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河北医药
河北医药

狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    超声、CT、MRI单独与联合诊断眼眶海绵状血管瘤的价值分析

    路亚运赵佳龙许琨
    1335-1339页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声、电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)以及核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对眼眶海绵状血管瘤(orbital cavernous hemangioma,OCH)的诊断效能.方法 选取 2019 年 1 月至 2021年 1 月眼科收治经手术病理证实OCH患者 53 例,以病理学诊断为标准,归纳总结OCH患者的超声、MRI影像学表现异同,探讨最适合鉴别区分OCH的影像学检查方法.结果 超声扫描:53 例OCH患者中未检查到 2 例,明确位于肌锥内 51 例,B超表现为肿物呈圆形或类圆形,边界不清晰,内回声多且分布不均匀,声衰减少,肿物内未见血流信号;肌锥内组的RT、mTT与非肌锥内组相比更慢(P<0.05).MRI扫描:53 例OCH患者中经眶上裂蔓延至颅内1 例,与脑组织分界清晰;位于眼眶锥内 51 例,MRI显示肿瘤呈圆形或类圆形,动态增强扫描呈渐进性明显均匀强化.CT扫描:53 例OCH患者不均匀渐进性强化,肿瘤直径>1.5 cm 49 例,肿瘤直径<1.5 cm,均匀强化 4 例.以病理诊断为金标准,超声、CT联合MRI诊断OCH的灵敏度、特异度、准确度(95.67%、88.91%、92.37%)高于单独超声、CT、MRI诊断.结论 渐进性强化[不均匀或(和)持续性]是OCH特点,超声、CT及MRI对OCH诊断作用重要优势各异,超声在OCH定位诊断方面优势明显,MRI除能直接形成冠状位、矢状位及横轴位三种位置图像外,其他方面与CT相比优势不显著,超声、CT、MRI联合诊断对提升OCH诊断符合率有益.

    眼眶海绵状血管瘤超声CT核磁共振病理诊断

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    基于赋能理论的延续性干预对脑梗死患者应对情况及心理状态的影响

    张冰倩宋晓彤王帅冯俊艳...
    1340-1344页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于赋能理论的延续性干预对脑梗死患者应对情况及心理状态的影响.方法 采用随机数字表法,将 2021 年 7 月至 2022 年 3 月在河北医科大学第二医院接受治疗的脑梗死患者 112 例分为对照组和观察组,每组 56 例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,采用基于赋能理论的延续性干预,2 组均干预 6 个月.比较 2 组干预后的治疗依从性及满意度,干预前后的医学应对方式问卷(MCMQ)、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)、脑卒中残损评定法量表(SIAS)、生活质量评分、心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理弹性量表(CD-RISC)].结果 2 组回避、屈服、NIHSS、HAMA、HAMD评分干预后较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);面对、ADL、SIAS、CD-RISC、生活质量各项评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的治疗总依从性高于对照组(P<0.05),观察组总满意度高于对照组(P<0.05).结论 基于赋能理论的延续性干预应用于脑梗死患者中,能够帮助调节患者的负性情绪,改善其神经功能,促进其身体功能恢复,提升生活质量、心理弹性恢复能力以及生活的自理能力,患者对其有较高的满意度,且能够提高患者面对疾病的信心,使其更加配合治疗.

    脑梗死延续性干预赋能理论应对情况心理状态

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    MSCT联合血清sB7-H4、YKL-40诊断胃癌淋巴结转移的临床价值

    柯楠刘凯牟东景陈娇...
    1345-1348页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血清可溶性B7-H4(B7-H4)、甲壳质酶蛋白 40(YKL-40)对胃癌淋巴结转移的诊断价值.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月确诊的胃癌患者 114 例,根据患者是否发生淋巴结转移分为转移组 54 例和未转移组 60 例,对患者进行MSCT检查,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sB7-H4、YKL-40 水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sB7-H4、YKL-40 水平对胃癌淋巴结转移的诊断价值;采用Kappa一致性检验分析各方法与病理结果一致性.结果 转移组血清 sB7-H4、YKL-40 水平及强化程度显著高于未转移组(P<0.05).血清sB7-H4、YKL-40 水平诊断胃癌淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为 0.794、0.811.MSCT、血清sB7-H4、YKL-40 单独及联合检查与病理结果一致性分别为较高、中度、中度、极高,Kappa值分别为 0.721、0.473、0.408、0.859(P<0.05).MSCT联合血清sB7-H4、YKL-40 诊断胃癌淋巴结转移的特异度、阳性预测值显著高于三者单独诊断,准确度、阴性预测值显著高于血清sB7-H4、YKL-40 单独诊断,敏感度高于血清sB7-H4 单独诊断(P<0.05).结论 MSCT联合血清sB7-H4、YKL-40 对于诊断胃癌淋巴结转移有较高的应用价值.

    胃癌淋巴结转移多层螺旋CT可溶性B7-H4甲壳质酶蛋白40

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    血清Adropin浓度与踝臂指数、肱-踝动脉脉搏波传导速度的相关性

    王伟栋李亚刘红张利峰...
    1349-1352页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清 Adropin 浓度与踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、肱-踝动脉脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,Ba-PWV)的相关性.方法 纳入 2022 年 1 月至 2023 年 6 月心内科住院治疗的患者 179 例,酶联免疫吸附法检测血清Adropin浓度,测量肱、踝动脉收缩压及Ba-PWV,计算ABI.根据ABI分组:ABI较低组(ABI<0.9,n=71)和 ABI 较高组(ABI≥0.9,n=108).根据 Ba-PWV 分组:Ba-PWV 较高组(Ba-PWV≥1 400 cm/s,n=118),Ba-PWV较低组(Ba-PWV<1 400 cm/s,n=61).结果 与ABI较高组比较,ABI较低组高血压发病率高、血清 Adropin浓度低(P<0.001).Logistic回归分析显示:血清Adropin浓度与低ABI呈负相关(偏相关系数为-0.715,P=0.027,OR=0.529,95%CI:0.342～0.987).ROC分析:血清Adropin浓度<2 998 pg/mL可预测低ABI及动脉粥样硬化(P<0.001),ROC曲线下面积:0.864;95%CI:(0.804～0.925),灵敏度:89.8%,特异性:81.7%.与Ba-PWV较低组比较,Ba-PWV较高组空腹血糖水平高、高血压病发病率高、血清Adropin浓度低(P<0.05).Logistic回归分析:血清adropin浓度与高Ba-PWV呈负相关(偏相关系数为-0.562,P=0.002,OR=0.587,95%CI:0.398～0.837).ROC分析:血清Adropin浓度<3 019 pg/mL可预测高Ba-PWV及动脉粥样硬化(P<0.001),ROC曲线下面积:0.861;95%CI:(0.792～0.929),灵敏度:86.9%,特异性:53.4%.结论 血清Adropin浓度与大动脉硬化及外周动脉粥样硬化相关.

    动脉硬化血清Adropin踝臂指数肱-踝动脉脉搏波传导速度

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    早期应用人免疫球蛋白联合干扰素治疗儿童重症手足口病的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

    刘召璞刘丽敏王云茹郝现伟...
    1353-1356页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期应用干扰素与人免疫球蛋白联合对重症手足口病治疗效果及对T淋巴细胞亚群水平的改善价值.方法 选取 2018 年 6 月至 2020 年 6 月收治的手足口病患儿 100 例,随机数字表分为对照组和观察组,每组 50 例.对照组给予干扰素雾化吸入治疗,观察组给予干扰素+人免疫球蛋白治疗,观察 2 组临床疗效、患儿症状改善时间、炎性因子[白介素-2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及T淋巴细胞亚群变化情况.结果 观察组临床总疗效为94.00%高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组住院时间、血压恢复正常、心率恢复正常及末梢循环改善时间短于对照组(P<0.05);观察组IL-2、IL-6、IL-10 及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平均优于对照组(P<0.05).结论 重症手足口病患儿临床治疗中选用人免疫球蛋白、干扰素联合方案,可有效降低患儿炎性反应,提高患儿T淋巴细胞亚群水平,提升免疫功能改善效果,促进患儿恢复速度,获得更理想的治疗有效性.

    重症,手足口病人免疫球蛋白干扰素T淋巴细胞亚群水平炎性因子

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    胃息肉合并肠息肉发生相关危险因素及病理特征分析

    王国英曹志荣赵靖戴铭...
    1357-1360,1364页
    查看更多>>摘要：目的 分析胃息肉合并肠息肉发生的相关危险因素及与其病理特征的相关性,以期为高风险人群内镜检查的选择、相关防治措施的制定和医疗资源的节约提供一些依据.方法 收集2021 年1 月至2022 年5 月消化内科经胃镜和结肠镜检查发现的胃息肉合并肠息肉患者 100 例作为病例组,结肠镜检查发现的 100 例单纯肠息肉患者为对照组,收集患者相关资料,比较 2 组患者间相关资料的差异性,分析胃息肉合并肠息肉发生的高危因素及与其病理特征的相关性.结果 2 组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、生活史、胆系疾病史、脂肪肝、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高尿酸血症、癌胚抗原(CEA)升高、糖类抗原(CA199)升高和CA125 升高无统计学意义(P>0.05).病例组患者幽门螺杆菌(H.Pylori)感染率高于对照组(P<0.05).2 组患者在息肉数目、发生部位、息肉直径和病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05).胃息肉合并肠息肉发生特点与危险因素间的关系分析发现:多发性息肉患者在年龄≥60 岁、H.Pylori感染、吸烟史、饮酒史和高CA199 较单发性息肉患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);息肉直径<10 mm患者在H.Pylori感染情况方面较息肉直径>10 mm患者比较差异有统计学意义(P<0.05);腺瘤性息肉患者在H.Pylori感染情况和CA199 升高方面较非腺瘤性息肉差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃息肉合并肠息肉发生的主要危险因素为H.Pylori感染,患者息肉病理特征与高龄、H.Pylori感染、吸烟、饮酒和CA199 水平间有一定相关性,应注意进行H.Pylori感染根治治疗、改善生活习惯、定期进行肿瘤标志物筛查和内镜检查,以便早期发现病变和进行干预.

    胃息肉合并肠息肉危险因素病理特征

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    神经肌肉电刺激联合本体感觉训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效研究

    徐辉赵义沈阳
    1361-1364页
    查看更多>>摘要：目的 探讨神经肌肉电刺激联合本体感觉训练治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的应用效果.方法 采用前瞻性随机对照分析,纳入2021 年1 月至2023 年3 月收治的93 例AIS患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=47)和对照组(n=46).对照组采用本体感觉训练治疗,观察组在对照组基础上联合神经肌肉电刺激,2 组均连续治疗 12 周.比较 2 组治疗后临床疗效、Cobb 角、顶椎椎体旋转度、顶椎偏距.结果 观察组总有效率为97.87%明显高于对照组的 82.61%(P<0.05);2 组治疗 12 周后Cobb角明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2 组治疗 12 周后顶椎旋转度明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2 组治疗 12 周后顶椎偏距明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 神经肌肉电刺激联合本体感觉训练治疗AIS临床效果显著,可明显改善患儿Cobb角、顶椎旋转度及顶椎偏距.

    青少年特发性脊柱侧弯神经肌肉电刺激本体感觉训练

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    认知行为对青少年非自杀性自伤患者负面情绪及行为的影响

    娄凤艳郑佳明潘乾坤单超...
    1365-1368页
    查看更多>>摘要：目的 探讨青少年非自杀性自伤患者治疗中认知行为干预的应用效果.方法 选择 2022 年 2 月至2023 年1 月收治的青少年非自杀性自伤患者92 例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组46 例.对照组采用传统护理,研究组强化认知行为干预,比较干预后患者情绪及行为状态.结果 干预前,2 组PANAS情绪差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组 PANAS 情绪量表中正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组(P<0.05).干预前,2 组HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05).干预前,2 组非自杀性自伤行为问卷调查评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组非自杀性自伤行为评分低于对照组(P<0.05).干预前,2 组非自杀性自伤功能问卷调查评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组非自杀性自伤功能评分高于对照组(P<0.05).结论 青少年非自杀性自伤患者治疗中认知行为干预的强化可有效改善患者的负面情绪,帮助其养成积极乐观的心态,规范自身行为,保障健康生活.

    青少年非自杀性自伤认知行为负面情绪

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    帕瑞昔布联合舒芬太尼在腹腔镜肾癌根治术后的镇痛效应及对免疫功能的影响

    谷峪尤校雷徐辉李明谦...
    1369-1372页
    查看更多>>摘要：目的 探讨帕瑞昔布联合舒芬太尼在腹腔镜肾癌根治术后镇痛效应及其对免疫功能的影响.方法 选取 2018 年 2 月至 2019 年 6 月收治的行腹腔镜肾癌根治手术治疗的晚期肾癌患者 64 例,随机分为对照组和研究组,每组 32 例.研究组于麻醉诱导前 30 min静脉注射帕瑞昔布钠,对照组静脉注射 0.9%氯化钠溶液,术毕清醒后立即进行舒芬太尼自控镇痛泵.对比 2 组患者术后镇痛前(T0)及术后镇痛 6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)及 48 h(T4)的视觉模拟(VAS)评分和疼痛分级法(NRS)评分、T0 和T4 时血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、T0和T4 时免疫功能相关指标[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+],并记录 2 组不良反应发生情况.结果 VAS评分、NRS评分组间、时间的主效应差异有统计学意义(P<0.05),时间与组间存在交互作用(P<0.05).T0 时 2 组患者HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05),与T0 时相比,T4 时 2 组患者HR、MAP均显著降低(P<0.05),且研究组HR、MAP显著低于对照组(P<0.05).T0 时 2 组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05);T4 时研究组患者CD3+、CD4+、水平显著高于对照组(P<0.05).用药后 48h内,2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕瑞昔布联合舒芬太尼术后镇痛用于腹腔镜肾癌根治术患者,能达到良好的术后镇痛效果,并且能够有效改善患者术后的免疫功能,且安全性更高,值得临床推广.

    帕瑞昔布舒芬太尼肾癌腹腔镜手术镇痛免疫功能

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    医院主导下实施计划行为理论为基础的家庭健康管理改善TIA患者的自我效能研究

    齐琳琳王芳
    1373-1376页
    查看更多>>摘要：目的 探讨计划行为理论为基础实施医院主导的家庭健康管理方案对短暂性脑缺血发作(TIA)患者自我效能的影响.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月治疗的TIA患者 102 例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组 51 例.对照组给予常规护理健康管理干预,观察组在对照组基础上给予以计划行为理论为基础实施医院主导的家庭健康管理干预,对比 2 组患者干预前、干预 1 个月后自我效能、疾病知识问卷、健康行为态度、健康行为及日常生活能力(ADL)评分.结果 干预 1 个月后 2 组患者自我效能评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预 1 个月后 2 组患者疾病知识问卷评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预 1 个月后 2 组患者健康行为态度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预 1 个月后 2 组患者健康行为评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预 1 个月后 2 组患者ADL评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 TIA患者中应用以计划行为理论为基础实施医院主导的家庭健康管理,可建立其疾病正确认知及积极行为态度,提高自我效能及日常生活能力,促进防治疾病健康管理行为的实施.

    计划行为理论医院主导家庭健康管理短暂性脑缺血发作自我效能治疗结果

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