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中国现代药物应用
中国现代药物应用

王炳护

半月刊

1673-9523

zgxdywyy@yahoo.com.cn

010-84254812，87081080（主编室）

100013

北京市东城区和平里七区18号楼南门207室

中国现代药物应用/Journal Chinese Journal of Modern Drug Application
正式出版
收录年代

    吻合器痔上黏膜环切术在混合痔患者中的临床疗效分析

    卢向懿
    46-49页
    查看更多>>摘要：目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔患者的临床疗效。方法 205 例混合痔患者为研究对象，根据手术方法不同分为对照组(70 例)和观察组(135 例)。对照组实施痔外切内扎术治疗，观察组实施吻合器痔上黏膜环切术治疗。比较两组患者的临床疗效、手术时间、住院时间、切口愈合时间、术后肛门疼痛评分及术后并发症发生情况。结果 与对照组(88。6%)比较，观察组患者的临床总有效率(97。8%)明显更高(P<0。05)。观察组患者手术时间、住院时间和切口愈合时间分别为(22。56±5。04)min、(5。48±0。67)d、(20。39±4。86)d，对照组患者分别为(31。37±5。70)min、(7。69±1。02)d、(27。58±5。57)d，与对照组比较，观察组患者的手术时间、住院时间和切口愈合时间明显更短(P＜0。05)。观察组患者术后 1、5、10 d的肛门视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(2。98±1。32)、(1。34±1。16)、(1。10±1。02)分，对照组患者分别为(5。16±2。25)、(3。88±1。47)、(2。63±1。23)分，与对照组比较，观察组患者术后 1、5、10 d的肛门VAS评分均明显降低(P＜0。05)。与对照组(11。4%)比较，观察组患者术后并发症发生率(3。7%)明显降低(P＜0。05)。结论 吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔患者的临床疗效显著，能够有效改善患者的临床症状，缩短手术时间、住院时间和切口愈合时间，缓解术后肛门疼痛，降低术后并发症发生率，预后良好，值得临床推广应用。

    吻合器痔上黏膜环切术混合痔肛肠功能临床疗效

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    侧卧位体位干预在持续性枕横位或枕后位胎位不正产妇中的应用及对分娩结局的影响

    周丽英张逢春
    50-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨侧卧位体位干预在持续性枕横位或枕后位胎位不正产妇中的应用效果及对分娩结局的影响。方法 选择 120 例持续性枕横位或枕后位胎位不正产妇，按照随机数表法分为观察组、对照组，各 60 例。对照组采用常规待产观察，观察组采用侧卧位体位干预。比较两组分娩方式、产程时间、会阴撕裂和侧切情况、分娩舒适度及母婴结局。结果 观察组阴道分娩率 78。33%高于对照组的60。00%，剖宫产率 20。00%低于对照组的 36。67%(P<0。05)。观察组第一产程、第二产程及总产程时间分别为(573。34±42。17)、(75。45±11。68)、(648。79±53。21)min，短于对照组的(601。11±43。95)、(93。21±15。45)、(694。32±65。76)min(P＜0。05)。与对照组相比，观察组会阴撕裂情况及会阴侧切发生率均更优(P＜0。05)。与对照组相比，观察组产妇分娩舒适更优(P＜0。05)。两组产后出血、宫内窘迫、新生儿窒息发生率比较，无统计学意义(P>0。05)。结论 侧卧位体位干预在持续性枕横位或枕后位胎位不正产妇中的应用效果明显，可有效改善分娩结局，值得临床推广。

    胎位不正体位干预分娩结局产程会阴撕裂并发症

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    微血管减压术对原发性三叉神经痛的治疗效果分析

    庄志军林国诗周昌富郑水顺...
    54-56页
    查看更多>>摘要：目的 分析原发性三叉神经痛患者行微血管减压术治疗的效果。方法 120 例三叉神经痛患者，均行微血管减压术治疗。分析患者血管压迫情况、治疗效果、不良事件发生情况及复发情况。结果 120 例患者中有责任血管患者 104 例(86。67%)，未发现明确有责任血管患者 16 例(13。33%);患者手术有效率为 95。83%(115/120)。术后 1 个月内，患者出现面部麻木 17 例(14。17%)，头晕 6 例(5。00%)，脑脊液漏 1 例(0。83%)，恶心、呕吐 5 例(4。17%)，未发生神经麻痹性角膜炎、听力减退等情况。术后 6 个月，有 6 例(5。00%)患者在 3 个月内复发，但给予药物后疼痛症状均能够控制;9 例(7。50%)患者在术后 6 个月内复发，其中 2 例给予药物后未能控制，其余患者病情均稳定，随访头颅CT 均无明显异常，日常生活不受影响。结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的效果较为明显，并且相对安全，值得临床推广。

    三叉神经痛微血管减压术神经相关性疾病并发症

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    免疫组化在肺活检小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的应用

    张伟基
    57-60页
    查看更多>>摘要：目的 以病理学诊断为标准，分析免疫组化法在鉴别肺活检小细胞肺癌与非小细胞肺癌过程中多种分子标记物的表达来确定肺癌类型。方法 分析 13 例小细胞肺癌和 47 例非小细胞肺癌患者的肺穿刺活检标本、纤维支气管镜活检标本和病理资料，采用免疫组化法检测病理样本组织中CK、CK7、Napsin A、P40、P63、CgA、Syn、CD56、TTF-1、Ki-67 等多种分子标记物表达水平。比较非小细胞肺癌与小细胞肺癌患者的肺癌分子标记物阳性表达率，分析肺癌分子标记物在小细胞肺癌(CgA、Syn、CD56、Ki-67)及非小细胞肺癌(P40、P63、Napsin A)中的诊断效能。结果 小细胞肺癌患者的CgA、Syn、CD56、Ki-67、TTF-1 阳性表达率分别为 92。3%、92。3%、100。0%、92。3%、92。3%，均高于非小细胞肺癌患者的 4。2%、2。1%、4。2%、6。4%、34。0%，P40、P63、Napsin A阳性表达率分别为 0、0、0，均低于非小细胞肺癌患者的 59。6%、55。3%、25。5%，有显著差异(P<0。05);非小细胞肺癌与小细胞肺癌患者的CK7 阳性表达率差异无统计学意义(P>0。05)。非小细胞肺癌与小细胞肺癌患者的CK阳性表达率均为 100。0%。CgA、Syn、CD56、Ki-67 诊断小细胞肺癌的敏感性分别为 0。923、0。923、1。000、0。923，特异性分别为 0。957、0。979、0。957、0。936，准确率分别为 0。950、0。967、0。967、0。933。P63、P40 和Napsin A在非小细胞肺癌中呈现高阳性率，P40、P63 和Napsin A诊断非小细胞肺癌的敏感性分别为0。596、0。553、0。255，特异性分别为 1。000、1。000、1。000，准确率分别为 0。683、0。650、0。417。结论 病理学诊断结合免疫组化检测P63、P40和Napsin A的表达水平在非小细胞肺癌诊断中具有较高的可靠性;而病理学诊断结合免疫组化检测CgA、Syn、CD56 和Ki-67 的表达水平在小细胞肺癌诊断中具有较高的可靠性，免疫组化检测可为小细胞肺癌和非小细胞肺癌的病理学诊断提供参考依据，值得临床推广应用。

    小细胞肺癌非小细胞肺癌免疫组化肺活检

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    肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床应用价值观察

    罗小攀熊春容
    61-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝功能生化检验在肝炎肝硬化患者中的临床应用价值，以便为临床治疗提供参考。方法 选择 72 例肝炎肝硬化患者作为观察组，50 例健康体检者作为对照组。两组均开展肝功能生化检验。比较两组的肝功能生化指标[总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、胆碱酯酶(CHE)及胆固醇(CHO)]，观察组不同Child-Pugh分级肝功能生化指标。结果 对照组TBA、ALB、CHE、CHO及TC水平分别为(6。25±0。72)μmol/L、(47。45±5。64)g/L、(5854。67±354。25)U/L、(4。11±0。74)mmol/L、(5。17±1。42)mmol/L，观察组分别为(39。78±5。16)μmol/L、(30。32±4。26)g/L、(2378。71±268。67)U/L、(2。93±0。51)mmol/L、(3。89±0。83)mmol/L，与对照组比较，观察组TBA水平升高，ALB、TC、CHE及CHO水平均降低，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不同Child-Pugh分级TBA、ALB、TC、CHE及CHO水平比较差异具有统计学意义(P＜0。05)。Child A级患者TBA水平低于Child B级、Child C级，ALB、TC、CHE及CHO水平高于Child B级、Child C级，Child B级患者TBA水平低于Child C级，ALB、TC、CHE及CHO水平高于Child C级，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 肝炎肝硬化临床检测过程中使用肝功能生化检验，能有效对患者的肝功能状态进行评估，可判断其肝组织损伤程度，具有临床推广意义。

    肝炎肝硬化肝功能Child-Pugh分级生化指标

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    妊娠高血压检验中尿微量白蛋白的诊断价值

    廖继梅钟国华
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的 分析妊娠高血压检验中尿微量白蛋白(U-MA)的诊断价值。方法 选取本院 30 例妊娠高血压患者作为观察组，选取 30 例健康妊娠体检者作为对照组。两组均予以血清胱抑素C(Cys-C)、尿β2 微球蛋白(β2-MG)、U-MA检测，并对观察组患者予以综合治疗。比较两组Cys-C、β2-MG、U-MA水平，观察组治疗前后Cys-C、β2-MG、U-MA水平。结果 观察组Cys-C、β2-MG、U-MA水平分别为(3。41±0。34)、(3。67±0。19)、(17。72±2。27)mg/L，均高于对照组的(1。10±0。27)、(1。18±0。10)、(6。26±0。51)mg/L，统计学意义显著(P<0。05)。观察组治疗后Cys-C、β2-MG、U-MA水平分别为(1。12±0。23)、(1。25±0。12)、(6。35±0。65)mg/L，均低于治疗前的(3。41±0。34)、(3。67±0。19)、(17。72±2。27)mg/L，统计学意义显著(P＜0。05)。结论 U-MA、Cys-C、β2-MG等指标可作为妊娠高血压早期肾损伤诊断的主要参考指标，与健康妊娠者相比，妊娠高血压患者U-MA等水平明显升高，因此，应及早采取治疗措施，保证母婴健康。

    妊娠高血压尿微量白蛋白血清胱抑素C尿β2微球蛋白早期肾损伤

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    高频超声引导下粗针穿刺活检及肿瘤标志物检测在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值研究

    沈勤红
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高频超声引导下粗针穿刺活检及肿瘤标志物检测在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 选择 140 例乳腺肿块患者作为研究对象，经手术术后病理检查确诊乳腺癌 72 例、乳腺良性病变 68 例，所有患者术前均接受高频超声检查、高频超声引导下粗针穿刺活检及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 199(CA199)、糖类抗原 125(CA125)]检测。比较不同检查方法(高频超声、高频超声引导下粗针穿刺活检)对乳腺癌的诊断效能，乳腺癌和乳腺良性病变患者的肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)水平，不同高频超声引导下粗针穿刺活检结果患者的超声表现特征及肿瘤标志物水平。结果 高频超声引导下粗针穿刺活检将 4 例乳腺癌误诊为乳腺良性病变，将 1 例乳腺纤维瘤和 2 例纤维样囊肿误诊为乳腺癌。高频超声引导下粗针穿刺活检诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确率分别为 94。44%、95。59%、95。00%，均明显高于高频超声的 68。06%、79。41%、73。57%(P<0。05)。乳腺癌患者CEA、CA199、CA125 水平分别为(4。55±1。22)ng/ml、(31。86±9。56)U/ml、(26。12±6。18)U/ml，均明显高于乳腺良性病变患者的(1。68±0。52)ng/ml、(12。10±4。33)U/ml、(11。54±4。83)U/ml(P＜0。05)。高频超声引导下粗针穿刺活检良性与恶性患者的肿块最大直径、形态、边界、内部回声、淋巴结肿大、钙化、血流信号等超声特征比较差异有统计学意义(P＜0。05)。高频超声引导下粗针穿刺活检良性患者的CEA、CA199、CA125 水平分别为(1。74±0。55)ng/ml、(12。43±4。40)U/ml、(11。62±4。88)U/ml，均低于恶性患者的(4。53±1。26)ng/ml、(31。88±9。68)U/ml、(26。25±6。20)U/ml(P＜0。05)。结论 高频超声引导下粗针穿刺活检能够较好的鉴别诊断乳腺癌与乳腺良性病变，其诊断效能明显优于单纯高频超声，穿刺活检结果与肿瘤标志物、超声表现特征存在明显关系，能够为乳腺肿块治疗提供指导依据。

    超声引导下粗针穿刺活检乳腺肿块乳腺癌乳腺良性病变肿瘤标志物

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    CLIA、RPR、TPPA检测血清中梅毒螺旋体抗体的价值分析

    赵颖马跃
    72-74页
    查看更多>>摘要：目的 分析化学发光免疫测定法(CLIA)、快速血清反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测血清中梅毒螺旋体抗体的结果。方法 100 例疑似梅毒患者血清样本为研究对象，均采用CLIA、RPR、TPPA进行检测，并以重组免疫印迹法(RIBA)检测结果为金标准，分析三种检测方式的检测结果，并比较三种检测方式的诊断效能。结果 CLIA检出阳性 59 例，阴性 41 例。RPR检出阳性 73 例，阴性 27 例。TPPA检出阳性 59 例，阴性 41 例。CLIA诊断准确率为 69。00%(69/100)，敏感度为 68。92%(51/74)，特异度为 69。23%(18/26);RPR诊断准确率为 97。00%(97/100)，敏感度为 97。30%(72/74)，特异度为 96。15%(25/26);TPPA诊断准确率为 77。00%(77/100)，敏感度为 74。32%(55/74)，特异度为 84。62%(22/26)。RPR的诊断准确率、敏感度显著高于CLIA、TPPA(P<0。05);RPR的特异度高于CLIA(P＜0。05);CLIA与TPPA的诊断准确率、敏感度、特异度差异较小(P>0。05)。结论 RPR在梅毒螺旋体抗体的临床诊断中具有更佳的诊断准确率，可为梅毒患者的治疗提供可靠的诊疗依据。

    化学发光免疫测定法快速血清反应素试验梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验梅毒螺旋体抗体

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    射血分数降低慢性心衰患者实施沙库巴曲缬沙坦治疗的效果分析

    周雪峰
    75-78页
    查看更多>>摘要：目的 评价射血分数降低慢性心力衰竭(心衰)患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床效果。方法 选择 70 例射血分数降低慢性心衰患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各 35 例。对照组患者采取常规西医对症支持治疗，观察组患者在对照组基础上配合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)]水平。结果 观察组总有效率 94。29%高于对照组的 74。29%(P<0。05)。观察组与对照组不良反应发生率接近(P>0。05)。治疗前，两组患者LVEF、LVESD、LVEDD接近(P>0。05);治疗后，两组LVEF、LVESD、LVEDD较治疗前改善，观察组患者LVESD(38。65±3。05)mm、LVEDD(50。22±5。02)mm低于对照组的(44。08±3。10)、(56。22±5。30)mm，LVEF(46。46±4。02)%高于对照组的(40。60±3。50)%(P＜0。05)。治疗前，两组患者TNF-α、NF-κB水平接近(P>0。05);治疗后，两组患者TNF-α、NF-κB较治疗前改善，观察组患者TNF-α(10。20±2。02)ng/L、NF-κB(24。28±2。26)pg/ml低于对照组的(12。95±2。20)ng/L、(30。15±2。70)pg/ml(P＜0。05)。结论 对射血分数降低慢性心衰患者进行沙库巴曲缬沙坦治疗后效果明显，可促进患者心功能与炎症因子水平改善，且用药安全性高。

    射血分数降低慢性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦心功能

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    心绞痛介入治疗联合药物治疗的长期疗效观察

    陈松杨姣
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 分析心绞痛介入治疗联合药物治疗的长期疗效。方法 选择心绞痛患者 80 例，按照住院号单双法分为对照组及观察组，每组 40 例。对照组患者给予药物治疗，观察组采取介入治疗联合药物治疗。比较两组治疗前后的心绞痛分级、心脏彩超监测指标(左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数)、生存质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)评分]以及治疗效果。结果 治疗后，两组患者的心绞痛分级低于本组治疗前，左室收缩末期内径、左室舒张末期内径小于本组治疗前，左室射血分数大于本组治疗前，且观察组患者的心绞痛分级(1。56±0。12)级低于对照组的(2。67±0。45)级，左室收缩末期内径(33。34±1。21)mm、左室舒张末期内径(42。15±2。11)mm小于对照组的(41。67±1。53)、(52。48±2。12)mm，左室射血分数(58。61±0。26)%高于对照组的(54。18±0。37)%(P<0。05)。治疗后，两组患者的SAQ评分均高于本组治疗前，且观察组患者的SAQ评分(91。12±3。78)分高于对照组的(81。12±2。12)分(P＜0。05)。观察组总有效率 100。00%高于对照组 80。00%(P＜0。05)。结论 心绞痛介入治疗联合药物治疗的长期疗效优于单纯进行药物治疗，可更好减轻患者的心绞痛，改善患者的心功能，促进患者生活质量的提高，是一种值得推广的治疗方案。

    心绞痛介入治疗药物治疗长期疗效

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