首页期刊导航|临床医学研究与实践
期刊信息/Journal information
临床医学研究与实践
临床医学研究与实践

旬刊

临床医学研究与实践/
正式出版
收录年代

    生物可吸收板对下颌骨骨折切开复位内固定术患者固定应力及位移情况的影响

    秦东泽
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨生物可吸收板对下颌骨骨折切开复位内固定术患者固定应力及位移情况的影响。方法 选取2019年 8月至2022年8月我院收治的90例下颌骨骨折切开复位内固定术患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 45 例。对照组予以微型钛板固定，观察组予以生物可吸收板固定。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗优良率高于对照组(P＜0。05)。观察组下颌骨、整体及固定板的最大应力值和最大位移值优于对照组(P＜0。05)。观察组的咬合关系优于对照组(P＜0。05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P＜0。05)。术后，观察组的白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P＜0。05)。结论 生物可吸收板固定可提高下颌骨骨折切开复位内固定术患者的治疗效果，改善固定应力及位移情况，提高骨折稳定性，减少并发症发生，减轻炎症反应，值得推广。

    生物可吸收板下颌骨骨折切开复位内固定术固定应力位移情况

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    标准通道和微通道经皮肾镜碎石术治疗直径20mm以上肾结石的临床效果比较

    张小松
    86-89页
    查看更多>>摘要：目的 比较标准通道和微通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗直径20 mm以上肾结石的临床效果。方法 选择 2019 年 1 月至 2023 年 1 月于南通市通州区人民医院泌尿外科住院接受手术治疗的 106 例直径20 mm以上肾结石患者为研究对象，按照通道大小将其分为标准通道组(54 例，建立 24F经皮肾通道进行碎石)和微通道组(52 例，建立18F经皮肾通道进行碎石)。比较两组的临床相关指标、疼痛情况、结石清除率及术后并发症发生情况。结果 微通道组的手术时间长于标准通道组，碎石时间、住院时间短于标准通道组，血红蛋白(Hb)下降值低于标准通道组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。术后第 1、2、3 天，微通道组的视觉模拟量表(VAS)评分低于标准通道组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。两组的结石清除率、术后发热发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05);微通道组的术后出血发生率低于标准通道组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 标准通道与微通道PCNL治疗肾结石都可取得理想效果，标准通道可借助的器械较多，操作过程相对简单，而微通道操作中能借助的器械较少，对操作者技术要求较为严格，但其在减少术后疼痛以及出血量、缩短临床恢复时间方面更具备优势，临床应该根据患者的具体情况而选择合适的手术方式。

    标准通道微通道肾结石经皮肾镜取石术结石清除率

      原文链接:
    • 万方数据

    二期电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石与肾结石的效果及对碎石成功率的影响

    刘辉李涛
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨二期电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石与肾结石的效果及对碎石成功率的影响。方法 选取2019年 12月至2021 年12 月收治的 68例输尿管上段结石伴发肾结石的患者作为研究对象，按照治疗方案的差异将其分为对照组和研究组，各 34 例。对照组接受微创经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗，研究组接受二期电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。比较两组的手术相关指标、肾脏损伤指标及免疫功能指标。结果 研究组的手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间短于对照组，术中出血量少于对照组，碎石成功率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。术后 3d，两组的肾损伤分子-1(KIM-1)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均升高，但研究组低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。术后 3d，两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于术前，CD8+均高于术前，差异具有统计学意义(P＜0。05);术后 3d，研究组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 二期电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石与肾结石具有较高的碎石成功率，对肾功能及免疫功能的影响较小，具有临床应用价值。

    电子输尿管软镜钬激光碎石术输尿管上段结石肾结石经皮肾镜碎石术

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    GnRH-a联合腹腔镜手术对子宫腺肌症患者临床相关指标、血清CA125水平及卵巢功能的影响

    王雪利苟兰英
    94-97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术对子宫腺肌症患者临床相关指标、血清糖类抗原125(CA125)水平及卵巢功能的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 2 月收治的 80 例子宫腺肌症患者为研究对象，按照治疗方案的不同将其分为对照组(40 例，腹腔镜手术)和观察组(40 例，GnRH-a联合腹腔镜手术)。比较两组的治疗效果。结果 术后 3 个月，两组的视觉模拟量表(VAS)评分、经期、经量均明显改善，且观察组优于对照组(P<0。05)。术后3个月，两组的子宫体积减小，CA125水平降低，且观察组优于对照组(P<0。05)。术后3个月，两组的促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平均明显降低，且观察组低于对照组(P<0。05)。观察组的不良反应总发生率明显低于对照组(P<0。05)。术后1 年，观察组的复发率明显低于对照组(P<0。05)。结论 GnRH-a联合腹腔镜手术可改善子宫腺肌症患者的临床症状、体征及卵巢功能，调节CA125 水平，降低不良反应发生率及复发率，值得临床应用。

    促性腺激素释放激素激动剂腹腔镜手术子宫腺肌症糖类抗原CA125卵巢功能

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊序贯用药治疗霉菌性阴道炎的效果及对阴道微生态、PCT、CRP水平的影响

    王唯乐万新利李团网
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的 探讨红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊序贯用药治疗霉菌性阴道炎的效果。方法 选择 2021 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 100 例霉菌性阴道炎患者，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各50例。对照组采取硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊序贯用药治疗，观察组在对照组基础上加红核妇洁洗液治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后，观察组的外阴瘙痒、白带异常及外阴红肿评分明显低于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的乳酸杆菌含量高于对照组，类杆菌、白色念珠菌含量低于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P＜0。05)。两组的不良反应总发生率无明显差异(P＞0。05);观察组的复发率明显低于对照组(P＜0。05)。结论 红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊序贯用药治疗霉菌性阴道炎患者的效果满意，可快速控制临床症状，调节阴道微生态，降低CRP、PCT水平及复发率，且安全性高。

    红核妇洁洗液硝呋太尔制霉素阴道软胶囊乳酸菌阴道胶囊霉菌性阴道炎阴道微生态

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    右美托咪定预处理复合腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜下结直肠癌根治术患者麻醉效果及认知功能的影响

    赵晓龙霍鹏伟张成江赵锦阳...
    102-105页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定预处理复合腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜下结直肠癌根治术患者麻醉效果及认知功能的影响。方法 选取2021 年 10 月至 2022 年 10 月我院收治的 120 例行腹腔镜下结直肠癌根治术患者，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 60 例。对照组采用腹横肌平面阻滞麻醉，观察组采用右美托咪定预处理+腹横肌平面阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果 观察组的感觉阻滞和运动阻滞的起效时间、达到最高平面时间短于对照组，持续时间长于对照组(P＜0。05)。手术10 min(T1)、术毕(T2)，观察组的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)高于对照组(P＜0。05)。术后 12、24 h，观察组的简易精神状态评估量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组(P＜0。05)。结论 右美托咪定预处理复合腹横肌平面阻滞麻醉能提高腹腔镜下结直肠癌根治术患者的麻醉效果，维持血流动力学稳定，减轻对术后认知功能的影响。

    右美托咪定腹横肌平面阻滞结直肠癌根治术

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术患者中的应用效果

    李奉通卞金娥张清源
    106-109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术患者中的应用效果。方法 回顾性分析2021年 1 月至 2022 年 12 月我院收治的 50例行手术治疗的老年上肢骨折患者的临床资料，按照不同麻醉方式将其分为对照组和研究组，各 25例。对照组使用盲探的方法实施臂丛神经阻滞麻醉，研究组实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果 研究组的麻醉优良率为 100。00%，高于对照组的84。00%，差异具有统计学意义(P＜0。05)。麻醉10、30 min，两组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于麻醉前(P＜0。05);麻醉10、30 min及术毕，研究组的HR、MAP高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。研究组的阻滞起效时间短于对照组，镇痛维持时间长于对照组，麻醉药物使用剂量少于对照组(P＜0。05)。研究组的不良反应总发生率为4。00%，低于对照组的 20。00%(P＜0。05)。研究组的麻醉满意度为100。00%，高于对照组的 76。00%(P＜0。05)。结论 超声引导下臂丛神经麻醉在老年上肢骨折手术患者中的麻醉效果显著，其起效时间快，能够维持血流动力学指标的稳定，有效降低不良反应发生率，值得临床推广。

    超声引导臂丛神经阻滞麻醉麻醉效果上肢骨折不良反应

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠与3D打印氧化锆饰瓷冠在上颌单颗前牙修复中的效果

    王钊周鹏英
    110-113页
    查看更多>>摘要：目的 分析结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠与 3D打印氧化锆饰瓷冠在上颌单颗前牙修复中的效果。方法 选取2020 年7月至2022 年7 月我院收治的56例上颌单颗前牙修复患者为研究对象，依据治疗方法差异将其分为Ⅰ组(28 例，结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠治疗)和Ⅱ组(28 例，结合口内数字化印模技术制作的3D打印氧化锆饰瓷冠治疗)。比较两组的治疗效果。结果 两组的修复总有效率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，Ⅰ组的咀嚼功能低于Ⅱ组，牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)评分高于Ⅱ组，探诊深度(PD)、附着丧失(AL)长于Ⅱ组(P＜0。05)。治疗后，Ⅰ组的蝶鞍中心点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、蝶鞍中心点-鼻根点-上齿槽座点角(SNA)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)大于Ⅱ组(P＜0。05)。Ⅰ组的白色美学指数(WES)、红色美学指数(PES)评分高于Ⅱ组，不良事件总发生率低于Ⅱ组(P＜0。05)。结论 结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠与3D打印氧化锆饰瓷冠在上颌单颗前牙修复中均可取得理想疗效，但前者较后者能有效保障患者预后，而后者较前者具有更高修复体美观度。

    前牙修复口内数字化印模技术全解剖式多层氧化锆全冠3D打印氧化锆饰瓷冠

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    血清GP73与慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能及肝纤维化指标的相关性

    高晓伟李慧
    114-117页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清高尔基体蛋白73(GP73)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝功能及肝纤维化指标的相关性。方法 选取延安大学附属医院 2023 年 1月至 6 月收治的 93 例CHB患者作为研究对象，按照病情严重程度将其分为轻度组(41例)、中度组(32例)及重度组(20 例)。检测所有研究对象的血清学指标、肝功能指标、肝纤维化指标;采用Pearson相关性分析CHB患者血清GP73、可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白(sST2)、趋化因子配体13(CXCL13)、白细胞介素-18(IL-18)与肝功能、肝纤维化指标的相关性。结果 轻度组、中度组、重度组的血清GP73、sST2、CXCL-13、IL-18 水平均呈逐渐升高趋势，差异具有统计学意义(P＜0。05)。轻度组、中度组、重度组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平均呈逐渐升高趋势，差异具有统计学意义(P＜0。05)。轻度组、中度组、重度组的层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均呈逐渐升高趋势，差异具有统计学意义(P＜0。05)。Pearson相关性分析显示，CHB患者血清GP73、sST2、CXCL-13、IL-18 水平与肝功能、肝纤维化指标水平均呈正相关(P＜0。05)。结论 CHB患者血清GP73、sST2、CXCL-13、IL-18 水平升高会导致肝功能受损程度加剧，促进肝纤维化，有望成为CHB诊断以及病情严重程度评估的可靠生物学标志物。

    慢性乙型病毒性肝炎高尔基体蛋白73肝功能肝纤维化

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    耳内镜下鼓室成形术加祛腐生肌散外用治疗慢性中耳炎合并鼓膜穿孔的效果

    黄丹杨晓宇
    118-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨耳内镜下鼓室成形术加祛腐生肌散外用治疗慢性中耳炎合并鼓膜穿孔的效果。方法 选取2019年 7月至 2021 年 7 月我院收治的 100 例慢性中耳炎合并鼓膜穿孔患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和研究组，各50例。对照组接受耳内镜下鼓室成形术+常规药物治疗，研究组在对照组基础上加祛腐生肌散外用治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后，研究组的气导听阈值、气骨导差及耳鸣残疾评估量表(THI)评分低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);研究组的鼓膜穿孔愈合率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗3个月后，研究组的白三烯D4(LTD4)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗 3 个月后，研究组的中耳炎症状、主观听力水平、社会心理影响及医疗资源使用评分低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。研究组的并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 耳内镜下鼓室成形术加祛腐生肌散外用治疗慢性中耳炎合并鼓膜穿孔能够获得理想的效果，有助于改善患者的生活质量。

    慢性中耳炎鼓膜穿孔耳内镜下鼓室成形术祛腐生肌散

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普