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临床医学研究与实践
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    腹腔镜手术复位治疗小儿肠套叠的效果及对T淋巴细胞水平的影响

    谭诗坤
    123-126页
    查看更多>>摘要:目的 分析腹腔镜手术复位治疗小儿肠套叠的效果及对T淋巴细胞水平的影响。方法 选取2020年9月至2023年9月我院收治的56例肠套叠患儿为研究对象,按照治疗方案的差异将其分为对照组和研究组,各28例。对照组接受开腹手术治疗,研究组接受腹腔镜手术复位治疗。比较两组的治疗效果。结果 研究组的首次肛门排气时间、下床活动时间、恢复饮食时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05);两组的复位成功率比较,差异无统计学意义(P>0。05)。术后24 h,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率组蛋白B1(HMGB1)、五聚素3(PTX3)、降钙素原(PCT)水平均升高,但研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。术后24 h,研究组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。研究组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 腹腔镜手术复位治疗小儿肠套叠的效果较好,术后炎性反应轻,对免疫指标影响小,可促进患儿术后恢复,具有较高的应用价值。

    小儿肠套叠腹腔镜手术复位T淋巴细胞

    丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉在超低位直肠癌患者麻醉中的应用

    王萍萍金玲蔡晓芬
    127-130页
    查看更多>>摘要:目的 比较丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉与静吸复合麻醉在超低位直肠癌患者麻醉中的应用效果。方法 选取我院2019年10月至2023年5月收治的82例超低位直肠癌患者为研究对象,以麻醉差异将其分为常规组(41例,静吸复合麻醉)和观察组(41例,丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果 入室时(T0),两组的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P>0。05);插管时(T1)至拔管时(T4),观察组的HR显著低于常规组,SpO2显著高于常规组(P<0。05);观察组手术过程中HR、SpO2的波动幅度小于常规组。T0,两组的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)比较,差异无统计学意义(P>0。05);T1~T4,观察组的MAP、CVP均显著低于常规组,MPAP显著高于常规组(P<0。05);观察组麻醉过程中MAP、CVP、MPAP的波动幅度小于常规组。观察组的术中呼吸循环抑制总发生率及术后不良反应总发生率均显著低于常规组(P<0。05)。结论 相较于静吸复合麻醉,丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉在超低位直肠癌患者麻醉中具有更显著的应用效果。

    超低位直肠癌腹腔镜手术丙泊酚靶控输注瑞芬太尼静吸复合麻醉

    口腔正畸结合牙周组织再生术治疗牙周炎的效果及对牙周健康状况的影响

    郭丹张开智项明艳
    131-134页
    查看更多>>摘要:目的 分析口腔正畸结合牙周组织再生术治疗牙周炎的效果及对牙周健康状况的影响。方法 选取2020年1月至12月收治的80例牙周炎患者为研究对象,以治疗方案差异将其分为常规组(40例,牙周组织再生术治疗)和观察组(40例,口腔正畸结合牙周组织再生术治疗)。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)均低于常规组(P<0。05)。治疗后,观察组的前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平均低于常规组(P<0。05)。治疗后,观察组的蝶鞍中心点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、蝶鞍中心点-鼻根点-上齿槽座点角(SNA)小于常规组(P<0。05)。观察组的牙周炎症状消失时间短于常规组,切口开裂、牙龈敏感及牙龈组织肿痛发生率均低于常规组(P<0。05)。结论 口腔正畸结合牙周组织再生术治疗牙周炎的效果显著。

    牙周炎口腔正畸牙周组织再生术牙周健康

    鼓室内注射地塞米松、盐酸氨溴索联合耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果及对咽鼓管功能的影响

    王苑陈志惠庞礴黄窅东...
    135-138页
    查看更多>>摘要:目的 探讨鼓室内注射地塞米松、盐酸氨溴索联合耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法 选取2020年10月至2022年10月我院收治的80例分泌性中耳炎患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(耳内镜下鼓膜置管术)和观察组(鼓室内注射地塞米松、盐酸氨溴索联合耳内镜下鼓膜置管术),各40例。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0。05)。治疗后,观察组的鼓室压、语频气导听阈优于对照组(P<0。05)。治疗后,观察组的咽鼓管功能障碍问卷-7(ETDQ-7)评分低于对照组,咽鼓管功能评分(ETS)评分高于对照组(P<0。05)。治疗后,观察组的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组(P<0。05)。治疗后,观察组的透明质酸(HA)、血小板活化因子(PAF)水平低于对照组,纤维连接蛋白(FN)水平高于对照组(P<0。05)。结论 鼓室内注射地塞米松、盐酸氨溴索联合耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果满意,可改善咽鼓管功能,减轻机体炎症反应,降低血管通透性。

    内镜鼓膜置管术鼓室内注射地塞米松盐酸氨溴索分泌性中耳炎

    PCT、CRP、IL-6、IL-10在血流感染细菌类型鉴别及预后评估中的价值

    刘睿婷潘卓杨璨田江红...
    139-142页
    查看更多>>摘要:目的 分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)在血流感染(BSI)细菌类型鉴别及预后评估中的价值。方法 选择2021年1月至2022年12月确诊的80例BSI患者作为观察组,另选取同期体检的40例健康者作为对照组。采集研究对象的血液样本,检测白细胞计数(WBC)、PCT、CRP、IL-6、IL-10水平。比较两组研究对象、革兰阳性菌感染与革兰阴性菌感染患者及不同预后患者在入院时与入院7 d的WBC、PCT、CRP、IL-6及IL-10水平。结果 观察组的WBC、PCT、CRP及IL-6水平高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。革兰阳性菌感染患者的WBC、PCT、CRP水平低于革兰阴性菌感染患者,差异具有统计学意义(P<0。05)。不同预后患者入院时的WBC无显著差异(P>0。05);随预后结局变差,观察组患者入院时及入院7 d的PCT、CRP、IL-6水平呈升高趋势,除恶化结局外,IL-10水平呈降低趋势;痊愈、好转患者入院7 d的WBC、PCT、CRP及IL-6水平低于入院时,IL-10水平高于入院时,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 WBC可以良好判断患者是否存在感染,WBC、PCT可鉴别感染菌类型,CRP、IL-6、IL-10等炎性标志物可预测患者的预后,值得临床推广和应用。

    血流感染细菌类型预后白细胞介素-6白细胞介素-10降钙素原C反应蛋白

    不同仪器在HIV抗原抗体检测中的应用价值

    邹正洪宗寿洋唐彬
    143-146页
    查看更多>>摘要:目的 比较两种全自动化学发光免疫分析仪在人类免疫缺陷病毒(HIV)抗原抗体检测中的应用价值。方法 选取2022年1月至2023年12月在金湖县人民医院体检的18 745名健康管理人员作为研究对象,采用罗氏cobas8000和亚辉龙iFlash3000对所采集血液样本进行HIV抗原抗体检测,初筛阳性样本以免疫印迹法确证。结果 罗氏cobas8000的所需血清量少于亚辉龙iFlash3000,检验时间短于亚辉龙iFlash3000,差异具有统计学意义(P<0。05)。罗氏cobas8000的HIV抗原抗体阳性检出率为0。41%,高于亚辉龙iFlash3000的0。19%,差异具有统计学意义(P<0。05)。罗氏cobas8000的HIV抗原抗体阳性检测准确度为46。75%,低于亚辉龙iFlash3000的97。40%,差异具有统计学意义(P<0。05)。罗氏cobas8000 HIV抗原抗体检测存在41例假阳性样本,其中 97。56%(40/41)分布于临界指数(COI)1。0~10。0,2。44%(1/41)分布于 COI>10。0。结论 罗氏 cobas8000检测HIV抗原抗体的所需血清量少,检验时间短,但假阳性率较高;而亚辉龙iFlash3000的准确度更高,临床可根据具体情况选择检测仪器。

    人类免疫缺陷病毒罗氏cobas8000亚辉龙iFlash3000免疫印迹法

    多模态磁共振联合血清PSA相关参数在前列腺癌诊断中的应用价值

    张茹葛芳清王卫霞龚海鹏...
    147-150页
    查看更多>>摘要:目的 探讨多模态MRI前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分联合前列腺特异性抗原(PSA)相关参数在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。方法 回顾性分析在影像科进行前列腺MRI检测的167例患者临床及影像资料,根据病理结果分为PCa组和良性前列腺病变组。比较两组的年龄、PI-RADS评分、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原(fPSA/tPSA);构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析PI-RADS评分、PSAD及tPSA单独及联合检测对PCa的诊断效能。结果 病理结果显示PCa 95例,良性前列腺病变72例。PCa组的PI-RADS评分、PSAD及tPSA高于良性前列腺病变组,差异具有统计学意义(P<0。05)。ROC曲线结果显示,PI-RADS评分对PCa的诊断效能较好;PI-RADS评分+tPSA+PSAD对PCa的诊断效能最好,但与PI-RADS评分+PSAD比较,差异无统计学意义(P>0。05)。结论 PI-RADS评分联合PSAD、tPSA可进一步提高诊断效能,为PCa的诊断及穿刺提供更好的依据。

    前列腺癌前列腺影像报告和数据系统评分前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原密度

    胎盘绒毛血管参数与脐动脉血流参数在胎儿生长受限中的诊断价值比较

    孙素丽柯珂李令民
    151-154页
    查看更多>>摘要:目的 比较胎盘绒毛血管参数与脐动脉血流参数在胎儿生长受限(FGR)中的诊断价值。方法 收集2020年3月至2023年3月在本院确诊的92例FGR孕妇为观察组,按照1∶1比例收集92例胎儿正常发育孕妇为对照组。测定并比较两组的脐动脉血流参数及胎盘绒毛血管参数,分析FGR发生的影响因素及脐动脉血流参数、胎盘绒毛血管参数对FGR的诊断价值。结果 观察组的收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)高于对照组,胎盘血管化指数(VI)、血管化流量指数(VFI)、血流指数(FI)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。多因素Logistic回归分析结果显示,S/D、RI、PI是FGR发生的危险因素,VI、VFI、Fl是保护因素(P<0。05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,S/D、RI、PI联合检测的诊断效能优于S/D、RI、PI单一检测(P<0。05);VI、VFI、FI联合检测的诊断效能优于VI、VFI、FI单一检测(P<0。05);胎盘绒毛血管参数联合诊断FGR的效能优于脐动脉血流参数(P<0。05)。结论 脐动脉血流参数及胎盘绒毛血管参数异常均与FGR发生密切相关,与脐动脉血流参数联合检测相比,胎盘绒毛血管参数联合检测能更有效地判断FGR发生。

    胎儿生长受限胎盘绒毛血管参数脐动脉血流参数

    五苓散治疗中风后脑积水的临床效果

    王凌立刘燎原
    155-158页
    查看更多>>摘要:目的 探讨五苓散治疗中风后脑积水的临床效果。方法 选择2021年4月至2022年11月我院收治的80例中风后脑积水患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上采用五苓散治疗。比较两组患者的神经功能、认知功能、肾功能以及并发症发生情况。结果 治疗前,两组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和简易精神状态检查表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0。05);治疗后,观察组的NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。治疗前,两组患者的尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)及肌酐(CREA)水平比较,差异无统计学意义(P>0。05);治疗后,观察组的UA、BUN及CREA水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 五苓散治疗中风后脑积水的临床效果显著,能够有效地改善患者的神经功能、认知功能以及肾功能,且并发症较少,值得临床应用与推广。

    五苓散中风脑积水神经功能认知功能肾功能

    二术二陈汤辅助治疗肥胖型2型糖尿病(脾虚痰湿证)的效果及对氧化应激指标、胰岛素抵抗的影响

    李琼刘挺
    159-162页
    查看更多>>摘要:目的 探究二术二陈汤辅助治疗肥胖型2型糖尿病(脾虚痰湿证)的效果及对氧化应激指标、胰岛素抵抗的影响。方法 选择2023年6月至2024年6月我院收治的94例肥胖型2型糖尿病(脾虚痰湿证)患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予吡格列酮联合利拉鲁肽治疗,观察组在对照组治疗基础上增加二术二陈汤辅助治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的内脏脂肪面积(VFA)、腰围(WC)、最大血糖波动幅度(LAGE)及平均血糖波动幅度(MAGE)小于对照组(P<0。05)。治疗后,观察组的过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)及超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于对照组(P<0。05)。治疗后,观察组的空腹胰岛素(FINS)水平、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)高于对照组(P<0。05)。结论 二术二陈汤辅助治疗肥胖型2型糖尿病(脾虚痰湿证)的效果佳,其可减小VFA及WC,改善胰岛素抵抗及氧化应激反应,维持血糖稳定性,值得推广。

    二术二陈汤肥胖型2型糖尿病脾虚痰湿证氧化应激胰岛素抵抗