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智慧健康/Journal Smaaart Healthcare
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    影响乳腺癌摆位误差的因素及干预对策

    王晓磊吴迪贾昊男董新然...
    68-71,75页
    查看更多>>摘要：目的 探究与分析影响乳腺癌摆位误差的因素以及干预对策。方法 选取2020年2月-2022年2月本院收治的110例接受放疗的乳腺癌患者纳入研究，按照患者的年龄进行分组，分别为＞60岁组(n=61)及≤60岁组(n=49);按照不同的固定方式进行分组，分别为真空垫组(n=42)及乳腺托架联合热敷膜组(n=68);按照乳腺癌患侧的部分分为左侧组(n=64)及右侧组(n=46);按照不同手术切除方法分为保乳手术组(n=51)及切除手术组(n=59)。全部患者在接受调强治疗放射前，均接受了锥形束电子计算机断层扫描(CT)，由此在每次治疗前获取正交图像数据，并将其与数字重建图像(DRR)进行配准，由此获得摆位误差，就此探讨并分析不同固定方式(真空垫、乳腺托架联合热敷膜)、手术方式(保乳手术、切除手术)、患侧(左侧、右侧)对摆位误差带来的影响，并分析其影响因素。结果 不同手术切除分组下，在3个轴方向上的摆位误差相比，差异无统计学意义(P＞0。05)。在保乳术操作方式下，＞60岁组在Y轴方向上的摆位误差与≤60岁组在Y轴方向上的摆位误差相比较高(P＜0。05)。在其他相同手术方式下其他轴摆位误差上相比，差异无统计学意义(P＞0。05)。在相同手术操作方式下，不同固定方式摆位误差相比，差异无统计学意义(P＞0。05)。左侧乳腺癌患者在Y轴上的摆位误差与右侧乳腺癌患者在Y轴上的摆位误差相比较高，肿瘤位置对Y轴摆位误差的影响较为显著(P＜0。05)。结论 乳腺癌患者在接受调强放疗时的乳腺患侧、手术方式以及固定方式等均能够对乳腺癌摆位误差带来影响，在实际临床工作中医生需要结合乳腺癌患者个体情况进行合理选择及搭配，由此保证减少摆位上的误差，从而达到提高放疗精确度的目的。

    乳腺癌摆位误差影响因素干预对策

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    苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利片治疗高血压合并2型糖尿病患者的临床效果观察

    陈志鑫
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利片治疗合并2型糖尿病的高血压患者的临床效果。方法 选取2021年1月-2022年1月本院收治的合并2型糖尿病的高血压患者160例，根据入院顺序对所有患者进行随机编号，编号奇数纳入观察组，编号偶数纳入对照组，每组各80例。对照组患者接受马来酸依那普利片干预，观察组患者接受苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利片干预。疗程结束后，对比两组患者血压控制情况、相关生化指标变化情况以及不良反应发生情况。结果 治疗后进行比较，对照组患者血压的两项指标高于观察组患者(P＜0。05);观察组的总体降压疗效的有效率高于对照组(P＜0。05);治疗后观察组患者的β2-MG低于对照组患者(P＜0。05)，而Scr和BUN水平差异无统计学意义(P＞0。05);对照组的不良反应发生率高于观察组(P＞0。05)。结论 对患者使用苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利片的治疗方案，控制血压的效果显著，且具有保护肾功能的意义。在安全性方面，该治疗方案不会增加不良反应的发生风险，值得临床推广应用。

    高血压糖尿病氨氯地平依那普利肾功能

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    丹参酮ⅡA磺酸钠联合依帕司他对糖尿病肾病患者肾功能和血流动力学指标的影响

    盛忆宽
    76-78,83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖尿病肾病患者实施丹参酮ⅡA磺酸钠联合依帕司他治疗对患者肾功能和血流动力学指标的影响。方法 选取本院2020年2月-2022年5月收治的88例糖尿病肾病患者，随机将其分为对照组和试验组，每组44例。对照组实施依帕司他治疗，试验组给予丹参酮ⅡA磺酸钠联合依帕司他治疗，治疗4周后，比较两组患者肾功能、血流动力学指标、临床疗效和不良反应情况。结果 治疗前，两组患者肾功能指标对比，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，试验组患者24h尿蛋白定量(1。03±0。32)g、BUN(7。62±0。57)mmol/L和Cre(71。24±10。17)μmol/L均高于对照组(P＜0。05)。治疗前，两组患者血流动力学指标对比，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，试验组患者全血还原黏度(10。25±1。57)mPa·s、血黏度(1。45±0。25)mPa·s和全血黏度(4。83±0。95)mPa·s均低于对照组(P＜0。05)。试验组患者总有效率较95。45％明显高于对照组79。55％(P＜0。05)，两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 糖尿病肾病患者实施丹参酮ⅡA磺酸钠联合依帕司他治疗能够有效改善患者血流动力学，增强患者肾功能，临床疗效显著，安全性高。

    糖尿病肾病丹参酮ⅡA磺酸钠依帕司他肾功能血流动力学

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    引发经尿道膀胱肿瘤电切术患者术后早期并发症的危险因素及干预策略分析

    张国海陈建友杨烁
    79-83页
    查看更多>>摘要：目的 对经尿道膀胱肿瘤电切术患者术后早期并发症进行调查，并分析其危险因素，以此提出相应干预策略。方法 选取2020年12月-2021年1月本院收治的76例经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的膀胱癌患者，采用便利抽样法分为未发生术后早期并发症患者的未发生组(n=39)和发生术后早期并发症患者的发生组(n=37)。采用问卷调查的方式收集患者一般资料、临床资料及术后早期并发症发生情况，通过单因素分析与多因素分析明确膀胱癌患者术后早期并发症发生的危险因素，并制定相应的护理对策。结果 76例TURBT患者中发生术后早期并发症37例，占48。68％。多因素分析结果显示，年龄、ASA分级、总输血量及术后住院时间为TURBT患者术后早期并发症的独立危险因素(OR＞1，P＜0。05)。结论 本研究TURBT患者术后早期并发症发生率为48。68％，且发现与年龄、ASA分级、总输血量及术后住院时间等因素密切相关。

    经尿道膀胱肿瘤电切术术后早期并发症危险因素影响因素干预策略

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    事前处方审核与事后处方点评对药学服务质量的影响

    潘丽娟
    84-86,90页
    查看更多>>摘要：目的 研究事前处方审核与事后处方点评对药学服务质量的影响。方法 选择本院2020年1月-2021年12月的门急诊处方作为研究对象，将2020年1月-2020年12月作为实施前，2021年1月-2021年12月作为实施后，观察实施前后不规范、不适宜超常处方、抗菌药物使用情况、就医满意度。结果 实施后不规范、不适宜超常处方情况均出现好转，实施前后之间并无差异(P＞0。05)。实施后、实施前对比显示，后者的平均用药品种更多，抗菌药物金额、注射剂使用率以及抗菌药物使用率较高，实施后各项就医满意度高于实施前，组间差异显著(P＜0。05)。结论 事前处方审核与事后处方点评能够降低临床不规范与不适宜处方，并减少抗菌药物使用，提升整体就医满意程度，提高药物服务质量，值得应用。

    事前处方审核事后处方点评药学服务质量

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    心理干预对经皮冠状动脉介入术后患者负面情绪及预后的影响价值

    梁普博郑云龙张望苏丹霞...
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的 探究心理干预对经皮冠状动脉介入术后患者负面情绪及预后的影响。方法 选取2021年10月-2022年12月80例在本院行经皮冠状动脉介入术治疗的患者作为研究样本，将其随机分为研究组、对照组(抽签法)，每组40例。入组后均行经皮冠状动脉介入术治疗。对照组实施常规护理，研究组实施心理干预。对比两组患者的生理应激指标、心理应激指标、疾病自我效能良好率。结果 入手术室前、术后1d，对照组、研究组各指标差异较大，结果显示后者的焦虑(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、心率、舒张压、收缩压等指标水平更低(P＜0。05);分析术后2个月两组患者的生活质量各指标显示，与对照组相比，研究组更高(P＜0。05)。结论 心理干预能够预防经皮冠状动脉介入术患者的应激反应，提高患者生活质量。

    经皮冠状动脉介入术心理干预应激反应疾病自我效能

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    认知行为护理联合正念激励护理对颅脑损伤患者心理状态和日常生活能力的影响

    万彤
    91-93,97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨认知行为护理联合正念激励护理对颅脑损伤患者心理状态和日常生活能力影响。方法 选取2021年6月-2022年6月在本院接受治疗的110例颅脑损伤患者作为观察对象，采取随机数表法将其分为参照组和观察组，每组55例。对照组采用常规护理干预，观察组采用认知行为护理联合正念激励护理干预。比较两组干预前后心理状态、日常生活能力。结果 观察组患者干预后的SAS评分和SDS评分分别为(38。41±4。55)分、(41。06±6。23)分，均低于对照组(P＜0。05)。干预后，观察组患者Barthel指数评分(85。28±8。13)分、FMA评分(84。33±10。01)分和SF-36评分(82。52±12。56)均高于对照组(P＜0。05)。结论 颅脑损伤患者采用认知行为护理联合正念激励护理能有效改善患者心理状态，促进患者日常生活能力的恢复。

    颅脑损伤认知行为护理正念激励护理心理状态日常生活能力

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    感觉统合训练联合心理干预对注意缺陷多动障碍患儿认知功能及心理行为的影响

    任智星
    94-97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨注意缺陷多动障碍患儿实施感觉统合训练联合心理干预对其认知功能及心理行为产生的影响。方法 将2020年4月-2021年10月在本院接受治疗的注意缺陷多动障碍的患儿纳入实验中，共计88例，利用随机数表法将所有患儿分为对照组以及观察组，每组44例，分别给予心理干预以及感觉统合训练，收集并对比两组患者的心理行为以及认知功能数据。结果 两组患儿干预前的认知功能评分差异不显著，无统计学意义(P＞0。05);观察组患儿干预后的系列关系能力、类同比较能力、抽象推理能力、比较推理能力、知觉辨别能力、智商数各项评分均高于对照组(P＜0。05)。两组患儿干预前的心理行为评分差异不显著，无统计学意义(P＞0。05);观察组患儿干预后学习问题、心身障碍、品行问题、焦虑、冲动-多动、多动指数的评分均低于对照组(P＜0。05)。结论 采取感觉统合训练与心理干预联合手段对注意缺陷多动障碍患儿实施临床干预，有助于提高其认知功能，改善心理行为，值得普及。

    注意缺陷多动障碍感觉统合训练心理干预认知功能心理行为

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    四肢长骨骨折患者术后应用多学科协作式疼痛管理的临床效果观察

    徐金玥吕玉玲
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的 观察四肢长骨骨折患者术后采取多学科协作式疼痛管理(pMDT)模式的效果。方法 抽取2021年6月-2022年6月于中山大学附属第八医院就诊的四肢长骨骨折手术患者65例为研究对象，采取红蓝信封法分设参比组(常规护理，n=32)、分析组(pMDT模式护理，n=33)。比较术后各项康复指标差异;比较两组患者术后1d、术后2d、术后3d疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]评分;比较干预前及干预1周后两组患者应对方式[采用简易应对问卷(SCSQ)]差异;比较干预1周后疼痛控制满意度[休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)]差异。结果 与参比组比较，分析组住院时间、切口愈合时间、下床活动时间均显著更短，术后1d、术后2d、术后3d VAS评分显著更低(P＜0。05);干预1周后分析组VAS评分及SCSQ消极应对评分更低(P＜0。05);疼痛控制各项满意度均显著高于参比组(P＜0。05)。结论 将pMDT模式应用于四肢长骨骨折术后护理中，能缓解患者术后疼痛，改善应对方式，促进术后康复，提高疼痛护理满意度，有较高临床应用价值。

    四肢长骨骨折术后疼痛多学科协作式疼痛管理

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    持续性阶段护理联合中医情志护理对剖宫产产妇焦虑、抑郁情绪及乳汁分泌的影响

    岳远征马婉
    102-104,108页
    查看更多>>摘要：目的 分析持续性阶段护理联合中医情志护理对剖宫产产妇焦虑、抑郁情绪及乳汁分泌的影响。方法 选取2021年8月-2022年8月在妇产科住院的84名产妇为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，每组42名。实验组采用持续性阶段护理联合中医情志护理方法进行干预，对照组采用常规护理方法进行干预。对比两组产妇术后乳汁分泌情况以及术后不同时间产妇焦虑、抑郁情绪。结果 实验组孕妇术后泌乳始动时间优良率为95。24％，高于对照组的78。57％(P＜0。05);术后实验组孕妇乳汁充足率高于对照组，实验组术后乳腺疼痛发生率明显降低(P＜0。05);两个月后，实验组产妇的SDS和SAS得分明显降低(P＜0。05)。结论 持续性阶段护理结合中医情志护理能明显降低剖宫产产妇的焦虑和抑郁情绪，有利于产妇产后泌乳的发生。

    持续性阶段护理中医情志护理剖宫产产妇焦虑抑郁乳汁分泌

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