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中国医药导报
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王丽 黄正明

旬刊

1673-7210

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010-59679533

100025

北京市朝阳区通惠家园惠润园（壹线国际）5-3-601 《中国医药导报》杂志社

中国医药导报/Journal China Medical HeraldCSTPCD
查看更多>>《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级科技核心期刊，系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文与引文数据库收录期刊、中国生物医学文献检索分析数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库全文收录。本刊现为旬刊，国内刊号：CN11-5539/R，国际刊号ISSN1673—7210，邮发代号：80－372，定价20元。本刊以“分析医药发展趋势，展示医药科研成果,报道医药临床进展，促进医药产业发展”为宗旨，设有专家论坛、研究进展、论著、实验研究、临床研究、中医中药、病理分析、药品鉴定、制剂与技术、药物与临床、麻醉与镇痛、医学检验、影像与介入、现代护理、教育论坛、科研管理、药事管理、政策研究、医药监管、经营管理、调查研究等栏目。是广大广大医药工作者了解医药研究进展、发展动态，展示医药科研成果，学习先进经验，探讨工作难题，交流和提高业务学术水平的贴身参谋和得力助手，也是发表医药学术论文的阵地。欢迎订阅，欢迎投稿。本刊报道领域广、稿件容量大、处理稿件快、审稿专家多、编辑效率高、发稿周期短、服务意识强。重视具有国际领先水平的创新性科研成果及各类原创性论文，对于省部级以上科研课题论文和本刊订户的稿件优先发表。根据全国继续教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》的规定，在本刊发表论文可获得国家级继续医学教育学分。
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    肺炎支原体肺炎患儿血清单核细胞趋化蛋白-4、可溶性细胞间黏附因子-1、白细胞介素-33水平变化及与气道重塑和肺功能的相关性

    曹玲徐湘
    80-82页
    查看更多>>摘要：目的 探究肺炎支原体肺炎患儿血清单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、白细胞介素-33(IL-33)水平变化及与气道重塑和肺功能的相关性.方法 选取扬州大学建湖临床医学院2022年1月至12月收治的96例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据是否合并哮喘分为哮喘组(30例)和肺炎组(66例).另选取同期健康体检儿童96名为对照组.比较三组血清MCP-4、sICAM-1、IL-33及第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、支气管壁厚度(WT)、支气管腔直径(LD)、Ⅰ 型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、纤维粘连蛋白 1(FN1);分析血清 MCP-4、ICAM-1、IL-33 与 FEV1、PEF、FVC、WT、LD、Col-Ⅰ、FN1 的相关性.结果 哮喘组、肺炎组血清MCP-4、sICAM-1、IL-33、Col-Ⅰ、FN1水平高于对照组,FEV1、FVC低于对照组(P＜0.05).哮喘组血清MCP-4、sICAM-1、IL-33、Col-Ⅰ、FN1 水平高于肺炎组,FEV1、FVC 低于肺炎组(P＜0.05).血清 MCP-4、sICAM-1、IL-33 与 FEV1、FVC呈负相关(r＜0,P＜0.05),与Col-Ⅰ、FN1呈正相关(r＞0,P＜0.05).结论 血清MCP-4、sICAM-1、IL-33在肺炎支原体感染肺炎患儿中表达水平异常升高,与气道重塑和肺功能情况密切相关.

    肺炎支原体单核细胞趋化蛋白-4可溶性细胞间黏附因子-1白细胞介素-33

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    保儿宁口服液联合耳穴贴压治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床研究

    赵长江欧阳冰
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 研究保儿宁口服液联合耳穴贴压治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床效果.方法 选择2022年2月至2023年2月江苏省江阴市中医院收治的106例反复呼吸道感染患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,各53例.对照组接受保儿宁口服液治疗,研究组在对照组的基础上联合耳穴贴压治疗.两组均治疗8个疗程(6 d为1个疗程).比较两组临床疗效;比较两组治疗前后中医证候评分、炎症因子、血清学指标、免疫功能;比较两组不良反应发生率.结果 研究组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组中医症候评分、肿瘤坏死因子-α、人类β-防御素2低于治疗前,且研究组低于对照组(P＜0.05);白细胞介素-2、分泌型免疫球蛋白A、CD3+、免疫球蛋白G高于治疗前,且研究组高于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保儿宁口服液联合耳穴贴压治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证效果确切,可改善患儿临床症状、免疫功能,减轻炎症反应,调节血清sIgA、人类β-防御素2表达,且安全可靠.

    保儿宁口服液耳穴贴压小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证临床疗效

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    血清甲状腺激素水平与气血两虚型癌因性疲乏的相关性研究

    付力谷珊珊许云
    87-91页
    查看更多>>摘要：目的 调查分析气血两虚型肿瘤患者癌因性疲乏(CRF)现状,探究CRF及其不同严重程度与患者甲状腺功能的相关性.方法 纳入2019年10月至2022年5月就诊于全国19家分中心的气血两虚型CRF患者142例,采用Piper疲乏修订量表中文版评估患者疲乏状态.记录患者性别、年龄、家庭月收入、受教育程度、工作性质等人口学资料,以及体重指数(BMI)、卡诺夫斯凯计分(KPS)、癌种及病理分级、实体瘤疗效评价结果、肿瘤目前分期、中医症状、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平.根据疲乏状态评分将研究对象分为轻度疲乏组(32例)、中度疲乏组(92例)、重度疲乏组(18例),比较三组基线资料,采用有序logistic回归分析探讨气血两虚型CRF程度的影响因素.结果 三组性别、年龄、癌种、家庭月收入水平、受教育程度、肿瘤疗效评价、BMI、工作性质、病理分级、当前分期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组KPS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中重度疲乏组KPS评分低于轻、中度疲乏组,中度疲乏组KPS评分低于轻度疲乏组(P＜0.05).三组FT3、TT3水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中重度疲乏组FT3水平低于轻度疲乏组,TT3水平低于轻、中度疲乏组,中度疲乏组TT3水平低于轻度疲乏组(P＜0.05).三组FT4、TT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组中医症状数目及面色淡白或萎黄、少气懒言、头晕、自汗症状比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组心悸症状比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中重度疲乏组中心悸患者所占比例高于轻、中度疲乏组(P＜0.05).有序logistic回归分析显示,TT3水平(OR=0.167)、FT4水平(OR=0.785)、KPS评分(OR=0.884)、无心悸症状(OR=0.249)、癌种为非小细胞肺癌(OR=3.579)是气血两虚型CRF患者疲乏程度的影响因素(P＜0.05).结论 气血两虚型CRF与下丘脑-垂体-甲状腺轴的神经内分泌有关.低血清甲状腺激素水平是CRF患者高疲乏程度的危险因素,临床工作中应重视对肿瘤患者甲状腺功能的监测.

    癌因性疲乏甲状腺激素气血两虚证神经内分泌影响因素logistic模型

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    京都胃炎分类评分结合醋酸-靛胭脂染色放大内镜在早期胃肿瘤性病变诊断中的价值

    朱红梅王诗怡张旭栋
    92-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨京都胃炎分类评分结合醋酸-靛胭脂染色放大内镜在胃肿瘤性病变诊断中的价值.方法 回顾性分析2019年1月至2023年8月宁波市中医院收治的88例经京都胃炎分类评分筛选后的高风险慢性胃炎患者(≥4分)的临床资料.所有患者均进行普通高清白光胃镜检查,发现可疑病灶则行醋酸-靛胭脂染色放大检查,比较检查结果和病理结果,分析二者对肿瘤性病变的诊断价值.结果 经醋酸-靛胭脂染色的肿瘤性病变诊断准确率高于染色前,诊断灵敏度及特异度均高于染色前.结论 使用京都胃炎分类评分进行初步筛查,结合醋酸-靛胭脂染色放大内镜进一步精查可以更准确地诊断早期胃肿瘤性疾病,降低假阴性及假阳性情况,临床应用价值更高.

    京都胃炎分类评分醋酸-靛胭脂染色放大内镜胃癌诊断

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    利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质应用于老年慢性便秘患者肠道准备的效果评价

    郭存果傅思华
    95-97页
    查看更多>>摘要：目的 探究利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质应用于老年慢性便秘患者肠道准备的效果.方法 将2022年6月至2023年6月浙江省金华市人民医院就诊的84例老年慢性便秘患者采用随机数字表法分为两组,各42例.对照组采用复方聚乙二醇电解质行肠道准备,观察组采用利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质行肠道准备,采用波士顿肠道准备量表(BBPS)比较两组肠道清洁度,比较两组首次排便时间、肠镜检查结果(操作时间、插镜深度、息肉检出率)及不良反应发生率.结果 观察组BBPS总分,左半结肠、右半结肠、横结肠BBPS评分高于对照组(P＜0.05).观察组首次排便时间短于对照组(P＜0.05).观察组操作时间短于对照组,插镜深度低于对照组,息肉检出率高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质行肠道准备可提高老年慢性便秘患者结肠镜检查的肠道清洁度,缩短首次排便时间,缩短肠镜操作时间,降低肠镜检查的插镜深度,提高息肉检出率,降低不良反应发生率,值得推广.

    利那洛肽复方聚乙二醇电解质老年慢性便秘肠道准备

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    燕京儿科学派论治抽动障碍的学术思想与经验传承探赜

    卜梦雅王素梅郝宏文刘晓芳...
    98-100页
    查看更多>>摘要：燕京儿科学派立足于脏腑辨证,认为风痰为抽动障碍的致病关键,肝风内动为基本病机.学派泰斗刘弼臣教授及其传承人王素梅教授以"平肝息风"为治法基石,着眼于不同致病环节,分别形成了"从肺论治""从脾论治"两大代表性治法理念,对临床诊疗具有重要指导作用.刘弼臣教授聚焦于"外风引触肝风"始动环节,倡导调肺以截病于初,散外风以防内风亢动;王素梅教授承袭并发展其证治思路,聚焦于"脾虚"关键病理环节,倡导调脾以治病于本,健脾以平肝益肺,完善了本病反复发作期及恢复期的治法体系.本文总结燕京儿科学派两大代表性学术思想及观点演变中的传承发展,旨在进一步弘扬流派名医经验,并为本病证治提供思路和借鉴.

    抽动障碍燕京儿科学派名医经验学术传承刘弼臣教授王素梅教授

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    异功散联合益生菌治疗脾虚湿困型酒精性肝硬化的临床效果

    柳侠平苏林红叶小丹陈剑...
    101-106页
    查看更多>>摘要：目的 探讨异功散联合益生菌治疗脾虚湿困型酒精性肝硬化的效果.方法 选择2020年9月至2022年6月浙江中医药大学附属温州市中医院感染肝病科收治的90例脾虚湿困型酒精性肝硬化患者,按照随机数字表法将其分为异功散组、益生菌组、联合组,每组30例.异功散组给予肝硬化基础+异功散+益生菌安慰剂治疗,益生菌组给予肝硬化基础+益生菌+异功散安慰剂治疗,联合组给予肝硬化基础+异功散+益生菌治疗.三组均治疗3个月,比较三组临床疗效,中医证候积分、肝功能、胆汁酸、肠道菌群、炎症因子和不良反应.结果 联合组临床疗效优于益生菌组和异功散组(P＜0.05).整体分析发现:腹大胀满、纳少便溏、神疲乏力、两胁疼痛积分,谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、胆汁酸水平,肝脏瞬时弹性值、大肠埃希菌、肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌含量,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10水平组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).组内比较:治疗后1、3个月,三组腹大胀满、纳少便溏、神疲乏力、两胁疼痛积分,GPT、GOT、胆汁酸水平,大肠埃希菌、肠杆菌、肠球菌含量,血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较治疗前降低,且治疗后3个月低于治疗后1个月(P＜0.05);治疗后1、3个月,联合组、异功散组肝脏瞬时弹性值较治疗前降低,且治疗后3个月低于治疗后1个月(P＜0.05).治疗后1、3个月,三组双歧杆菌含量、IL-10水平较治疗前升高,且治疗后3个月高于治疗后1个月(P＜0.05).组间比较:联合组治疗后1、3个月腹大胀满、纳少便溏、神疲乏力、两胁疼痛积分,GPT、GOT、胆汁酸水平,大肠埃希菌、肠杆菌、肠球菌含量,血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于益生菌组、异功散组(P＜0.05);联合组治疗后1、3个月肝脏瞬时弹性值低于益生菌组(P＜0.05);联合组治疗后1、3个月双歧杆菌含量、IL-10水平均高于益生菌组、异功散组(P＜0.05).联合组与异功散组和益生菌组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异功散联合益生菌治疗脾虚湿困型酒精性肝硬化更有助于抑制炎症反应,改善肠道微生态和肝功能,并可显著减轻肝硬化程度,疗效更显著.

    酒精性肝硬化异功散益生菌肠道菌群炎症因子肝纤维化

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    张红教授基于"玄府-三焦"理论辨证论治围绝经期综合征的经验

    付雪雯张红
    107-110页
    查看更多>>摘要：围绝经期综合征症状繁多、虚实夹杂,临证施治常难一举扫除净尽.基于此,张红教授从气血津液着手,结合围绝经期生理病理特点,提出以"玄府-三焦"理论辨证论治围绝经期综合征.张红教授认为本病核心病机为玄府郁闭、三焦不畅,强调肾阴亏虚为发病基础,气郁、水湿、瘀血为发病关键因素,治疗时应将"开通玄府、畅达三焦"这一治则贯穿始终,根据不同病因施以补虚滋源、理气行滞、运水泄浊、活血化瘀疗法,使气液流通,脏腑安和.本文结合文献系统阐述张红教授基于"玄府-三焦"理论辨证论治围绝经期综合征的经验.

    玄府三焦围绝经期综合征名医经验

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    纳甲法针刺对老年脑卒中后遗症的疗效观察

    陈磊李娟周荣清
    111-113页
    查看更多>>摘要：目的 探讨纳甲法针刺对老年脑卒中后遗症的疗效.方法 选择2020年5月至2022年7月安徽省马鞍山十七冶医院收治的82例老年脑卒中后遗症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组41例.观察组采用纳甲法针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗.比较两组治疗前、治疗1个月后神经功能、血液流变学指标、治疗效果、日常生活能力、不良反应发生率.结果 治疗1个月后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗1个月后,两组全血黏度及血浆黏度均较治疗前降低,且观察组低于对照组;红细胞变形率较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗1个月后,两组日常生活活动能力评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗1个月后,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳甲法针刺在治疗老年脑卒中后遗症中效果显著,值得推广.

    纳甲法针刺脑卒中神经功能

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    重症监护室机械通气患者应用中药口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果

    王徐赢金静洁胡珍珍
    114-116页
    查看更多>>摘要：目的 分析重症监护室(ICU)机械通气患者应用中药口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法 选取2022年7月至2023年6月浙江省温州市中心医院收治的ICU机械通气患者160例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各80例.对照组给予囊上引流,观察组给予中药口腔冲洗联合囊上引流.两组均干预1周.比较两组干预前后呼吸机相关性肺炎发生情况、血气指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH值]、乳酸水平.结果 观察组呼吸机相关性肺炎总发生率低于对照组(P＜0.05).干预后,两组SaO2、PaO2、pH值水平较干预前升高,PaCO2水平较干预前降低,且观察组SaO2、PaO2、pH值水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P＜0.05).干预后,两组乳酸水平较干预前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 ICU机械通气患者应用中药口腔冲洗后口呼吸机相关性肺炎发生率降低,血气指标改善.

    重症医学病房机械通气中药口腔冲洗囊上引流呼吸机相关性肺炎

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