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临床研究
西安交通大学
临床研究

西安交通大学

魏大成

月刊

2096-1278

xayybj@126.com

029-88445515

710075

陕西省西安市高新区唐延路旺座国际城D座33楼

临床研究/Journal clinical research
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    脂代谢异常人群亚临床甲状腺功能减退患病率及相关因素研究

    陈秀勤蒙秀坚莫石贤邱永佳...
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脂代谢异常人群亚临床甲状腺功能减退(SCH)患病率及相关因素。方法 选择梧州市红十字会医院 2018 年 1 月至 2022 年 12 月收入的 3 650 例脂代谢异常人群，分析SCH患病率，对SHC患者和非SCH患者的临床资料进行对比，将有差异项目带入Logistic回归方程计算，分析其对脂代谢异常人群患SCH的影响。结果 脂代谢异常人群中SCH患者962例，患病率26。36%;对SCH患者及非SCH患者一般资料进行单因素Logistic回归分析发现性别、身体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、舒张压(DP)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、收缩压(SP)、年龄、空腹血浆葡萄糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、负荷后 2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷草转氨酶(AST)、血钙、血磷、血尿酸(UA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在两组中差异有统计学意义(P＜0。05);不同种类脂代谢异常以高TG血症居多，差异有统计学意义(P＜0。05)，而脂代谢异常人群SCH患病率混合高脂血症最高，差异有统计学意义(P＜0。05);将以上对比有差异的影响因素进行多因素Logistic回归分析发现性别、年龄、SP、TC、FBG、2hPG均为影响脂代谢异常人群患SCH的独立因素。结论 脂代谢异常与SCH疾病发生之间有紧密联系，患病情况在女性、高龄患者中更突出，血脂可能在一定程度上影响甲状腺激素的分泌，最终引发SCH，因此临床需重视相关因素并进行防治。

    脂代谢异常亚临床甲状腺功能减退血脂血糖甲状腺激素

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    危重烧伤患者感染创面病原菌分布耐药性调查研究

    王菲李肇蕤崔岭峰薛飒...
    4-7页
    查看更多>>摘要：目的 分析与研究危重烧伤患者创面感染病原菌分布及耐药性。方法 选取南阳市中心医院 2020 年 1 月至2023 年 1 月 96 例危重烧伤患者作为研究对象，收集患者创面、静脉血、脓液、痰液等分泌物，另对病原菌感染情况及耐药变化分析。结果 96 例危重烧伤患者，其中 76 例感染病原菌，感染率是 79。17%，检出病原菌株 215 株，主要来源于创面分泌物，占37。67%，其次是静脉血、脓液、痰液、其他、尿液，分别占26。98%、12。56%、8。84%、7。44%、6。51%，并且呈逐年递增趋势，检出率由 23。26%上升到 45。12%;革兰氏阳性菌 111 株，金黄色葡萄球菌株占 16。28%，其中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌 40。00%;共 91 株革兰氏阴性菌，铜绿假单胞菌检出率占14。42%，其次是大肠埃希菌，检出率是 8。84%，真菌共 13 株，占 6。05%;MRSA对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感，并未出现耐药菌株，而对氟喹诺酮类、利福平、庆大霉素抗菌药物耐药率均＜20%，对红霉素、克林霉素耐药率达 85。71%;在革兰氏阴性菌中，铜绿假单胞菌检出率为最高，对头孢唑林、头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢替坦耐药率高，而对氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率低;在大肠埃希菌中，对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率高，并呈逐年升高趋势，对头孢呋辛、头孢呋辛酯无耐性。结论 危重烧伤患者病原菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主，出现多重用药，因此，通过定期监测病原菌分布、耐药性迁移能有效控制耐药菌发展。

    感染创面烧伤病原菌耐药性

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    神经内镜与显微镜经鼻蝶入路切除垂体瘤的短期疗效和预后比较

    马文涛李改峰丁大领
    7-11页
    查看更多>>摘要：目的 探讨神经内镜与显微镜经鼻蝶入路切除垂体瘤的短期疗效和预后。方法 选取 2020 年 10 月至 2021年 10 月期间周口骨科医院收治的 78 例垂体瘤患者，按数字表法随机分为研究组(39 例神经内镜经鼻蝶入路切除垂体瘤)和对照组(39 例显微镜经鼻蝶入路切除垂体瘤)。对比两组疗效、手术相关指标，治疗前后嗅觉、视觉功能、激素水平、两组并发症发生率以及术后一年复发率和生活质量评分。结果 研究组疗效有效率(94。87%)显著高于对照组(76。92%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组手术耗时、术中出血量、术后住院时长均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后1个月，两组嗅觉识别阀值均高于术前，且对照组高于研究组，差异有统计学意义(P＜0。05);术后 1 个月，两组视野平均缺损均低于术前，研究组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);术后 1 个月，两组加权视野指数均高于术前，研究组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后1个月，两组泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素水平均低于术前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组并发症发生率(10。26%)低于对照组(30。77%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组一年复发率(5。13%)低于对照组(25。64%)，差异有统计学意义(P＜0。05);术后一年，两组生活质量评分均高于术前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 神经内镜经鼻蝶入路切除垂体瘤较显微镜疗效更佳，并发症发生率和复发率更低低，可改善患者嗅觉、视觉功能、激素，提高生活质量。

    垂体瘤神经内镜显微镜经鼻蝶入路复发率

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    颈动脉内膜剥脱术治疗对颅外颈动脉狭窄患者的有效性及安全性

    铁江辉马琳李庆菲
    11-13页
    查看更多>>摘要：目的 探究为颅外颈动脉狭窄患者应用颈动脉内膜剥脱术治疗的临床效果。方法 对 2020 年 1 月至 2021 年12 月巩义市人民医院和天津市环湖医院收治的 42 例满足外科手术指征的颅外颈动脉狭窄患者，以对患者展开手术治疗措施差异作为分组标准，分为对照组与观察组，各 21 例。两组患者分别应用颈动脉支架置入术治疗、颈动脉内膜剥脱术治疗。比较两组患者在术后颈动脉狭窄再通率、围术期并发症事件及随访 1 年间心血管事件发生率。结果 对照组患者颈动脉狭窄再通率与观察组患者比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。对照组患者在围术期并发症发生情况与观察组比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。随访 1 年，末次随访对照组患者出现心血管事件例数与观察组比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 颈动脉内膜剥脱术对颅外颈动脉狭窄应用有较高的再通成功率，且患者治疗期间出现相关不良风险偏低，对于患者在治疗的有效性、安全性均有重要价值。

    颈动脉内膜剥脱术颅外颈动脉狭窄临床效果

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    CT、MRI联合高频彩超对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

    王婷田松林郑柯郭红斌...
    14-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)联合高频彩超对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 7 月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的骨肿瘤患者 91 例，分别进行CT、MRI、高频彩超检查，以病理活检结果为金标准，比较CT、MRI联合高频彩超检查鉴别骨肿瘤良恶性的诊断结果及价值。结果 91 例骨肿瘤患者病理学检出恶性骨肿瘤 39 例(42。86%)，良性骨肿瘤 52 例(57。14%);CT+MRI联合高频彩超对恶性骨肿瘤的检出率(97。44%)高于高频彩超检出率(79。49%)，差异有统计学意义(χ2=4。522，P=0。035);CT+MRI联合高频彩超诊断骨肿瘤良恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于CT、MRI、高频彩超单项诊断，差异有统计学意义(P＜0。05)，同时CT+MRI高于高频彩超，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 CT、MRI、高频彩超联合检查可提高骨肿瘤良恶性诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值，利于骨肿瘤良恶性鉴别诊断。

    骨肿瘤电子计算机断层扫描磁共振成像彩色多普勒超声鉴别诊断

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    心脏康复治疗改善稳定性冠心病合并糖尿病患者的预后观察

    贺大丹焦傲刘晓静
    17-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心脏康复治疗对稳定性冠心病合并糖尿病患者的预后影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 10月期间就诊于郑州市第七人民医院心内科的 70 例稳定性冠心病合并糖尿病患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各 35 例。对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组的基础上增加心脏康复治疗。比较两组治疗效果、心功能、血糖水平、最大运动耐量及并发症指标。结果 观察组患者治疗有效率(97。14%)高于对照组(80。00%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后两组左室舒张末期内径、左心室射血分数较治疗前有所好转，观察组好转幅度大于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后治疗组糖化血红蛋白、餐后 2 h血糖以及空腹血糖皆低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后观察组 6 min步行距离远于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组并发症发生率(5。71%)低于对照组(22。86%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 心脏康复治疗对稳定性冠心病合并糖尿病患者的预后具有积极影响，可改善患者的心功能、控制血糖水平、提高最大运动耐量，并减少并发症的风险。

    心脏康复治疗稳定性冠心病糖尿病预后

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    严正声明

    20页
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    早期经口营养及经鼻空肠管营养应用于中重度急性胰腺炎的疗效对比

    姬旭慧周燕吕全军
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的 对比早期经口营养及经鼻空肠管营养应用于中重度急性胰腺炎的疗效。方法 选择郑州市第二人民医院 2020 年 5 月至 2023 年 5 月收治的中重度急性胰腺炎患者 90 例，按随机数字表法分成对照组和观察组，各 45 例。对照组予以经鼻空肠管营养治疗，观察组予以早期经口营养治疗，比较两组开始进食半流质食物时间、住院时间、住院费用、肠内营养相关并发症发生率、腹腔感染率、病死率、营养指标和感染指标。结果 两组开始进食半流质食物时间，住院时间，腹腔感染率，病死率，治疗 1 d、7 d、14 d前白蛋白、白细胞计数值，治疗 1 d、7 d白蛋白、C反应蛋白计数值比较，差异无统计学意义(P＞0。05);观察组住院费用、肠内营养相关并发症发生率、治疗 14 d CRP值显著低于对照组，治疗 14 d白蛋白高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 早期经口营养在中重度急性胰腺炎治疗中优于经鼻空肠管营养，可以降低患者肠内营养相关并发症发生率，改善肠内营养和感染指标，减少患者住院费用，提高患者生活质量，值得临床借鉴。

    急性胰腺炎中重度早期经口营养经鼻空肠管营养

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    胃镜引导下放置鼻空肠营养管在高龄胃食管反流患者中的应用

    刘喜庆
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 研讨鼻空肠营养管采用胃镜引导下放置在高龄胃食管反流患者中的应用效果。方法 选择河南科技大学第二附属医院2019年11月至2023年4月收入的80例高龄胃食管反流患者，按随机数字表法分成对照组和观察组，各 40 例。对照组予以普通鼻胃管置入，观察组予以胃镜引导下放置鼻空肠营养管，比较两组营养状况、置管情况、并发症发生情况和生活质量。结果 置管后两组对比观察组血清总蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平更高，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组一次置管成功率(100。00%)，高于对照组(90。00%)，差异有统计学意义(P＜0。05)，观察组平均置管时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组并发症发生率(5。00%)，低于对照组(22。50%)，差异有统计学意义(P＜0。05);置管后观察组健康状况调查简表(SF-36)各项评分均比对照组高，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 鼻空肠营养管采用胃镜引导下放置在高龄胃食管反流患者中应用能改善机体营养状况，提高一次置管成功率，缩短置管时间，降低并发症发生率以及提升生活质量，值得临床应用。

    胃镜引导鼻空肠营养管胃食管反流高龄鼻胃管

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    奥齿泰植体在单颗后牙种植修复中的美学效果研究

    赵怡
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的 探究单颗后牙种植修复中采取奥齿泰植体的美学效果。方法 选取新乡市第一人民医院门诊 2020 年 1月至 2023 年 3 月期间收入单颗后牙种植修复患者总计 62 例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 31 例。对照组接受固定桥常规修复，观察组接受奥齿泰植体义齿修复，比较两组治疗有效率、修复后种植体颈部周围骨吸收情况及软组织参数变化情况。结果 观察组治疗有效率(96。77%)，高于对照组(80。65%)，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组在修复后 1 个月、3 个月、6 个月种植体颈部周围骨吸收量均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组在修复后 1 个月、3 个月、6 个月菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 奥齿泰植体应用于单颗后牙种植修复中能获取满意成效，对种植体周围骨组织及牙龈组织影响程度更小，且具有较高稳定性，值得应用。

    奥齿泰植体单颗后牙种植修复美学效果

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