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临床医学研究与实践
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    基于知信行评估的循环健康教育结合阶段性心脏康复对心脏瓣膜置换术后患者心脏康复及治疗知识掌握程度的影响

    王海媛杨金保陈文生张倩...
    123-126页
    查看更多>>摘要：目的 分析基于知信行评估的循环健康教育结合阶段性心脏康复在心脏瓣膜置换术后护理中的应用效果。方法 选择2021 年10 月至 2022 年7 月收治的96 例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，各48例。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上给予基于知信行评估的循环健康教育结合阶段性心脏康复。比较两组的干预效果。结果 干预后，观察组的每分输出量(CO)、二尖瓣舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A)高于对照组(P＜0。05)。干预后，观察组的健康知识、健康行为及信念、心脏康复锻炼方法评分高于对照组(P＜0。05)。干预后，观察组的中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)、一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P＜0。05)。结论 基于知信行评估的循环健康教育结合阶段性心脏康复可提高心脏瓣膜置换术后患者治疗知识掌握程度及自我效能，改善心功能，有助于提升生活质量，值得推广。

    基于知信行评估的循环健康教育阶段性心脏康复心脏瓣膜置换术心脏康复治疗知识掌握程度

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    早期外在注意力焦点策略结合运动想象疗法在后循环缺血性脑卒中护理中的应用效果

    王佳耀张雪闫小峰
    127-130页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期外在注意力焦点策略结合运动想象疗法在后循环缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法 选择2019年4月至2022年2月收治的 104 例后循环缺血性脑卒中患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 52 例。对照组采取常规护理干预，观察组在对照组基础上实施早期外在注意力焦点策略结合运动想象疗法。比较两组的干预效果。结果 干预后，观察组的自我感受负担量表(SPBS)各维度评分均低于对照组(P＜0。05)。干预后，观察组的康复锻炼行为执行意向问卷各维度评分均高于对照组(P＜0。05)。干预后，观察组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)上肢与下肢功能评分、修订的巴氏指数(MBI)评分均高于对照组(P＜0。05)。结论 早期外在注意力焦点策略联合运动想象疗法可降低后循环缺血性脑卒中患者的疾病自我感受负担，提高康复锻炼行为执行意向，也能促进其肢体功能恢复，从而提高日常生活活动能力。

    早期外在注意力焦点策略运动想象疗法后循环缺血性脑卒中疾病自我感受负担

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    基于家庭赋权的延续性护理结合趣味游戏对智力低下患儿康复情况及社会适应能力的影响

    靳竹幸董王菁贺银钱
    131-134页
    查看更多>>摘要：目的 分析基于家庭赋权的延续性护理结合趣味游戏对智力低下患儿康复情况及社会适应能力的影响。方法 将我院收治的40 例智力低下患儿纳入本次研究，以随机法将其分为常规组(20 例，常规延续性护理+趣味游戏)和观察组(20 例，在常规组基础上实施基于家庭赋权的延续性护理)。比较两组的干预效果。结果 干预后，观察组的粗大运动功能评定量表-88(GMFM-88)评分及事件相关电位(ERP)-P3 的波幅高于常规组，ERP-P3 的潜伏期短于常规组(P＜0。05)。干预后，观察组的中国韦氏儿童智力量表-修订版(WISC-R)评分高于常规组，视听整合连续执行测试(IVA-CPT)评分低于常规组(P＜0。05)。干预后，观察组的生活自理能力及日常沟通能力评分均高于常规组(P＜0。05)。结论 基于家庭赋权的延续性护理结合趣味游戏在智力低下患儿综合治疗和康复训练中可取得理想应用价值。

    智力低下基于家庭赋权的延续性护理趣味游戏

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    基于微信平台的家属参与式护理结合反馈式健康教育对慢性支气管炎患者自我管理能力及病情控制的影响

    殷娜冯莎妹
    135-138页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于微信平台的家属参与式护理结合反馈式健康教育在慢性支气管炎患者中的应用效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月我院收治的 120 例慢性支气管炎患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 60 例。对照组实施常规护理干预，观察组实施基于微信平台的家属参与式护理结合反馈式健康教育。比较两组的干预效果。结果 干预后，观察组的疾病、治疗、预防及生活行为评分高于对照组(P＜0。05)。干预后，观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分高于对照组(P＜0。05)。干预后，观察组的白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-33(IL-33)水平低于对照组(P＜0。05)。结论 基于微信平台的家属参与式护理结合反馈式健康教育可提高慢性支气管炎患者健康知识知晓程度、自我管理能力，减轻炎症反应，值得推广。

    微信平台家属参与式护理反馈式健康教育慢性支气管炎自我管理能力

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    基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案对重症卒中气管切开患者呼吸状态及排痰情况的影响

    杜娟李豆敏
    139-142页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案在重症卒中气管切开患者中的应用。方法 选择2021年4月至2022年6月我院收治的 100 例重症卒中气管切开患者为研究对象，根据入院时间将其分为对照组和观察组，各50例。对照组接受常规护理，观察组在对照组护理基础上给予基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案。比较两组的干预效果。结果 出ICU时，观察组的呼吸系统动态顺应性(Cdyn)高于对照组，气道阻力(Raw)低于对照组(P＜0。05)。观察组的每日排痰量和痰液黏稠度Ⅰ度占比高于对照组(P＜0。05)。出ICU时，观察组的C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、单核细胞/淋巴细胞比率(MLR)低于对照组(P＜0。05)。结论 基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案用于重症卒中气管切开患者护理中，可改善排痰情况，调节炎症状态，促进呼吸状态恢复，值得推广。

    基于目标策略的针对性护理序贯式排痰护理方案重症卒中气管切开呼吸状态排痰情况

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    家庭参与式尊严疗法对中晚期宫颈癌患者情绪状态及病耻感的影响

    刘攀攀李晓柳张红梅
    143-146页
    查看更多>>摘要：目的 探讨家庭参与式尊严疗法对中晚期宫颈癌患者情绪状态及病耻感的影响。方法 选择 2022 年10 月至 2023 年 10 月本院收治的 160 例中晚期宫颈癌患者，按照随机数字表法将其分为对照组(80 例，常规护理干预)和研究组(80 例，家庭参与式尊严疗法)。比较两组的干预效果。结果 干预后，两组的焦虑、抑郁评分均低于干预前，且研究组低于对照组(P<0。05)。干预后，两组的疏离因子、歧视经历因子、刻板认同因子、社会退缩因子及病耻感抵抗因子评分均低于干预前，且研究组低于对照组(P<0。05)。干预后，两组的外表自尊、社会自尊、行为自尊评分及总分均高于干预前，且研究组高于对照组(P<0。05)。研究组的满意度高于对照组(P<0。05)。结论 家庭参与式尊严疗法可缓解中晚期宫颈癌患者焦虑、抑郁情绪，减轻病耻感，增强自尊感，并提升满意度。

    家庭参与尊严疗法中晚期宫颈癌

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    基于变革理论的集束化护理对蛛网膜下腔出血患者认知功能及疾病转归的影响

    杨扬
    147-150页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于变革理论的集束化护理对蛛网膜下腔出血患者认知功能及疾病转归的影响。方法 选取2019年11 月至2022 年11 月在本院住院治疗的 100 例蛛网膜下腔出血患者为研究对象，根据护理方式不同将其分为对照组和观察组，各 50 例。对照组接受常规护理，观察组接受基于变革理论的集束化护理。比较两组的干预效果。结果 干预前，两组的简易精神状态量表(MMSE)、认知功能量表(FCI)评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);干预后，两组的MMSE、FCI评分均升高，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。干预前，两组的血浆、脑脊液β-内啡肽(β-EP)、促性腺激素释放激素(GnRH)水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);干预后，观察组的血浆、脑脊液β-EP、GnRH水平低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组的并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组的满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 基于变革理论的集束化护理能够提高蛛网膜下腔出血患者的认知功能，促进疾病转归，减少并发症，具有推广价值。

    变革理论集束化护理蛛网膜下腔出血认知功能疾病转归脑脊液

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    模块式护理计划在慢性前列腺炎护理中的应用效果及对患者自我效能的影响

    娄静刘春梅程素玲
    151-154页
    查看更多>>摘要：目的 分析模块式护理计划在慢性前列腺炎护理中的应用效果及对患者自我效能的影响。方法 选取2019年 2 月至 2021 年 2 月于我院治疗的 138 例慢性前列腺炎患者为研究对象，以交叉双盲法将其分为对照护理组(65 例)和模块护理组(73例)。对照护理组采用常规护理，模块护理组采用模块式护理计划。比较两组的护理效果。结果 护理后，模块护理组的生活质量核心问卷(QLQ-C30)各维度评分及国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)、一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照护理组，美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照护理组(P＜0。05)。模块护理组的康复依从性优于对照护理组(P＜0。05)。模块护理组的护理满意度高于对照护理组(P＜0。05)。结论 模块式护理计划在慢性前列腺炎护理中的应用效果较好，值得推广。

    模块式护理计划慢性前列腺炎自我效能

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    基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理在哮喘儿童吸入技术中的应用

    廖惠玲周海燕黄园园杨莎...
    155-158页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理在哮喘儿童吸入技术中的应用效果。方法 选择 2022年8月至10 月在我院呼吸科住院的74 例哮喘患儿及其家长作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(n=36)和试验组(n=38)。对照组实施常规药物吸入技术的健康教育，试验组采用基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理吸入技术健康教育。比较两组的应用效果。结果 干预后 1、3个月，试验组的哮喘药物吸入技术正确率均高于对照组(P＜0。05)。干预后 1、3 个月，试验组患儿家长的哮喘吸入药物知识得分高于对照组(P＜0。05)。结论 基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理能有效提高哮喘儿童吸入技术的正确率和家长吸入技术知识得分，进而有助于提高儿童哮喘雾化吸入操作技术的量化与过程管理效果。

    哮喘儿童PDSA循环吸入技术质量控制雾化

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    基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析在儿科应急管理中的应用

    岳银刚陈迎秋舒静陈太银...
    159-163页
    查看更多>>摘要：目的 通过Kaiser 模型对基层儿科的灾害脆弱性现状进行分析，评估儿科灾害事件风险，以提高应急管理能力。方法 基于Kaiser模型，从自然灾害、技术灾害、人员伤害和危险品伤害 4 类、48 种灾害来源调查儿科面临的各类潜在危害，通过对危害风险的分析和风险值排序，明确儿科应急管理的重点，有针对性地强化应急管理的措施，从而健全儿科应急管理体系。结果 自然灾害事件中，相对风险值排前 5 位的依次为地震(34。44%)、暴雨(25。69%)、火灾(23。94%)、极端高温(22。13%)及干旱(15。95%)。技术灾害事件中，相对风险值排前 5 位的依次为针刺伤(27。62%)、穿刺失败(25。52%)、停水/停电(24。99%)、信息系统故障(24。13%)及电梯意外事件(23。22%)。人员伤害事件中，相对风险值排前5位的依次为"新冠"肺炎院内传播(16。26%)、药物不良反应(15。57%)、跌倒/坠床(12。10%)、暴力伤医事件(11。07%)及误服药物(10。59%)。危险品类事件中，相对风险值排前 5 位的依次为玻璃体温计断裂(11。77%)、危险气体泄漏(7。89%)、放射性物体泄漏(7。52%)、化学品泄漏(5。40%)及氧气泄漏(5。34%)。全部事件按照风险值由高至低排序，前 5 位依次为地震(34。44%)、针刺伤(27。62%)、暴雨(25。69%)、穿刺失败(25。52%)及停水/停电(24。99%)。结论 Kaiser模型是一种科学有效的应急风险分析工具，为全面保障医疗安全提供了一定参考，对科室应急事件管理有较高的适用性，值得在医院内推广应用。根据灾害脆弱性分析(HVA)结果和报告，应针对暴露的防控薄弱点，修订和完善科室突发事件的应急预案，加强科室应急培训和演练，提高应急反应和医疗保障能力。

    Kaiser模型灾害脆弱性分析儿科应急管理相对风险值

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