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临床医学研究与实践
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    手法整复联合经凹侧椎体后凸成形术治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折所致侧后凸畸形的临床效果

    葛朝元郝定均杨文龙钱立雄...
    42-45页
    查看更多>>摘要:目的 研究手法整复联合经凹侧椎体后凸成形术(PKP)治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(ASOTLF)所致侧后凸畸形的有效性及安全性.方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 1 月就诊的所有ASOTLF所致侧后凸畸形患者的临床资料,根据纳入及排除标准最终纳入 56 例患者为研究对象.比较手术前、后患者的视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及侧凸和后凸Cobb角,同时记录术中骨水泥渗漏情况及随访期间新发椎体骨折情况.结果 56例患者均顺利完成手法整复联合经凹侧PKP.术后3d、6个月、1年,所有患者的VAS、ODI评分均显著低于术前,局部侧凸、后凸Cobb角均显著小于术前(P<0.05).随访期间,患者的Cobb角度数未丢失.术中有 7.1%(4/56)的患者发生骨水泥渗漏,均渗漏至椎体前方及侧方,未发生神经损伤.随访期间未发生新发椎体骨折.结论 手法整复联合经凹侧PKP治疗ASOTLF所致侧后凸畸形是一种安全有效的手术方式,能够有效缓解疼痛症状,改善患者侧后凸畸形及生活质量.

    急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折侧后凸畸形经皮椎体后凸成型术手法整复

    美罗培南不同给药途径治疗颅脑损伤术后颅内感染患者的效果及对预后的影响

    张雨晨李媛
    46-49页
    查看更多>>摘要:目的 分析美罗培南不同给药途径治疗颅脑损伤术后颅内感染患者的效果及对预后的影响.方法 选取2020年 1月至2023 年12 月收治的 90例颅脑损伤术后颅内感染患者为研究对象,根据美罗培南不同给药途径将其分为常规组(23例,常规静脉滴注)和观察组(67例,常规静脉滴注+脑室内注射).比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05).观察组的脑室外引流管留置时长、静脉用药时长短于常规组(P<0.05).治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-34(IL-34)、降钙素原(PCT)水平及白细胞计数(WBC)低于常规组(P<0.05).治疗后,观察组的CD4+、CD4+/CD8+高于常规组,CD8+低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论 美罗培南常规静脉滴注+脑室内注射给药途径治疗颅脑损伤术后颅内感染患者可取得理想效果与预后保障.

    美罗培南静脉滴注脑室内注射颅脑损伤术后颅内感染

    抗血管内皮生长因子玻璃体腔注射在糖尿病性视网膜病变激光光凝治疗中的应用效果

    郭小静王亚妮
    50-53页
    查看更多>>摘要:目的 探讨抗血管内皮生长因子(VEGF)玻璃体腔注射在糖尿病性视网膜病变激光光凝治疗中的应用效果.方法 选取 2021 年6月至2022 年 6月收治的120 例糖尿病性视网膜病变患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 60 例.两组均给予激光光凝治疗,观察组于术前 3~5 d给予康柏西普玻璃体腔注射治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组的最佳矫正视力(BCVA)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的胎盘生长因子(PIGF)水平均降低,色素上皮衍生因子(PEDF)水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05).观察组的并发症总发生率为8.33%,显著低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗VEGF玻璃体腔注射在糖尿病性视网膜病变激光光凝术中具有显著辅助治疗效果,可减轻视网膜前膜组织损伤,改善细胞因子水平,降低并发症发生率.

    抗血管内皮生长因子康柏西普玻璃体腔注射糖尿病性视网膜病变激光光凝术

    沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的临床效果

    姚转娥王鹏波付秦娟宋琼...
    54-57页
    查看更多>>摘要:目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的有效性和安全性.方法 选取在陕西省第二人民医院血液净化中心行维持性血液透析且合并慢性心力衰竭的 21 例患者为研究对象,均给予沙库巴曲缬沙坦治疗12周.比较治疗前、后的生命体征、生化指标、心功能指标、生活质量及不良反应发生情况.结果 治疗后,维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的收缩压、舒张压、纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅲ级占比、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于治疗前,左室射血分数(LVEF)高于治疗前,左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)小于治疗前(P<0.05).治疗后,维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的躯体健康、精神健康评分高于治疗前(P<0.001).结论 沙库巴曲缬沙坦有利于改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心功能及生活质量.

    血液透析慢性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦心功能生活质量

    血必净注射液联合连续性肾替代疗法、白蛋白治疗肾综合征出血热的效果及对炎性因子、相关蛋白表达的影响

    贾庶捷张倩落李燕平任健...
    58-61页
    查看更多>>摘要:目的 探讨血必净注射液联合连续性肾替代疗法、白蛋白治疗肾综合征出血热的效果.方法 选取2022年1月至5月收治的50 例肾综合征出血热患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例.对照组采用连续性肾替代疗法、白蛋白治疗,观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的CD61、热休克蛋白 70(HSP70)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液联合连续性肾替代疗法、白蛋白治疗肾综合征出血热的效果显著,可改善炎性因子水平,下调CD61、HSP70表达,值得推广及应用.

    血必净注射液连续性肾替代疗法白蛋白肾综合征出血热炎性因子

    瑞舒伐他汀钙联合氢氯吡格雷对冠心病患者介入治疗结局及炎症指标的影响

    李玥周杰
    62-65页
    查看更多>>摘要:目的 分析瑞舒伐他汀钙联合氢氯吡格雷对冠心病患者介入治疗结局及炎症指标的影响.方法 选取2020年 1 月至 2022 年 12 月我院收治的 80例采用介入术治疗的冠心病患者作为研究对象,按照治疗方案差异将其分为单药组(40 例,氢氯吡格雷治疗)和联合组(40 例,瑞舒伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗).比较两组的治疗效果.结果 联合组的治疗总有效率显著高于单药组(P<0.05).治疗后,联合组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平均显著低于单药组,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著高于单药组(P<0.05).治疗后,联合组的QT离散度、QRS波时限、室性期前收缩、短阵室性心动过速均显著低于单药组,窦性心律R-R间期标准差及相邻窦性心律R-R间期平均值均显著高于单药组(P<0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合组的心脑血管不良事件发生率低于单药组(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙联合氢氯吡格雷可改善冠心病患者介入治疗结局,并快速消除患者炎症应激反应.

    冠心病介入治疗瑞舒伐他汀钙氢氯吡格雷

    乙酰半胱氨酸联合持续气道正压通气无创呼吸机对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血气指标及睡眠状态的影响

    韩芳芳韩晓惠
    66-69页
    查看更多>>摘要:目的 探讨乙酰半胱氨酸联合持续气道正压通气无创呼吸机治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果.方法 选取 2017 年 1 月至 2022 年 1 月我院收治的 90 例中重度OSAHS患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 45例.对照组给予持续气道正压通气无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组的二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的震荡频率为 5Hz时的黏性阻力(R5)、震荡频率为 5Hz时呼吸总阻抗(Z5)、震荡频率为20 Hz时中心气道黏性阻力(R20)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的觉醒次数少于对照组,深睡眠时间、快动眼睡眠(REM)时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乙酰半胱氨酸联合持续气道正压通气无创呼吸机治疗中重度OSAHS,不仅能够调节患者的血气指标,还能降低气道阻力,改善睡眠状态.

    乙酰半胱氨酸持续气道正压通气无创呼吸机阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    度拉糖肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的效果及对血清指标的影响

    刘宏敏张颖肖婉侠王蓓...
    70-74页
    查看更多>>摘要:目的 探讨度拉糖肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的效果及对血清指标的影响.方法 选取2020年 2月至 2021 年 2 月收治的 90 例非酒精性脂肪性肝病合并 2 型糖尿病患者为研究对象,根据不同治疗方法将其分为对照组和观察组,各45例.两组均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服盐酸吡格列酮片治疗,观察组在常规治疗基础上皮下注射度拉糖肽注射液治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝硬度值(LSM)、脂肪受控衰减参数(CAP)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论 度拉糖肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2 型糖尿病患者的效果显著.

    度拉糖肽非酒精性脂肪性肝病2型糖尿病

    艾司奥美拉唑钠持续泵入与静脉滴注给药方式在消化性溃疡合并出血患者中的应用效果

    鱼静贾明科
    75-78,83页
    查看更多>>摘要:目的 比较艾司奥美拉唑钠持续泵入与静脉滴注给药方式在消化性溃疡合并出血患者中的应用效果.方法 选择2018 年4月至 2021 年 4 月收治的 90 例消化性溃疡合并出血患者作为研究对象,按红绿双色球法将其分为对照组和研究组,各 45例.对照组给予艾司奥美拉唑钠静脉滴注治疗,研究组给予艾司奥美拉唑钠持续泵入治疗.比较两组的治疗效果.结果 研究组的出血、呕血、黑便停止时间和腹痛缓解时间短于对照组(P<0.05).研究组的治疗总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05).治疗后,研究组的纤维蛋白原、D-二聚体水平低于对照组,血小板计数(PLT)、红细胞比容(HCT)高于对照组(P<0.05).治疗后,研究组的表皮生长因子(EGF)、前列腺素E2(PGE2)水平高于对照组,基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于艾司奥美拉唑钠静脉滴注给药,持续泵入效果会更好,能够缩短消化性溃疡合并出血患者临床症状消失时间,提高治疗效果,改善凝血功能及血清指标.

    消化性溃疡合并出血艾司奥美拉唑钠持续泵入静脉滴注

    美沙拉秦结合胶体果胶铋颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对炎症因子的影响

    贾高鹏郭华平郭剑
    79-83页
    查看更多>>摘要:目的 分析美沙拉秦结合胶体果胶铋颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对炎症因子的影响.方法 选取2021年 1月至 2022 年6月收治的82例溃疡性结肠炎患者为研究对象,以随机法将其分为常规组(41例,胶体果胶铋颗粒治疗)和观察组(41 例,美沙拉秦结合胶体果胶铋颗粒治疗).比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05).观察组的上腹部疼痛、反酸、嗳气、脓血便消失时间短于常规组(P<0.05).治疗后,观察组的一氧化氮(NO)、骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-33(IL-33)水平低于常规组,表皮细胞生长因子(EGF)、白细胞介素-35(IL-35)水平高于常规组(P<0.05).治疗后,观察组的CD4+、CD4+/CD8+及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平高于常规组,CD8+低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的肛管静息压、肛管最大收缩压低于常规组,直肠静息压高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论 美沙拉秦结合胶体果胶铋颗粒治疗溃疡性结肠炎可取得安全高效的临床效果.

    溃疡性结肠炎胶体果胶铋颗粒美沙拉秦