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现代医院
广东省医院协会
现代医院

广东省医院协会

梁若柽

月刊

1671-332X

xxddy@163.com

020-83310901，83310902

510180

广州市惠福西路进步里2号之一

现代医院/Journal Modern Hospital
查看更多>>本刊贯彻党和国家卫生工作方针政策,反映医学科学技术的新理论、新技术,新进展,报道医院管理理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗卫生改革的前沿态势和研究热点,把握带有挑战性的"齐放"和"争鸣",增进海内外医院相关领域学术交流与合作。具有改革的前列意识以及广东医疗卫生行业理念、经验的开拓创新特色。
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    优化乳腺外科日间手术流程对平均住院时间的影响

    黄迪黄子圣叶志东李佩霖...
    530-533页
    查看更多>>摘要：目的 了解乳腺外科开展日间手术后我院乳腺外科平均住院日情况,分析影响乳腺外科平均住院日的因素并提出改进建议.方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月广州市第一人民医院乳腺外科开展日间手术后患者入院并施行手术的临床数据.对比分析2016年1月—2017年12月与2021年1月—2022年12月入院病人的临床数据进行横截面比较,分析影响乳腺外科平均住院日的因素,并提出管理建议.结果 2021年入院2 787 人/次,2022年入院2 645人/次,2021年平均住院日2.8天,2022年平均住院日2.85天.2021年手术次数1 497台,2022年1 078台.2016年至2017年入院人数分别为:1 233人和1 408人,平均住院分别为5.6天和4.7天,手术次数分别为580台和625台.实施日间手术管理制度后,入院人数、床位使用率和手术次数逐渐增加,且平均住院日逐渐缩短.结论 优化乳腺外科日间手术流程可缩短平均住院时间.建议从加强日间手术流程管理、提高手术技能等以提高医疗效率,缩短患者平均住院日.

    日间手术乳腺外科住院管理平均住院日

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    粤港澳大湾区某三甲医院住院患者电子病历分析

    梁筠仪陈汝林张奕昭张志荣...
    534-537页
    查看更多>>摘要：目的 针对粤港澳大湾区某大型综合性三甲医院2015-2021年的所有住院患者的电子病历,进行统计分析,讨论COVID-19疫情造成的影响,并为本地医疗资源的合理配置提供参考依据.方法 在医院病案系统提取2015-2021年的所有住院病例共计345 855条,以《疾病分类与代码》和《手术、操作分类与代码》为基础,进行描述性统计、区间估计、x2检验和直线相关分析.结果 住院病例规模总体稳定,大部分患者来自本地,男性患者少于女性患者,2020年由于COVID-19疫情影响,住院患者人次与2019年相比下降幅度达23.03％;疾病类别主要为消化系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、泌尿生殖系统疾病和妊娠、分娩和产褥期;呼吸系统疾病和妊娠、分娩和产褥期变化较大,前者2020年相较于2019年降幅达49.36％,后者于2017年到达峰值后逐年下降,2021年总人次不足2017年峰值的一半;住院天数均值由2015年的8.22下降至2021年的7.23,整体而言低于广东省及全国;恶性肿瘤患者住院天数均值明显高于其他类别,2015-2021年的住院天数均值达15.7;手术类别主要为消化系统术、产科操作,产科操作与妊娠、分娩和产褥期有直线相关关系.结论 应积极分析电子病历数据,适时调整各学科的资源配置,从而更好地满足群众就医需求;COVID-19疫情于2020年不仅对正常医疗秩序产生了一定冲击,也影响了人们的生活方式,从而改变了疾病谱构成,尤其是呼吸系统疾病,长期影响尚待进一步观察.

    电子病历住院患者疾病谱COVID-19(R197.3)

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    基于利益相关者理论的门诊患者就医获得感影响因素研究

    李晨辉郑国管王世长
    538-541页
    查看更多>>摘要：目的 为科学有效的提升患者就医获得感,基于扎根理论和量表开发一般原理研制门诊患者就医获得感量表,结合利益相关者理论开展影响因素与对策分析.方法 采用定额抽样方法对杭州市公立医院门诊患者开展问卷调查,通过Cronbach'sα系数、因子分析检验量表信度和效度,通过多重线性回归分析验证就医获得感与利益相关者的关系.结果 包含就医便利、就医支持、就医结果、就医体验4个维度的门诊患者就医获得感量表信效度良好.政府部门管理、医院内部管理、医务人员服务、患者认知态度因素影响门诊患者就医获得感(P＜0.05).结论 开发的量表可用于门诊患者就医获得感的测评.通过切实履行政府监管职责,提升医院管理水平,调动医务人员工作积极性,增进医患信任等可以提升患者就医获得感.

    门诊患者就医获得感利益相关者理论影响因素分析提升策略

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    基于局部性原理对病案归档排架方式的研究

    吴金波李斌飞郭闪青张淑娟...
    542-545页
    查看更多>>摘要：病案管理中病案归档排架是很重要的基础性工作.本研究提出了归档排架方式的核心要素,并对传统归档排架方式SNFS存在的缺陷进行分析.在电子病历普及背景下,基于局部性原理,提出了将归档功能从病案号分离,增设归档号来替代的方案,并对方案进行了具体设计及实现.结论:此方案在保留SNFS优点前提下,充分利用病案库房归档排架活动的规律特征,实现了基于局部性原理的优化,避免了 SNFS的缺陷,使病案库房归档排架管理更有科学性,是电子病历背景下对传统病案归档排架方式的一种有效创新.

    病案信息归档排架局部性原理病案号归档号

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    消化道出血ICD-10与ICD-11的对比研究

    刘莉林佩珊李良景任文宁...
    546-548,552页
    查看更多>>摘要：从章节变化、编码结构、疾病名和重点分类等多维度对比分析消化道出血在ICD-10与ICD-11的差异,为ICD-11的推广使用和分类发展提供参考.消化道出血在ICD-10中主要分类于第十一章消化系统疾病章,在ICD-11主要分类于第十三章消化系统疾病,对于消化道出血的症状分类于第二十一章:症状、体征或临床所见,不可归类在他处者.ICD-10使用共用亚目表示疾病性质与临床表现,ICD-11以簇编码的形式表达,并结合后组配表达疾病的病因和疾病性质,结合扩展码表达精细的解剖部位.消化道出血在ICD-11中分类更科学、编码更精确且扩展更弹性,更适应现代医学的发展和医院管理需求,因此加大ICD-11推广力度,对我国卫生事业发展和国际接轨具有重大意义.

    消化道出血ICD-10ICD-11

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    基于公平与效率优化的放射报告分配流程改进研究

    黄娟陈中秋
    549-552页
    查看更多>>摘要：本研究探讨了报告分配流程在放射科中的改进实践及其对医院整体运营的积极影响.通过与信息中心及RIS厂商的合作,报告分配流程得到全面优化和改造,提高了报告的准确性和及时性,进而提升了医生的工作效率和患者的诊疗体验.多劳多得规则和公平原则的应用为医生提供了更强的激励和更公平的工作环境,进一步提高了医生的工作效率和积极性.此外,报告分配功能的上线缩短了报告的书写完成时间,使医生有更多时间专注于患者的诊疗.通过统计已分配报告的收费项目、计算部位数、选择合适的医生以及自动分配报告等策略,实现了报告的公平、高效分配,这些改进措施优化了诊疗流程,提高了工作效率和准确性,为医院的整体运营和患者满意度做出了积极贡献.本研究为其他科室的优化改革提供了有益的借鉴和参考,并为未来持续改进奠定了基础.

    放射科信息系统报告分配流程激励制度自动分配持续改进

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    医用耗材集中带量采购对心内科住院患者医疗费用及医保基金使用情况的影响——以内蒙古赤峰市某三甲医院为例

    徐东方彭宏宇代佳敏
    553-556,560页
    查看更多>>摘要：目的 本文通过对内蒙古赤峰市某三甲医院心内科实施集中带量采购前后一般医疗费用、部分运行指标、费用构成情况以及医保基金支付情况进行分析,探讨医用耗材集中带量采购政策对医保支付方式改革发挥的作用效果及价值.方法 采用一般描述性分析对心内科实施医用耗材集中带量采购前后患者的基本信息、部分运行指标、医疗费用构成情况进行分析,采用独立样本T检验对实施医用耗材集中带量采购前后住院患者医疗费用情况、医保基金使用情况进行比较.结果 实施医用耗材集中带量采购政策后心内科住院患者医疗总费用、材料费均降低,其他费用有所提升,患者个人支付费用降低,医保基金支付率提高6.02％.结论 实施医用耗材集中带量采购政策后,科室成本降低,控费效果显著,同时有效减轻了患者的医疗费用负担.实施医用耗材集中带量政策,能够优化医疗机构内部成本管理,提高医保基金使用效率,对医保支付方式改革发挥正向推动作用.

    医用耗材集中带量采购医保基金医保支付方式

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    新冠后疫情时期广州市医务人员职业生命质量调查

    王桂芹方少凡卜秀珠郑媛...
    557-560页
    查看更多>>摘要：目的 通过了解新冠后疫情时期广州市医务人员职业生命质量现状,为相关部门关注医务人员职业生命质量,采取相应的管理措施提供参考依据.方法 采用横断面调查法,以定额抽样和便利抽样相结合的方式抽取调查对象,通过微信发送问卷至符合条件的医务人员进行填写.结果 研究结果显示,广州市医务人员生命质量总分均值为104.0分,处于中等偏下水平.不同岗位的医务人员QWL7-32总分得分差异有统计学意义(P＜0.05).医技人员得分均值最高,临床护士得分均值最低.不同学历医务人员职业胜任感得分差异有统计学意义(P＜0.05).其中本科的职业胜任感中位数最低.不同岗位医务人员生理健康、职业满意度、职业胜任感和工作家庭平衡感得分差异有统计学意义(P＜0.05).其中生理健康、职业满意度和职业胜任感得分中位数临床护士低于其他岗位;工作家庭平衡感得分中位数临床护士、医技人员低于临床医生和行政职能科室人员.结论 相关部门需重点关注本科学历职业胜任感、临床护士生理健康、职业满意度和职业胜任感,临床护士、医技人员工作家庭平衡感.应针对性地给予相应医务人员群体更多的人文关怀,关注其身心状况和家庭情况,合理安排工作时间,加强相关培训,支持外出进修和学习等.

    医务人员职业生命质量调查研究

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    职业化培训助力公立医院高素质干部队伍建设的探索

    吕超郭颖凌纪颖邵佳祺...
    561-563页
    查看更多>>摘要：2018年6月,中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》中指出要加强公立医院领导班子、干部队伍和人才队伍建设,推进职业化建设.本文通过文献研究结合经验总结,对当前我国公立医院管理干部职业化培训现状、存在的问题等方面进行评价,发现亟待改善的薄弱环节,探索高效的干部职业化培训体系,以期为我国公立医院干部队伍建设提供参考.

    公立医院职业化培训干部队伍

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    2018-2023年某结核病专科医院专业技术人员入离职情况分析

    练英莲朱懿萧婉云梁国添...
    564-566,570页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结核病专科医院专业技术人员队伍不稳定的因素,为医院人才引进、稳定专业队伍提供科学决策依据.方法 对我院2018-2023年专业技术人员入职和离职情况,就编制类型、专业类别、学历和职称状况进行分层分析.结果 6年间,入职人员374人,绝大多数为公开招聘入职,其中:编内、编外、劳务派遣各150、214、10人,中专、大专、本科、硕士、博士各2、115、183、66、8人,初级、中级、副高、正高职称各313、47、8、6人,临床、公卫、护理、医技专业人员各84、16、231、43人.在此期间,离职员工216名,包括解除聘用/劳动合同131人、退休73人、调出8人、病故4人,因解除聘用/劳动合同的离职者占入职人数的百分比分别为:编内人员4.67％、编外人员34.58％,其中临床医师25.00％、公卫医师18.75％、护理人员24.68、医技人员0％;大专学历33.04％、本科13.66％、硕士 25.76％、博士 12.50％;初级职称21.73％、中级职称19.15％、副高职称25.00％、正高职称33.33％.结论 在结核病专科医院,新入职的博士及高级职称人才占比偏少,高层次人才引进、稳定专业人员队伍为医院亟待解决的问题.

    结核病专科医院人力资源管理

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