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智慧健康/Journal Smaaart Healthcare
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    精神疾病编码标准与国际化趋势分析

    李莉
    41-43,52页
    查看更多>>摘要：本文旨在分析精神疾病编码标准的国际化趋势，并探讨其对临床实践的影响。采用了文献综述和分析的方法，系统梳理了当前国际上精神疾病编码标准的发展历程与变化趋势。收集了包括ICD-10、DSM-5等在内的相关编码标准的文献资料，并运用内容分析的方法，对这些标准在不同版本中的变化进行比较和总结。精神疾病编码标准逐渐朝着国际化的方向发展，不同国家和地区之间在编码标准上的差异逐渐减少。同时，随着精神疾病分类体系的更新，新的疾病概念和分类得到了纳入，为临床诊断和治疗提供了更精准的依据。一些编码标准的具体细节仍然存在争议，可能影响到临床诊断的准确性和精确性。因此，在国际化的背景下，进一步的标准化培训和交流显得尤为重要，以确保精神疾病编码在全球范围内的一致性和准确性。

    精神疾病编码标准国际化趋势临床实践

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    子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效及并发症观察

    焦福贞
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的 分析在剖宫产产后出血治疗中，采用子宫背带式缝合术治疗方案的临床有效机制。方法 回顾性分析2021年5月—2022年5月于本院行剖宫产治疗的患者共计60例。其中分析组(n=30)采取子宫背带式缝合术治疗，参比组(n=30)采取传统填塞纱布治疗。比较两组手术时间、术后转归指标、住院时间及并发症发生率。结果 分析组手术时间较参比组短，术中出血量较参比组低，数据比较差异有统计学意义(P＜0。05);但两组术后阴道出血量比较差异不大(P＞0。05)。分析组下床活动时间、宫缩持续时间、恶露持续时间及住院时间均显著短于参比组，数据比较差异有统计学意义(P＜0。05)。分析组并发症发生率显著低于参比组，数据比较差异有统计学意义(χ2=6。648，P=0。009)。结论 在剖宫产产后出血治疗中，采用子宫背带式缝合术治疗，利于缩短手术时间，降低术中出血量，同时还可促进临床症状转归，降低并发症发生率，可推广。

    子宫背带式缝合剖宫产产后出血临床疗效并发症

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    宫腔镜分别联合曼月乐与地屈孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的效果观察

    牛彩虹
    48-52页
    查看更多>>摘要：目的 探讨围绝经期异常子宫出血使用宫腔镜分别联合曼月乐与地屈孕酮治疗的效果。方法 选取2021年5月—2022年5月甘肃省张掖市第二人民医院收治的围绝经期异常子宫出血患者82例为研究对象，按随机数字表法分两组，每组41例。对照组和观察组分别采用宫腔镜联合地屈孕酮和宫腔镜联合曼月乐治疗，比较两组的疗效、子宫内膜和月经变化情况、性激素水平、不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0。05)。治疗后，两组子宫内膜和月经变化情况均显著改善，观察组改善程度优于对照组(P＜0。05)。治疗后，两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平均降低，观察组降低程度相比于对照组更为显著(P＜0。05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0。05)。结论 围绝经期异常子宫出血应用宫腔镜联合曼月乐治疗，可调节患者性激素水平，显著改善相关症状，疗效优于宫腔镜联合地屈孕酮治疗，且不良反应低。

    地屈孕酮异常子宫出血宫腔镜围绝经期曼月乐

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    对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

    申吉虎
    53-56页
    查看更多>>摘要：目的 评估跟骨骨折治疗中，传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例(选取年限为2018年10月—2023年3月)，通过抛币法分为研究组和对照组，每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定，对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组，差异存在统计学对比意义(P＜0。05);研究组足功能的优良率高于对照组，差异分析有统计学意义(P＜0。05)。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义，可以缩短手术、住院时间，改善跟骨Böhler角、Gissane角，推广价值高。

    跟骨骨折传统切开复位钢板固定微创闭合复位空心螺钉内固定足功能

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    无创呼吸机在重症肺炎并发呼吸衰竭患者临床治疗中的应用效果

    时博
    57-60页
    查看更多>>摘要：目的 对重症肺炎并发呼吸衰竭患者使用无创呼吸机进行治疗的效果做出分析。方法 选取2021年10月—2022年11月本院诊治的78例重症肺炎并发呼吸衰竭患者作为研究对象，按照随机抽样法将患者划分成常规组和研究组，每组39例。常规组患者使用常规治疗方式，研究组使用无创呼吸机辅助治疗，对比分析两组患者的治疗效果，包括血气分析指标、肺功能指标、心功能指标、炎症因子水平、治疗有效率五方面。结果 和常规组相比，研究组治疗有效率更高，血气分析指标、心功能指标、肺功能指标均更优，研究组炎症因子水平更低，两组各项指标相比，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 为重症肺炎并发呼吸衰竭患者使用无创呼吸机进行辅助治疗，可以改善患者心功能、肺功能指标，提升患者治疗有效率，临床应用价值较高。

    无创呼吸机重症肺炎呼吸衰竭肺功能炎症因子

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    个性化对比剂剂量在胸腹主动脉CTA触发扫描中的应用研究

    谭志明黎丽周懿君崔济钧...
    61-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨个性化对比剂剂量在胸腹主动脉CTA触发扫描中的应用价值。方法 选择2022年1月—2023年1月于粤北人民医院行胸腹主动脉CTA检查的患者100例为研究对象，按照随机数字表法分成对照组和观察组，每组50例。对照组、观察组分别给予常规剂量对比剂和个性化剂量对比剂。对比两组胸腹主动脉主观阅片结果、CT值及不良反应。结果 观察组胸腹主动脉主观阅片评价优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组L2水平腹主动脉、T7水平胸主动脉、主动脉弓、主动脉分叉处的CT值比较差异无统计学意义(P＞0。05);观察组不良反应发生率较对照组低(P＜0。05)。结论 根据体质量制定的个性化对比剂剂量在胸腹主动脉CTA触发扫描中具有较高的应用价值，可获得满足诊断质量的图像，且安全性好。

    胸腹主动脉个性化对比剂剂量CT血管造影不良反应

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    脑出血术后患者多重耐药现状及影响因素分析

    包茜袁程程
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑出血术后患者多重耐药发生现状，分析其影响因素。方法 本研究属于观察性研究，选取2018年2月—2023年2月本院神经内科ICU收治的86例脑出血术后患者为研究对象，统计多重耐药发生现状，并分析发生多重耐药的危险因素。结果 一般人口学资料:共有86例脑出血术后患者进入本研究，其中，基底节区出血70例，占比81。40%，丘脑出血14例，占比16。28%，小脑出血破入脑室2例，占比2。32%。年龄40～86岁，平均(53。69±9。23)岁，86例患者中，男性52例，占比60。47%，女性34例，占比39。53%。单因素分析:意识状况、抗菌药物使用种类(个数)、GCS评分、留置鼻胃管是脑出血术后患者发生多重耐药的独立危险因素(P＜0。05)。结论 脑出血术后患者多重耐药发生率24。42%，处于较高水平，急需医务人员及时进行干预。临床工作人员可针对此类高危人群杜绝抗菌药物滥用，并有针对性地提前进行预防管理，以降低脑出血术后患者多重耐药发生率。

    脑出血术后多重耐药影响因素护理

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    地佐辛与纳布啡预防吻合器痔上黏膜环切术内脏牵拉反应的临床效果观察

    曹元张蓬勃韩笑任雪娇...
    69-72,77页
    查看更多>>摘要：目的 观察地佐辛与纳布啡预防蛛网膜下腔阻滞麻醉下行吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)时患者内脏牵拉反应的临床效果。方法 将80例在蛛网膜下腔阻滞麻醉下，行PPH的患者随机分为地佐辛组(n=40)和纳布啡组(n=40)。经B超引导定位标记腰椎3～4间隙，进行穿刺麻醉，手术开始时，地佐辛组单次静脉注射地佐辛0。15mg/kg，纳布啡组单次静脉注射纳布啡0。08mg/kg。观察并比较术前(T1)、置入固定扩肛器时(T2)、旋紧吻合器时(T3)及手术结束时(T4)两组患者生命体征(HR、SBP、DBP、SpO2)的变化。同时观察两组患者手术时牵拉反应的程度及术后不良反应发生情况。结果 两组患者T1～T4时HR、SBP、DBP、SpO2比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。两组患者T1时SpO2较T2～T4时低(P＜0。05)。地佐辛组T3时HR、SBP、DBP较T1、T2、T4时明显升高(P＜0。01);T4时HR、SBP、DBP较T3时升高(P＜0。05)。纳布啡组T3时HR、SBP、DBP较T1、T2时升高(P＜0。05);T4时HR、DBP较T2时明显下降(P＜0。01);T4时SBP、DBP较T3时下降(P＜0。05)。两组患者T1、T4时HR、SBP、DBP比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。地佐辛组T3时HR、SBP、DBP较T1、T2、T4时明显升高(P＜0。01)。纳布啡组T3时SBP、DBP较T1、T2、T4时明显升高(P＜0。01)。纳布啡组T2时HR较T1、T3、T4时明显下降(P＜0。01)。地佐辛组T2时HR较纳布啡组升高(P＜0。05或P＜0。01)。两组脉搏氧饱和度差异无统计学意义(P＞0。05)。地佐辛组术中牵拉反应程度高于纳布啡组(P＜0。01)。两组患者眩晕差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 蛛网膜下腔阻滞PPH术中辅助使用纳布啡能取得较地佐辛更佳的疗效，患者的牵拉反应和不良反应更少，舒适度更高，是一种安全有效的麻醉方式，值得临床推荐。

    内脏牵拉反应蛛网膜下腔阻滞纳布啡地佐辛

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    小骨瓣经侧裂入路血肿清除术在高血压脑出血中的应用效果研究

    郑亚北
    73-77页
    查看更多>>摘要：目的 探析对高血压脑出血(HICH)应用小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗的效果。方法 选取2020年1月—2023年3月本院收治的64例HICH患者作为实验对象，采用随机数字表法分组，对照组(n=32)传统开颅去骨瓣手术治疗，观察组(n=32)小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗，对比分析两组临床疗效。结果 观察组术中出血量比对照组更少，手术时间、术后昏迷时间、住院时间比对照组更短，血肿清除率比对照组更高(P＜0。05)。术后1个月、3个月，患者病死率差异不明显(P＞0。05);术后1个月、3个月，患者日常生活能力改善，两组相比观察组评分更高(P＜0。05)。观察组术后并发症发生率低于对照组，数据差异显著(P＜0。05)。观察组总有效率比对照组更高(P＜0。05)。结论 对HICH患者行小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗疗效确切，有助于减少患者术中出血量，缩短患者术后康复时间，增强患者日常生活能力，减少术后并发症发生，推广价值较高。

    小骨瓣经侧裂入路血肿清除术高血压脑出血应用效果

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    西药联合针刺董氏奇穴及玉屏风散治疗肺气虚寒证过敏性鼻炎的临床效果

    成娴江晓霁
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 研究西药联合针刺董氏奇穴及玉屏风散治疗肺气虚寒证过敏性鼻炎的临床效果。方法 选取2022年1月—2022年12月本院收治的47例肺气虚寒证过敏性鼻炎患者为研究对象，随机分为对照组(23例)与研究组(24例)，对照组使用常规西药治疗，研究组在此基础上采用针刺董氏奇穴联合玉屏风散治疗，1个疗程后比较两组患者的治疗总有效率、临床症状、生活质量、不良反应，随访半年比较两组患者的复发率。结果 研究组治疗总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0。05);研究组患者的鼻部主要症状评估、鼻炎生活质量评分显著低于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0。05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0。05);研究组复发率显著低于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 西药联合针刺董氏奇穴及玉屏风散治疗肺气虚寒证过敏性鼻炎，有利于改善临床症状，提高治疗总有效率，提高生活质量，降低复发率，并且不会增加不良反应，具有较好的临床治疗效果。

    西药针刺董氏奇穴玉屏风散治疗肺气虚寒证过敏性鼻炎

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