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    特布他林雾化吸入联合肺力咳合剂治疗小儿支原体肺炎的效果及对GM-CSF、MPO水平的影响

    杨珂吕云乔晓霞
    83-86,143页
    查看更多>>摘要：目的 分析特布他林雾化吸入联合肺力咳合剂治疗小儿支原体肺炎的效果及对粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、抗髓过氧化物酶(MPO)水平的影响。方法 选择2019年 8月至2022 年2 月收治的90 例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，依据入院编号的奇偶性将其分为对照组和观察组，各 45 例。对照组在常规对症治疗基础上行阿奇霉素序贯疗法，观察组在对照组基础上给予特布他林雾化吸入联合肺力咳合剂治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组的肺部湿啰音、咳喘、呼吸不畅、X线照射阴影、发热持续时间显著短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组的第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、潮气量(TV)、呼气峰流速(PEF)及第 1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组的可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-13(IL-13)、C-反应蛋白(CRP)及GM-CSF水平显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组的MPO、皮质醇(Cor)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平低于对照组，超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 在阿奇霉素基础上实施特布他林雾化吸入联合肺力咳合剂可显著提治疗效果，缓解临床症状，改善炎症以及氧化应激指标水平，具有重要的临床应用价值。

    小儿支原体肺炎特布他林肺力咳合剂阿奇霉素

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    肺泡表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的效果

    钟天文龙泳先
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺泡表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法 回顾性分析2018年 9 月至 2021 年11 月我院收治的 104 例足月新生儿RDS患儿临床资料，根据治疗方法不同将其分为参照组和研究组，各52例。参照组给予nCPAP治疗，研究组给予PS联合nCPAP治疗。比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率高于参照组，并发症总发生率低于参照组(P＜0。05);两组的死亡率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。研究组的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于参照组，动脉血氧分压(PaO2)与血氧饱和度(SaO2)高于参照组(P＜0。05)。治疗后，研究组的呼气末正压通气(PEEP)、平均气道压(MAP)及气道峰压(PIP)低于参照组(P＜0。05)。研究组的机械通气时间及住院时间短于参照组(P＜0。05)。研究组的家长满意度高于参照组(P＜0。05)。结论 PS联合nCPAP治疗足月新生儿RDS可提高临床治疗效果，改善患儿氧合能力及肺通气功能，缩短机械通气时间及住院时间，降低并发症发生风险，且家属满意度较高。

    足月新生儿呼吸窘迫综合征肺泡表面活性物质经鼻持续气道正压通气

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    瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方案对肝部分切除术患者麻醉效果及创伤反应的影响

    乔中原范斌刘亚运王俊平...
    91-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方案对肝部分切除术患者麻醉效果及创伤反应的影响。方法 选取2020 年 12月至 2022 年 12 月收治的 80 例行肝部分切除术患者作为研究对象，根据麻醉方案不同将其分为对照组和观察组，各 40 例。对照组采用常规麻醉方案，观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方案。比较两组的血流动力学指标、创伤反应指标及苏醒情况。结果 手术 10 min(T1)、术毕(T2)，观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于对照组(P＜0。05)。T1、T2，观察组的 5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平低于对照组(P＜0。05)。拔管后即刻、拔管后 15 min，观察组的改良警觉/镇静评估法(OAA/S)评分高于对照组(P＜0。05)。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方案能提高肝部分切除术患者麻醉效果，减轻创伤反应，利于术后苏醒。

    瑞芬太尼丙泊酚靶控输注肝部分切除术麻醉创伤反应

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    罗哌卡因会阴浸润联合椎管内麻醉在初产妇分娩镇痛麻醉中的应用效果及对分娩结局的影响

    曹建军王艳莉
    95-98页
    查看更多>>摘要：目的 探究罗哌卡因会阴浸润联合椎管内麻醉在初产妇分娩镇痛麻醉中的应用效果及对分娩结局的影响。方法 选择2023年1月至7月医院接收的150例初产妇为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，各75例。对照组接受椎管内麻醉，观察组在对照组基础上加施罗哌卡因会阴浸润。比较两组的疼痛程度、应激反应指标、分娩方式、不良母婴结局及新生儿出生质量。结果 麻醉后 5、15、30 min及分娩时，观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P＜0。05)。麻醉后30 min、分娩后 10 min，观察组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P＜0。05)。观察组的中转剖宫产、会阴侧切发生率低于对照组(P＜0。05);两组的新生儿窒息、产后出血发生率及新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 罗哌卡因会阴浸润联合椎管内麻醉用于初产妇分娩镇痛麻醉中可缓解初产妇不同时段的疼痛程度与应激反应，减少不良分娩结局，且对母婴安全无影响。

    罗哌卡因会阴浸润椎管内麻醉初产妇分娩镇痛

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    支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在肺结核早期诊断中的应用价值

    杨新华张丹红
    99-102页
    查看更多>>摘要：目的 分析支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在肺结核早期诊断中的应用价值。方法 选取我院2022年3 月至 2023 年 3 月收治的 96 例疑似肺结核患者为研究对象，所有研究对象入组后均采集痰液、支气管肺泡灌洗液、浆膜腔积液标本，再分别进行Xpert MTB/RIF检测。以X线胸片、免疫检查(结核菌素皮肤试验或γ干扰素释放试验)等为金标准，比较三种标本Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断效能。结果 96 例疑似肺结核患者中，经金标准检出肺结核89例，非肺结核7例。痰液与浆膜腔积液标本Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均无显著差异(P＞0。05);支气管肺泡灌洗液标本的Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于痰液与浆膜腔积液标本，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 在肺结核早期诊断中，开展支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测可取得较高诊断效能。

    肺结核早期诊断支气管肺泡灌洗液XpertMTB/RIF检测诊断效能

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    急性冠脉综合征患者动态心电图缺血性J波发生状况及诊断意义分析

    杜梦依
    103-106页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性冠脉综合征(ACS)患者动态心电图缺血性J波发生状况及诊断意义。方法 回顾性分析我院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 72 例ACS患者动态心电图资料，包括不稳定心绞痛(UAP)患者(UAP组)与急性心肌梗死(AMI)患者(AMI组)，各 36 例。采集患者有、无心肌缺血发作时的 24h动态心电图检查结果各1次，统计分析UAP组、AMI组患者的动态心电图缺血性J波发生率以及两组有心肌缺血发作时24h动态心电图出现缺血性J波患者的心律失常发生率。结果 UAP组患者有心肌缺血发作时的24h动态心电图缺血性J波发生率显著高于无心肌缺血发作时，差异具有统计学意义(P＜0。05)。AMI组患者有心肌缺血发作时的24h动态心电图缺血性J波发生率显著高于无心肌缺血发作时，差异具有统计学意义(P＜0。05)。UAP组与AMI组有心肌缺血发作时 24h动态心电图出现缺血性J波患者的心律失常发生率无显著差异(P＞0。05)。结论 动态心电图缺血性J波发生状况对ACS患者具有较高的诊断价值，还可帮助指导医师对ACS患者的室性心律失常提供预防和治疗依据，从而保障患者预后。

    急性冠脉综合征不稳定心绞痛急性心肌梗死动态心电图缺血性J波

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    微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中的应用价值

    夏润何晨光齐新娟
    107-110页
    查看更多>>摘要：目的 分析微柱凝胶技术(MCGT)在ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)诊断以及输血前检验中的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年12月收治的200例ABO-HDN患儿为研究对象，另随机选取同期ABO同型血红细胞制剂血样本 5 份进行主侧交叉配血试验。采用MCGT与凝聚胺技术(MPT)进行交叉配血。比较两种技术的检测结果。结果 交叉配血共进行1 000次，MCGT的血清、放散液配血不合为740、575次;MPT的血清、放散液配血不合为40、55次。MCGT血清、放散液交叉配血不合率高于MPT，差异具有统计学意义(P＜0。05)。MCGT的灵敏度、特异度及准确度高于MPT，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 在ABO-HDN诊断及输血前检验中，MCGT的血液检测不合率较高，且灵敏度、特异度及准确度高于MPT。

    ABO血型不合新生儿溶血病微柱凝胶技术凝聚胺技术

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    彩色多普勒超声对膀胱疾病的诊断价值及影像表现

    张玉霖敖平
    111-114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨彩色多普勒超声在各类膀胱疾病诊断中的应用价值，总结各类膀胱疾病的超声影像表现。方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2022 年 3 月成都市龙泉驿区第一人民医院经临床诊治证实的 50 例膀胱疾病患者的彩色多普勒超声影像和临床资料，分析超声诊断结果。结果 50 例患者中，膀胱结石 24 例，膀胱癌10例，膀胱乳头状瘤2例，膀胱憩室6例，膀胱异物1例，膀胱血块2例，腺性膀胱炎4例，膀胱结核 1例。与临床诊治结果比较，1 例膀胱癌漏诊，2 例腺性膀胱炎误诊为膀胱癌，其余均诊断正确，超声共准确诊断47例，总体诊断符合率为 94。00%。结论 彩色多普勒超声检查能够对膀胱壁、膀胱内异常回声从体积大小、内部回声、血流状况、与膀胱壁的关系及周围组织结构关系等进行无创、实时、动态、多方位观察，对膀胱疾病有较高的诊断准确率，对膀胱疾病治疗方案选择具有重要的参考价值。

    膀胱疾病彩色多普勒超声超声影像

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    结核分枝杆菌DNA检测在结核病中的诊断价值

    张益萌柏莹牟艳玲
    115-118页
    查看更多>>摘要：目的 研究结核分枝杆菌(MTB)DNA检测在结核病中的诊断价值。方法 选取2021 年10月至 2022 年9月南郑区人民医院收治的102 例结核病患者为研究组，另取同期 67例其他肺部疾病患者作为对照组。以双盲实验法采集所有患者的痰液标本，以实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测所有患者痰液中MTB DNA，以Xpert MTB/RIF检测实施验证性诊断。将细菌学培养结果作为金标准，比较不同检测方式对结核病的诊断效能;比较不同检测方式对肺结核及肺外结核的检出情况;比较不同检测方式对不同类型肺结核的检出情况。结果 MTB DNA检测共检出结核病 87 例，其中 3 例误诊，18 例漏诊;Xpert MTB/RIF检测共检出结核病 62 例，其中 2 例误诊，42 例漏诊。MTB DNA检测诊断结核病的灵敏度、准确度及阴性预测值高于Xpert MTB/RIF检测(P＜0。05);MTB DNA检测、Xpert MTB/RIF检测诊断结核病的特异度及阳性预测值无显著差异(P＞0。05)。MTB DNA检测的肺结核检出率、肺外结核检出率高于Xpert MTB/RIF检测(P＜0。05)。MTB DNA检测的继发性肺结核检出率高于Xpert MTB/RIF检测(P＜0。05)。结论 MTB DNA检测对结核病的诊断效能较佳，对肺结核或肺外结核的诊断价值均优于Xpert MTB/RIF检测，值得推广。

    结核病结核分枝杆菌脱氧核糖核酸XpertMTB/RIF

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    宣白清肺解毒汤联合西药治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)临床研究

    毛娅
    119-122页
    查看更多>>摘要：目的 研究宣白清肺解毒汤联合西药治疗社区获得性肺炎(CAP)(痰热壅肺证)的效果。方法 选取2021年2 月至 2023 年 2 月收治的 120 例CAP(痰热壅肺证)患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为西药组和联合组，各60例。西药组采用西药治疗，联合组在西药组的基础上增加宣白清肺解毒汤治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、症状消失时间、限定日剂量(DDD)值、住院时间、住院费用以及血清炎症因子水平。结果 联合组的治疗总有效率为95。00%，显著高于西药组的80。00%(P＜0。05)。治疗后，联合组的发热、咳嗽、痰壅、气促以及心悸积分均低于西药组(P＜0。05)。联合组的退热时间、咳嗽/咯痰消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于西药组，DDD值低于西药组，住院费用少于西药组(P＜0。05)。治疗后，联合组的白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平均低于西药组(P＜0。05)。结论 宣白清肺解毒汤联合西药治疗CAP(痰热壅肺证)的效果较为理想，可减轻肺部炎症反应程度。

    社区获得性肺炎痰热壅肺证宣白清肺解毒汤炎症因子

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