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临床研究
西安交通大学
临床研究

西安交通大学

魏大成

月刊

2096-1278

xayybj@126.com

029-88445515

710075

陕西省西安市高新区唐延路旺座国际城D座33楼

临床研究/Journal clinical research
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    声波树脂直接填充与聚合瓷嵌体在磨牙龋损修复中的对比分析研究

    张广隶齐鸣李迎晓
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨声波树脂直接填充与聚合瓷嵌体在磨牙龋损修复中的对比分析及对牙周健康的影响。方法 回顾性分析 2020 年 10 月至 2021 年 10 月舞钢市人民医院收治的 126 例磨牙龋损患者，根据修复方式的不同，分为树脂填充组及聚合瓷嵌体组，使用声波树脂直接填充修复的为树脂填充组，共 68 例;采用聚合瓷嵌体修复的为聚合瓷嵌体组，共 58 例。于修复后 6 个月，记录两组患者的修复成功率、修复体效果、咬合力、咀嚼效率、牙周健康和治疗后的不良反应并进行比较。结果 聚合瓷嵌体组患者的修复成功率(89。66%)高于树脂填充组(73。53%)，差异具有统计学意义(P＜0。05)。聚合瓷嵌体组患者在修复体颜色、基牙继发龋、边缘密合度、修复体折裂评估中，有效率(A级发生率)均高于树脂填充组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。聚合瓷嵌体组患者的牙齿咬合力、咀嚼效率较树脂填充组患者高，菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI)较树脂填充组患者低，差异具有统计学意义(P＜0。05)。聚合瓷嵌体组患者不良反应发生率(5。17%)低于树脂填充组患者(17。65%)，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 聚合瓷嵌体在磨牙龋损中的修复效果优于声波树脂直接填充，且对牙周健康的保持有积极作用，可以减少患者治疗后并发症的发生，安全性较高。

    磨牙龋损修复声波树脂直接填充聚合瓷嵌体牙周健康

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    经皮冠状动脉介入治疗在冠心病患者中的应用效果分析

    侯万鑫侯万聪
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的 分析冠心病患者患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床效果。方法 将南阳市中心医院 2021 年 2月至 2023 年 3 月收治的冠心病患者(82 例)作为研究对象，依据区间随机法将其分为对照组、研究组，各 41 例，对照组行常规药物治疗，研究组予以常规药物+PCI治疗。比较两组治疗有效率，治疗前后心功能指标，内皮功能指标及胸痛患者危险分层及预测预后的危险评分(TIMI)。结果 研究组治疗有效率(97。56%)高于对照组(80。49%)，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗前两组心功能指标、内皮功能指标对比差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后研究组各心功能指标、内皮功能指标均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗前两组TIMI评分对比差异无统计无意义(P＞0。05)，治疗后研究组TIMI评分低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 冠心病患者采用PCI治疗可取得较理想的治疗效果，可显著改善患者心功能与预后，值得应用。

    经皮冠状动脉介入治疗冠心病心功能内皮功能

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    抗CCP抗体联合免疫球蛋白型类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的意义及临床价值

    李玮王慧芳成守金
    37-40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、免疫球蛋白A型类风湿因子(IgA-RF)、免疫球蛋白G型类风湿因子(IgG-RF)、免疫球蛋白M型类风湿因子(IgM-RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法 选取河南省焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 80 例RA患者作为RA组，选取 80 例同期其他结缔组织疾病患者作为其他结缔组织疾病组，另选取80例健康体检者作为对照组。比较三组研究对象抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF阳性率和血清浓度，比较不同病情活动度RA患者各指标浓度，分析各项指标对RA的诊断价值。结果 RA组抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF阳性率和血清浓度均高于其他结缔组织疾病组和对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)，其他结缔组织疾病组高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);高活动度组血清IgA-RF高于中低活动度组，差异具有统计学意义(P＜0。05);四项指标联合检测诊断的敏感度高于各项指标单独检测(χ²=12。877、8。581、60。210、4。838，P＜0。05);联合检测特异度高于IgM-RF单独检测(χ²=26。883，P＜0。05);联合检测准确度高于各项指标单独检测(χ2=45。926、34。592、6。176、12。625，P＜0。05);联合检测阳性预测值高于IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF单独检测(χ2=3。888、6。365、21。671，P＜0。05);联合检测阴性预测值高于各项指标单独检测(χ2=9。497、7。402、33。961、6。117，P＜0。05)。结论 抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF联合诊断RA的价值较高，其中IgA-RF可能与疾病活动性有关。

    类风湿关节炎免疫球蛋白型类风湿因子抗环瓜氨酸多肽抗体临床价值

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    妊娠糖尿病患者早孕期间相关因素同围产结局的Logistic多因素回归分析

    杜晶晶韩丽培张小艳
    41-44页
    查看更多>>摘要：目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)患者早孕期身体质量指数(BMI)增幅和 24 h内葡萄糖在目标范围内时间与围产结局之间的关系。方法 回顾性分析 2019 年 10 月至 2021 年 10 月期间，郑州市金水区总医院收治的妊娠期糖尿病患者共计 188 例，全部研究对象均在妊娠期早期接受体BMI、血糖水平的定期监测;查阅患者病历资料，根据围产结局将全部研究对象划分为顺利妊娠组(n=123)以及不良结局组(n=65);收集患者一般资料信息，记录孕早期BMI增幅、空腹血糖(FBG)、24 h内葡萄糖在目标范围内时间、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。首先采用单因素Logistic回归分析探究可能影响妊娠期糖尿病者围产结局的相关因素，随后将组间差异存在统计学意义的因素纳入Logistic多因素分析，并探究引发GDM患者不良围产结局的独立危险因素。结果 单因素回归分析结果显示，不良结局组产妇存在妊娠合并高血压、GDM家族史的病例数占比高于顺利妊娠组，差异有统计学意义(P＜0。05);另外，不良结局组产妇的母血乳酸、孕早期BMI指数增幅、FBG以及HbA1c水平显著高于顺利妊娠组产妇、葡萄糖在目标范围内时间低于顺利妊娠组产妇，差异有统计学意义(P＜0。05);多因素回归分析结果显示，早孕期BMI增幅偏高、孕妇FBG、HbA1c水平偏高、葡萄糖在目标范围内时间偏低是造成GDM产妇不良围产结局的独立危险因素，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 GDM患者孕早期BMI增幅以及葡萄糖水平在目标范围时间内与围产结局存在显著的相关性，BMI增幅偏高、葡萄糖在目标范围内时间偏低、空腹血糖以及糖化血红蛋白偏高是造成GDM产妇不良围产结局的独立危险因素。

    妊娠期糖尿病早孕期体质量指数葡萄糖水平围产结局

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    超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸交替治疗痤疮瘢痕的效果

    卓志媛吴媛媛
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的 观察痤疮瘢痕患者采用超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸交替进行治疗的效果。方法 选取濮阳市第二人民医院医疗美容科 2018 年 8 月至 2022 年 12 月期间接受治疗的的痤疮瘢痕患者共计 94 例，以随机数字表法均分为参照组与研究组，各 47 例。分别予以二氧化碳点阵激光治疗及二氧化碳点阵激光联合果酸交替治疗，比较两组瘢痕面积、痤疮瘢痕权重评分、生活质量评分、治疗有效率及不良反应发生率。结果 研究组治疗有效率高于参照组，不良反应发生率低于参照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗 1 疗程及治疗 2 个月后研究组瘢痕总面积与瘢痕数量均少于参照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);研究组冰锥型、厢车型、碾压型痤疮瘢痕患者疗程完成后 2 个月痤疮瘢痕权重评分均低于参照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);研究组精神、心理及社会状态评分均高于参照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸交替治疗痤疮瘢痕兼具有效性及安全性，同时对改善痤疮瘢痕患者预后水平及提升生活质量均有积极影响意义。

    超脉冲二氧化碳点阵激光果酸交替治疗痤疮瘢痕生活质量

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    比较一次性与多次根管治疗对根尖周炎患者的临床效果

    吕书珍赵永
    48-50页
    查看更多>>摘要：目的 比较根尖周炎患者采用一次性与多次根管治疗的有效性及安全性，为其治疗提供临床指导。方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院 2021 年 5 月至 2022 年 4 月期间接受治疗的根尖周炎患者共计 106 例，以随机数字表法分组，分为研究组(n=53，一次性根管治疗)与对照组(n=53，多次根管治疗)，对两组临床疗效、手术相关指标、根尖周指数(PAI)、疼痛程度及并发症进行比较。结果 研究组治疗有效率(96。23%)较对照组(83。02%)更高，差异具有统计学意义(P＜0。05);研究组手术时间较对照组更短，手术费用较对照组更低，差异均有统计学意义(P＜0。05);研究组术后 1 周、术后 6 周、术后 12 周PAI指数较对照组更低，差异均有统计学意义(P＜0。05);两组治疗后咬合疼痛及自发性疼痛评分降低，研究组评分较对照组更低，差异均有统计学意义(P＜0。05);研究组并发症发生率(1。89%)较对照组(15。09%)更低，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 根尖周炎患者采用一次性根管治疗，可提高临床疗效，促进手术时间缩短及手术费用减少，改善PAI指数及疼痛程度，减少并发症发生。

    一次性根管治疗多次根管治疗根尖周炎临床疗效

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    右美托咪定对丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼麻醉期间麻醉深度的影响

    李卓远朱合波李永辉
    51-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丙泊酚靶控输注与舒芬太尼复合麻醉期间患者采用右美托咪定(DEX)对麻醉深度的影响。方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 7 月在郑州市第三人民医院接受甲状腺次全切除术患者共计 90 例，均行丙泊酚靶控输注与舒芬太尼复合麻醉，根据随机数字表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45)，研究组静脉泵注DEX稀释药物+生理盐水，对照组静脉泵注生理盐水(同等剂量)，对两组熵指数(EI)变化情况(诱导后、操作时、手术结束后)进行观察，对两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、警觉/镇静评分(OAA/S)进行记录[给药前(T0)、给药5 min(T1)、给药 10 min(T2)、给药 20 min(T3)]，统计两组麻醉恢复时间。结果 两组诱导后、操作时、手术结束后的反应熵(RE)和状态熵(SE)降低，差异有统计学意义(P＜0。05)，且研究组与对照组相比更低，差异有统计学意义(P＜0。05);两组T1、T2 时MAP升高，差异有统计学意义(P＜0。05)，T1、T2、T3 时HR下降，差异有统计学意义(P＜0。05)，T1、T2、T3 时OAA/S评分降低，差异有统计学意义(P＜0。05)，研究组T1、T2 时MAP较对照组更高，差异有统计学意义(P＜0。05)，研究组T2、T3 时HR更低，差异有统计学意义(P＜0。05)，研究组T2、T3 时OAA/S评分更高，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组呼吸睁眼时间、拔管时间较对照组更短，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 DEX应用于丙泊酚靶控输注与舒芬太尼复合麻醉患者可提高麻醉质量，稳定血流动力学，镇静效果显著，缩短麻醉恢复时间。

    右美托咪定丙泊酚舒芬太尼靶控输注麻醉深度

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    醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜择期手术对子宫内膜异位症的疗效分析

    陈慧芳王芳张倩丽
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子宫内膜异位症(EMS)采用醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜择期手术的疗效。方法 选取 2019 年 5 月至 2022 年 4 月在新郑华信民生医院收治的EMS患者共计 106 例，根据随机数字表法分成研究组和对照组，各 53 例。对照组采用腹腔镜择期手术，研究组采用醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜择期手术，比较两组治疗有效率、子宫内膜厚度、病灶体积、性激素水平、疼痛程度和并发症。结果 研究组治疗有效率(94。34%)高于对照组(75。47%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。术前，两组子宫内膜厚度、病灶体积指数比较，差异无统计学意义(P＞0。05);术后 6 个月，两组子宫内膜厚度、病灶体积指数均有所降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术前，两组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);术后 6 个月，两组FSH、E2、LH水平均有所降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术前，两组在视觉模拟(VAS)评分上比较，差异无统计学意义(P＞0。05);术后 3 个月、6 个月VAS评分均有所降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组并发症发生率(3。77%)低于对照组(16。98%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 EMS患者给予醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜择期手术能够提高临床疗效，改善子宫内膜厚度、病灶体积及性激素水平，降低疼痛程度及并发症发生风险。

    醋酸戈舍瑞林腹腔镜择期手术子宫内膜异位症疗效

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    右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在老年患者上肢骨折手术中的应用

    胡明娟赵锦芳李永辉
    57-60页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年患者上肢骨折手术中采用右美托咪定(DEX)联合臂丛神经阻滞麻醉的应用效果。方法 选取2021 年 6 月至 2022 年 5 月在郑州市第三人民医院接受治疗的 106 例老年上肢骨折手术患者，根据随机数字表法分为研究组与对照组，各 53 例。对照组采用咪达唑仑联合臂丛神经阻滞麻醉，研究组采用DEX联合臂丛神经阻滞麻醉。比较两组入室时(T0)、手术开始 10 min(T1)、切皮时(T2)、手术开始 30 min(T3)、手术结束时(T4)镇静评分、神经阻滞效果、血流动力学指标及不良反应。结果 两组T2、T3、T4 Ramsay镇静评分低于T1，但研究组T2、T3、T4 Ramsay镇静评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组感觉阻滞、运动阻滞的起效时间比较，差异无统计学意义(P＞0。05);但研究组感觉阻滞、运动阻滞的维持时间长于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组T1、T2、T3、T4 心率、血压低于T0，但研究组T3、T4 高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组不良反应发生率(3。77%)低于对照组(18。87%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 老年患者上肢骨折手术中采用DEX联合臂丛神经阻滞麻醉可提高镇静效果，具有良好的神经阻滞效果，减少不良反应发生，对血流动力学指标影响较小。

    右美托咪定臂丛神经阻滞麻醉老年上肢骨折血流动力学

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    依折麦布治疗冠心病的疗效及对患者心功能、血脂代谢及炎症因子水平的影响

    侯一心
    61-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨依折麦布对冠心病(CHD)的疗效以及对患者的影响。方法 选取于 2021 年 3 月至 2023 年 3 月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的68例CHD患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为常规组(行常规对症治疗)与干预组(依折麦布+常规对症治疗)，各 34 例。比较两组疗效、心功能与血脂代谢指标及炎症因子水平。结果 干预组治疗有效率高于常规组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗前，两组心功能指标对比差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，干预组心功能指标水平均高于常规组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗前，两组血脂代谢指标对比差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组高密度脂蛋白胆固醇水平对比差异无统计学意义(P＞0。05)，干预组其余几项血脂代谢指标水平均低于常规组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗前，两组炎症因子水平对比差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，干预组炎症因子水平均低于常规组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对CHD患者予以依折麦布联合治疗，可显著提升疗效，改善其心功能与血脂代谢情况，同时调节炎症因子水平。

    冠心病依折麦布心功能血脂代谢炎症因子

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