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医药论坛杂志
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乔国祥

月刊

1672-3422

yylt@371.net

0371-65937776

450003

河南省郑州市纬五路47号

医药论坛杂志/Journal Journal of Medical ForumCSTPCD
查看更多>>本刊具有“内容丰富、信息量大，周期短、发表快”特点，提倡“百花齐放、百家争鸣”，捉进国内外学术交流，为医药卫生科技人员服务。
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    周口市2022-2023年流感样病例监测结果分析

    景晓敏
    1508-1512页
    查看更多>>摘要：目的 对周口市2022-2023年流感样病例(influenza-like cases，ILI)进行监测，了解该地区的流感的流行病学特征。方法 采用描述流行病学方法统计分析2022-2023年周口市中心医院、项城市第一人民医院流感监测哨点医院收治的ILI的资料和检测结果。结果 周口市2022-2023年期间共检测3 571例流感样病例样本，ILI阳性率分别为26。52％(349/1 316)和23。99％(541/2 255)，2022年的流行毒株型别主要为乙型流感(BV，59。89％)和季节性流感甲型H3(40。11％);2023年的流行毒株型别为季H3(44。18％)、新型甲型 H1N1(42。14％)、BV(13。12％)和混合型(0。58％)。男患者 ILI 阳性率(27。61％)高于女患者(21。78％)，有统计学差异(x2=16。116，P＜0。001)。男女之间不同亚型构成差异无统计学意义(x2=1。746，P=0。627)。2022年和2023年0～＜5岁组人群阳性率最高(32。41％、41。72％)，其次为5～＜15岁组(8。89％、15。01％)，≥60岁和15～＜25岁组的阳性率最低。两年合计，不同年龄组间的阳性率差异对比，有统计学意义(x2=7。862，P=0。049)。ILI以项城市(36。01％)最高，其次为川汇区(25。15％)、淮阳区(24。44％)和郸城县(20。44％)，鹿邑县的ILI最低(14。04％)。各地区的年均ILI对比，差异有统计学意义(x2=1032。29，P=0。015)。ILI阳性率具有显著的季节性特点，其中春(1月:67。34％;2月:52。28％;3月:43。20％)、冬季(10 月:8。23％;11 月:32。81％;12 月:57。32％)高于夏(4 月:30。05％，5 月:25。31％;6 月:13。49％)、秋季(7月:2。38％;8月:9。42％;9月:11。29％)，尤其是10月至2月期间，呈现明显的升高趋势。结论 周口市的1LI在西华县和淮阳区较高，冬春季是高发季节，高危人群以年龄＜15岁的人群为主，应进一步加强流感病毒的监测工作，便于及时制定相应的预防措施。

    周口市流行性感冒检测结果流行病学特征

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    胸腔镜下肺叶切除术中优先离断肺静脉与肺动脉的临床对比研究

    刘守知彭要要冯帅兵师智勇...
    1513-1517页
    查看更多>>摘要：目的 探究胸腔镜下肺叶切除术中优先离断肺静脉与肺动脉的近期疗效差异。方法 选取2020年1月至2022年1月在平煤神马医疗集团总医院行胸腔镜下肺叶切除术的患者177例作为本研究对象，信封法对患者进行分组:A组患者术中优先离断肺动脉，B组患者术中优先离断肺静脉，比较两组患者术中及术后各项手术指标及肺内残血情况，术后对患者进行一年随访，对患者在围术期及随访期内的并发症发生情况进行分析。结果 A组患者术后失血量小于B组(P＜0。05)，但两组间手术时间、术后血红蛋白下降、输血人数、术后引流时间及住院时间比较均无差异(P＞0。05)。A、B组患者肺内残血情况组间比较无差异(P＞0。05)。A、B组患者术后5 d的各项肺功能较术前均下降(P＜0。05)，但术前及术后5 d时，组间比较均无差异(P＞0。05)。A、B组组间围术期及随访期内并发症发生率比较无差异(P＞0。05)。结论 胸腔镜下行肺叶切除术时，优先离断肺动脉时出血量少于优先离断肺静脉，两种处理顺序对于患者的肺内残血情况及术后肺功能、并发症的影响无明显差异，临床操作时可灵活应变，合理选择离断顺序。

    肺叶切除术肺静脉肺动脉胸腔镜手术创伤术后随访

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    H型高血压合并急性脑梗死与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

    牛犇付丽萍傅国惠
    1518-1521页
    查看更多>>摘要：目的 分析H型高血压合并急性脑梗死(acute cerebral infarct，ACI)与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness，CIMT)的相关性。方法 选择南阳市中心医院2021年1月至2023年12月收治的90例ACI患者，据同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平及有无高血压将其分为A组(H型高血压合并ACI组)、B组(高血压合并ACI组)、C组(单纯ACI组)，每组30例，另选同期来本院体检的健康人群30例为D组，检测4组患者 Hcy、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8，IL-8)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic pro-tein 1，MCP-1)、甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40，YKL-40)水平，采用彩色多普勒超声诊断仪测定CIMT，分析Hcy水平与CIMT的相关性。结果 D组、C组、B组sICAM-1、IL-6、IL-8、MCP-1、YKL-40水平高于A组，组间对比差异有统计学意义(P＜0。05);D组、C组sICAM-1、IL-6、IL-8、MCP-1、YKL-40水平高于B组，组间对比差异有统计学意义(P＜0。05);D组sICAM-1、IL-6、IL-8、MCP-1、YKL-40水平高于C组，组间对比差异有统计学意义(P＜0。05);D组、C组、B组Hcy水平高于A组，CIMT大于A组，组间对比差异有统计学意义(P＜0。05);D组、C组Hcy水平高于B组，CIMT大于B组，组间对比差异有统计学意义(P＜0。05);D组Hcy水平高于C组，CIMT大于C组，组间对比差异有统计学意义(P＜0。05);Pearson相关性分析显示，H型高血压合并ACI组Hcy水平与CIMT呈正相关(P＜0。05)。结论 Hcy水平升高是导致CIMT增厚的重要因素，Hcy水平可作为评估H型高血压合并ACI患者预后的重要指标，降低Hcy水平可改善患者预后，延缓颈动脉粥样硬化进展，降低AC1发生风险。

    H型高血压急性脑梗死颈动脉内膜中层厚度

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    高速涡轮手机在拔除下颌低位阻生第三磨牙中的应用及对患者张口受限的影响

    常全胜陈亚莉
    1522-1525页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高速涡轮手机在下颌低位阻生第三磨牙拔除中的应用，并观察患牙拔除的情况及患者张口受限程度和并发症发生情况。方法 选取2021年8月—2023年8月郑州颐和医院口腔科收治的120例拟接受拔除下颌低位阻生第三磨牙患者，随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者行凿骨、劈开牙冠法拔除，观察组患者应用高速涡轮手机磨开牙冠、挺出牙并拔除患牙。比较两组患者术后张口受限程度及术后疼痛程度以及并发症发生情况。结果 对照组拔牙时间[(24。21±3。11)min]长于观察组[(17。08±2。19)min](P＜0。05);观察组VAS评分(2。27±0。73)低于对照组患者(3。70±0。66)，差异具有统计学意义(P＜0。05);应用游标卡尺测量并记录两组患者拔除患牙术后7 d张口受限程度，观察组患者张口受限度显著低于对照组(P＜0。05);观察组并发症总发生率(3。33％)低于对照组(P＜0。05)。结论 针对下颌低位第三磨牙阻生患者利用高速涡轮手机拔除患牙，可提高手术效率并降低患者疼痛程度，缓解术后张口受限情况，并具有较高的安全性，值得临床推广。

    高速涡轮手机下颌低位阻生第三磨牙张口受限并发症

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    冠心病合并心力衰竭患者应用曲美他嗪和贝那普利联合治疗对RAAS和生活质量的影响

    李晓玲路勤樊垒垒
    1526-1530页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冠心病合并心力衰竭患者应用曲美他嗪和贝那普利联合治疗对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS)和生活质量的影响。方法 将2020年9月至2022年9月黄河水利委员会黄河中心医院收治的136例冠心病合并心力衰竭患者随机分为68例单药组和68例联合组，单药组采用盐酸贝那普利片治疗，联合组在单药组基础上联合盐酸曲美他嗪片治疗，均连续用药6个月。比较两组患者治疗前后的RAAS相关指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和血浆肾素活性(PRA)]变化、氧化应激水平[丙二醛(MDA)、超氧化酶歧化物(SOD)]、基质金属蛋白酶[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平、血脂水平[低/高密度脂蛋白胆固醇(L/HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、心功能相关指标[左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6WMT)]、生活质量[采用SF-36健康调查量表评估]和临床疗效。结果 与治疗前相比，治疗后两组中AngⅡ、PRA、ALD、SOD、MMP-9、MMP-2、LDL-C、TC和TG水平显著降低，而MDA、HDL-C、LVEF、6WMT水平和SF-36评分显著升高(P＜0。05)，且联合组变化幅度大于单药组(P＜0。05)。联合组患者治疗后的总有效率为82。35％，显著高于单药组的63。24％。结论 对冠心病合并心力衰竭患者应用曲美他嗪和贝那普利联合治疗效果显著，可有效调节RAAS，减轻患者氧化应激反应，抑制心肌重构，改善患者血脂代谢紊乱和心功能，提高患者生活质量。

    冠心病心力衰竭曲美他嗪贝那普利肾素-血管紧张素-醛固酮系统生活质量

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    卡络磺钠联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

    王红利
    1531-1534,1539页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童过敏性紫癜采用卡络磺钠联合孟鲁司特钠治疗的疗效及对血清炎症因子、信号转导抑制蛋白 3(suppressor of cytokine signaling 3，SOCS3)和低糖基化 IgA1(galactose deficient-IgA1，Gd-IgA1)水平的影响。方法 选取2021年8月—2022年12月濮阳市中医医院收治的过敏性紫癜患儿94例，依据治疗方法不同分组，两组给予相同的基础治疗，将采用孟鲁司特钠进行治疗的47例作为对照组，采用孟鲁司特钠联合卡络磺钠进行治疗的47例作为研究组，比较两组疗效、血清细胞因子和Gd-IgA1水平、SOCS3的表达水平、临床症状消退时间及不良反应。结果 研究组治疗总有效率97。87％，高于对照组(85。11％)(P＜0。05)。两组患儿治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、Gd-IgA1和SOCS3 mRNA水平比较无统计学意义(P＞0。05)，治疗后均下降，且研究组治疗后TNF-α、IL-6、Gd-IgA1和SOCS3 mRNA水平(12。11±5。24)ng/mL、(18。96±5。84)pg/mL、(0。09±0。01)U 及(1。48±0。19)，均低于对照组(P＜0。05)。研究组治疗后皮肤紫癜、皮疹、关节痛和腹痛消退时间为(4。79±1。76)d、(5。44±1。38)d、(5。01±1。69)d及(3。47±1。06)d，均短于对照组(P＜0。05)。研究组不良反应发生率17。02％，高于对照组的14。89％，但差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 孟鲁司特钠联合卡络磺钠用于儿童过敏性紫癜治疗，具有一定疗效，对于患儿炎症缓解、症状改善意义明显。

    儿童过敏性紫癜孟鲁司特钠卡络磺钠疗效

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    Tenon氏囊后部曲安奈德注射治疗儿童视神经炎的疗效及安全性观察

    李静南张金嵩杨倩倩刘德成...
    1535-1539页
    查看更多>>摘要：目的 观察后Tenon囊下注射曲安奈德治疗儿童视神经炎的临床效果及安全性。方法 选取2018年6月—2023年6月郑州市第七人民医院收治的60例(120眼)儿童视神经炎患者，随机方式进行分组，分为曲安奈德后Tenon下注射的观察组与全身应用糖皮质激素类固醇的对照组，每组均用甲钴胺、胞磷胆碱钠胶囊及复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射。两组患儿基线特征接近。对两组治疗1个月及3个月后的临床疗效、视觉诱发电位(visual evoked potential，VEP)、视野、光敏度、CFF-红色、绿色、黄色值检查结果进行统计分析。结果 治疗1个月后效果观察显示，观察组总有效率(96。66％)优于对照组(78。33％)(P＜0。05);观察组VEP检查显示P100波振幅为(7。58±3。54)μV，高于对照组[(6。78±3。18)μV](P＜0。05)，观察组潜伏期(91。58±13。82)ms，低于对照组[(97。20±15。66)ms](P＜0。01);观察组平均视野缺损(0。54±0。33)dB，低于对照组[(0。63±0。28)dB](P＜0。01);观察组平均光敏度(22。46±3。86)dB，高于对照组[(24。87±4。17)dB](P＜0。01);观察组CFF-红色、绿色、黄色平均值[(29。64±6。94、31。66±8。42、32。64±7。68)Hz]高于对照组[(28。76±5。12、29。65±3。22、30。62±7。12)Hz]，组间对比差异有统计学意义(P＜0。01)。结论 后Tenon囊下注射曲安奈德治疗儿童视神经炎安全有效，无不良反应，适用基层医院推广应用。

    儿童视神经炎曲安奈德临床效果

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    托吡酯联合丙戊酸钠对小儿癫痫的临床疗效及血清leptin和APN水平变化的影响

    贾晓丹朱彩花张淼
    1540-1543页
    查看更多>>摘要：目的 分析小儿癫痫采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗的临床疗效及对血清瘦素(leptin)和脂联素(adiponec-tin，APN)水平的影响。方法 选取2020年1月—2022年8月南阳市中心医院儿童神经内科收治的60例小儿癫痫，根据用药不同分组，采用丙戊酸钠治疗的20例作为观察组;采用托吡酯治疗的20例作为对照组;采用丙戊酸钠联合托吡酯治疗的20例作为联合组，观察三组患儿的治疗临床效果、认知功能评分、血清leptin、APN水平以及用药后不良反应。结果 联合组治疗后总有效率95。0％，高于观察组的65。0％和对照组的75。0％(x2=5。219、8。067，P＜0。001);三组治疗前认知功能评分比较无统计学意义(P＞0。05)，治疗后三组均明显增加，且联合组总智商、操作智商和语言智商等认知功能评分为(102。11±3。94)分、(102。31±2。52)分及(99。41±2。63)分，明显高于观察和对照组(P均＜0。05);三组治疗前leptin及APN水平比较无统计学意义(P＞0。05)，治疗后三组均明显改善，且联合组leptin水平(5。27±1。16)µg/mL，明显低于观察和对照组，APN水平(15。38±2。24)μg/mL，明显高于观察和对照组(P均＜0。05);治疗后联合组不良反应发生率为15。0％，明显低于观察组的25。0％和对照组的30。0％(x2=2。351、3。324，P＜0。001)。结论 在三种治疗方法中，采用丙戊酸钠联合托吡酯治疗方法治疗效果最为显著，不良反应发生情况低于采用托吡酯治疗方法，可作为临床优选治疗方法推广。

    小儿癫痫丙戊酸钠托吡酯临床效果

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    萆薢前列安丸联合常规治疗肾虚湿热络阻型ⅢB型前列腺炎患者的临床疗效

    翟照永孙自学张一征李鹏超...
    1544-1548,1553页
    查看更多>>摘要：目的 探讨萆薢前列安丸联合常规治疗肾虚湿热络阻型ⅢB型前列腺炎患者的临床疗效。方法 将2022年7月—2023年6月收治于河南省胸科医院中医门诊、河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)男科门诊的130例患者按随机数字表法分为两组，观察组(n=65，脱落、剔除5例，完成60例)和对照组(n=65，脱落、剔除6例，完成59例)。对照组采用常规治疗(口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊)，观察组在对照组的基础上加用萆薢前列安丸，疗程均为4周。通过检测临床疗效、慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)和中医证候积分等指标，对疗效进行评价。结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0。05)。通过治疗，两组NIH-CPSI疼痛不适评分、NIH-CPSI生活质量评分、NIH-CPSI总评分和中医证候积分均有所降低(P＜0。05)，且观察组的改善更为明显(P＜0。05)。结论 萆薢前列安丸联合常规治疗能够改善肾虚湿热络阻型ⅢB型前列腺炎患者临床症状，提高其生活质量，增强临床疗效。

    ⅢB型前列腺炎萆薢前列安丸常规治疗临床研究

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    抑郁症患者应用逍遥散联合化痰通络汤加盐酸度洛西汀片治疗效果探讨

    徐春朝高超
    1549-1553页
    查看更多>>摘要：目的 探讨抑郁症患者应用逍遥散联合化痰通络汤加盐酸度洛西汀片的治疗效果。方法 以2021年1月至2023年5月至开封市第五人民医院就诊的62例抑郁症患者为研究对象，均符合临床抑郁症诊断标准，年龄不低于18岁，将2022年7月前入院的给予盐酸度洛西汀片治疗，31例患者纳入对照组，将2022年7月后入院的给予逍遥散合化痰通络汤加盐酸度洛西汀片治疗，31例患者纳入观察组，对比两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率(93。55％)显著高于对照组(74。19％)(P＜0。05);治疗前两组中医症候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)量表得分、应用症状自评量表(SCL-90)躯体化部分得分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)得分以及白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)、成纤维细胞生长因子22(FGF-22)水平对比均无显著差异(P＞0。05);治疗后观察组中医症候积分、HAMD、SCL-90、PSQI量表得分以及IL-6、TNF-α、BDNF、FGF-22水平较低，IL-4水平较高，对比差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 临床治疗抑郁症患者应用逍遥散合化痰通络汤加盐酸度洛西汀片效果显著，能够有效调节机体炎症反应与生化指标，改善临床症状，提高睡眠质量。

    抑郁症逍遥散化痰通络汤盐酸度洛西汀片临床症状量表

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