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临床医学研究与实践
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    糖化血红蛋白、24 h动态血压监测及心率变异性与老年2型糖尿病合并原发性高血压患者靶器官损害的关系

    董青刘杨子郭欣费敏...
    122-125页
    查看更多>>摘要:目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h动态血压监测(ABPM)及心率变异性(HRV)与老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)患者靶器官损害的关系。方法 选择2020年5月至2023年5月收治的307例老年T2DM合并EH患者,根据是否合并靶器官损害分为T2DM合并EH组(n=129)和伴靶器官损害组(n=178)。比较两组的临床资料、24 h ABPM及HRV指标;采用Spearman相关性分析伴靶器官损害组的HbA1c、24 h ABPM、HRV参数与24 h微量白蛋白(mAlb)、左室心肌质量指数(LVMI)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。结果 伴靶器官损害组的饮酒史、吸烟史占比、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平、HbA1c、24 h mAlb、LVMI、IMT高于T2DM合并EH组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于T2DM合并EH组(P<0。05)。伴靶器官损害组的24 h平均收缩压(24 h SBP)、白天平均收缩压(dSBP)及夜间平均收缩压(nSBP)高于T2DM合并EH组,24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均舒张压(dDBP)及夜间平均舒张压(nDBP)低于T2DM合并EH组(P<0。05)。伴靶器官损害组的HRV各项指标低于T2DM合并EH组(P<0。05)。HbA1c、24 h SBP、dSBP、nSBP与靶器官损害指标呈正相关,24 h DBP、dDBP、nDBP及HRV各项参数与靶器官损害指标呈负相关(P<0。05)。结论 HbA1c、24 h ABPM及HRV与老年T2DM合并EH患者的肾脏、心脏、血管等靶器官损害有关,通过动态监测有利于早期发现高危人群,对保护靶器官有重要意义。

    糖化血红蛋白心率变异性24h动态血压监测2型糖尿病原发性高血压

    银翘散联合西药治疗小儿热性惊厥的临床效果

    朱琨张琼香季伟
    126-129页
    查看更多>>摘要:目的 探讨银翘散联合西药治疗小儿热性惊厥的有效性与安全性,以期为临床治疗提供更多的选择。方弦 选取2021年1月至2022年1月我科住院治疗的80例小儿热性惊厥患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和联合组,每组40例。对照组接受常规西药治疗,联合组在常规西药治疗基础上给予银翘散治疗。比较两组的临床疗效、发热持续时间、惊厥持续时间、呼吸道症状缓解时间、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果 联合组的治疗总有效率高于对照组(P<0。05)。联合组的发热持续时间、惊厥持续时间及呼吸道症状缓解时间均短于对照组(P<0。05)。治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且联合组低于对照组(P<0。05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0。05)。结论 银翘散联合西药治疗小儿热性惊厥在抑制炎症、缓解发热、缓解惊厥症状方面相较于常规西药有显著优势,且安全性较高。

    小儿热性惊厥银翘散

    温通逐瘀汤保留灌肠辅助治疗气滞血瘀证慢性盆腔炎急性发作的效果及对ICAM-1、MMP-2、MCP-1水平的影响

    刘晓倩陈蕾
    130-133页
    查看更多>>摘要:目的 探讨温通逐瘀汤保留灌肠辅助治疗气滞血瘀证慢性盆腔炎急性发作的效果。方法 选取2021年1月至2023年1月收治的82例气滞血瘀证慢性盆腔炎急性发作患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规西药方案治疗,观察组在对照组基础上加温通逐瘀汤保留灌肠。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0。05)。治疗后,观察组的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均低于对照组(P<0。05)。治疗后,观察组的视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分高于对照组(P<0。05)。结论 温通逐瘀汤保留灌肠辅助治疗气滞血瘀证慢性盆腔炎急性发作的效果满意,可抑制ICAM-1、MMP-2及MCP-1水平,改善患者生活质量,值得推广。

    温通逐瘀汤保留灌肠慢性盆腔炎急性发作炎性因子气滞血瘀证

    中药熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液对白内障术后干眼症患者泪膜破裂时间及生活质量的影响

    罗序香
    134-137页
    查看更多>>摘要:目的 探讨中药熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液对白内障术后干眼症患者泪膜破裂时间(BUT)及生活质量的影响。方弦 选取2018年1月至2023年1月江苏省金湖县中医院收治的120例白内障术后干眼症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液,观察组在对照组基础上加用中药熏蒸。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为96。67%,高于对照组的86。67%(P<0。05)。治疗前,两组的眼表体征、感觉性症状评分比较,差异无统计学意义(P>0。05);治疗后,观察组的眼表体征、感觉性症状评分低于对照组(P<0。05)。治疗前,两组的BUT、基础泪液分泌试验(SⅠT)、36条目简明健康状况调查问卷(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0。05);治疗后,观察组的BUT、SⅠT长于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0。05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0。05)。结论 中药熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症疗效确切,能够改善患者的临床症状,延长BUT,提升生活质量,且不会增加不良反应。

    白内障干眼症中药熏蒸玻璃酸钠滴眼液泪膜破裂时间生活质量

    血栓弹力图参数指导输血治疗对高危妊娠产后大出血产妇血小板活化功能、纤溶功能的影响

    杨珍珍刘莹张骏强刘小艳...
    138-141页
    查看更多>>摘要:目的 探讨血栓弹力图参数指导输血治疗对高危妊娠产后大出血产妇血小板活化功能、纤溶功能的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月我院收治的80例高危妊娠产后大出血产妇为研究对象,根据输血指导方式不同将其分为对照组(40例,以常规方式指导输血治疗)和观察组(40例,以血栓弹力图参数指导输血治疗)。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)短于对照组,α角、血凝块最大强度(MA)大于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。治疗后,观察组的血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平及血小板最大聚集率(MAR)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。治疗后,观察组的纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)水平高于对照组,蛋白C(PC)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 血栓弹力图参数指导输血治疗能更有效地改善高危妊娠产后大出血产妇血小板活化功能、纤溶功能,值得推广。

    血栓弹力图参数输血高危妊娠产后大出血血小板活化功能纤溶功能

    门冬胰岛素50对妊娠期糖尿病患者2 h PG、FPG水平的影响

    张婷胡小莹李芳
    142-145页
    查看更多>>摘要:目的 分析门冬胰岛素50对妊娠期糖尿病(GDM)患者餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)水平的影响。方法 选取2020年5月至2023年1月收治的60例GDM患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组(盐酸二甲双胍缓释片)与研究组(门冬胰岛素50+盐酸二甲双胍缓释片),各30例。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,研究组的FPG、2 h PG、夜间血糖水平及糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。治疗后,研究组的内脂素、瘦素、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平低于对照组,脂联素(ADPN)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。治疗后,研究组胎儿脐动脉、肾动脉的收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。两组的不良妊娠结局总发生率比较,差异无统计学意义(P>0。05)。结论 门冬胰岛素50治疗GDM可调节脂肪炎性因子水平,改善血流动力学,降低血糖,具有较高的应用价值。

    妊娠期糖尿病门冬胰岛素50二甲双胍

    情绪释放疗法联合自由体位分娩对初产妇分娩恐惧及自我效能的影响

    王婷婷雷少华杨宁娟顾娉...
    146-149页
    查看更多>>摘要:目的 探讨情绪释放疗法(EFT)联合自由体位分娩对初产妇分娩恐惧及自我效能的影响。方法 选取2021年3月至2023年3月于我院分娩的80例初产妇为研究对象,按照入院时间不同将其分为对照组及观察组,每组40例。对照组采用常规护理+常规体位分娩,观察组采用常规护理+EFT+自由体位分娩。比较两组的护理效果。结果 护理后,两组的分娩恐惧量表(CAQ)评分均明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。护理后,两组的结果期望、自我效能期望评分均明显提高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。观察组的第一产程、第二产程及第三产程时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。观察组的阴道分娩率高于对照组,阴道助产分娩率及剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 EFT联合自由体位分娩可降低初产妇分娩恐惧,提高分娩自我效能,缩短产程,并改善分娩结局,值得推广。

    情绪释放疗法自由体位分娩初产妇

    童趣化图文动画宣教护理在乳牙根管治疗中的应用效果

    吴惠芬冀惠玲
    150-153页
    查看更多>>摘要:目的 探讨童趣化图文动画宣教护理在乳牙根管治疗中的应用效果。方法 选择2023年1月至12月上海市儿童医院口腔科收治的120例行根管治疗的龋病患儿为研究对象,采取随机抽样法将其分为对照组和试验组,每组60例。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上采用童趣化图文动画宣教护理。比较两组的干预效果。结果 试验组的根管治疗时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。试验组患儿家长的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。干预后,试验组的东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。干预后,两组的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)各维度评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 童趣化图文动画宣教护理在乳牙根管治疗中的应用效果显著,可缩短治疗操作时间,减轻疼痛程度,提高舒适度与护理满意度,值得在临床应用与推广。

    童趣化图文动画宣教护理根管治疗龋病儿童疼痛

    综合护理在贝伐珠单抗联合长春瑞滨治疗宫颈癌患者中的应用效果及对免疫功能的影响

    王伟妮王琼
    154-157页
    查看更多>>摘要:目的 分析综合护理在贝伐珠单抗联合长春瑞滨治疗宫颈癌患者中的应用效果及对免疫功能的影响。方法 采取便利抽样法选取本院2019年10月至2022年10月收治的120例宫颈癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组予以常规护理,观察组在此基础上予以综合护理。比较两组的干预效果、免疫功能、心理痛苦情况与身心状态。结果 观察组的干预总有效率为71。67%,高于对照组的53。33%(P<0。05)。护理后,观察组的CD3+、CD4+与CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0。05)。护理后,观察组的心理痛苦评分低于对照组(P<0。05)。护理后,观察组的核心症状、对生活的影响及安德森症状评估量表总分低于对照组(P<0。05)。结论 综合护理应用于贝伐珠单抗联合长春瑞滨治疗宫颈癌患者中可取得显著效果,不仅能够提高干预效果,减轻化疗对机体免疫功能的损害,还能降低心理痛苦程度,促进身心状态恢复。

    综合护理贝伐珠单抗长春瑞滨宫颈癌免疫功能

    医院-社区-家庭立体化康复模式对脑瘫患儿运动功能及平衡能力的影响

    卓振海董学曼鲁亚丽
    158-161页
    查看更多>>摘要:目的 探讨医院-社区-家庭立体化康复模式对脑瘫患儿运动功能及平衡能力的影响。方法 选取2021年10月至2022年10月我科收治的90例脑瘫患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(医院-社区-家庭立体化康复模式),每组45例。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)、精细运动功能评估量表(FMFM)评分高于对照组(P<0。05)。干预后,观察组的改良Ashworth量表(MAS)评分低于对照组,Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组,1 min步行距离长于对照组(P<0。05)o干预后,观察组的生理功能、情感功能、社交功能与生活表现评分高于对照组(P<0。05)。观察组家属的护理满意度高于对照组(P<0。05)。结论 医院-社区-家庭立体化康复模式可促进脑瘫患儿运动功能、下肢肌张力、平衡能力及步态情况改善,提高生活质量及其家属的护理满意度,值得推广。

    医院-社区-家庭立体化康复模式脑瘫运动功能平衡能力