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临床研究
西安交通大学
临床研究

西安交通大学

魏大成

月刊

2096-1278

xayybj@126.com

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710075

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临床研究/Journal clinical research
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    急性心肌梗死合并心力衰竭患者检测PCT、NT-proBNP的意义

    杨杰
    132-135页
    查看更多>>摘要：目的 探讨降钙素原(PCT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者中的变化及意义.方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月郑州四六〇医院收治的 68 例AMI合并HF患者作为试验组,另选择同期在本院接受治疗的 60 例AMI患者作为对照组.统计两组患者基线资料[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)/低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞计数(WBC)],检测血清PCT、NT-proBNP以及心功能指标.比较两组患者各项基线资料,比较试验组患者不同心功能分级血清学相关指标,分析血清PCT、NT-proBNP水平与心功能指标的相关性.结果 试验组患者血清PCT、NT-proBNP、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期前后径(LAED)水平均高于对照组,左室射血分数(LVEF)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者SBP、DBP、心率、TC、TG、HDL-C、LDL-C、WBC水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随着心功能分级提高,患者血清PCT、NT-proBNP水平逐渐上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);血清PCT、NT-proBNP与LVEDD、LAED呈正相关(r=0.432、0.557、0.597、0.783,P＜0.05),而与LVEF水平均呈负相关(r=-0.400、-0.422,P＜0.05).结论 AMI合并HF患者血清PCT、NT-proBNP水平异常上升,且不同心功能分级上述指标差异显著,血清PCT、NT-proBNP与LVEDD、LAED呈正相关,而与LVEF呈负相关,对PCT、NT-proBNP水平进行检测可用于评定AMI合并HF患者心功能.

    急性心肌梗死心力衰竭降钙素原氨基末端脑钠肽前体心功能相关性

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    彩超图像及血流频谱特征在异位妊娠病灶破裂、卵巢黄体破裂中的鉴别诊断价值研究

    张金玲杨艳方
    135-138页
    查看更多>>摘要：目的 研究彩超图像及血流频谱特征在异位妊娠病灶破裂、卵巢黄体破裂中的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月于河南省生殖妇产医院检查的 102 例患者,其中 46 例异位妊娠病灶破裂患者为异位妊娠病灶破裂组,56 例卵巢黄体破裂患者为卵巢黄体破裂组,观察两组患者彩超图像特征差异,比较两组患者血流频谱特征[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)]、卵巢体积和液性暗区深度.以受试者工作曲线(ROC)分析RI、PI、PSV、卵巢体积、液性暗区深度联合鉴别诊断异位妊娠病灶破裂、卵巢黄体破裂的价值.结果 彩超图像中,异位妊娠病灶破裂组中部分可见胎芽、假性妊娠囊,血流表现以"点状""条状"为主,血流频谱特征多样.卵巢黄体破裂组血流表现以"半环状/环状"为主,血流频谱特征以极低/低阻力型为主.血流频谱特征中,异位妊娠病灶破裂组RI、PI显著高于卵巢黄体破裂组,差异均有统计学意义(P＜0.05);异位妊娠病灶破裂组PSV、卵巢体积、液性暗区深度显著低于卵巢黄体破裂组,差异均有统计学意义(P＜0.05).RI、PI、PSV、卵巢体积、液性暗区深度水平联合鉴别诊断异位妊娠病灶破裂、卵巢黄体破裂的曲线下面积(AUC)为 0.866,灵敏度为 84.87%,特异度为 76.79%.结论 彩超下异位妊娠病灶破裂、卵巢黄体破裂图像特征及血流频谱特征存在明显差异,为临床鉴别诊断提供依据.

    彩超异位妊娠病灶破裂卵巢黄体破裂图像血流频谱特征

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    CA125、HE4、AMH对子宫肌瘤的鉴别诊断价值

    汪显运郭锋
    139-142页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖类抗原-125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、抗苗勒管激素(AMH)对子宫肌瘤的鉴别诊断价值.方法 选取三门峡市中心医院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 55 例子宫肌瘤患者作为子宫肌瘤组,同期 55 例子宫腺肌病患者作为子宫腺肌病组,另选取 60 例健康体检者作为对照组.比较三组研究对象CA125、HE4、AMH水平,分析CA125、HE4、AMH与临床相关指标的关系,分析CA125、HE4、AMH诊断子宫肌瘤的灵敏度和特异度并绘制受试者工作曲线(ROC曲线).结果 子宫腺肌病组血清CA125、HE4、AMH水平高于子宫肌瘤组和对照组,子宫肌瘤组高于对照组,差异有统计学意义(F=54.937、61.958、38.539,P＜0.05);子宫肌瘤患者血清CA125、HE4、AMH与流产次数、妊娠胎次、妇科疾病、乳腺增生有关,差异有统计学意义(P＜0.05);血清CA125、HE4、AMH联合检测诊断子宫肌瘤的曲线下面积(AUC值)高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA125、HE4、AMH联合检测对子宫肌瘤的鉴别诊断价值较高,可提升诊断准确率.

    子宫肌瘤糖类抗原-125人附睾蛋白4抗苗勒管激素鉴别诊断

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    多层螺旋CT联合核磁共振用于诊断脑梗死合并脑出血临床诊断指导价值

    李靖华张书会洪念全
    142-145页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合核磁共振(MRI)用于诊断脑梗死合并脑出血的临床诊断指导价值.方法 选择 2021 年 5 月至 2024 年 5 月濮阳惠民医院收治的 86 例疑似脑梗死合并脑出血患者,入院后均接受MSCT和MRI检查,由影像科专业医师阅片,以临床观察和综合检查结果为金标准.比较MSCT、MRI单独诊断和MSCT联合MRI诊断的检出结果准确性,探讨MSCT、MRI、MSCT联合MRI在脑梗死合并脑出血临床诊断中的应用效能及价值.结果 金标准诊断结果为脑梗死合并脑出血53例(61.63%),单纯脑梗死21例(24.42%),单纯脑出血12例(13.95%).MSCT联合MRI诊断脑梗死合并脑出血的受试者工作曲线下面积(AUC)为 0.861,敏感度、特异度、准确度分别为94.34%、90.91%、93.02%,MSCT联合MRI的诊断效能优于单独诊断(P＜0.05).MSCT联合MRI与金标准结果一致性较强(Kappa=0.792,P＜0.05).MSCT联合MRI的检出率高于MSCT、MRI单独诊断(P＜0.05).结论 MSCT联合MRI在脑梗死合并脑出血中能达到较理想的检出效果,相比于MSCT、MRI单独诊断,联合诊断的敏感度、特异度、准确度更高.

    脑梗死脑出血多层螺旋CT核磁共振

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    多模态高场MRI乳腺扫描对乳腺良恶性病变的诊断价值

    杨俊霞周祺源程鹏
    146-149页
    查看更多>>摘要：目的 分析多模态高场磁共振成像(MRI)乳腺扫描诊断乳腺良恶性病变的临床价值.方法 收集 2022 年 1月至 2023 年 12 月于河南科技大学第二附属医院进行乳腺MRI检查的 79 例乳腺患者的临床资料,所有患者入院后均接受高场MRI轴位T1加权成像(T1WI)、压脂T2加权成像(fs-T2WI)、扩散加权成像(DWI)、表观弥散系数(ADC)、动态对比增强(DCE),并将扫描的图像传至配套的后处理软件工作站建立病灶感兴趣区的动态增强曲线(DCE-TIC)及最大强度投影(MIP)图像、分析多模态高场MRI乳腺扫描在诊断乳腺良恶性病变方面的临床价值.结果 以组织病理学检查结果作为金标准,79 例患者中发现 81 个病灶,其中良性病变 44 个,恶性病变 37 个,有 2 例患者存在 2 个病变并存的情况,1 例是左乳纤维腺瘤,右乳微小粘液癌,1 例是左乳发现 2 个病变,血管平滑肌瘤和叶状肿瘤并存.磁共振平扫、动态对比增强扫描和多模态高场MRI乳腺扫描诊断恶性病变的灵敏度分别为 72.97%、86.49%、94.59%,特异度分别为 54.55%、59.09%、81.82%,准确度分别为 62.96%、71.60%、87.65%,约登指数分别为 0.28、0.46、0.76.其中多模态高场MRI乳腺扫描诊断乳腺恶性病变效能最高,灵敏度、特异度、准确度及约等指数分别为 94.59%、81.82%、87.65%,0.76,高于单一做乳腺磁共振平扫或单做动态对比增强成像.结论 多单一做乳腺平扫或DCE检查都有一定的不足,多模态高场MRI乳腺扫描诊断乳腺良恶性病变的诊断效能较好,对乳腺恶性病变诊断的准确性较高,对乳腺良恶性病变的诊断具有较高的临床价值.

    乳腺病变磁共振成像多模态高场乳腺扫描良恶性鉴别

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    三联检测在儿童急性髓系白血病伴随感染的诊断价值

    崔昭婷苏丽杨杰段广才...
    149-152页
    查看更多>>摘要：目的 探讨白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)三联检测在儿童急性髓系白血病伴随感染中的诊断价值.方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 2 月郑州市第三人民医院 70 例白血病伴随感染患儿为感染组,同时以未发生感染的 70 例白血病患儿为未感染组,均开展IL-6、PCT、CRP联合检测,分析IL-6、PCT、CRP三联检测在儿童急性髓系白血病伴随感染的诊断效果.结果 感染组患儿IL-6、PCT、CRP水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05);重度感染患儿IL-6、PCT、CRP水平均高于轻度感染患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05);IL-6、PCT、CRP三联检测诊断儿童急性髓系白血病伴随感染的准确率为 95.00%,灵敏度为 97.14%,特异度为92.86%.结论 IL-6、PCT、CRP三联检测在儿童急性髓系白血病伴随感染的诊断效果确切,可为诊断儿童急性髓系白血病伴随感染提供依据.

    白介素-6降钙素原C反应蛋白白血病儿童感染

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    基于加速康复外科理念的护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的应用效果

    李弦
    153-155页
    查看更多>>摘要：目的 研究不同护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的应用效果.方法 选取 2022 年 8 月至 2023 年2 月凤凰县人民医院间收治的 78 例腹腔镜胆囊切除术患者,按照不同护理方案将其分为对照组(39 例采用常规护理)和实验组(39 例应用基于加速康复外科理念的护理干预),比较不同护理方案的临床干预效果差异.结果 两组麻醉前皮质醇、肾上腺素、心率应激指标差异无统计学意义(P＞0.05).手术时,实验组应激指标更低,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组术后首次排气、排便等恢复指标及住院所用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于加速康复外科理念的护理干预应用于腹腔镜胆囊切除术中,可有效降低皮质醇、肾上腺素和心率指标,缩短临床相关指标恢复时间和住院时间,减少并发症发生情况,提高护理满意度.

    加速康复外科理念护理干预腹腔镜胆囊切除术

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    风险防范护理联合高危值报备制在护理管理中的影响

    张雪艳
    156-158页
    查看更多>>摘要：目的 分析风险防范护理联合高危值报备制在护理管理中护理风险及护理质量的影响.方法 选取 2020 年2 月至 2022 年 2 月郑州市中心医院收治的 80 例重症监护室(ICU)住院患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组采取常规护理,观察组采用风险防范护理联合高危值报备制.对比两组风险管理质量、生活质量、护理满意度、护理风险.结果 观察组护理后环境管理、感染控制、急救用品管理分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组护理后 2 周、4 周、6 周患者的Barthel指数均逐渐上升,且观察组同时段Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理风险发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 风险防范护理联合高危值报备制在护理管理中可加强风险管理质量,提高患者生活质量和护理满意度,减少了护理风险事件,值得临床使用.

    风险防范护理高危值报备制护理管理护理风险护理质量

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    PDA移动信息技术指导下的优化护理流程在急诊病房护理管理中的应用

    赵鑫
    159-161页
    查看更多>>摘要：目的 探究个人数字助理(PDA)移动信息技术指导下的优化护理流程在急诊病房护理管理中的应用效果.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月期间在本院急诊病房接受治疗的 98 例患者,应用随机数表法将其分为对照组及观察组,各49例,对照组接受常规护理,观察组接受PDA移动信息技术指导下的优化护理流程,对比两组护理效率、不良事件发生率、护理满意度评分.结果 观察组护理信息核对时间、护理评估时间、体征数据采集时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理流程、护理技术、护患沟通、行为仪表满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊病房护理管理中采用PDA移动信息技术指导下的优化护理流程,可提高护理工作效率,减少风险事件,提高护理满意度.

    PDA移动信息技术优化护理流程急诊病房护理管理

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    消化道专科护理联合路径式配合护理在老年消化内镜检查中的应用

    范慧吴静刘韶华
    162-165页
    查看更多>>摘要：目的 探讨消化道专科护理联合路径式配合护理在老年消化内镜检查患者中的应用效果.方法 选取 2020 年8 月至 2022 年 8 月安阳市人民医院收治的 90 例老年消化内镜检查患者,以随机数字表法分成干预组(消化道专科护理联合路径式配合护理)与对照组(常规护理),各45例.比较两组血流循环指标、疼痛程度及检查所需时间、负性情绪、配合度.结果 干预后两组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均升高,但干预组HR、DBP、SBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组痛觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,检查所需时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组贝克焦虑量表(BAI)和贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)评分均降低,且干预组BAI评分、BDI-Ⅱ评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组配合率(93.33%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年消化内镜检查患者应用消化道专科护理联合路径式配合护理,能够稳定患者血流循环指标,降低疼痛程度,缩短检查用时,缓解患者负性情绪,提高其配合度.

    老年消化内镜检查消化道专科护理路径式配合护理

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