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期刊信息/Journal information
中国当代医药
中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
中国当代医药

中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院

王霞

旬刊

1674-4721

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010-59679076，59679077

100025

北京市朝阳区通惠家园惠润园（壹线国际）5-3-602

中国当代医药/Journal China Modern Medicine
查看更多>>《中国当代医药》杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中国保健协会主办的国内外公开发行的国家级医药卫生专业期刊。《中国当代医药》创刊1年来，坚持“创新性、科学性、导向性、实用性和服务性”的办刊方针，以“推广医药研究成果、交流医药临床经验、报道医药发展动态、促进医药卫生发展”为宗旨，在广大作者、读者的大力支持下，全体员工的共同努力下，得到了快速成长。应广大作者、读者的要求、经本刊编委会决定，并经卫生部和国家新闻出版管理部门批准，本刊从2009年12月开始由原来的半月刊改为旬刊，每月的8、18、28日出版，每期定价15元，全年优惠价450元（全国各地邮发，邮发代号：2-515）。欢迎广大作者读者踊跃投稿，我们将继续为大家热忱服务。
正式出版
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    绝经后子宫内膜厚度早期预测子宫内膜病变的价值

    王海燕刘志强赵国芹王志敏...
    88-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子宫内膜厚度在早期预测绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法 回顾性纳入2020年1月至2021年12月在滨州医学院附属医院妇科住院行宫腔镜检查的313例绝经后妇女为研究对象，收集患者的临床资料，根据患者阴道超声测量子宫内膜厚度是否≥5 mm以及有无绝经后异常子宫出血分为三组，A组为有异常子宫出血且子宫内膜厚度≥5 mm患者102例，B组为有异常子宫出血但子宫内膜＜5 mm患者53例，C组为无异常子宫出血但子宫内膜厚度≥5 mm患者158例。比较三组的临床资料，同时对C组患者根据宫腔内是否发生病变进行亚组分析，观察其临床资料差异。通过ROC曲线分析子宫内膜厚度在早期预测绝经后妇女宫腔内病变的诊断价值。结果 三组患者术后病理结果中占比最多的是子宫内膜息肉(48。56％)，其中C组中子宫内膜息肉占比为63。29％。三组患者的子宫内膜厚度、子宫内膜病理比较，差异有统计学意义(P＜0。05)，A组和C组的子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，但子宫内膜病理比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。C组的亚组分析显示，子宫内膜发生病变患者的子宫内膜厚度大于子宫内膜无病变者，差异有统计学意义(P＜0。05)。ROC曲线分析显示，绝经后子宫内膜厚度在早期预测宫腔内病变的AUC为0。801，敏感度为58。87％，特异度为94。12％，截断值为0。85 cm。结论 对于绝经后无异常子宫出血妇女通过阴道超声检查子宫内膜厚度能够对子宫内膜病变做到较好的预警，临床上可通过此方式来避免患者接受无必要有创操作，且可以提高诊断效率。

    子宫内膜厚度绝经后妇女子宫内膜病变早期预测

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    糖尿病黄斑水肿患者玻璃体腔注射康柏西普治疗效果的影响因素分析

    占欣何颖施铁琴
    92-95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖尿病黄斑水肿(DME)患者玻璃体腔注射康柏西普治疗效果的影响因素。方法 选取2019年6月至2021年5月于江西医学高等专科学校第一附属医院就诊的127例DME患者作为研究对象，全部患者均接受玻璃体腔注射康柏西普治疗，治疗7 d后参照相关标准评估患者治疗效果;设计基线资料调查表，询问并记录患者基线资料，将可能的因素纳入，经logistic回归分析找出DME患者玻璃体腔注射康柏西普治疗无效的影响因素。结果 127例DME患者经玻璃体腔注射康柏西普治疗，有36例无效，无效率为28。35％;单因素分析结果提示，吸烟史、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、低密度脂蛋白(LDL)水平、高密度脂蛋白(HDL)水平升高是DME患者玻璃体腔注射康柏西普治疗效果的相关因素(P＜0。05);多因素分析结果提示，吸烟史(β=0。900，OR=2。461，95％CI:1。118～5。413)、HbA1c水平升高(β=1。106，OR=3。023，95％CI:1。753～5。213)、LDL水平升高(β=0。576，OR=1。780，95％CI:1。167～2。713)是DME患者玻璃体腔注射康柏西普治疗无效的影响因素(OR＞1，P＜0。05);HDL水平升高(β=-3。699，OR=0。025，95％CI:0。003～0。191)是DME患者玻璃体腔注射康柏西普治疗无效的保护因素(OR＜1，P＜0。05)。结论 DME患者玻璃体腔注射康柏西普治疗无效可能受吸烟史、HbA1c水平升高、LDL水平升高、HDL水平降低影响。

    糖尿病黄斑水肿玻璃体康柏西普疗效影响因素

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    氯化十六烷基吡啶对复合树脂修复后粘接强度及抑菌性的影响

    丁清芳姚志涛
    96-99页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氯化十六烷基吡啶(CPC)对复合树脂修复后粘接强度及抑菌性的影响。方法 选取2023年1月至5月新疆医科大学第一附属医院因下(牙合)阻生智齿行拔除治疗而新鲜拔除的60颗第三恒磨牙作为研究对象，按要求制备符合试验要求的(牙合)面龋。40颗离体牙用于树脂修复后粘接强度实验，20颗离体牙用于抑菌性实验。将40颗离体牙随机分为A1、B1、C1、D，四组，每组10颗，A1组蒸馏水冲洗牙本质、涂布通用型粘接剂(SBU)后复合树脂堆填;B1组2％复方氯己定(CHX)冲洗牙本质、涂布SBU后复合树脂堆填;C1组2％CPC冲洗牙本质、涂布SBU后复合树脂堆填;D1组蒸馏水冲洗牙本质、涂布2％CPC与SBU混合物后复合树脂堆填，切割检测后计算各组微拉伸强度。将20颗离体牙随机分为A2、B2、C2、D2四组，每组5颗。A2、B2、C2、D2组分别按上述步骤制备样本，紫外灯照射2 h灭菌，20μl浓度1 × 106 CFU s/m变形链球菌UA159菌液涂抹于BH1琼脂板，培养24 h后测量抑菌环大小。结果 C1组和D1组在水中静置24 h及水浴老化条件下的粘接强度均高于A1组和B1组，差异有统计学意义(P＜0。05)，C1组和D1组在水中静置24 h及水浴老化条件下的粘接强度比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。A2组抑菌环直径为0 mm，B2组、C2组、D2组的抑菌环直径比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 CPC可增强复合树脂修复龋病的粘接强度，延缓老化，防止继发龋坏。

    氯化十六烷基吡啶复合树脂龋病粘接强度抑菌性

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    黄连上清胶囊联合替硝唑对慢性牙周炎患者牙周症状及龈沟液炎症因子水平的影响

    潘晓勤刘超
    100-103,107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨黄连上清胶囊联合替硝唑对慢性牙周炎患者牙周症状及龈沟液炎症因子水平的影响。方法 选取南京市溧水区口腔病防治院2021年6月至2023年6月收治的80例慢性牙周炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组采用替硝唑片治疗，观察组采用黄连上清胶囊联合替硝唑治疗。比较两组治疗效果、牙周指标、龈沟液炎症因子水平[乳铁蛋白(LF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及药物不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组治疗前牙周指标和炎症因子水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);两组治疗后牙周指标、炎症因子水平均低于本组治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组均未发生明显不良反应。结论 黄连上清胶囊联合替硝唑治疗慢性牙周炎患者利于改善牙周症状，减轻炎症反应，且不会引起明显不良反应，临床应用安全可靠。

    慢性牙周炎黄连上清胶囊替硝唑牙周症状龈沟液炎症因子

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    可视硬性喉镜与传统喉镜在困难气道患者清醒气管插管中的对比研究

    岳金静王世秀徐士琦张文斌...
    104-107页
    查看更多>>摘要：目的 研究可视硬性喉镜与传统喉镜在困难气道患者清醒气管插管中的对比。方法 选取庆阳市人民医院收治的90例困难气道患者作为研究对象，根据清醒气管插管方式不同，将其分为两组。2021年6月至2023年10月采用可视硬性鼻内镜进行气管插管的47例困难气道患者为硬性鼻内镜组;2019年1月至2021年5月采用传统喉镜技术进行气管插管的43例困难气道患者为传统喉镜组。比较插管前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管完成后3 min(T2)传统喉镜组和硬性鼻内镜组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)，插管前后全鼻症状评分(TNSS)、鼻腔容积(NCV)和术后不良反应发生率。结果 传统喉镜组和硬性鼻内镜组患者T1时MAP、HR低于T0，传统喉镜组和硬性鼻内镜组患者T2时MAP、HR高于T1，硬性鼻内镜组T2时MAP、HR低于传统喉镜组，差异有统计学意义(P＜0。05)。传统喉镜组和硬性鼻内镜组患者插管后TNSS评分低于插管前，NCV高于插管前;硬性鼻内镜组患者插管后TNSS评分低于传统喉镜组插管后，NCV高于传统喉镜组插管后，差异有统计学意义(P＜0。05)。传统喉镜组和硬性鼻内镜组患者插管后不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 与传统喉镜比较，可视硬性喉镜能够减轻困难气道患者清醒气管插管的应激反应及插管后鼻部症状。

    可视硬性喉镜传统喉镜困难气道清醒气管插管

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    前列腺癌老年患者腹腔镜根治术后生命意义感水平及其相关影响因素分析

    熊水丽邹霜
    108-111页
    查看更多>>摘要：目的 分析前列腺癌老年患者腹腔镜根治术后生命意义感水平及其相关影响因素。方法 选取2018年2月至2022年9月江西省九江市第一人民医院行腹腔镜根治术治疗的80例老年前列腺癌患者作为研究对象，用生命意义感量表(MLQ)评价患者术后生命意义感水平，调查患者相关资料，比较不同资料患者生命意义感水平，分析前列腺癌老年患者腹腔镜根治术后生命意义感水平的相关影响因素。结果 80例老年前列腺癌患者腹腔镜根治术后MLQ评分为(35。68±3。85)分，患者生命意义感水平较低;单因素分析结果显示，不同宗教信仰、心理状态、家庭关怀度、创伤后成长水平的前列腺癌老年患者腹腔镜根治术后MLQ评分比较，差异有统计学意义(P＜0。05);经多元线性回归分析，结果显示，无宗教信仰(B=-1 1。276，β=-0。743，95％CI:-13。567～-8。985，t=9。799)、心理状态较差(B=-10。912，β=-0。713，95％CI:-13。330～-8。495，t=8。988)、家庭关怀度障碍(B=-9。128，β=-0。618，95％CI:-13。843～-4。412，t=3。856)、创伤后成长低水平(B=-11。270，β=-0。748，95％CI:-13。526～-9。014，t=9。944)是前列腺癌老年患者腹腔镜根治术后生命意义感水平的影响因素(P＜0。05)。结论 前列腺癌老年患者腹腔镜根治术后生命意义感水平较低，受宗教信仰、心理状态、家庭关怀度、创伤后成长水平因素影响。

    前列腺癌腹腔镜根治术生命意义感心理状态家庭关怀度创伤后成长

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    慢性阻塞性肺疾病老年患者灵性健康水平及其相关影响因素分析

    任超红项如意熊雯
    112-115页
    查看更多>>摘要：目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者的灵性健康水平及其相关影响因素。方法 选取2021年8月至2022年12月九江市第三人民医院收治的104例COPD老年患者为研究对象，采用灵性安适量表(FAC-IT-SP-12)评估患者灵性健康现状，并比较不同特征的COPD患者FACIT-SP-12评分，采用多元线性回归分析检验影响COPD老年患者灵性健康水平的相关因素。结果 104例COPD患者的FACIT-SP-12评分为(26。78±5。43)分;不同家庭人均月收入、社会支持度、心理弹性、症状负担的COPD老年患者FACIT-SP-12评分比较，差异有统计学意义(P＜0。05);多元线性回归分析结果显示，家庭人均月收入低、社会支持度低、低心理弹性、症状负担重是影响 COPD 老年患者灵性健康的因素(β=-0。547、-0。304、-0。429、-0。542，95％CI:-9。838～-5。291、-7。559～-1。805、-7。889～-3。273、-9。106～-4。853，t=-6。600、-3。228、-4。797、-6。510，P＜0。05)。结论 COPD 老年患者灵性健康处于中等水平，受到患者家庭人均月收入低、社会支持度低、低心理弹性、症状负担重因素的影响。

    慢性阻塞性肺疾病老年人灵性健康社会支持度心理弹性

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    基于遗忘曲线的传染科住培医师对乙肝规范化诊疗的认知调查

    董旭朱彤陈怡许明晓...
    116-119,125页
    查看更多>>摘要：目的 评估临床住培医师对乙肝规范化诊疗的特定知识点掌握情况，探讨传染科轮转及延续性学习的效果。方法 采用问卷调查的形式对2020年8月至2023年8月参加海军军医大学第一附属医院内科及全科专业住培基地的规范化培训学员进行问卷调查，调查内容包括一般资料和乙肝规范化诊疗知识。结果 本研究共发放调查问卷168份，其中有效问卷137份，有效率为81。5％。根据轮转传染科情况分为三组，其中未轮转过传染科的学员为A组(n=53)，传染科轮转结束半年内的学员为B组(n=39)，传染科轮转结束超过半年的学员为C组(n=45)。三组住培学员的乙肝规范化诊疗知识了解程度各方面问题比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。A组与B组学员的其中10个问题(涉及乙肝的基本认识、流行病学、病原学、临床表现、用药、预后等)的了解程度比较，差异有统计学意义(P＜0。017);而随着规培结束后时间的延长，C组学员在关于乙肝的预后与停药标准方面的正确率低于B组，差异有统计学意义(P＜0。017);B组与C组的其他知识点掌握情况比较，差异无统计学意义(P＞0。017)，C组学员对部分知识点的掌握存在遗忘现象。结论 传染科轮转能有效提高学员对常见传染性疾病诊治的掌握，但仍需进一步加强教学质量，同时应组织定期学习以减少遗忘速度，提高住培效果。

    住院医师规范化培训传染科乙型病毒性肝炎继续教育遗忘曲线

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    2022年安徽中医药大学第一附属医院静脉用药配置中心不合理医嘱分析

    江蕾蕾
    120-125页
    查看更多>>摘要：目的 分析安徽中医药大学第一附属医院2022年度静脉用药配置中心(PIVAS)医嘱用药不合理的原因及干预现状，为药师合理审方提供参考，促进临床合理用药。方法 收集医院PIVAS 2022年住院患者医嘱用药不合理的干预记录，对不合理医嘱的审核与干预、病区分布、医嘱类型等情况进行分析，总结不合理医嘱发生原因，提出可行性对策。结果 汇总发现不合理用药医嘱172份，不合格率为0。024％。不合理医嘱成功干预168组，干预成功率为97。67％。不合理医嘱数排名靠前的病区分别是脑病一区、脑病二区、心血管内科二病区、风湿内科二病区等病区，共占比79。65％，为不合理用药的主要病区。不合理医嘱占比较高的类型为溶媒用量不适宜和溶媒选择不适宜，占不合理医嘱总数的73。26％，为主要类型。结论 PIVAS药师应增强合理用药意识，及时发现并纠正不合理医嘱，协助临床医师合理的药物治疗。

    静脉用药配置中心不合理医嘱干预合理用药

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    新医科背景下临床医学专业本科实习生科研能力培养的探索

    何合胜魏元凤
    126-130,135页
    查看更多>>摘要：新医科背景下，国家对医学本科教育发展提出新的要求，其内涵是发展创新型、科技型、综合化的医学教育，目标是培养精医学、懂科技的卓越人才。随着医学的迅猛发展，医学与工科、理科、文科等多学科交叉融合的新医科，推动了新一轮的医学教育改革和人才培养模式创新，对新时代医学生的科研方面提出了新要求。本文从医学实习生现有培养目标出发，提出现有医学实习生科研能力培养面临的问题，同时结合临床带教过程中的经验，提出一些临床带教过程中实习生科研能力培养切实可行的办法及途径，主要体现在注重实习生科学精神、科研意识、科研思维的培养以及提出科学问题、解决科学问题能力的培养，对探索新医科背景下医学实习生的科研能力培养有着重要意义和借鉴作用。

    新医科实习医生临床问题科研教学

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