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中华中医药学刊
中华中医药学刊

康廷国

月刊

1673-7717

zhzyyxk@vip.163.com

024-31207045

110032

沈阳市皇姑区崇山东路79号

中华中医药学刊/Journal Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《中医药学刊》是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的全国几种大型中医药学术刊物之一。编委会中，由4名院士及全国最负盛名的20余位名中医专家（均为博士生导师、教授、研究员）作为顾问，全国26所中医院校校长担任编委，为高层次、高品位的中医药期刊。主要面向各高等院校和科研院所,与中医药学术发展同步。重点报道专家、学者及各级立项课题的最新发展动态，并为国家级科研项目开辟有绿色快速通道。
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    宣肺止咳法治疗风邪犯肺型儿童变应性咳嗽的近期疗效及远期复发率观察

    李曼玲甘婷陈帅
    100-103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宣肺止咳法治疗风邪犯肺型儿童变应性咳嗽的近期疗效及远期复发率的影响.方法 选择2021年1月—2021年12月120例中医辨证为风邪犯肺型变应性咳嗽的患儿作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合宣肺止咳法治疗.于治疗前、治疗1周及2周后比较两组中医证候积分及临床疗效差异,并随访6个月比较两组患儿的复发情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).随着治疗时间延长,两组患儿主症、次症及总积分均逐渐降低(P＜0.05);治疗1周及2周后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P＜0.05).随着治疗时间延长,两组患儿血清总免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)及嗜酸粒细胞数均逐渐降低(P＜0.05);治疗后1个周及2个周观察组血清总IgE及嗜酸粒细胞数均低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后3个月及6个月复发率均低于对照组(P＜0.05).结论 宣肺止咳法治疗风邪犯肺型儿童变应性咳嗽有更好的临床疗效,更快改善患儿咳嗽症状,更好降低气道炎性反应,且大大降低了远期复发率,值得临床应用.

    宣肺止咳法风邪犯肺型儿童变应性咳嗽疗效复发率

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    疏肝和胃汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎临床研究

    高慧霞郑晓娜郭金依邵智愚...
    104-108页
    查看更多>>摘要：目的 探究疏肝和胃汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效及对肠道菌群的影响.方法 选取医院2021年1月—2022年12月收治的115例肝胃不和型反流性食管炎患者,随机分为西药组(55例)和疏肝和胃组(60例),西药组予口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,疏肝和胃组在西药组基础上加用疏肝和胃汤加减治疗,均治疗8周.分别于治疗前后评价两组患者中医症状积分(反酸、胃胀、胸骨后灼痛、倦怠乏力、大便黏腻),胃镜下观察患者的胃液反流情况(24 h反流次数、最长反流时间、胃液反流分级),采集粪便检测肠道菌群种属和数量,并评价临床疗效,观察治疗期间出现的不良反应情况.结果 (1)中医症状评分:治疗后两组较治疗前均降低(P＜0.05),疏肝和胃组患者在胃胀、胸骨后灼痛、倦怠乏力、大便黏腻方面较西药组低(P＜0.05),差异均有统计学意义.反酸方面两组治疗后差异无统计学意义(P＞0.05).(2)胃液反流情况:治疗后两组24 h食管内胃液反流次数、最长反流时间及胃镜下食管内胃液反流程度分级均较治疗前改善(P＜0.05),且疏肝和胃组优于西药组(P＜0.05),差异均有统计学意义.(3)临床疗效:疏肝和胃组临床总有效率为95.00％(57/60),高于西药组的78.18％(43/55)(Z=2.542,P=0.011),差异有统计学意义.(4)肠道菌群:治疗后疏肝和胃组乳酸菌、双歧杆菌数量较治疗前升高(P＜0.05),肠球菌、肠杆菌数量减少(P＜0.05);西药组治疗后乳酸菌、双歧杆菌数量减少(P＜0.05),肠杆菌、肠球菌较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).与西药组比较,疏肝和胃组治疗后乳酸菌、双歧杆菌数量升高(P＜0.05),肠球菌、肠杆菌数量减少(P＜0.05),差异均有统计学意义.(5)不良反应:两组治疗过程中均未发生严重的不良反应事件,主要不良反应为腹胀腹泻、恶心呕吐、大便次数增多、口干、头痛,西药组不良反应总发生率为21.82％(12/55),疏肝和胃组为16.67％(10/60),两组比较差异无统计学意义(x2x=3.379,P=0.066).结论 疏肝和胃汤联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎,能够改善患者反酸、胃胀等症状,抑制胃液反流,调节肠道菌群,效果均优于单纯西药治疗,且安全性较好.

    反流性食管炎肝胃不和疏肝和胃汤肠道菌群胃液反流

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    醒脑开窍针刺介入时机对脑梗死肢体功能障碍恢复的影响研究

    陈福建陈堃邓家豪陈浩...
    109-112页
    查看更多>>摘要：目的 分析醒脑开窍针刺介入时机对脑梗死患者肢体功能障碍恢复的影响.方法 采用随机数字表法将广州中医药大学顺德医院2021年3月—2022年8月收诊的86例脑梗死患者分为两组,两组均在常规治疗基础上予以醒脑开窍针刺疗法,观察组(43例)在发病后48 h内开始介入针刺疗法,对照组(43例)则在生命体征稳定48 h后开始介入针刺疗法,对比两组疗效差异、神经功能及肢体功能变化、血清S-100β蛋白含量等.结果 观察组治疗总有效率95.35％(41/43)比对照组74.42％(32/43)高(P＜0.05);治疗后观察组国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)低于对照组,Fugl-Meyer 运动功能量表(Fugl-Meyer,FMA)、Berg 平衡量表(Berg balance scale,BBS)、生活质量评估表(SS-QOL)评分均高于对照组(P＜0.05);疗后两组血清S-100β蛋白含量均有所降低,且观察组水平低于对照组(P＜0.05).结论 早介入醒脑开窍针刺治疗对脑梗死患者效果明确,优于晚介入针刺疗法,可有效改善患者神经功能、促进肢体功能恢复,对提高患者生活质量及预后改善具有重要意义.

    醒脑开窍针刺法脑梗死介入时机肢体功能

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    射血分数保留心力衰竭中西医病证结合的分期诊断专家共识解读

    刘思雨董国菊
    112-117页
    查看更多>>摘要：心力衰竭(Heart failure,HF)是各种心血管疾病的终末期阶段,病程呈渐进性加重,早期诊治HF可以提高患者生存质量并减少医疗支出.为实现HF早期诊治,现代医学将HF分为不同时期,即A期、B期、C期和D期,并制定了相应临床指南.射血分数保留心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是心力衰竭的一种类型,HFpEF早期防治缺乏充分证据支持.中医药在HFpEF的早期防治中具有潜力,但由于缺乏明确分期标准,临床研究发展受到限制.中国研究型医院学会中西医结合心血管病专家委员会、国家中医心血管病临床医学研究中心和中国中医药研究促进会青年医师分会发布了《射血分数保留心衰中西医病证结合的分期诊断专家共识》(以下简称《共识》),该共识基于文献调研和专家意见,以病为依托,注重证的发展规律和临床特征,提供了 HFpEF分期诊断的指导框架,旨在探讨《共识》的制定动机和突出特点,以帮助各位同仁能更好地理解和运用《共识》,为实际临床工作提供指导和启示.

    心力衰竭射血分数保留共识分期诊断解读

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    葛根芩连汤加减联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床效果及其对肠道菌群、免疫功能和炎症水平的调节

    龙鑫月弓艳霞唐艳萍
    118-121页
    查看更多>>摘要：目的 观察葛根芩连汤加减联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床效果及其对患者肠道菌群、免疫功能和炎症水平的调节作用.方法 选择2020年1月—2022年12月在医院消化内科治疗的100例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为美沙拉嗪组和葛根芩连组,各组50例,美沙拉嗪组患者单纯口服美沙拉嗪治疗,葛根芩连组患者在美沙拉嗪组基础上联合葛根芩连汤加减治疗.观察两组患者的临床效果和不良反应情况,并比较干预前后血清炎症因子、免疫功能以及肠道菌群变化.结果 美沙拉嗪组患者的有效率为80.00％(40/50),葛根芩连组患者的有效率为94.00％(47/50),与美沙拉嗪组比较,葛根芩连组的有效率明显升高(P＜0.05).干预4周后,与美沙拉嗪组比较,葛根芩连组患者的血清白介素(IL)-6、IL-8、γ-干扰素(IFN-γ)以及肿瘤坏死因子-a(TNF-α)水平均明显下降(P＜0.01);葛根芩连组患者外周血中CD3+、CD4+以及CD4+/CD2+水平明显升高,而CD8+水平则明显下降(P＜0.01).且葛根芩连组患者肠道双歧杆菌、乳酸杆菌以及肠球菌水平相较于美沙拉嗪组均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).干预4周后,葛根芩连组患者的IBDQ评分和SF-36评分相较于美沙拉嗪组均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗期间两组患者的主要不良反应有腹胀、消化不良、头晕头痛、乏力、皮疹等,美沙拉嗪组和葛根芩连组的不良反应总发生率分别为10.00％(5/50)、14.00％(7/50),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 葛根芩连汤加减联合美沙拉嗪能够提高大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效,抑制血清炎症水平,调节机体免疫功能,其作用机制与调节患者肠道菌群平衡有关.

    葛根芩连汤溃疡性结肠炎大肠湿热肠道菌群免疫功能炎症水平临床研究

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    香附饮片与4种醋制香附饮片的快速鉴别

    杨颜溶贾豪田瀚举李莹莹...
    122-129,后插15-后插16页
    查看更多>>摘要：目的 建立香附饮片与4种醋制香附饮片的傅里叶变换红外光谱图,快速鉴别香附饮片与4种醋制香附饮片;建立香附饮片与4种醋制香附饮片的高效液相指纹图谱,并测定α-香附酮、香附烯酮、5-羟甲基糠醛(5-HMF)、对香豆酸、阿魏酸、木犀草素的含量.方法 建立25批香附样品的红外光谱图,利用OMNIC9.2软件分析其平均红外光谱间的差异,采用Spectrum for Window 3.02软件标定共有峰,计算相对峰高;采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》建立香附饮片与4种醋制香附饮片的高效液相指纹图谱,进行相似度评价,确定共有峰个数;采用SIMCA 14.1软件进行聚类分析、主成分分析、正交偏最小二乘法-判别分析,判断红外光谱图结果与高效液相指纹图谱结果是否相互验证;测定α-香附酮、香附烯酮、5-HMF、对香豆酸、阿魏酸、木犀草素的含量.结果 25批香附样品的红外光谱图的相关系数为0.934 7～0.982 9,共标定16个共有峰,1500～1300 cm1波段处差异明显.正态分布分析结果显示,2928、1649、995 cm-1波段处可分别将醋煮品、醋炙品、醋蒸品与饮片区分;高效液相指纹图谱结果显示25批样品共有21个共有峰,相似度均大于0.9.指认出3号峰为5-HMF,7号峰为对香豆酸,8号峰为阿魏酸,14号峰为木犀草素,19号峰为香附烯酮,21号峰为α-香附酮;红外光谱图与高效液相指纹图谱聚类分析结果、主成分分析结果与正交偏最小二乘法-判别分析结果一致,均可聚为五类,即能够相互验证;5-HMF的含量经炮制后均有增加.对香豆酸、阿魏酸、木犀草素在饮片中含量最低,经炮制后均有增加.香附烯酮经醋炙、醋煮、醋蒸、醋煮蒸后均有减少,在香附饮片中含量最高.α-香附酮经醋炙后含量略有增加,经醋煮、醋蒸、醋煮蒸后均减少.结论 香附饮片与4种醋制香附饮片的红外光谱图之间存在明显差异,能够快速鉴别香附饮片与4种醋制香附饮片;所建立的高效液相指纹图谱与含量测定方法操作简单、准确.

    香附炮制指纹图谱含量红外图谱聚类分析主成分分析正交偏最小二乘判别

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    波棱瓜化学成分、药理作用、制备方法研究进展及质量标志物的预测分析

    王芳杭凌宇薛玉叶闫巧...
    130-138页
    查看更多>>摘要：藏药波棱瓜(Herpetospermum caudigerum)是重要的中药药源植物,具有清热解毒、疏肝利胆的功效,其化学成分主要包括脂肪酸类、香豆素类、多糖类、木脂素类及其他类成分,具有抗肝损伤、抗乙肝病毒、抗肝纤维化、抗肿瘤、抗氧化等药理作用.系统地对波棱瓜的化学成分、药理作用及制剂开发方面的研究进展进行概述,基于中药质量标志物(quality marker,Q-Marker)的核心理念,从植物亲缘学和化学成分特有性、传统药性、传统药效、配伍、化学成分可测性、炮制相关及入血成分等方面,对波棱瓜质量标志物进行预测分析,并预测去氢双松伯醇(dehydrodiconiferyl alcohol)、波棱醇(herpetotriol)、波棱内酯 A(herpetolide A)、波棱甲素(herpetrione)、波棱素(herpetin)、波棱酮(herpetone)、波棱芴酮(herpetfluorenone)和波棱酚(herpetenol)等可作为波棱瓜的Q-Markers,以期为波棱瓜质量评价体系的建立提供科学参考.

    波棱瓜化学成分木脂素类药理作用工艺研究质量标志物

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    草乌的研究进展及质量标志物预测

    高雅郭文勇廖翠平阿拉坦朝鲁门...
    139-147页
    查看更多>>摘要：草乌药用价值极高,在中医、蒙医等领域具有悠久的用药历史,但因其中毒剂量和治疗剂量较为接近,治疗窗狭窄,其临床应用受到一定限制,因此全方位建立草乌的质量标准评价体系是十分必要的.从基源考证、化学成分和药理作用等几个方面对草乌的研究现状进行综述.基于中药质量标志物(Q-marker)理论,针对草乌活性毒性的药物特性,结合其化学成分、现代药理毒理活性研究等方面,推测乌头碱型二萜生物碱类和挥发油可作为其Q-marker,为草乌的质量评价研究提供科学依据.

    草乌化学成分药理作用质量标志物

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    基于热敏通道的辛味中药止痛原理探析

    陈香云刘珍洪蔡明阳谭雯...
    148-152页
    查看更多>>摘要：一些辛味中药具有止痛功效,具有寒温之分,用于治疗热痛或寒痛.热敏通道(thermoTRP channels)是寒温感受器,也是伤害感受器,在感觉神经中表达.超出生理范围的寒热以疼痛方式报警,这是热痛与寒痛的分子见解.辛味是植物对动物的驱离警告,它们敏化热敏通道,产生疼痛,分为热痛和寒痛.持续刺激,使得热敏通道对辛味的刺激不再敏感,疼痛信号减弱或消退从而产生止痛效果.辛味中药对热敏通道的脱敏是其止痛的基本原理.总结了主要热敏通道:瞬时受体电位香草酸亚型 1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)、瞬时受体电位 melastatin 亚型 8(transient receptor potential melastatin 8,TRPM8)、瞬时受体电位锚蛋白 1(transient receptor potential ankyrin 1,TRPA1)的中药调节剂,阐释其止痛的分子原理.

    热敏通道TRPV1TRPM8TRPA1辛味中药止痛

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    非酒精性脂肪肝动物模型和疾病表型的研究进展

    宋丽熊伟胡宇兰昀羲...
    153-160页
    查看更多>>摘要：非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种以肝细胞脂肪堆积为特征的疾病,随着患病率的不断增高,NAFLD已成为全人类的健康问题.在NAFLD数十年的研究历史中,动物模型在发病机制、病理生理、治疗和预防的研究设计中发挥了不可替代的作用.NAFLD的动物模型种类繁多,按照动物的品种品系、造模时间和方法、造模判定指标进行总结,根据不同动物和方法得到的模型进行评估,比较模型与人类NAFLD的相似度和优缺点.

    非酒精性脂肪肝病动物模型表型

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