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世界复合医学
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世界复合医学/Journal World Journal of Complex Medicine
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    关节活动系统联合关节松动术对髌骨骨折术后患者疼痛及活动受限的改善效果

    逄海东
    124-128页
    查看更多>>摘要：目的 探讨关节活动系统联合关节松动术对髌骨骨折术后患者疼痛及活动受限的改善效果.方法 回顾性选取青岛市即墨区人民医院于2020年1月—2023年1月收治的50例髌骨骨折手术治疗患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为两组.对照组(n=25)采用关节松动术治疗,观察组(n=25)采用关节活动系统联合关节松动术治疗.比较两组患者术后1、3、6个月的视觉模拟法(Vi-sual Analog Scale,VAS)评分、膝关节功能(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、关节活动度(range of motion,ROM)、日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)评分.结果 观察组患者术后1、3、6个月的VAS评分分别为(4.24±1.08)分、(2.68±0.87)分、(1.36±0.65)分,低于对照组的(5.32±1.21)分、(3.76±0.98)分、(2.48±0.76)分,差异有统计学意义(t=3.329、4.121、5.600,P均＜0.05).观察组患者术后1、3、6个月的HSS评分、ADL评分及ROM优于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 关节活动系统联合关节松动术对髌骨骨折术后患者疼痛及活动受限有明显的改善效果,可以提高患者的膝关节功能和日常生活质量.

    关节活动系统关节松动术髌骨骨折疼痛活动受限

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    纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床价值

    刘力新郭园园刘方建
    129-132页
    查看更多>>摘要：目的 分析重症呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)实施纤维支气管镜辅助治疗的价值.方法 选取2022年4月—2023年3月巨野县人民医院收治的78例VAP患者为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组与研究组,各39例.对照组行传统治疗,研究组在对照组基础上辅以纤维支气管镜治疗.比较两组炎症因子(白细胞介素-8,降钙素原、C反应蛋白)、呼吸力学指标(呼吸做功、气道阻力、气道峰压)、恢复时间(炎症控制时间、机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间)及临床疗效.结果 治疗后,两组炎症因子水平均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).治疗后,两组呼吸力学指标均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).研究组患者恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).研究组治疗总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的84.62%(33/39),差异有统计学意义(χ2=3.924,P=0.048).结论 纤维支气管镜的效果好,能缩短VAP患者恢复时间,降低炎症因子水平,改善呼吸力学状态.

    重症呼吸机相关性肺炎有效性安全性纤维支气管镜

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    呼吸衰竭患者运用无创呼吸机治疗的临床有效性

    桑安
    133-136页
    查看更多>>摘要：目的 探究无创呼吸机对呼吸衰竭的作用.方法 选取2022年2月—2024年2月盘州市第二人民医院收治的80例呼吸衰竭患者为研究对象,以不同治疗方法分为对照组、研究组,各40例.对照组为对症治疗,研究组在对照组基础上进行无创呼吸机治疗.比较两组临床疗效、血气指标、体征指标、并发症发生情况.结果 研究组治疗有效率为97.50%(39/40),高于对照组的82.50%(33/40),差异有统计学意义(χ2=5.000,P＜0.05).治疗后,研究组二氧化碳分压低于对照组,氧分压和氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).治疗后,研究组心率、呼吸、血压低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).研究组并发症发生率,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创呼吸机在改善体征方面的效果较好,可使动脉血气回归正常状态,能避免因通气治疗造成的并发症,且有效性高,能够改善呼吸衰竭患者预后.

    呼吸衰竭临床疗效无创呼吸机体征

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    超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果

    张洪宋维尚
    137-140,152页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的价值.方法 选取2022年2月—2024年2月在重庆市巫山县人民医院接受跟骨骨折手术治疗的80例患者作为研究对象,以不同麻醉方法分成两组,每组40例.观察组在手术麻醉中采取超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,对照组在手术麻醉中采取椎管内麻醉,比较两组应激反应、凝血功能、血流动力学指标水平.结果 手术前,两组患者皮质醇、肾上腺素、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)水平比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).手术后1 h,观察组皮质醇、肾上腺素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);观察组[APTT(24.13±3.55)s]、PT[(12.93±1.77)s]、TT[(17.58±2.11)s]明显高于对照组[APTT(22.34±3.25)s、PT(11.77±1.72)s、TT(14.86±2.56)s],差异有统计学意义(t=2.352、2.973、5.185,P均＜0.05).麻醉前、麻醉后5 min,两组血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)水平比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).麻醉后10、15、30 min,与对照组比较,观察组SpO2更高,MAP、HR更低,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 接受跟骨骨折手术治疗的患者麻醉时应用超声引导下股神经、坐骨神经阻滞麻醉效果显著,安全性高,应激反应少.

    超声引导下股神经阻滞超声引导下坐骨神经阻滞跟骨骨折手术

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    平均容量保证压力支持通气在急诊COPD伴CO2潴留患者中的应用

    叶星海卢新奇吴秉昌
    141-144页
    查看更多>>摘要：目的 探究平均容量保证压力支持通气(average volume assured pressure support,AVAPS)在急诊慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴CO2 潴留中的应用价值.方法 回顾性选取2020年4月—2023年5月永嘉县人民医院急诊收治的86例COPD合并CO2潴留患者为研究对象,按不同治疗方法将患者分为两组,各43例.对照组接受同步间歇强制通气,研究组接受AVAPS.对比两组患者血气分析、呼吸机通气参数指标水平.结果 两组通气24 h的血氧分压、血氧饱和度水平均高于通气前,二氧化碳分压水平均低于通气前,且研究组的血氧分压[(89.36±2.17)mmHg]、血氧饱和度[(96.42±2.69)%]水平高于对照组[(76.42±2.31)mmHg、(87.52±2.37)%],二氧化碳分压[(53.42±3.43)mmHg]水平低于对照组[(67.83±2.76)mmHg],差异有统计学意义(t=26.773、16.279、21.463,P均＜0.05).通气24 h,研究组的潮气量高于对照组,通气量、气道峰压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 在临床急诊COPD伴CO2潴留患者中应用AVAPS有利于改善患者的血气指标水平和通气参数指标,从而调节患者的预后情况.

    平均容量保证压力支持通气无创通气模式慢性阻塞性肺疾病二氧化碳潴留急诊

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    螺旋CT诊断机械性眼外伤的临床应用价值研究

    祝蕾陈新昌
    145-148页
    查看更多>>摘要：目的 研究螺旋CT诊断机械性眼外伤的临床应用价值.方法 选取2022年5月—2023年5月单县南城人民医院收治的90例(95眼)疑似机械性眼外伤患者为研究对象,均接受螺旋CT和眼部超声检查,以裂隙灯检查结果作为金标准,比较两种检查方法的诊断结果和诊断效能.结果 90例(95眼)疑似机械性眼外伤患者经裂隙灯检查显示,有86眼确诊;运用螺旋CT检查,有75眼为阳性,20眼为阴性;运用眼部超声,有60眼为阳性,35眼为阴性.螺旋CT诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于眼部超声,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 与超声检查相比,螺旋CT能提高机械性眼外伤的诊断效能.

    螺旋CT诊断机械性眼外伤

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    早期腔隙性脑梗死CT和MRI检查的诊断效能分析

    刘沂洲
    149-152页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CT检查和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查对早期腔隙性脑梗死的诊断效能.方法 选取2020年2月—2023年2月临沂老年医院有限公司收治的40例疑似早期腔隙性脑梗死患者为研究对象.所有研究对象均接受CT和MRI检查.以病理诊断为金标准,对CT及MRI的诊断效能、病灶大小检出情况、病灶位置检查情况进行统计分析,并计算诊断符合率.结果 病理诊断确诊阳性患者25例,阴性患者15例.MRI各诊断效能值均高于CT,差异有统计学意义(P均＜0.05).25例早期腔隙性脑梗死患者CT检查检出病灶30个,MRI检查检出病灶100个,MRI诊断＜5 mm的诊断符合率为92.86%(26/28)、＞5 mm的诊断符合率为98.67%(74/75)高于CT的17.86%(5/28)、33.33%(25/75),差异有统计学意义(χ2=31.865、71.331,P均＜0.05).CT诊断顶叶、额叶、脑干以及基底节病灶的符合率低于MRI,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 对早期腔隙性脑梗死,相比CT,MRI能够更清晰显示病灶信息,提高病灶检出率,避免微小病灶遗漏.

    早期腔隙性脑梗死CTMRI临床影像学表现

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    头颈部CT血管造影对急性缺血性脑卒中早期诊断效果及准确度分析

    董坤邱建中陈广义
    153-156页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性缺血性脑卒中患者行头颈部CT血管造影(CT angiography,CTA)对病症的早期诊断价值以及准确度.方法 选取2020年2月—2023年9月睢宁县人民医院收治的77例疑似急性缺血性脑卒中患者为研究对象,对患者行CT平扫、头颈部CTA,以临床诊断结果作为参考金标准,对比不同检查方法的诊断结果.结果 77例疑似急性缺血性脑卒中患者临床诊断确诊75例.CT平扫诊断检出阳性69例,阴性8例;头颈部CTA诊断阳性75例,阴性2例.头颈部CTA准确度[97.40%(75/77)]与灵敏度[98.67%(74/75)]高于CT平扫[89.61%(69/77)]、90.67%(68/75)],差异有统计学意义(χ2=5.240、6.470,P均＜0.05).CTA与CT平扫的特异度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).头颈部CTA诊断显示轻度狭窄21例、中度狭窄28例、重度狭窄25例,诊断符合率98.67%,CT平扫诊断显示轻度狭窄19例、中度狭窄26例、重度狭窄23例,诊断符合率90.67%,两者比较,差异有统计学意义(χ2=6.470,P=0.011).结论 颈部CTA用于急性缺血性脑卒中早期诊断价值明显,准确度良好,可以减少诊断过程中不良因素产生的干扰,及时获取精准的信息,为患者病症确诊提供参考.

    急性缺血性脑卒中头颈部CT血管造影CT诊断

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    1.5T磁共振胰胆管成像诊断胆囊结石并肝外胆总管结石的价值

    王善阳高彦妍唐坚
    157-159,163页
    查看更多>>摘要：目的 研究1.5T磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)诊断胆囊结石并肝外胆总管结石的价值.方法 选取2021年1月—2023年12月江苏省兴化市第三人民医院收治的 66例疑似胆囊结石并肝外胆总管结石患者为研究对象,所有患者均接受CT及 1.5T MRCP检查.以手术结果为金标准,比较不同检查方式的诊断价值及不同直径结石检出率.结果 1.5T MRCP灵敏度为 89.47%(51/57)、准确度为 87.88%(58/66),均高于CT检查[73.68%(42/57)、71.21%(47/66)],差异有统计学意义(χ2=4.728、5.634,P均＜0.05),两种检查方法的特异度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).1.5T MRCP诊断结石直径＜0.8 cm的符合率高于CT检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1.5T MRCP诊断胆囊结石并肝外胆总管结石的效果确切,可有效提高诊断准确度.

    1.5T磁共振胰胆管成像电子计算机断层摄影胆囊结石肝外胆总管结石诊断价值

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    联动成像技术联合醋酸染色对胃黏膜肠上皮化生临床诊断价值

    梁梦紫梁冬生邓巍邓世伟...
    160-163页
    查看更多>>摘要：目的 探究联动成像(linked color imaging,LCI)技术联合醋酸染色对胃黏膜肠上皮化生疾病的临床诊断价值.方法 选取2021年1月—2023年6月广西医科大学附属钦州市第二人民医院收治的160例疑似胃黏膜肠上皮化生患者为研究对象,所有患者均接受LCI技术和LCI联合醋酸染色检查.对比两种检查方式的诊断价值.结果 以病理检查结果为金标准,160例疑似胃黏膜肠上皮化生患者检出阳性78例,阴性82例;LCI检出阳性78例,阴性82例;LCI联合醋酸染色检出阳性79例,阴性81例.LCI联合醋酸染色检查的灵敏度96.15%(75/78)、特异度95.12%(78/82)、准确度95.63%(153/160)、阳性预测值94.94%(75/79)、阴性预测值96.30%(78/81)均高于LCI检查[83.33%(65/78)、84.15%(69/82)、83.75%(134/160)、83.33%(65/78)、84.15%(69/82)],差异有统计学意义(χ2=6.964、5.316、12.197、5.473、6.795,P均＜0.05).结论 LCI技术联合醋酸染色对胃黏膜肠上皮化生的诊断价值较高,其阳性检出率高于单一LCI检查,故应用该检查方式有利于提高临床对于疾病早期病变的诊断率.

    联动成像技术醋酸染色胃黏膜肠上皮化生临床诊断价值

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