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中外医学研究
中国医院管理杂志社
中外医学研究

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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片周期治疗和连续治疗对卵巢早衰患者临床效果与安全性的影响

    王志萍王彦花
    119-123页
    查看更多>>摘要：目的:探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)周期治疗和连续治疗对卵巢早衰患者临床效果与安全性的影响。方法:选取 2022 年 4 月—2023 年 4 月庆阳市人民医院收治的 60 例卵巢早衰患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各30例。对照组给予芬吗通周期治疗，观察组给予芬吗通连续治疗。比较两组临床疗效，治疗前、治疗6个周期后子宫内膜厚度、性激素指标，不良反应。结果:两组总有效率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。治疗 6 个周期后，两组子宫内膜厚度明显增加，观察组子宫内膜厚度高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前及治疗6个周期后，两组促黄体生成激素(luteinizing hormone，LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone，FSH)、雌二醇(estradiol，E2)水平比较，差异无统计学意义(P>0。05)，治疗6个周期后，两组FSH、LH水平降低，E2 水平升高，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:采用芬吗通进行周期治疗或连续治疗，均有各自优势，周期性用药的安全性相对较高，而连续性用药对子宫内膜的改善效果更好，临床需结合实际情况选择合适的治疗方案。

    芬吗通周期治疗连续治疗卵巢早衰效果安全性

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    肠破裂修补术同时行疝修补术与择期行疝修补术治疗腹股沟疝合并肠破裂的临床效果、安全性比较

    林庚黄拔炎高晖
    123-126页
    查看更多>>摘要：目的:比较肠破裂修补术同时行疝修补术与择期行疝修补术治疗腹股沟疝合并肠破裂的临床效果及安全性。方法:选择 2019 年 1 月—2022 年 1 月在福建省立医院南院普外科住院的 120 例腹股沟疝合并肠破裂患者作为研究对象，以随机法将其分为两组，各 60 例。择期组于肠破裂修补术后 3 个月择期行疝修补术治疗，同期组在肠破裂修补术同时行疝修补术治疗。比较两组手术指标、血清炎症因子、并发症总发生率。结果:同期组手术时间、首次下床时间、住院时间均短于择期组，术中失血量少于择期组，差异有统计学意义(P<0。05)。术前，两组血清炎症因子比较，差异无统计学意义(P>0。05);术后 5 d，两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于术前，且同期组低于择期组，差异有统计学意义(P<0。05)。同期组并发症总发生率为 3。33%，低于择期组的 15。00%，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:肠破裂修补术同时行疝修补术可有效减轻腹股沟疝合并肠破裂患者机体炎症反应，降低并发症发生率，且具有耗时短、出血少、术后恢复快优点。

    肠破裂疝修补术腹股沟疝肠破裂治疗效果

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    改良经脐单孔腹腔镜手术治疗不明性质卵巢肿瘤的效果探析

    何林芳曾李李小燕王海霞...
    127-130页
    查看更多>>摘要：目的:分析改良经脐单孔腹腔镜手术治疗不明性质卵巢肿瘤的效果，为不明性质卵巢肿瘤患者找到一种高效、安全的治疗方法。方法:选择 2022 年 1 月—2024 年 1 月广安市广安区人民医院收治的 90 例不明性质卵巢肿瘤患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，各 45 例。观察组采用改良经脐单孔腹腔镜手术治疗，对照组采用传统多孔腹腔镜手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组，手术时间、术后排气时间、术后住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:改良经脐单孔腹腔镜手术治疗不明性质卵巢肿瘤的效果显著，具有创伤小、出血量少、并发症少、恢复快等优势。

    改良经脐单孔腹腔镜手术传统多孔腹腔镜手术不明性质卵巢肿瘤

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    小儿豉翘清热颗粒配合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎的效果

    包凤君包中文
    130-134页
    查看更多>>摘要：目的:分析小儿豉翘清热颗粒配合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎的效果。方法:选择 2023 年1-12 月鄂州二医院收治的 86 例急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象。随机分为对照组、试验组，各 43 例。对照组予以阿莫西林钠克拉维酸钾治疗，试验组在对照组基础上辅以小儿豉翘清热颗粒治疗，两组均治疗 7 d。比较两组的临床疗效、症状改善时间、T淋巴细胞亚群水平及用药安全性。结果:试验组治疗总有效率为 95。35%，明显高于对照组的 81。40%，差异有统计学意义(P<0。05)。试验组发热、咽痛、扁桃体肿大、脓性分泌物改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，试验组CD3+、CD4+水平高于治疗前及对照组，CD8+水平低于治疗前及对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:急性化脓性扁桃体炎患儿接受小儿豉翘清热颗粒配合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗，可起到显著增效作用，能促进患儿症状恢复，改善患儿免疫功能，且安全性良好。

    急性化脓性扁桃体炎抗感染药中药制剂T淋巴细胞

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    传统锤凿法、高速涡轮手机和超声骨刀用于颌骨囊肿治疗的手术效果比较

    董一博王琛
    134-138页
    查看更多>>摘要：目的:探讨传统锤凿法、高速涡轮手机及超声骨刀用于颌骨囊肿治疗的临床效果。方法:选取 2022 年 8 月—2023 年 8 月合肥市口腔医院口腔颌面外科收治的 180 例颌骨囊肿患者作为研究对象。按随机分组法将患者分为传统锤凿组、高速涡轮手机组、超声骨刀组，各 60 例。其中传统锤凿组采用传统锤凿法去骨，高速涡轮手机组采用高速涡轮手机去骨，超声骨刀组采用超声骨刀去骨。观察三组手术时间、术中出血量、术后 24 h、48 h、72 h疼痛程度、肿胀程度及并发症发生率。结果:高速涡轮手机组手术时间短于传统锤凿组、超声骨刀组，且超声骨刀组手术时间短于传统锤凿组，差异有统计学意义(P<0。05);超声骨刀组出血量少于高速涡轮手机组、传统锤凿组，且高速涡轮手机组出血量少于传统锤凿组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 24 h、48 h、72 h，超声骨刀组疼痛评分、肿胀程度评分均低于传统锤凿组和高速涡轮手机组，差异有统计学意义(P<0。05)。三组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:超声骨刀应用于颌骨囊肿治疗中，可有效减少术中出血量、缩短手术时间，缓解术后疼痛和肿胀，但在降低术后并发症上有待进一步提高。

    颌骨囊肿传统锤凿法高速涡轮手机超声骨刀

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    达比加群酯与华法林在非瓣膜性房颤患者抗凝中的应用比较

    邱彬彬王磊孙志邈
    139-142页
    查看更多>>摘要：目的:分析达比加群酯与华法林在非瓣膜性房颤(nonvalvular atrial fibrillation，NVAF)患者抗凝中的效果。方法:选择 2020 年 6 月—2023 年 6 月在贵州医科大学附属白云医院诊治的 102 例NVAF患者，通过随机抽签法分为两组，各 51 例，对照组采用华法林抗凝治疗，观察组使用达比加群酯抗凝治疗，对比两种抗凝治疗的临床效果。结果:两组栓塞或血栓形成、缺血性脑卒中、少量出血、大出血或出血性脑卒中、死亡发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05);两组轻微出血发生率比较，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组凝血指标水平比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗后，观察组国际标准化比值(international normalized ratio，INR)水平为(1。15±0。66)，低于对照组的(1。68±0。71)，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组患者的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)水平较高，差异有统计学意义(P<0。05)。两组其他凝血功能相关指标比较，差异无统计学意义(P>0。05)。治疗前、治疗 3 个月后，两组肌酐、丙氨酸氨基转移酶水平比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:对于NVAF患者，在抗凝治疗中，与华法林相比，达比加群酯可降低患者的出血风险，改善患者的凝血功能，效果理想。

    达比加群酯华法林非瓣膜性房颤抗凝凝血指标

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    经颈侧方入路甲状腺小切口手术与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺肿瘤的临床效果

    王涛要巍赵晶斌魏温涛...
    143-146页
    查看更多>>摘要：目的:分析比较经颈侧方入路甲状腺小切口手术与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺肿瘤的临床效果。方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 12 月甘肃省肿瘤医院收治的 120 例单侧甲状腺肿瘤患者为研究对象。根据样本纳入时间分组，其中 2022 年 1-12 月 60 例患者为参照组，实施传统甲状腺手术治疗;2023 年 1-12 月 60 例患者为研究组，实施经颈侧方入路甲状腺小切口手术治疗。对比两组患者相关治疗指标、疼痛程度、并发症发生情况及术后创面美观满意度。结果:研究组患者切口长度短于参照组，术中出血量少于参照组，手术时间及住院时间短于参照组，差异有统计学意义(P<0。05);研究组患者术后 1 d、3 d疼痛程度评分均低于参照组，差异有统计学意义(P<0。05);研究组并发症发生低于参照组，差异有统计学意义(P<0。05);研究组患者术后创面美观满意度总评分高于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:与传统甲状腺手术治疗相比，对单侧甲状腺肿瘤患者实施经颈侧方入路甲状腺小切口手术治疗，可取得更为理想的疗效，有效缩短手术时间及术中出血量等，减轻患者应激反应及疼痛程度，进而可有效减少相关并发症发生，且术后创面美观度相对较高。

    甲状腺肿瘤经颈侧方入路甲状腺小切口手术传统甲状腺手术疼痛程度并发症

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    中青年乳腺癌患者及其配偶二元应对水平、自我表露与复发恐惧的相关性

    葛婧孙彩霞高天侠祝安然...
    147-154页
    查看更多>>摘要：目的:探究中青年乳腺癌患者及其配偶二元应对水平、自我表露与复发恐惧的相关性。方法:选取 2022 年1-10 月蚌埠医学院第一附属医院收治的 152 例中青年乳腺癌患者及其配偶为研究对象。评价所有患者及其配偶应对方式、自我表露、复发恐惧情况，比较所有患者及其配偶不同时间点应对方式、自我表露、复发恐惧评分。分析不同时间点患者及其配偶应对方式、自我表露、复发恐惧评分三者的相关性。结果:T1～T2，患者二元应对总分、授权二元应对评分、共同二元应对评分，患者及其配偶支持二元应对评分均升高，T3～T4，患者二元应对总分、授权二元应对评分、共同二元应对评分，患者及其配偶支持二元应对评分均降低，差异有统计学意义(P<0。05)。乳腺癌患者自我表露总分于T3 达到最高，为(45。56±10。86)分，配偶自我表露总分于T3 达到最高，为(44。37±10。71)分，均随时间变化呈先上升再下降趋势，差异有统计学意义(P<0。05)。T3 时，患者及其配偶复发恐惧总分、生理健康评分、社会家庭评分最高。T1～T4，患者及其配偶复发恐惧总分、生理健康评分、社会家庭评分先上升后下降，差异有统计学意义(P<0。05)。T1，患者自我表露与患者及其配偶二元应对总分呈显著正相关关系;配偶自我表露评分与其二元应对评分呈显著正相关关系，与复发恐惧评分呈显著负相关关系(P<0。05)。T2，患者自我表露与自身二元应对、配偶自我表露呈显著正相关关系，与自身复发恐惧呈显著负相关关系;配偶自我表露与患者复发恐惧呈显著负相关关系，与自身二元应对呈显著正相关关系;患者二元应对与复发恐惧呈负相关，与配偶二元应对呈显著正相关关系;配偶二元应对与其复发恐惧呈显著负相关关系(P<0。05)。T3，患者自我表露与其复发恐惧呈负相关，与配偶二元应对、配偶自我表露均呈显著正相关关系;配偶自我表露与夫妻双方二元应对呈正相关，与配偶复发恐惧呈显著负相关关系;患者二元应对与配偶二元应对呈正相关，与配偶复发恐惧呈显著负相关关系;配偶二元应对与其复发恐惧呈显著负相关关系(P<0。05)。T4，患者自我表露与夫妻双方二元应对呈正相关，与自身复发恐惧呈负相关，与配偶自我表露呈显著正相关;配偶自我表露与夫妻双方二元应对均呈正相关，与配偶复发恐惧呈显著负相关;患者二元应对与自身复发恐惧呈负相关，与配偶二元应对呈显著正相关;配偶二元应对与夫妻双方复发恐惧均呈负相关(P<0。05)。结论:乳腺癌患者与其配偶的二元应对水平与自我表露、复发恐惧关系密切。建议针对不同治疗期的患者，临床上应提供有针对性的二元应对干预方案，适当提高患者夫妻自我表露水平，减轻患者的心理负担，并且降低患者对疾病复发的恐惧感，进而提高患者的生活质量。

    乳腺癌中青年自我表露复发恐惧

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    血清HIF-1α、β2-MG在初发骨髓增生异常综合征患者中的水平变化及临床意义

    柏国明温小宇马丽
    154-158页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清缺氧诱导因子 1α(HIF-1α)、β2 微球蛋白(β2-MG)在初发骨髓增生异常综合征(MDS)患者中的水平变化及临床意义。方法:选取 2020 年 9 月—2023 年 8 月北京怀柔医院收治的 80 例初发MDS患者作为病例组，另选取同期 80 例健康体检人员作为对照组。检测两组患者HIF-1α、β2-MG水平。病例组进行相关治疗。收集病例组患者一般资料。比较两组、病例组不同MDS国际预后评分系统(IPSS)分级患者HIF-1α、β2-MG水平。分析HIF-1α、β2-MG水平与IPSS分级的相关性。分析病例组治疗效果，对初发MDS患者治疗效果进行单因素及多因素分析。结果:病例组血清HIF-1α、β2-MG水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。高危患者HIF-1α、β2-MG水平高于低危患者、中危患者，中危患者HIF-1α、β2-MG水平高于低危患者，差异有统计学意义(P<0。05)。Spearman相关性分析显示，血清HIF-1α、β2-MG水平与IPSS分级均呈正相关(r=0。628、0。594，P<0。05)。治疗后，80 例初发MDS患者中，36 例完全缓解，占比为 45。00%(36/80)，21 例部分缓解，占比为 26。25%(21/80)，23 例未缓解，占比为 28。75%(23/80)。未缓解患者血清HIF-1α、β2-MG水平高于缓解患者，差异有统计学意义(P<0。05)。多因素logistic发现血清HIF-1α、β2-MG是影响初发MDS患者治疗效果的独立危险因素(P<0。05)。结论:血清HIF-1α、β2-MG在初发MDS患者体内表达水平较高，且随着IPSS分级增加，其水平进一步升高，可作为评估患者治疗效果的重要指标。

    初发骨髓增生异常综合征血清HIF-1α临床意义

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    "迎香""足三里"穴位保健按摩在儿童保健中的作用

    李节朱晓琴
    159-163页
    查看更多>>摘要：目的:探讨"迎香""足三里"穴位保健按摩在儿童保健中的作用。方法:选择 2021 年 1 月—2023 年 1 月如皋市妇幼保健计划生育服务中心保健科收治的 420 例儿童作为研究对象。随机分为研究组与常规组，各 210 例。常规组儿童采取常规西医保健，研究组在常规组的基础上采取"迎香""足三里"穴位保健按摩干预，比较两组生长发育情况、营养性疾病发生情况及血常规指标。结果:干预后，研究组体重、头围、身高、智力指数(MI)、发育商(DQ)均高于干预前，且研究组均高于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组超重/肥胖、蛋白质-能量营养不良、阴阳性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻症的发生率均低于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，两组平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)水平均高于干预前，且研究组高于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:穴位保健按摩是一种安全有效的儿童保健方式，通过按摩"迎香""足三里"可促进身体发育、降低营养性疾病的发生率，改善血液供应情况。

    迎香足三里保健按摩儿童

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