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期刊信息/Journal information
中国合理用药探索
中国执业药师协会
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中国执业药师协会

张淑芳

月刊

2096-3327

zz@zhongguoyaoshi.com

010-88312157

100044

北京西城区车公庄大街9号五栋大楼B1-1001

中国合理用药探索/Journal China Licensed Pharmacist
查看更多>>《中国执业药师》杂志自2003年创刊以来，秉承“合理用药，呵护公众健康”的办刊宗旨，服务于药师、医师及药学教育、科研，药品生产、流通、使用领域的技术人员，力求使杂志成为药学技术人员提高专业水平、交流研究成果的重要平台。
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    血脂康胶囊联合琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭合并高脂血症患者心功能、血脂代谢及血液流变学的影响

    崔才阳位培
    59-65页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血脂康胶囊联合琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭合并高脂血症患者心功能、血脂代谢及血液流变学的影响.方法:选取2021年2月～2024年2月在某院就诊的105例慢性心力衰竭合并高脂血症患者作为研究对象,采用信封法分为对照组(入组52例,因擅自更改用药方案剔除1例)和观察组(入组53例,因并发脑卒中和擅自更改用药剂量各剔除1例),最终两组均纳入51例.两组患者均给予常规治疗,对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予血脂康胶囊治疗.比较两组患者血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、C反应蛋白(CRP)、血液流变学、心力衰竭程度(Lee氏心衰计分)、心肺功能(6min步行距离)、心功能[左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]以及用药安全性.结果:治疗后,两组患者HDL-C、6min步行距离和LVEF均升高,且观察组高于对照组;LDL-C、TC、TG、NT-proBNP、CRP、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、Lee氏心衰计分、LVESD和LVEDD均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗期间,两组患者肝肾功能和血常规均正常,且均未发生严重不良反应.结论:血脂康胶囊联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并高脂血症患者效果良好,可调节血脂,改善心功能和血液流变学,且安全性较高.

    血脂康胶囊琥珀酸美托洛尔慢性心力衰竭高脂血症心功能血液流变学

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    丹参酮ⅡA磺酸钠联合酒石酸美托洛尔对不稳定型心绞痛患者心功能和微炎症状态的影响

    李晓威贾国力罗大蓓
    66-72页
    查看更多>>摘要：目的:探究丹参酮ⅡA磺酸钠联合酒石酸美托洛尔对不稳定型心绞痛(UAP)患者心功能和微炎症状态的影响.方法:选取2021年2月1日～2023年10月31日某院收治的126例UAP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例.两组均接受常规治疗,对照组给予酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.比较两组患者临床症状(心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心率)、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内径变化率(FMD)]及炎症指标[C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、白介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、LVESD、LVEDD、ET-1、CTRP1、IL-17A和TNF-α均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);LVEF、NO和FMD均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率(92.06％)高于对照组(79.37％,P<0.05).治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合酒石酸美托洛尔可提高UAP患者临床疗效,改善患者心功能和血管内皮功能,降低炎性反应,且不增加不良反应发生风险.

    不稳定型心绞痛丹参酮ⅡA磺酸钠酒石酸美托洛尔心功能微炎症状态

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    高毒力肺炎克雷伯菌感染的诊治进展

    贺小旭李周平刘音饶芝国...
    73-77页
    查看更多>>摘要：近30年来,一种有着特殊临床特征的肺炎克雷伯菌群被发现,感染者多表现为多发的转移性脓肿.其最初是在东亚地区流行,而后蔓延至全世界,给人类健康造成巨大威胁.为了描述这种特殊的菌群,人们将其称为高毒力肺炎克雷伯菌,但如何精确定义仍是一个尚未解决的问题.高毒力肺炎克雷伯菌可能导致严重的感染性休克及多脏器功能衰竭,治疗包括强效的抗感染、脏器功能支持、积极的血糖控制及脓肿部位的穿刺引流等.本研究总结了近年来的相关文献报道,以期更好地认识高毒力肺炎克雷伯菌感染及其治疗效果.

    高毒力肺炎克雷伯菌肝脓肿高侵袭力肺炎克雷伯菌定义临床特征

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    急性脑梗死患者合并肺部感染特点及危险因素分析

    吴琪郭锦辉徐斌魏艳芳...
    78-84页
    查看更多>>摘要：目的:分析急性脑梗死患者合并肺部感染特点及相关危险因素,为预防和治疗该类疾病提供参考.方法:回顾性选取2019年1月～2021年1月期间于某院神经内科住院的122例急性脑梗死患者作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为对照组(未合并肺部感染,n=63)和感染组(合并肺部感染,n=59).收集两组患者的临床病历资料及相关用药情况,总结患者肺部感染特点;分析59例感染组患者病原菌分布、耐药性特点等;采用Logistic回归模型分析急性脑梗死患者合并肺部感染的相关影响因素.结果:59例感染组患者共分离出79株病原菌,其中革兰阴性菌48株(60.76％),主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌31株(39.24％),以金黄色葡萄球菌为主.肺炎克雷伯菌对头孢西丁、替卡西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星及头孢呋辛的耐药率较高,均超过80.00％;金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素G、头孢西丁、左氧氟沙星及莫西沙星的耐药率较高,均超过75.00％.Logistic回归分析显示,低蛋白血症、低钠血症、侵入性操作、意识障碍及白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平升高为急性脑梗死合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05).结论:急性脑梗死患者合并低蛋白血症、低钠血症、侵入性操作、意识障碍及WBC、CRP水平升高时,发生肺部感染的风险增加,应积极纠正以上影响因素,并根据常见病原菌、药敏试验结果及抗菌药物特点进行抗感染治疗,采取有效的防治措施,降低肺部感染发生率,提高治疗效果.

    肺部感染急性脑梗死病原菌耐药性影响因素

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    复方黄柏液涂剂熏洗联合复方多黏菌素B软膏对肛周脓肿患者术后肛周肉芽形态及肛门功能的影响

    冯海龙邢林帅雒红涛许召君...
    85-91页
    查看更多>>摘要：目的:探讨复方黄柏液涂剂熏洗联合复方多黏菌素B软膏对肛周脓肿患者术后肛周肉芽形态及肛门功能的影响.方法:选取2022年2月～2023年1月期间于某院直肠肛门外科诊断为肛周脓肿的125例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=62)和观察组(n=63).两组患者均接受一次性肛周脓肿根治术治疗,对照组患者给予复方多黏菌素B软膏治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予复方黄柏液涂剂熏洗治疗,两组均连续治疗1周.比较两组患者临床指标(创面愈合时间、创面渗液评分、换药次数和创面水肿评分)、炎症指标[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]、肛周肉芽形态评分、肛门功能(Wexner评分)、临床疗效及并发症发生情况.结果:治疗后,观察组患者创面愈合时间、创面渗液评分、换药次数和创面水肿评分均低于对照组(P<0.05);两组患者血清IL-6和CRP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);VEGF和bFGF水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);肛周肉芽形态和Wexner评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率(95.24％)高于对照组(72.58％,P<0.05);并发症总发生率(6.35％)低于对照组(19.35％,P<0.05).结论:复方黄柏液涂剂熏洗联合复方多黏菌素B软膏治疗肛周脓肿患者临床疗效较佳,可有效改善患者的临床指标,减轻炎症反应,缓解患者疼痛,促进肉芽新生,且不会增加并发症发生率.

    肛周脓肿复方多黏菌素B软膏复方黄柏液涂剂肛门功能疗效

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    丙泊酚在胃/肠镜检查中的临床综合评价

    侯佳张梦宇丛日楠嵇翔...
    92-102页
    查看更多>>摘要：目的:从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性6个维度对丙泊酚的国产品种进行评价,为临床内镜检查麻醉诱导剂的药物遴选提供依据.方法:采用文献调查法和问卷调研法构建丙泊酚的临床综合评价指标体系.采用系统文献综述、Meta分析、真实世界研究及其他相关资料分析方法,对研究品(国产丙泊酚:迪施乐)与对照品(进口丙泊酚:静安)进行各维度的定性及定量分析比较.结果:安全性方面,Meta分析结果显示,两组患者麻醉前后的生命体征变化比较无统计学差异(P>0.05);真实世界研究结果显示,研究组患者低血压及注射痛的发生率均低于对照组(P<0.05).有效性方面,Meta分析结果显示,两组患者麻醉诱导时间和患者苏醒时间比较均无统计学差异(P>0.05);真实世界研究结果显示,研究组患者苏醒快、内镜医生操作满意度高(P<0.05).经济性方面,研究品治疗所需的药品费用低于对照品.创新性方面,研究品具有剂型创新性.适宜性方面,研究品的制备工艺、辅料选择较适宜,但有效期适宜性弱于对照品.可及性方面,研究品具有可获得的政策优势,但市场占有率不及对照品.结论:丙泊酚注射液的国产品种在安全性、有效性、经济性、创新性4个维度具有良好表现,仅在有效期适宜性及市场占有率方面弱于对照品,其临床综合价值较高,可为医疗机构用药目录遴选及国家药物政策完善提供参考依据.

    丙泊酚胃/肠镜临床综合评价文献研究Meta分析真实世界研究

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    丙泊酚(propofol)

    102页
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    氟马西尼静脉注射对鼻咽通气全凭静脉麻醉宫腔镜手术患者苏醒期质量的影响

    刘凯吴黎生王震
    103-107页
    查看更多>>摘要：目的:探讨氟马西尼静脉注射对鼻咽通气全凭静脉麻醉宫腔镜手术患者苏醒期质量的影响.方法:选取2021年7月～2024年2月期间于某院行宫腔镜手术的92例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者给予全凭静脉麻醉(注射用苯磺酸瑞马唑仑联合盐酸羟考酮注射液),观察组患者术毕在对照组麻醉基础上给予氟马西尼注射液.比较两组患者苏醒时间、定向力恢复时间、镇静效果(Ramsay评分)、应激反应[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平]、疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]及不良反应发生情况.结果:观察组患者苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05);镇静效果优于对照组(P<0.05);两组患者术后24h NE、E和Cor水平比较均无统计学差异(P>0.05);2、6、12h和24hVAS评分比较均无统计学差异(P>0.05);嗜睡、恶心呕吐、头晕、心动过缓等不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:氟马西尼静脉注射可促进鼻咽通气全凭静脉麻醉宫腔镜手术患者麻醉苏醒和恢复,未影响应激反应水平和术后疼痛水平,且未增加不良反应的发生风险.

    氟马西尼全凭静脉麻醉宫腔镜手术苏醒时间应激反应不良反应

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    地佐辛联合布托啡诺对宫颈癌根治术患者术后镇痛效果和免疫功能的影响

    周勇刘喆刘远征
    108-112页
    查看更多>>摘要：目的:探讨地佐辛联合布托啡诺对宫颈癌根治术患者术后镇痛效果和免疫功能的影响.方法:选取2019年10月～2021年10月某院接收的122例行宫颈癌根治术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例.两组患者均进行宫颈癌外科手术,麻醉诱导相同.对照组患者给予布托啡诺麻醉,观察组患者给予地佐辛联合布托啡诺麻醉.比较两组患者镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)]、疼痛应激因子[β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)]、免疫功能[CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤(NK)细胞]以及不良反应发生情况.结果:术后4h、8h和12h,两组患者VAS评分逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.05).术后12h,两组患者β-EP、NPY和SP水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05).术后12h,两组患者CD3+、CD4+和NK细胞水平均降低,但观察组高于对照组;CD8+水平升高,但观察组低于对照组(P<0.05).术后12h,观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论:地佐辛联合布托啡诺能减轻宫颈癌根治术患者术后的疼痛,调节患者机体免疫功能,且能减少术后不良反应的发生.

    地佐辛布托啡诺宫颈癌根治术镇痛效果免疫功能

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    2023年北京某院双相障碍住院患者临床用药调查

    李金浩张晨娇石竹魏艳艳...
    113-116页
    查看更多>>摘要：目的:旨在了解北京某院双相障碍住院患者的药物处方治疗策略.方法:利用医院电子病历系统,对2023年在北京某院接受治疗的双相障碍住院患者的药物处方进行回顾性研究.结果:共纳入病例952例次.所用药物种类包括心境稳定剂、抗精神病药、抗焦虑药和抗抑郁药4类,其中心境稳定剂的使用频率最高.这4类药物使用频率最高的品种分别为丙戊酸钠、奥氮平、劳拉西泮和艾司西酞普兰.药物治疗方案方面,以联合用药为主.结论:在该院接受治疗的双相障碍住院患者,通常采用心境稳定剂进行治疗,且大多数医生倾向于使用多种药物的联合疗法.

    双相障碍用药方案心境稳定剂抗精神病药抗焦虑药抗抑郁药

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