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中华灾害救援医学
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月刊

中华灾害救援医学/Journal Chinese Journal of Disaster Medicine
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    急性脑卒中院前急救服务的临床应用研究

    何斌祁雅雯
    501-503页
    查看更多>>摘要：目的 探索院前急救服务在急性脑卒中患者中的应用价值.方法 回顾性纳入2020年5月至2023年5月经镇江市急救中心接诊的110例急性脑卒中患者为研究对象,根据救治流程的不同,分为对照组与研究组,每组各55例,对照组为自行来院组,研究组为院前急救组.比较两组患者的救治时间,卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,GCS)评分.结果 观察组患者发病至就诊时间、入院至CT检查时间、发病至溶栓时间、入院至溶栓时间、CT检查至溶栓时间均显著短于对照组(P＜0.05).入院时,两组患者NIHSS评分和GCS评分均无显著差异(P＞0.05).出院时,两组患者NIHSS评分均显著下降(P＜0.001),与对照组相比,观察组NIHSS评分下降程度更明显(P＜0.001);两组患者GCS评分均显著升高(P＜0.001),与对照组相比,观察组GCS评分上升程度更明显(P＜0.001).结论 院前急救服务可显著缩短急性脑卒中患者的救治时间,有利于患者神经功能的恢复,改善患者预后.

    急救医疗服务脑梗死预后

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    近十年国内护理人员应对突发公共卫生事件研究热点的共词聚类分析

    赵红朱文新马俊杰
    504-508,512页
    查看更多>>摘要：目的 利用共词聚类分析2013至2022年我国护理人员在应对突发公共卫生事件方面的研究热点,总结归纳护理人员应对突发公共卫生事件的现状,为后期开展相关研究提供借鉴与帮助.方法 检索中国知网、万方数据、维普数据库,自2013年1月1日至2022年12月31日,在篇名、关键词、摘要中含有"护理人员""护士""突发公共卫生事件""公共卫生应急""公共卫生突发事件""突发性公共卫生事件"的文献,通过COOC13.4软件去除重复发表文献,通过阅读题目、摘要或全文,去除与主题不符、内容无关的文献,再次利用COOC13.4软件进行词频分析,提取高频主题词,导入gCLUTO软件进行共词聚类分析.结果 共纳入文献748篇,提取34个高频主题词,占总频次累计百分比的39.36％,经共词聚类分析共总结出4个研究热点,分别为:护理人员应急救援能力的研究;护理人员突发公共卫生事件教育培训的研究;突发公共卫生事件中护理管理方面的研究;护理人员突发公共卫生事件的心理研究.结论 近10年来我国护理人员应对突发公共卫生事件在应急救援能力、教育培训、护理管理、心理研究等方面均有长足的进步,但整体研究质量有待进一步提升.未来可对国外相关文献进行检索,同时加强理论框架及科研方法的运用,以期提高科研质量,促进我国该领域相关研究发展.

    护理人员公共卫生信息学聚类分析

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    伤口造口干预对慢性难愈创面治疗效果、炎症因子影响

    贾海丽郭娇简少霞张敏...
    509-512页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析慢性难愈创面的治疗与控制中伤口造口干预的应用价值.方法 选取2022年3月至2023年9月黄河三门峡医院收治的慢性难愈创面患者74例作为观察对象,采取随机数字表格法分组,对照组37例,接受常规皮肤干预管理,观察组37例,在常规管理基础上联合伤口造口干预,观察两组创面治疗情况、疼痛水平、炎症指标情况.结果 两组患者各项症状改善、修复准备与患者住院消耗时间比较,观察组均低于对照组(P＜0.05).患者疼痛程度NRS评分干预前组间数据差异无统计学意义(P＞0.05);干预后不同时间点疼痛程度NRS评分观察组低于对照组(P＜0.05).炎症指标CRP、IL-1 β、TNF-α干预后低于干预前(P＜0.05),观察组炎症指标下降更明显(P＜0.05).结论 对慢性难愈创面患者开展伤口造口干预,有助于更好地控制病情,促进创面愈合,缩短住院时间,减轻患者疼痛体验,降低机体炎症反应水平.

    伤口愈合炎症驱化因子类疼痛测定

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    经胸微创室间隔缺损封堵术临床分析

    江添胡选义杨思远彭万富...
    513-515,519页
    查看更多>>摘要：目的 观察分析经胸微创室间隔缺损封堵术的应用效果.方法 回顾性选取2018年2月至2023年12月期间在贵州医科大学附属医院接受经胸微创室间隔缺损封堵术的100例患者,均为单发,收集其临床资料,分析封堵术效果.结果 100例患者中97例成功封堵,成功率97％(P＜0.001),3例患者调整为低温体外循环手术.封堵成功的97例中41例使用偏心封堵器,56例使用等边封堵器,使用等边型封堵器类型的患者例数更多(P＜0.05);随访3～6个月后,1例患者出现残余分流情况,更换封堵伞型号后再次封堵,分流情况消失.结论 采用经胸微创室间隔缺损封堵手术有较高的封堵成功率,患者并发症发病率相对较低,可在临床中推广应用.

    室间隔缺损外科手术,微创性治疗结果

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    住院患者糖皮质激素类药物使用调查及处方点评分析

    郑琴
    516-519页
    查看更多>>摘要：目的 了解福州市长乐区人民医院住院患者应用糖皮质激素的现状,评价处方合理性,为临床合理用药提供依据.方法 随机选取2020年12月至2022年12月于福州市长乐区人民医院住院的550例接受糖皮质激素治疗的患者为研究对象,回顾性分析所有患者应用糖皮质激素的种类、疾病类型、剂量、科室及联合用药等情况,并对患者的基本资料进行统计,针对部分处方进行相应的合理性点评.结果 布地奈德混悬液在使用类型中所占比例最高,达23.45％,其次为醋酸地塞米松片、地塞米松磷酸钠注射液和醋酸泼尼松片;疾病类型中以肺部感染为主,共134例,占比24.36％;其次是慢性肾功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胆囊结石/胆囊炎;患者科室涉及儿科最多占19.09％,其次是重症监护室、心血管内科;患者年龄10岁以下最多,占35.64％,其次是65～80岁.本研究中不合理用药率较高,在不合理用药的统计结果中,以剂量不合理、联合用药不合理以及给药方式不合理占比较多.结论 目前在住院患者中,糖皮质激素类药物的不合理应用情况仍然存在,因此需要加强医师的职业素质,加强用药的合理有效监督,以降低不合理用药的现象,提高医院整体合理用药水平.

    住院病人糖皮质激素类药物利用

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    不同幽门螺杆菌感染状态消化性溃疡出血的临床特点及危险因素研究

    徐德祥宋聪华林丽萍
    520-523页
    查看更多>>摘要：目的 分析消化性溃疡伴出血患者幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染的情况,探索其临床特点和危险因素.方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月莆田学院附属医院消化内科256例消化性溃疡伴出血患者的临床资料.分为HP阴性(42例)、HPI型(98例)、HPⅡ型(116例)三组,比较三组患者的临床资料,血清中胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)、血清CD40、DEFA、IL-10、IL-17、TNF-α水平.结果 HPI型、HPⅡ型患者PGⅠ、PGⅡ、CD40水平均显著高于HP阴性患者(P＜0.05),而DEFA水平显著低于HP阴性患者(P＜0.05);HPⅠ型患者PGⅠ、PGⅡ、CD40水平均显著高于HPⅡ型患者(P＜0.05),而DEFA水平显著低于HPⅡ型患者(P＜0.05).HPⅠ型、HPⅡ型患者IL-10、IL-17、TNF-α水平均显著高于HP阴性患者(P＜0.05);HPI型患者IL-10、IL-17、TNF-α水平均显著高于HPⅡ型患者(P＜0.05).结论 PGⅠ、PGⅡ、CD40、IL-10、IL-17、TNF-α可能是消化性溃疡出血的危险因素,DEFA可能是消化性溃疡出血的保护因素.

    螺杆菌,幽门消化性溃疡出血危险因素

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    不同化疗方案对肺癌合并恶性胸腔积液的疗效研究

    杨金国国庆强王菲菲
    524-526页
    查看更多>>摘要：目的 探索不同化疗方案对肺癌伴胸腔积液患者的疗效.方法 选取2020年1月至2023年12月济阳区人民医院收治的110例肺癌伴胸腔积液患者为研究对象,根据化疗方案的不同,分为观察组和对照组,每组55例.观察组采取卡铂、博来霉素、干扰素、白介素联合胸腔灌注的化疗方案,对照组采取单独卡铂灌注化疗方案.对比两组患者疗效、生活质量和不良反应.结果 观察组患者胸腔积液治疗有效率为83.64％,显著高于对照组的43.64％(P＜0.001).化疗前,两组患者生活质量4个维度评分均无显著差异(P＞0.05);化疗后,两组患者生活质量4个维度评分均明显升高,观察组患者心理功能、情绪功能、生理功能、社会功能评分均显著高于对照组(P＜0.001).观察组不良反应发生率为34.55％,与对照组的41.82％相比无显著差异(P=0.432).结论 卡铂、博来霉素、干扰素、白介素联合胸腔灌注化疗方案,能有效减少肺癌伴胸腔积液患者的胸腔积液量,改善生活质量,且安全性高.

    胸腔积液,恶性肺肿瘤抗肿瘤联合化疗方案

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    产科急救快速反应在产后出血急救中的应用效果

    钟凌丽黄敏红黄娇英
    527-529页
    查看更多>>摘要：目的 探索在产后出血产妇中,急救快速反应团队的应用效果.方法 回顾性选取2021年10月至2023年10月来龙岩市第一医院救治的80例产后出血产妇为研究对象,根据干预手段的不同,分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采取快速急救反应团队干预,对照组采取常规干预.比较两组产妇出血量、出血时间、住院时间、并发症发生情况、子宫切除率、产妇死亡率、围产儿死亡率.结果 观察组出血量显著少于对照组(P＜0.001),观察组出血时间和住院时间均短于对照组(P＜0.001),观察组并发症发生率显著低于对照组(P=0.043).但两组在子宫切除率(x2=1.053,P=0.305)、产妇死亡率(x2=2.051,P=0.152)、围产儿死亡率(x2=0.346,P=0.556)上无显著差异.结论 产房快速反应团队有效改善了产妇产后出血的抢救效果,减少了术后出血量,降低了止血时间和住院时间,并减少了并发症发生率.

    产后出血急救手术后出血止血

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    中西医结合治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的临床效果

    汤方旺尹心宝
    530-532页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的效果.方法 选取伴有勃起功能障碍的慢性前列腺炎患者100例,分为两组,各50例.统计分析两组病情程度、勃起功能障碍程度、抑郁程度、焦虑程度、前列腺小体外泄蛋白、临床疗效、不良反应发生情况.结果 中西医结合治疗组患者的症状影响、排尿症状、疼痛症状、生活质量评分及NIH-CPSI总分、MADRS评分、SAS评分、前列腺小体外泄蛋白水平均低于西医治疗组(P＜0.05),IIEF-5评分、总有效率高于西医治疗组(P＜0.05).结论 伴有勃起功能障碍的慢性前列腺炎治疗中中西医结合综合治疗的临床效果较好.

    慢性前列腺炎勃起功能障碍中西医结合治疗

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    基于电子病历系统对多学科糖尿病患者的同质化血糖管理模式的探讨

    王章群廖丽艳张雁珲李倩...
    533-535,539页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖尿病患者基于电子病历系统的多学科同质化血糖管理模式的效果.方法 选取张家界市人民医院2023年6月至2023年12月收治的住院糖尿病患者80例,依据随机数字表法分为基于电子病历系统的多学科同质化血糖管理模式组(同质化管理模式组)、常规化管理模式组两组,各40例.统计分析两组糖尿病知识知晓度、平均住院日、住院期间医疗总费用、血糖波动情况.结果 同质化管理模式组患者的糖尿病知识知晓评分均高于常规化管理模式组(P＜0.05).同质化管理模式组患者的平均住院日短于常规化管理模式组(P＜0.05),住院期间医疗总费用低于常规化管理模式组(P＜0.05).同质化管理模式组患者的平均血糖标准差(SDBG)、日间血糖平均绝对差(MODD)、有效血糖波动频率(NGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)均低于常规化管理模式组(P＜0.05).结论 糖尿病患者基于电子病历系统的多学科同质化血糖管理模式的效果较常规化管理模式好.

    糖尿病电子病历系统血糖

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