗后，2组鼻镜评分和鼻阻力均显著降低，与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0。05)，且治疗组降低更显著(P＜0。05)。治疗组出现恶心、干呕2例，均经休息和适量饮水后自行缓解。结论 小青龙汤辅助治疗小儿过敏性鼻炎肺气虚寒证，不仅能有效改善患儿临床症状，调节机体免疫指标，降低炎症反应，而且不良反应小，值得临床推广应用。

    过敏性鼻炎儿童肺气虚寒证小青龙汤临床观察

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    平喘止咳合剂辅助治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证64例临床观察

    张小聪
    70-74页
    查看更多>>摘要：目的 观察平喘止咳合剂辅助治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法 选取2021年9月至2022年9月浙江中医药大学附属杭州市中医院儿科收治的128例支气管肺炎痰热闭肺证患儿，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各64例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗方法的基础上联合平喘止咳合剂口服。2组均7d为1个疗程，治疗1个疗程后统计临床疗效。结果 治疗组的总有效率为95。31％(61/64)，显著高于对照组的84。38％(54/64)，2组比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗组气促、咳嗽咳痰、发热及肺部啰音消失时间均显著短于对照组，2组比较，差异均有统计学意义(P＜0。01)。治疗前2组的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，具有可比性;治疗后2组的血清hs-CRP、PCT水平均显著下降，与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0。05)，且治疗组降低更显著(P＜0。05或P＜0。01)。治疗过程中，对照组出现1例呕吐，治疗组皮肤过敏和皮疹均1例，但均不影响治疗，2组比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 平喘止咳合剂辅助治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证，不仅能有效缓解患儿临床症状，促进肺部病灶的吸收，改善局部炎症反应，且临床疗效显著，值得临床推广应用。

    支气管肺炎小儿痰热闭肺证平喘止咳合剂临床观察

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    从肝郁探讨宁心止动汤治疗儿童抽动障碍

    张涛王佛郝文马晶莹...
    75-78页
    查看更多>>摘要：儿童抽动障碍由五脏功能失调引起，病位主要在肝，与心、脾、肺、肾相关。通过探讨肝郁的理论基础和小儿肝郁的特点，阐述小儿肝郁与抽动障碍发病的关系，认为儿童抽动障碍的病机以肝郁为本，风、痰阻络，扰乱心神为标，治宜疏肝解郁以治其本，化痰息风、定惊安神、通络止痉以治其标，予宁心止动汤，随症加减，疗效显著。附案例1则，以资验证。

    抽动障碍小儿肝郁宁心止动汤

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    基于脾阴学说辨治儿童功能性胃肠病

    干桂玲田雪王富慧刘薇薇...
    78-81页
    查看更多>>摘要：功能性胃肠病的发生与五脏功能失调有关，其中脾阴亏虚，气机升降及濡润功能失常是其病机关键。小儿肠胃脆薄，易耗伤脾阴，脾阴亏虚可致中焦气机不畅、虚火内生和脾胃失濡，故当以补脾养阴为治疗原则，临床予药物以甘味为基础，包括甘淡、甘寒、酸甘3类，同时配伍淡利渗湿之品，使补脾而无生他邪，达到增强脾濡润全身脏腑和脾主运化功能的目的。附案例1则，以资验证。

    功能性胃肠病儿童脾阴学说中医辨治

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    快速无痛飞针法联合自拟息风止抽膏治疗小儿抽动症风痰阻络型50例临床观察

    刘俊蕊王希张丽萍
    82-86页
    查看更多>>摘要：目的 观察快速无痛飞针法联合自拟息风止抽膏治疗小儿抽动症风痰阻络型的临床疗效。方法选取2018年4月至2020年6月于威海市中医院针灸科门诊就诊的抽动症风痰阻络型患儿100例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各50例。对照组予泰必利口服，治疗组应用快速无痛飞针法联合自拟息风止抽膏口服。2组均连续治疗3个月，统计治疗后、治疗后半年和治疗后1年的疗效。结果 治疗前2组的发声抽动、运动抽动、功能受损程度评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，具有可比性;治疗后2组的上述评分均显著降低，与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0。05)，且治疗组降低更显著(P＜0。05);治疗后半年及治疗后1年，对照组的上述评分均较同组治疗后显著上升，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前2组的中医证候积分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后治疗组的中医证候积分显著降低，与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0。05)，对照组的中医证候积分降低不显著(P＞0。05)。治疗后半年及1年，2组的中医证候积分降低均不显著，与同组治疗后比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。治疗组的总有效率为78。00％(39/50)，显著高于对照组的60。00％(30/50)，2组比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论快速无痛飞针法联合自拟息风止抽膏治疗小儿抽动症风痰阻络型，可明显改善患儿的临床症状，且远期疗效良好，值得临床推广应用。

    抽动症小儿风痰阻络型快速无痛飞针法自拟息风止抽膏临床观察

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    摇脊牵伸法治疗小儿早发性脊柱侧凸肾气不足型90例临床观察

    施芳英赵犇微李小梅罗丹...
    87-91页
    查看更多>>摘要：目的 观察摇脊牵伸法治疗小儿早发性脊柱侧凸肾气不足型的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年12月于杭州市儿童医院推拿科就诊的早发性脊柱侧凸肾气不足型患儿90例，采用Microsoft Excel产生随机数字，分为对照组和治疗组，各45例。对照组采用推拿手法治疗，治疗组采用摇脊牵伸法推拿治疗。2组均每次30～45 min，每周1次，连续治疗3个月后统计临床疗效。结果 对照组临床总有效率为66。67％(30/45)，治疗组为86。67％(39/45)，2组比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。对照组中医证候总有效率为57。78％(26/45)，治疗组为80。00％(36/45)，2组比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前2组Cobb角比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，具有可比性;治疗后，2组Cobb角均显著下降，与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0。01)，且治疗组下降更显著(P＜0。05)。2组患儿在治疗期间均未出现头晕目眩、恶心呕吐、胸闷胸痛、皮肤破损、皮下出血、胸腰段活动受限、软组织损伤等不良反应。结论 摇脊牵伸法治疗小儿早发性脊柱侧凸肾气不足型，可有效减轻临床症状，改善Cobb角，且安全性高，值得临床推广应用。

    小儿早发性脊柱侧凸肾气不足型摇脊牵伸法推拿临床观察

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