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中国现代药物应用
中国现代药物应用

王炳护

半月刊

1673-9523

zgxdywyy@yahoo.com.cn

010-84254812，87081080（主编室）

100013

北京市东城区和平里七区18号楼南门207室

中国现代药物应用/Journal Chinese Journal of Modern Drug Application
正式出版
收录年代

    标本保存时间对电化学发光法检测他克莫司药物浓度结果的影响研究

    钱爱丽张佳琪
    78-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨标本保存时间对电化学发光法检测他克莫司药物浓度结果的影响。方法 选取168例应用他克莫司药物患者的全血标本作为观察对象，按照标本保存时间的不同将患者分为A组(48例)、B组(30例)、C组(30例)、D组(30例)、E组(30例)。所有患者的全血标本采用电化学发光法进行他克莫司浓度检测，A组采血当天标本在前处理后加入EP管立即检测，B组标本在前处理后加入EP管室温放置30 min检测，C组标本在前处理后加入EP管室温放置60 min检测，D组标本在前处理后放置于2～8℃冰箱冷藏3 d后检测，E组标本在前处理后放置于2～8℃冰箱冷藏7 d后检测。以A组标本检测结果为标准，对比A组与B组、C组、D组、E组标本的他克莫司浓度。结果 A组、B组、C组、D组、E组全血标本中他克莫司浓度分别为(7。92±1。26)、(7。96±1。36)、(8。58±1。48)、(8。01±1。19)、(8。66±1。56)ng/ml。B组、D组全血标本中他克莫司浓度与A组相比，差异无统计学意义(P>0。05)。C组、E组全血标本中他克莫司浓度高于A组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 临床上进行电化学发光法检验时，需要重视标本保存时间的管理，尤其是对特定药品(如他克莫司等)浓度评定时，建议在获得检验样本后，短时间(30 min)内完成各项操作，注意时间不宜过长(≤60 min);如当前检验环境、操作无法满足要求，则建议将检验样本进行冷藏处理，并在解决环境、操作问题后立即进行各项操作，以保证最终结果的准确性，提高检验效能。

    全血标本标本保存时间电化学发光法他克莫司药物浓度

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    碘帕醇注射液外渗的危险因素分析及预防措施探讨

    徐少蓉
    81-83页
    查看更多>>摘要：目的 分析螺旋计算机断层扫描(CT)增强扫描及CT血管成像检查中碘帕醇注射液外渗的危险因素及预防措施。方法 选取759例行螺旋CT增强扫描或CT血管成像的患者，均以碘帕醇注射液作为对比剂，统计碘帕醇注射液外渗率，分析碘帕醇注射液外渗的危险因素。结果 759例患者中，发生对比剂外渗28例，外渗率为3。7％。外渗与未外渗患者的性别比较，差异无统计学意义(P>0。05);外渗患者的年龄、有高血压占比、有糖尿病占比、有恶性肿瘤占比均大于未外渗患者，差异具有统计学意义(P<0。05)。外渗与未外渗患者的碘帕醇注射液浓度、注射速率、护士工作年限比较，差异具有统计学意义(P<0。05)。Logistic回归分析显示，年龄大、有高血压、有糖尿病、有恶性肿瘤、碘帕醇注射液浓度≥350 mgI/ml、注射速率≥3 ml/s、护士工作年限<2年是碘帕醇注射液外渗的独立危险因素(OR=6。848、6。501、4。158、7。576、4。170、2。971、3。297，P<0。05)。结论 年龄大、有高血压、有糖尿病、有恶性肿瘤、碘帕醇注射液浓度≥350 mgI/ml、注射速率≥3 ml/s、护士工作年限<2年是碘帕醇注射液外渗的独立危险因素，在穿刺过程中，需注意调节碘帕醇注射液浓度和注射速率至合适水平，同时应当加强相应操作员工的技术培训，以降低碘帕醇注射液外渗风险。

    碘帕醇注射液外渗危险因素分析计算机断层扫描

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    阿托伐他汀钙联合丁苯酞序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病的效果及对神经功能的影响

    刘月孙蜀宁
    84-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿托伐他汀钙联合丁苯酞序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病的临床效果及对神经功能的影响。方法 选取64例急性缺血性脑血管病患者为研究对象，采用简单化随机表法分为常规组和观察组，每组32例。常规组患者实施抗血小板聚集、扩张脑血管等常规对症治疗，观察组在常规组基础上实施阿托伐他汀钙联合丁苯酞序贯疗法治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分及治疗效果、不良反应发生情况。结果 与常规组的81。25％ 比较，观察组治疗总有效率96。88％ 明显更高(P<0。05)。治疗后，两组NIHSS评分和BI评分均较治疗前有所改善，且观察组NIHSS评分(5。13±0。67)分和BI评分(90。94±9。62)分明显优于常规组的(9。57±0。82)、(75。59±7。38)分(P<0。05)。与常规组的21。88％ 比较，观察组的不良反应发生率3。13％ 明显更低(P<0。05)。结论 阿托伐他汀钙联合丁苯酞序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病具有显著的疗效及安全性，治疗后患者神经功能恢复良好，日常生活活动能力明显提高，具有临床研究的价值和意义。

    阿托伐他汀钙丁苯酞序贯疗法急性缺血性脑血管病神经功能

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    达格列净联合螺内酯和美托洛尔治疗心力衰竭的临床效果评价

    袁园
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的 研究达格列净联合螺内酯和美托洛尔治疗心力衰竭(HF)的临床效果。方法 150例心力衰竭患者作为研究对象，采用盲选法分为常规组和研究组，每组75例。常规组选择螺内酯联合美托洛尔治疗，研究组在常规组基础上增加达格列净治疗。对比两组临床疗效，治疗3个月后心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)]和神经内分泌因子[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)]，不良反应发生情况。结果 研究组临床总有效率98。67％ 显著高于常规组的85。33％(P<0。05)。治疗3个月后，研究组LVESV(70。26±8。19)ml、LVEDV(125。78±18。66)ml显著小于常规组的(78。58±8。94)、(138。44±20。31)ml，LVEF(40。98±5。21)％ 显著高于常规组的(32。29±4。22)％(P<0。05)。治疗3个月后，研究组AngⅡ、ALD、NT-proBNP水平分别为(65。93±8。22)pg/ml、(552。78±135。98)pmol/L、(797。62±55。23)pg/ml，显著低于常规组的(82。68±5。81)pg/ml、(842。53±141。56)pmol/L、(886。95±62。54)pg/ml(P<0。05)。研究组不良反应发生率为4。00％，与常规组的2。67％ 对比无显著差异(P>0。05)。结论 对心力衰竭患者给予达格列净联合螺内酯和美托洛尔能够增强治疗效果，安全性较好。

    心力衰竭达格列净螺内酯美托洛尔临床效果

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    贝那普利与硝苯地平联合治疗老年高血压性心脏病患者的临床价值探讨

    荀山英
    91-94页
    查看更多>>摘要：目的 分析在老年高血压性心脏病(HHD)治疗中采取贝那普利与硝苯地平联合治疗的临床价值。方法 将50例老年HHD患者作为观察对象，以随机数字表法分为观察组(25例)及对照组(25例)。对照组在常规治疗的基础上给予硝苯地平治疗，观察组在对照组的基础上联合贝那普利治疗。比较两组临床疗效，治疗前后的心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张早期/晚期峰值流速比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)]及运动能力指标[代谢当量(METs)、每千克体质量最大耗氧量(VO2max)、6 min步行试验距离(6MWD)]水平。结果 观察组总有效率92。0％ 高于对照组的68。0％，有统计学差异(P<0。05)。治疗后，两组LVEDd小于治疗前，E/A、LVEF高于治疗前，且观察组LVEDd(52。36±3。16)mm小于对照组的(55。85±2。48)mm，E/A(1。11±0。04)、LVEF(53。69±2。64)％ 高于对照组的(0。89±0。08)、(48。52±1。94)％，有统计学差异(P<0。05)。治疗后，两组METs、VO2max高于治疗前，6MWD长于治疗前，且观察组METs(5。49±0。32)、VO2max(24。58±2。64)ml/(kg·min)高于对照组的(4。78±0。24)、(19。55±2。64)ml/(kg·min)，6MWD(295。62±15。84)m长于对照组的(245。63±13。85)m，有统计学差异(P<0。05)。结论 老年HHD患者在常规治疗的基础上给予贝那普利联合硝苯地平治疗具有较高的治疗效果，有助于提高患者的心功能与运动能力，较常规治疗措施更有助于患者治疗后康复，值得推广应用。

    贝那普利硝苯地平高血压性心脏病老年

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    nSIMV配合肺泡表面活性物质对呼吸窘迫综合征早产儿血气指标及临床疗效的影响

    吴国豪张卓辉潘嘉浩
    94-97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)与肺泡表面活性物质对呼吸窘迫综合征早产儿的影响。方法 80例呼吸窘迫综合征早产儿，根据治疗方案不同分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组行nSIMV治疗，观察组在对照组基础上加用肺泡表面活性物质注射用牛肺表面活性剂。比较两组临床疗效、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸相关指标[吸入氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)]。结果 观察组治疗总有效率95。00％ 高于对照组的80。00％，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗24 h，两组PaO2、PaCO2均有改善，且观察组PaO2(72。45±7。74)mm Hg(1 mm Hg=0。133 kPa)高于对照组的(62。90±6。64)mm Hg，PaCO2(45。08±5。41)mm Hg低于对照组的(50。84±5。56)mm Hg，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗12 h，两组FiO2、PIP、MAP均有改善，且观察组FiO2(0。34±0。11)、PIP(20。22±1。89)cm H2O(1 cm H2O=0。098 kPa)、MAP(10。21±0。98)cm H2O均低于对照组的(0。47±0。15)、(22。23±2。43)cm H2O、(11。29±1。24)cm H2O，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 nSIMV配合肺泡表面活性物质，可改善呼吸窘迫综合征早产儿血气分析和呼吸相关指标，提高临床疗效。

    早产儿呼吸窘迫综合征鼻塞式同步间歇指令通气肺泡表面活性物质血气分析

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    硫酸镁与间苯三酚对先兆流产孕妇保胎效果及炎症指标的影响探讨

    刘艳琴李敏梁金燕
    98-100页
    查看更多>>摘要：目的 探究硫酸镁与间苯三酚对先兆流产孕妇保胎效果及炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]的影响。方法 选取100例先兆流产孕妇，随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用硫酸镁治疗，观察组使用间苯三酚治疗。比较两组孕妇症状消失时间、保胎效果、用药后不良反应情况及治疗前后CRP、PCT水平。结果 观察组孕妇宫缩、阴道出血、腰背酸痛、腹痛消失时间分别为(21。49±6。72)、(28。34±5。08)、(36。21±9。32)、(56。45±10。75)h，均明显短于对照组的(27。84±7。97)、(36。46±8。53)、(49。88±11。64)、(64。62±12。95)h(P<0。05)。观察组孕妇保胎总有效率为90。00％，明显高于对照组的74。00％(P<0。05)。治疗后，两组孕妇CRP、PCT水平均低于治疗前，且观察组孕妇CRP(4。15±0。72)mg/L、PCT(0。65±0。22)ng/ml均明显低于对照组的(4。74±0。87)mg/L、(0。77±0。31)ng/ml(P<0。05)。观察组孕妇用药后不良反应发生率为12。00％，显著低于对照组的28。00％(P<0。05)。结论 与硫酸镁治疗先兆流产孕妇相比，间苯三酚保胎效果更佳，其能快速缓解先兆流产孕妇的临床症状，降低其CRP、PCT水平，且不良反应发生率较低。

    先兆流产硫酸镁间苯三酚保胎效果炎症指标

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    小剂量罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合麻醉对无痛分娩产妇不良事件发生率的影响探讨

    李其敏陈长江
    101-103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小剂量罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合麻醉对无痛分娩产妇不良事件发生率的影响。方法 选取64例无痛分娩产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(32例，应用小剂量罗哌卡因+舒芬太尼硬膜外麻醉)、观察组(32例，应用小剂量罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合麻醉)。比较两组产妇不良事件(心动过速、寒颤、牵拉痛、呕吐)发生率。结果 与对照组的25。00％ 比较，观察组产妇不良事件发生率6。25％ 更低(P<0。05)。结论 小剂量罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合麻醉可显著降低无痛分娩产妇的不良事件发生率。

    罗哌卡因舒芬太尼腰硬联合麻醉无痛分娩产妇不良事件

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    卡贝缩宫素预防高危孕产妇阴道分娩产后出血的应用效果分析

    郑惠芬
    104-107页
    查看更多>>摘要：目的 全面评估在阴道分娩中应用卡贝缩宫素预防高危孕产妇阴道分娩产后出血的应用效果。方法 100例阴道分娩高危孕产妇，通过随机数表法分成对照组与观察组，每组50例。对照组采用缩宫素治疗，观察组采用卡贝缩宫素治疗。比较两组的第三产程用时、产后2、24 h出血量、凝血功能指标、红细胞下降值、血红蛋白下降值、产后血压与心率，产后出血、不良反应发生率及需要其他方式治疗占比。结果 观察组的第三产程用时(8。16±0。85)min较对照组的(9。63±0。96)min更短，产后2 h出血量(190。48±56。11)ml、产后24 h出血量(265。48±68。61)ml较对照组的(232。49±69。93)、(342。00±75。56)ml更少(P<0。05)。观察组产后凝血酶原时间(PT)(11。58±2。31)s、活化部分凝血活酶时间(APTT)(28。96±3。84)s短于对照组的(13。06±2。03)、(33。24±3。85)s，纤维蛋白原(FIB)(3。69±0。84)g/L高于对照组的(3。25±0。37)g/L(P<0。05);观察组产后红细胞下降值(0。41±0。05)×1012/L、血红蛋白下降值(6。52±1。43)g/L低于对照组的(0。63±0。10)×1012/L、(8。73±1。69)g/L(P<0。05)。两组产后收缩压、舒张压水平差异不显著(P>0。05);观察组产后心率(86。19±2。67)次/min低于对照组的(92。59±2。55)次/min(P<0。05)。两组均未发生产后出血;两组不良反应发生率差异不显著(P>0。05);观察组需要其他方式治疗占比10％低于对照组的28％(P<0。05)。结论 在阴道分娩高危孕产妇中使用卡贝缩宫素具有积极意义，能够有效改善产后出血情况，优化分娩进展，从而改善预后，值得临床推广应用。

    卡贝缩宫素缩宫素阴道分娩产后出血不良反应

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    甲强龙在中重度支气管哮喘急性发作急救中的价值研究

    余飞胡琪
    108-111页
    查看更多>>摘要：目的 研究注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(商品名:甲强龙)在中重度支气管哮喘急性发作急救中的价值。方法 选取116例中重度支气管哮喘急性发作患者，随机分为对照组与观察组，每组58例。对照组采用布地奈德治疗，观察组采用甲强龙治疗。比较两组疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、血清总免疫球蛋白(IgE)与嗜酸性粒细胞(EOS)计数及生活质量。结果 观察组55例有效(94。8％)、3例无效(5。2％);对照组38例有效(65。5％)、20例无效(34。5％)。观察组有效率高于对照组(P<0。05)。治疗后，观察组PEF为(6。15±0。27)L/s、FEV1为(2。64±0。14)L、FVC为(2。93±0。11)L;对照组PEF为(5。11±0。25)L/s、FEV1为(1。82±0。12)L、FVC为(2。35±0。14)L。治疗后，观察组PEF、FEV1及FVC均高于对照组(P<0。05)。治疗后，观察组PaO2为(84。30±9。10)mm Hg(1 mm Hg=0。133 kPa)、PaCO2为(34。10±2。10)mm Hg;对照组PaO2为(77。20±11。10)mm Hg、PaCO2为(43。10±5。60)mm Hg。治疗后，观察组PaO2高于对照组、PaCO2低于对照组(P<0。05)。治疗后，观察组血清EOS计数为(0。30±0。01)×109/L、总IgE为(106。80±9。70)U/ml;对照组血清EOS计数为(0。40±0。21)×109/L、总IgE为(146。20±8。20)U/ml。治疗后，观察组血清EOS计数、总IgE均低于对照组(P<0。05)。治疗后，观察组躯体功能、情感职能、总体健康、社会功能、精神健康、生理功能、活力、生理职能评分高于对照组(P<0。05)。结论 中重度支气管哮喘急性发作急救时选择甲强龙可取得显著的疗效，临床可行。

    中重度支气管哮喘急性发作注射用甲泼尼龙琥珀酸钠疗效血气指标肺功能

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