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临床医学研究与实践
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    孕早期医学营养治疗对妊娠期糖尿病高危孕妇胰岛功能及HCY、APN水平的影响

    高佳陈维
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 探究孕早期医学营养治疗对妊娠期糖尿病高危孕妇胰岛功能及同型半胱氨酸(HCY)、脂联素(APN)水平的影响。方法 择取2022年1月至2023年1月收治的84例妊娠期糖尿病高危孕妇为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规孕期保健指导，观察组在对照组基础上增加孕早期医学营养治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后，观察组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、果糖胺(FMN)、空腹C肽(FCP)水平低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组的HCY水平低于对照组，APN水平高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组的母婴不良结局总发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 孕早期医学营养治疗不仅能够改善妊娠期糖尿病高危孕妇胰岛功能，调节HCY、APN水平，还能降低母婴不良结局发生风险，值得推广。

    孕早期医学营养治疗妊娠期糖尿病高危孕妇胰岛功能同型半胱氨酸脂联素

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    硝呋太尔联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎的效果

    李双谢菲
    86-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨硝呋太尔联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎的效果。方法 选取2021年1月至12月我院收治的46例外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎患者为研究对象，将其随机分为常规组和观察组，每组23例。常规组给予氟康唑治疗，观察组在常规组基础上应用硝呋太尔治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于常规组(P＜0。05)。治疗前，两组的Nugent、Donders评分及阴道pH值比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，观察组的Nugent、Donders评分及阴道pH值低于常规组(P＜0。05)。治疗前，两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，观察组的TNF-α、CRP、IL-6及IL-8水平低于常规组(P＜0。05)。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05);观察组的1年内复发率低于常规组(P＜0。05)。结论 硝呋太尔联合氟康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎可快速改善患者疾病症状，调节阴道pH值，减轻局部炎症，且不增加不良反应，疗效理想。

    外阴阴道假丝酵母菌病需氧菌性阴道炎硝呋太尔氟康唑

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    人干扰素α2b雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的效果及对免疫功能、气道重塑指标的影响

    王辉张翔武
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人干扰素α2b雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘(BA)的效果。方法 择取2021年2月至2022年12月收治的85例BA患儿为研究对象，随机将其分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组采用孟鲁司特钠治疗，观察组在对照组基础上增加人干扰素α2b雾化吸入治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组的CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组的转化生长因子β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 人干扰素α2b雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿BA效果显著，不仅能够提高患儿免疫功能，调节气道重塑指标，还能促进肺功能恢复，值得推广。

    孟鲁司特钠人干扰素α2b雾化吸入支气管哮喘免疫功能气道重塑

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    支气管肺泡灌洗术联合头孢曲松在儿童大叶性肺炎中的应用效果

    赵启锋李万海
    94-97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨支气管肺泡灌洗术联合头孢曲松在儿童大叶性肺炎中的应用效果。方法 选取2022年5月至2023年4月收治的90例大叶性肺炎患儿为研究对象，按照治疗方式的不同将其分为对照组(45例，对症治疗+头孢曲松)和观察组(45例，在对照组基础上加用支气管肺泡灌洗术)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为100。00％，显著高于对照组的86。67％(P＜0。05)。治疗后，观察组的用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV1)显著高于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组，动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)高于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P＜0。05)。观察组的退热时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间及住院时间短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 支气管肺泡灌洗术联合头孢曲松治疗儿童大叶性肺炎的临床效果显著，可提高肺功能，改善血气指标及炎症指标，促进患儿恢复。

    儿童头孢曲松支气管肺泡灌洗术大叶性肺炎血气指标炎症指标

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    超声引导下股神经阻滞联合纳布啡对下肢骨折患者摆放体位疼痛、术后疼痛及睡眠质量的影响

    陶芳
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下股神经阻滞联合纳布啡对下肢骨折患者摆放体位疼痛、术后疼痛及睡眠质量的影响。方法 选择2023年2月至2024年2月江苏省江阴市中医骨伤医院收治的80例下肢骨折患者[均于腰硬联合阻滞(CSEA)下行开放复位内固定术]，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。两组均行超声引导下股神经阻滞，对照组注射0。375％罗哌卡因20 mL，观察组注射0。375％罗哌卡因+纳布啡共20 mL。比较两组的疼痛程度、生命体征指标及睡眠质量。结果 摆放体位时及术后12、24 h，观察组的视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(P＜0。05)。摆放体位时，观察组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。术后第1、2天，观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P＜0。05)。结论 超声引导下股神经阻滞联合纳布啡能减轻下肢骨折患者摆放体位疼痛、术后疼痛，改善其术后睡眠质量。

    超声引导下股神经阻滞纳布啡下肢骨折疼痛睡眠质量

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    微螺钉种植体支抗治疗对口腔正畸患者牙根吸收状况及美学效果的影响

    来莉傅超
    102-105页
    查看更多>>摘要：目的 分析微螺钉种植体支抗治疗对口腔正畸患者牙根吸收状况及美学效果的影响。方法 选取2020年6月至2022年5月于本院拟行口腔正畸治疗的80例患者为研究对象，依据入院时间顺序编号的奇偶性将其分为对照组(奇数)和观察组(偶数)，各40例。对照组实施传统的口外弓支抗治疗，观察组实施微螺钉种植体支抗治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0。05)。治疗后，两组上下颌中切牙、侧切牙及尖牙的体积比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，观察组的牙周咬合力、牙齿咀嚼功能高于对照组，牙龈指数、出血指数及牙齿松动度低于对照组(P＜0。05)。观察组的上下切牙宽度、上中切牙倾角差及红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)评分均高于对照组，磨牙位移短于对照组(P＜0。05)。结论 相较传统的口外弓支抗治疗，微螺钉种植体支抗治疗能改善患者的口腔功能、牙列排布及美学效果，并不会增加牙根吸收，且安全性较高，具有重要的应用价值。

    微螺钉种植体支抗口外弓支抗口腔正畸牙根吸收

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    飞秒激光辅助超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术治疗糖尿病合并代谢性白内障患者的临床效果

    杨恒敏李煜
    106-109页
    查看更多>>摘要：目的 分析飞秒激光辅助超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术治疗糖尿病合并代谢性白内障患者的临床效果。方法 选取2020年1月至2022年12月收治的150例糖尿病合并代谢性白内障患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为常规组(75例，超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术)和观察组(75例，飞秒激光辅助超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术)。比较两组的手术效果。结果 观察组的治疗总有效率显著高于常规组(P＜0。05)。术后，观察组的角膜内皮细胞密度大于常规组，角膜内皮细胞平均面积和角膜厚度小于常规组，泪膜破裂时间(BUT)长于常规组，角膜荧光色素染色(CFS)评分低于常规组(P＜0。05)。两组的不良事件总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 飞秒激光辅助超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术治疗糖尿病合并代谢性白内障患者能够快速恢复视力，且安全性高。

    糖尿病代谢性白内障飞秒激光白内障超声乳化术人工晶体植入术

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    血清CA199、CA125、CA153和CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断效能

    赵多祥李伟彭帆魏晓婷...
    110-113页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)联合检测对肺癌的诊断效能。方法 采用回顾分析法将2021年1月至2022年12月在本院就诊的120例肺癌患者临床资料纳入肺癌组，另将同期在本院体检的60名健康人群纳入正常对照组。分析血清CA199、CA125、CA153、CYFRA21-1单独及联合检测对肺癌的诊断效能。结果 肺癌组术前的血清CA199、CA125、CA153、CYFRA21-1水平明显高于正常对照组体检当天(P＜0。05);术后1 d、术后7 d、术后1个月、术后3个月，肺癌组的血清CA199、CA125、CA153、CYFRA21-1水平低于术前(P＜0。05)。腺癌患者术前血清CA199、CA125、CA153水平明显高于鳞癌患者，CYFRA21-1水平明显低于鳞癌患者(P＜0。05)。Ⅰ期/Ⅱ期患者术前血清CA199、CA125、CA153、CYFRA21-1水平明显低于Ⅲ期患者(P＜0。05)。120例肺癌患者中复发/转移25例，无复发/转移95例;无复发/转移患者术前血清CA199、CA125、CA153、CYFRA21-1水平明显低于复发/转移患者(P＜0。05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，血清CA199、CA125、CA153、CYFRA21-1联合诊断肺癌的曲线下面积(AUC)最高。结果血清CA199、CA125、CA153和CYFRA21-1联合检测对肺癌的筛查和诊断具有较高的效能，可为临床评估患者预后提供依据。

    肺癌糖类抗原199糖类抗原125糖类抗原153细胞角蛋白19片段抗原21-1

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    GFAP、HIF-1α表达与溃疡性结肠炎患者疾病活动度、肠道菌群的相关性分析

    杨聪艳白薇范芬芬
    114-117页
    查看更多>>摘要：目的 分析胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达与溃疡性结肠炎患者疾病活动度、肠道菌群的相关性。方法 选取2022年1月至2023年1月我院收治的80例溃疡性结肠炎患者作为观察组，另选取同期80名体检正常者作为对照组。以Mayo评分评估观察组的疾病活动度，将其分为轻度活动度、中度活动度、重度活动度。测定并比较观察组与对照组及观察组不同疾病活动度患者的GFAP、HIF-1α水平及肠道菌群分布情况，分析GFAP、HIF-1α与肠道菌群分布情况及疾病活动度的相关性。结果 观察组的GFAP、HIF-1α水平高于对照组(P＜0。05)。观察组的乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、丁酸梭菌少于对照组(P＜0。05)。轻度活动度患者的乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、丁酸梭菌多于中度活动度、重度活动度，中度活动度患者的乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、丁酸梭菌多于重度活动度(P＜0。05)。轻度活动度患者的GFAP、HIF-1α水平低于中度活动度、重度活动度，中度活动度患者的GFAP、HIF-1α水平低于重度活动度(P＜0。05)。Pearson相关性分析结果显示，GFAP、HIF-1α与乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、丁酸梭菌呈负相关(P＜0。05);Spearman秩相关分析结果显示，GFAP、HIF-1α与疾病活动度呈正相关(P＜0。05)。结论 GFAP、HIF-1α参与溃疡性结肠炎的发生发展过程，其与疾病活动度呈正相关，与肠道有益菌群呈负相关。

    溃疡性结肠炎胶质纤维酸性蛋白低氧诱导因子-1α疾病活动度肠道菌群

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    不同比例悬浮红细胞及新鲜冰冻血浆对急性创伤大量输血患者凝血纤溶功能、预后的影响

    王静宋进进
    118-121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同比例悬浮红细胞(SRBC)及新鲜冰冻血浆(FFP)对急性创伤大量输血患者凝血纤溶功能、预后的影响。方法 选取2021年3月至2023年3月我科收治的100例急性创伤大量输血患者为研究对象，根据输入SRBC及FFP的比例不同将其分为A组和B组，各50例。A组SRBC:FFP为1∶1，B组SRBC∶FFP为2∶1。比较两组的治疗效果。结果 输血后，A组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于B组，纤维蛋白原(FIB)水平高于B组(P＜0。05)。输血后，A组的蛋白C(PC)、D-二聚体(D-D)水平高于B组(P＜0。05);输血后，两组的纤维蛋白原降解产物(FDP)水平无明显差异(P＞0。05)。两组的输血不良反应总发生率无明显差异(P＞0。05)。A组的序贯器官衰竭评估(SOFA)评分低于B组(P＜0。05);两组的住院时间无明显差异(P＞0。05)。结论 SRBC∶FFP按1∶1的比例输注可更好地维持急性创伤大量输血患者的凝血纤溶功能，改善预后，且安全性高，值得推广。

    急性创伤大量输血悬浮红细胞新鲜冰冻血浆凝血纤溶功能预后

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