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系统医学
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半月刊

系统医学/Journal Systems Medicine
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    急性心肌梗死后血清FGF23、MMP-14、FIB、D-D表达对左心室重构的影响

    杨阳曹旭梁欢
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 观察急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者梗死后左心室重构(Left Ventricle Re-modeling,LVR)发生情况,分析基质金属蛋白酶-14(Matrix Metalloproteinase-14,MMP-14)、成纤维细胞生长因子23(Fibroblast Growth Factor 23,FGF23)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)的表达与LVR的关系.方法 非随机选取2018年3月—2019年11月乌鲁木齐市第一人民医院接受经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗且复流的 59 例AMI患者为研究对象,依据术后是否发生LVR,将其分为发生组(n=16)与未发生组(n=43),调查两组一般资料,比较两组PCI术前血清FGF23、MMP-14、FIB、D-D水平,采用Logistic回归模型分析术前血清上述指标水平对AMI患者PCI术后LVR的影响,并绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线、决策曲线,判断其预测价值.结果 59例AMI患者中,PCI术后发生LVR16例,发生率为27.1%.发生组PCI治疗前血清FGF23、MMP-14、FIB及D-D水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P均<0.05),两组其他资料比较,差异无统计学意义(P均>0.05).Lo-gistic回归分析显示,PCI术前血清FGF23、MMP-14、FIB及D-D过表达是AMI患者PCI后LVR的独立危险因素(OR=22.750、1.239、2.998、2.447,95%CI=1.214～426.469、1.013～1.515、1.118～8.034、1.036～5.779,P均<0.05);ROC曲线显示,PCI术前上述指标单独及联合预测AMI患者PCI术后发生LVR的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)均>0.70,预测价值较理想,且以联合预测效果最佳.绘制决策曲线,在阈值0.15～1.00范围内,联合预测的预测模型净受益率优于FIB、D-D、FGF23、MMP-14单独预测.结论 AMI患者PCI术前血清FGF23、MMP-14、FIB及D-D过表达可能提示梗死后LVR高风险,可考虑在AMI患者PCI术前检测血清FGF23、MMP-14、FIB及D-D水平,以评估LVR风险并指导干预.

    急性心肌梗死左心室重构经皮冠状动脉介入纤维蛋白原D-二聚体相关性

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    阿芬太尼与舒芬太尼辅助丙泊酚在女性患者无痛胃镜检查中的效果比较

    陆斌
    7-10,22页
    查看更多>>摘要：目的 比较阿芬太尼联合丙泊酚与舒芬太尼联合丙泊酚在女性患者无痛胃镜麻醉中的效果和安全性.方法 非随机选取2023年1月—2024年3月南通市通州区人民医院接受无痛胃镜检查的180名妇女为研究对象.按麻醉方式不同分为观察组(阿芬太尼+丙泊酚)和对照组(舒芬太尼+丙泊酚),各90例.比较两组患者的麻醉效果、不同时间点的各项生命体征以及术后不良反应发生情况.结果 观察组首次麻醉诱导成功率为100.00%,对照组为94.44%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=3.291,P>0.05).两组入睡、苏醒以及肌力恢复时间,丙泊酚用量,躁动整体情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05).两组各时间点时的心率、血氧饱和度,T0和T3时间点的平均动脉压比较,差异无统计学意义(P均>0.05);但T1和T2时间点,观察组平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组呼吸抑制、心动过缓、呛咳发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组恶心呕吐和低血压发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 无痛胃镜麻醉中,与舒芬太尼比较,阿芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉循环的抑制作用更小,其术后发生低血压和恶心呕吐的概率也更低,综合安全性较高.

    阿芬太尼舒芬太尼丙泊酚无痛胃镜

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    β2-MG、Hcy、尿Kim-1联合检测对高血压肾病的诊断价值

    沈翠萍
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的 探究对高血压肾病患者采用β2 微球蛋白(β2 Microglobulin,β2-MG)、同型半胱氨酸(Homocyste-ine,Hcy)、尿肾损伤分子-1(Kidney injury molecule 1,Kim-1)联合检测的诊断价值.方法 非随机选取2020年1月—2022年12月睢宁县中医院收治的53例高血压肾病患者为A组,选取同期53例高血压无肾病患者为B组,选取同期52例健康体检者为C组.对上述3组患者均进行β2-MG、Hcy、尿Kim-1检测,同时绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线,探究上述3个指标联合检测的诊断效能.结果 A组β2-MG(14.53±2.17)mg/L、Hcy(27.25±5.61)µmol/L、尿Kim-1(5.68±0.76)ng/mL高于B组(7.53±1.24)mg/L、(19.87±4.85)µmol/L、(2.65±0.50)ng/mL和C组(2.20±0.51)mg/L、(11.20±1.87)µmol/L、(0.48±0.09)ng/mL,差异有统计学意义(P均<0.05).通过ROC曲线分析,β2-MG、Hcy、尿Kim-1联合检测的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.873.结论 在诊断高血压肾病患者时,采用β2-MG、Hcy、尿Kim-1联合检测,有较高诊断价值.

    β2微球蛋白同型半胱氨酸尿肾损伤分子-1高血压肾病诊断价值

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    白藜芦醇通过调控AREG/EGFR通路治疗输尿管梗阻后继发肾损害的作用

    徐青雨马志张琳
    15-18页
    查看更多>>摘要：目的 探讨白藜芦醇(Resveratrol,RSV)通过双调蛋白(Amphiregulin,AREG)/表皮生长因子受体(Epider-mal Growth Factor Receptor,EGFR)通路减轻输尿管梗阻后继发肾损伤的保护机制.方法 选取2023年2-9月牡丹江医学院实验动物中心饲养30只SD大鼠为研究对象,依据随机数字表法分为对照组、单侧输尿管梗阻(Unilateral Ureteral Obstruction,UUO)组和UUO+白藜芦醇组,每组10只.对比3组小鼠的氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)]、AREG及EGFR的mRNA表达水平,分析AREG/EGFR通路标志物和肾纤维化(Renal Interstitial Fibrosis,RIF)相关指标[纤连蛋白(Fibronectin,FNO)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth Muscle Actin,α-SMA)、E-黏连蛋白(E-cadherin)].结果 与对照组比较,UUO组的α-SMA和FNO蛋白表达水平升高,E-cadherin蛋白表达降低,MDA表达水平增高,SOD表达水平降低,AREG、EGFR蛋白表达增高,差异有统计学意义(P均<0.05).与UUO组比较,UUO+RSV组的α-SMA和FNO蛋白表达下降,E-cadherin蛋白表达升高,MDA表达水平降低,SOD表达水平增高,AREG、EGFR蛋白表达下降,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 白藜芦醇通过调控AREG/EGFR通路改善UUO大鼠RIF及氧化应激.

    AREG/EGFR信号通路白藜芦醇单侧输尿管梗阻大鼠肾纤维化氧化应激

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    通隧补肾解语汤治疗缺血性脑卒中后失语症疗效分析与探讨

    张烁肖贺郭延林
    19-22页
    查看更多>>摘要：目的 探讨缺血性脑卒中后失语症实施通隧补肾解语汤进行治疗的效果.方法 回顾性选取2021年1月—2022年10月泰安市中医医院接收的90例缺血性脑卒中后失语症患者的临床资料,按不同治疗方法分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规治疗,观察组加用通隧补肾解语汤治疗,对比两组治疗效果.结果 研究组治疗总有效率(97.78%)高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(χ2=4.444,P<0.05).治疗后,观察组口语表达、听语理解、阅读以及书写方面均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗后,观察组脑血流变化优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 常规治疗加用通隧补肾解语汤治疗缺血性脑卒中后失语症的效果较为显著,同时可以改善患者的言语能力以及脑血流变化情况.

    通隧补肾解语汤缺血性脑卒中后失语症语言功能脑血流

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    连续肾脏替代疗法治疗肾衰竭合并顽固性心力衰竭的临床安全性

    佘海洋
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对肾衰竭伴有顽固性心力衰竭患者给予连续肾脏替代疗法(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)治疗后获得的临床效果以及安全性.方法 非随机抽选2020年2月—2023年6月沭阳中兴医院收治的62例肾衰竭伴有顽固性心力衰竭患者,分组依据为治疗方式差异.参照组(31例)采用传统治疗;研究组(31例)采用连续肾脏替代疗法.比较两组合并症患者的电解质水平、生命体征变化、肾功能水平指标以及不良反应总发生率.结果 治疗后,与参照组比较,研究组血钠水平、血钾水平更优,收缩压水平、舒张压水平、呼吸次数、心率水平、尿素氮水平以及血肌酐水平更优,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应总发生率比较(9.68%vs 6.45%),差异无统计学意义(χ2=0.217,P>0.05).结论 临床对肾衰竭伴有顽固性心力衰竭患者在给予治疗期间,合理采用CRRT方法展开疾病治疗,可改善患者的电解质水平、生命体征变化以及肾功能水平,并且安全性较高.

    肾衰竭顽固性心力衰竭连续肾脏替代疗法电解质生命体征肾功能不良反应

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    不同剂量左甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床获益分析

    李艳春郑玉玲
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的 分析应用不同剂量左甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇的临床获益.方法 非随机选取2020年1月—2022年6月汶上县妇幼保健计划生育服务中心收治的96例妊娠期孕妇(均伴有甲状腺功能减退症)为研究对象,依治疗方案不同分为对照组(48例,采用低剂量左甲状腺素治疗)、观察组(48例,采用高剂量左甲状腺素治疗).比较两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率为95.83%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ2=4.019,P<0.05).观察组的甲状腺功能和血脂代谢水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组新生儿出生6个月后的智能发育指数、运动发育指数评分较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组的不良反应总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用左甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇时,相较于低剂量,应用高剂量的效果更显著,能够有效改善孕妇甲状腺功能,调节血脂水平,促进子代发育,但存在一定的安全性问题,临床需重视并密切关注治疗过程.

    妊娠甲状腺功能减退症左甲状腺素甲状腺功能血脂

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    两种化学发光平台肿瘤标志物检测的相关性和一致性研究

    尚东锋杨田田蒋锡娟
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的 评价两种化学发光检测系统对肿瘤标志物检测的相关性和一致性.方法 分别使用深圳新产业生物MAGLUMI X3化学发光检测系统和贝克曼UniCel DXI 800化学发光检测系统对肿瘤标志物癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、甲胎蛋白(Alpha Fetoprotein,AFP)、糖类抗原19-9(Carbohydrate Antigen 19-9,CA199)、糖类抗原 15-3(Carbohydrate Antigen 15-3,CA153)、糖类抗原 12-5(Carbohydrate Antigen 12-5,CA125)、前列腺特异抗原(Total Prostate Specific Antigen,t-PSA)和游离前列腺特异抗原(Free Prostate Specific Antigen,f-PSA)进行检测,参照美国临床实验室标准化委员会EP9-A2文件要求,通过Pearson相关性分析、Passing-Bablok回归分析、Bland-Altman一致性分析评估不同仪器和试剂结果的相关性和一致性.结果 两种检测系统在参考范围内,AFP、CEA、CA153、CA199、CA125、f-PSA、t-PSA线性相关系数(r)分别为 0.992、0.984、0.982、0.986、0.992、0.990、0.992(P均<0.001),两检测系统显著相关.Passing-Bablok回归分析,两检测系统存在线性关系.Bland-Altman分析表明,两检测系统的一致性良好,相差幅度临床可接受,结果具有临床可互换性.结论 深圳新产业生物MAGLUMI X3化学发光免疫分析仪和贝克曼UniCel DXI 800化学发光免疫分析仪检测AFP、CEA、CA125、CA199、CA153、t-PSA和f-PSA的相关性良好,两检测系统一致性较高.

    新产业贝克曼化学发光肿瘤

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    丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双相情感障碍躁狂发作的效果

    刘海龙孔正张作斌
    35-37,41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盐酸齐拉西酮与丙戊酸钠缓释片联用治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效.方法 非随机选取2022年10月—2023年10月曲阜市精神病防治院收治的66例双相情感障碍躁狂发作患者为研究对象,以治疗方式不同分为两组,各33例.参照组采用丙戊酸钠缓释片治疗,研究组采用丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗.比较两组疗效.结果 治疗前与治疗1周后,两组贝克-拉范森躁狂量表(Bech-Rafaelsen Ma-nia Rating Scale,BRMS)评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05).治疗4周和治疗8周后,研究组的评分低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05).研究组连线测验(Trail Making Test,TMT)A和TMT B用时均更短,差异有统计学意义(P均<0.05).研究组副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)得分(1.62±0.35)分低于参照组(2.50±0.39)分,差异有统计学意义(t=9.646,P<0.05).结论 丙戊酸钠缓释片、盐酸齐拉西酮联合治疗双相情感障碍躁狂发作效果显著,且能够提高患者认知水平.

    双向情感障碍躁狂发作盐酸齐拉西酮丙戊酸钠缓释片安全性

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    二甲双胍与沙格列汀联合治疗腹型肥胖2型糖尿病的效果研究

    刘永兰李燕祥王守武
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 分析腹型肥胖2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)患者采用二甲双胍与沙格列汀联合治疗取得的效果.方法 非随机选取2022年10月—2023年9月济南市章丘区中医医院收治的102例腹型肥胖T2DM患者为研究对象,经治疗方式不同分为两组,各51例.研究组患者采用二甲双胍与沙格列汀联合治疗,对照组仅采用二甲双胍治疗.对比两组血糖、胰岛功能、腰围、不良反应发生情况.结果 研究组治疗12周后的餐后2 h血糖(9.05±1.52)mmol/L、空腹血糖(7.23±1.22)mmol/L、糖化血红蛋白(7.85±1.56)%低于对照组(11.89±1.80)mmol/L、(8.85±0.98)mmol/L、(8.65±1.79)%,差异有统计学意义(t=8.609、7.393、2.406,P均<0.05).研究组胰岛素抵抗指数更低,胰岛β细胞功能指数更高,腰围更小,差异有统计学意义(P均<0.05).两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹型肥胖T2DM患者在二甲双胍的基础上联用沙格列汀可以有效控制血糖值,缩小腰围,促进胰岛功能恢复.

    二甲双胍沙格列汀腹型肥胖2型糖尿病

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