查看更多>>摘要:目的:观察加减归脾汤联合胃复春治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)伴焦虑的临床疗效.探求该药的临床价值及潜在的作用机制,为临床治疗提供一种参考.方法:观察符合纳入要求的CAG伴焦虑患者,共80例,随机地分为对照组和治疗组各40例,对照组予胃复春治疗,治疗组予加减归脾汤联合胃复春,两组以8周为疗程.治疗8周后观察两组中医证候积分、中医证候疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、胃镜症候评分、病理评分、血清中胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原I/Ⅱ比值(PGR)以及安全性评价.结果:中医症候疗效:相比对照组的总有效率为75.00%,治疗组总有效率92.50%显示较对照组更佳(P<0.05).中医症候积分:治疗8周后,两组中医证候积分均较前有所下降,对比治疗前后中医症候积分变化情况,治疗组更为明显(P<0.05).病理积分:将炎症、萎缩、肠化、异型增生的有无,按程度分为分为无、轻、中、重四个轻重等级,记为0、1、2、3分,两组治疗后记录各项目总积分,表明两组治疗均是有效的(P<0.05),且治疗组治疗效果明显高于对照组(P<0.05).血清G-17、PGI、PGR水平:经治疗两组患者G-17、PGI、PGR较前均上升(P<0.05),且治疗组升幅大于对照组(P<0.05).汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分:治疗后两组患者焦虑量表评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).表示治疗组较对照组更能改善焦虑.结论:加减归脾汤联合胃复春治疗脾胃虚弱型CAG伴有焦虑的患者时可以显著改善患者的中医症候、心理状态、胃黏膜状态及病理积分,有效调节血清G-17、PGI、PGR水平,对比对照组疗效更佳,且治疗安全,无不良事件发生.