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临床医学研究与实践
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    腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石致急性胰腺炎的有效性及安全性

    尹先博许杰
    82-85页
    查看更多>>摘要:目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石致急性胰腺炎的有效性及安全性。方法 选取2019年1月至2022年12月收治的90例胆囊结石致急性胰腺炎患者,随机将其分为常规组(45例,小切口胆囊切除术)和观察组(45例,腹腔镜胆囊切除术)。比较两组的手术效果。结果 观察组的手术时长、卧床时长、肠鸣音恢复时间、引流管留置时长、住院时长短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0。05)。观察组的术后并发症总发生率低于常规组(P<0。05)。术后2 h、3 d、7 d,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组(P<0。05)。术后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及C肽(CP)水平低于常规组(P<0。05)。术后,观察组的总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)及直接胆红素(DBIL)水平低于常规组(P<0。05)。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石致急性胰腺炎患者可有效缩短术后康复周期,降低术后相关并发症发生率。

    胆囊结石急性胰腺炎小切口手术胆囊切除术腹腔镜

    保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者的临床效果及对并发症发生情况、生命质量的影响

    张新华
    86-89页
    查看更多>>摘要:目的 探讨保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者的临床效果及对并发症发生情况、生命质量的影响。方法 选取南通市通州区人民医院2019年6月至2024年1月收治的80例乳腺癌患者为研究对象,按抽签法将其分为传统组和保乳组,各40例。传统组接受改良根治术治疗,保乳组接受保乳术治疗。比较两组的临床相关指标、术后乳房外形美观度、术后并发症发生情况、生命质量、生存率、局部复发率及远处转移率。结果 保乳组的手术时间、住院时间短于传统组,术中出血量、术后引流量少于传统组,差异具有统计学意义(P<0。05)。保乳组的术后乳房外观优良率高于传统组(P<0。05)。保乳组的术后并发症总发生率低于传统组(P<0。05)。术后,保乳组的生理功能、环境、独立性、社会关系、精神、心理状态评分高于传统组,差异具有统计学意义(P<0。05)。两组术后半年的生存率、局部复发率及远处转移率无明显差异(P>0。05)。结论 与改良根治术比较,保乳术治疗乳腺癌患者的创伤更小,术后并发症发生率更少,能够改善乳房组织的美观度和完整度,提高患者的生命质量。

    乳腺癌改良根治术保乳术美观度生命质量并发症

    宫腔镜冷刀系统治疗流产后宫腔残留患者的效果

    徐珲郑建军杜秀娟刘阳...
    90-93页
    查看更多>>摘要:目的 探讨宫腔镜冷刀系统治疗流产后宫腔残留患者的效果,旨在为临床手术方法的选择提供一定的数据支持。方法 选择2021年1月至2022年12月宝鸡市中心医院妇科收治的82例流产后宫腔残留患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组41例。对照组接受宫腔镜电刀宫腔残留手术治疗,观察组接受宫腔镜冷刀宫腔残留清除手术治疗。比较两组的手术时间、手术失血量、术后恢复指标、月经量变化情况及术后不良事件发生情况。结果 两组的手术时间、手术失血量比较,差异无统计学意义(P>0。05)。观察组的术后阴道流血时间、月经复潮时间短于对照组,术后月经第14天的子宫内膜厚度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。观察组的月经量较既往减少占比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。观察组的术后不良事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 宫腔镜冷刀系统治疗流产后宫腔残留患者有助于更好地探查子宫内病变情况,促进子宫内膜恢复,降低术后不良事件发生风险,值得在临床中应用及推广。

    宫腔镜冷刀系统流产宫腔残留

    维生素E联合钙剂、小剂量阿司匹林、硝苯地平治疗妊娠期高血压的效果及对PLGF、sFlt-1水平的影响

    李引弟钟淑敏
    94-97页
    查看更多>>摘要:目的 探讨维生素E联合钙剂、小剂量阿司匹林、硝苯地平治疗妊娠期高血压的效果及对胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月收治的100例妊娠期高血压患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予小剂量阿司匹林、硝苯地平治疗,观察组在对照组治疗基础上联合维生素E、葡萄糖酸钙治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0。05)。治疗后,观察组的可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、内皮素-1(ET-1)水平低于对照组(P<0。05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0。05)。治疗后,观察组的PLGF水平高于对照组,sFlt-1水平低于对照组(P<0。05)。结论 维生素E联合钙剂、小剂量阿司匹林、硝苯地平治疗妊娠期高血压患者可促进血压水平降低、血管内皮功能改善,减少不良妊娠结局。

    小剂量阿司匹林硝苯地平维生素E钙剂妊娠期高血压

    低分子肝素联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局发生情况的影响

    牛颖佳李芳张婷
    98-101页
    查看更多>>摘要:目的 分析低分子肝素联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局发生情况的影响。方法 选取90例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,随机将其分为常规组(45例,常规降压治疗+小剂量阿司匹林)和观察组(45例,常规降压治疗+小剂量阿司匹林+低分子肝素)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0。05)。观察组的母婴不良妊娠结局总发生率显著低于常规组(P<0。05)。治疗后,观察组的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)均显著低于常规组(P<0。05)。治疗后,观察组的24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)水平均显著低于常规组(P<0。05)。两组治疗期间的不良反应总发生率无显著差异(P>0。05)。结论 低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病效果显著,且安全性较高。

    妊娠期高血压疾病阿司匹林低分子肝素不良妊娠结局

    布地奈德混悬液雾化联合咽鼓管吹张治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果

    高旭栋丁瑜
    102-105页
    查看更多>>摘要:目的 探究布地奈德混悬液雾化联合咽鼓管吹张治疗儿童分泌性中耳炎(OME)的临床效果。方法 选取2021年4月至2022年12月就诊于我院的108例OME患儿为研究对象,按照随机硬币抛掷法将其分为对照组(53例,85耳)和观察组(55例,90耳)。对照组给予咽鼓管吹张治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德混悬液雾化治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的耳闷胀感、耳鸣、听力下降及中耳积液评分低于对照组(P<0。05)。治疗后,观察组的气导听阈、气骨导差低于对照组(P<0。05)。治疗后,观察组的免疫球蛋白E(lgE)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0。05)。观察组的治疗总有效率为94。44%(85/90),高于对照组的80。00%(68/85)(P<0。05)。结论 布地奈德混悬液雾化联合咽鼓管吹张治疗能有效改善OME患儿临床症状,降低机体免疫炎症反应,提高听力水平,增强临床治疗效果。

    分泌性中耳炎儿童布地奈德混悬液雾化咽鼓管吹张

    房角粘连分离术联合激光虹膜周边切除术与白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果

    李曼廖周鹏李文娟
    106-109页
    查看更多>>摘要:目的 探讨房角粘连分离术联合激光虹膜周边切除术与白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法 选取2020年5月至2022年5月收治的96例急性闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各48例。对照组实施激光虹膜周边切除术与白内障超声乳化术,观察组在对照组基础上实施房角粘连分离术。比较两组的手术效果。结果 观察组的手术总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。术前,两组的看电视、阅读书写、夜间视物及精细操作评分比较,差异无统计学意义(P>0。05);术后,观察组的看电视、阅读书写、夜间视物及精细操作评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。术前,两组的视盘整体血流密度、盘周整体血流密度比较,差异无统计学意义(P>0。05);术后,观察组的视盘整体血流密度、盘周整体血流密度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 房角粘连分离术联合激光虹膜周边切除术与白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果满意,能够改善视觉质量,增加视盘及盘周整体血流密度,值得推广。

    房角粘连分离术激光虹膜周边切除术白内障超声乳化术急性闭角型青光眼白内障视觉质量

    MCP-1、SFRP-4、SAA在糖尿病肾病中的表达及其与糖脂代谢的相关性分析

    王龙龙赵鹏
    110-113页
    查看更多>>摘要:目的 分析单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、分泌型卷曲相关蛋白-4(SFRP-4)、血清淀粉样蛋白A(SAA)在糖尿病肾病中的表达及其与糖脂代谢的相关性分析。方法 选择2021年1月至2023年1月我院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究组,80例糖尿病患者作为对照组。检测两组的MCP-1、SFRP-4、SAA及糖脂代谢水平,分析两者的相关性。结果 研究组的MCP-1、SFRP-4、SAA水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。研究组的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。研究组Ⅰ期患者的MCP-1、SFRP-4、SAA、FPG、TC、TG水平最低,Ⅱ期、Ⅲ期患者依次升高,Ⅳ期患者最高。研究组不同分期患者的MCP-1、SFRP-4、SAA水平比较,差异具有统计学意义(P<0。05)。研究组不同分期患者的FPG、TC、TG水平比较,差异具有统计学意义(P<0。05)。Pearson相关性分析结果显示,MCP-1、SFRP-4、SAA与FPG、TC、TG呈正相关(P<0。05)。结论 MCP-1、SFRP-4、SAA在糖尿病肾病患者血清中呈异常表达,且与患者糖脂代谢呈正相关。

    单核细胞趋化蛋白-1血清淀粉样蛋白A分泌型卷曲相关蛋白-4糖尿病肾病糖脂代谢

    WBC、NLR、ESR、CRP联合检测对细菌性肺炎与病毒性肺炎的鉴别诊断效果及价值分析

    杨龙郑祥武
    114-117页
    查看更多>>摘要:目的 探讨白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)联合检测鉴别诊断细菌性肺炎与病毒性肺炎的效果及价值。方法 选择2022年3月至2023年3月在本院诊治的40例细菌性肺炎患者作为细菌性肺炎组,选择同期在本院诊治的50例病毒性肺炎患者作为病毒性肺炎组。两组行WBC、NLR、ESR、CRP检测。比较两组的WBC、NLR、ESR、CRP水平;分析两组的WBC、NLR、ESR、CRP单独及联合检测阳性率;比较WBC、NLR、ESR、CRP单独及联合检测诊断细菌性肺炎的效能。结果 细菌性肺炎组的WBC、NLR、ESR、CRP水平显著高于病毒性肺炎组,差异具有统计学意义(P<0。05)。两组的WBC、NLR、ESR、CRP联合检测阳性率显著高于单独检测,差异具有统计学意义(P<0。05)。WBC、NLR、ESR、CRP联合检测诊断细菌性肺炎的曲线下面积(AUC)、灵敏度高于单独检测(P<0。05)。结论 WBC、NLR、ESR、CRP联合检测用于细菌性肺炎与病毒性肺炎的临床诊断鉴别可获得更高的准确性,具有较高的临床价值。

    细菌性肺炎病毒性肺炎鉴别诊断

    血常规多参数联合检测对大细胞性贫血与正常细胞性贫血的鉴别诊断

    刘锦杨扬
    118-121页
    查看更多>>摘要:目的 研究血常规多参数联合检测对大细胞性贫血与正常细胞性贫血的鉴别诊断。方法 选取2021年1月至2023年1月我院收治的72例贫血患者作为贫血组,另取同期健康体检人员40名作为对照组。比较两组的各项血常规参数水平;比较大细胞性贫血与正常细胞性贫血患者的各项血常规参数水平;分析血常规多参数联合检测鉴别诊断大细胞性贫血与正常细胞性贫血的效能。结果 贫血组的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平及红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)均低于对照组,红细胞分布宽度(RDW)大于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。大细胞性贫血患者的RBC、Hb水平均低于正常细胞性贫血患者,RDW、MCV均高于正常细胞性贫血患者,差异具有统计学意义(P<0。05)。将病理结果视为金标准,RBC、Hb、RDW、MCV联合检测诊断大细胞性贫血的灵敏度、特异度、准确度为95。12%、93。55%、94。44%,均高于RBC、Hb、RDW、MCV单独诊断(P<0。05)。结论 RBC、Hb、MCV、MCH在贫血患者中明显降低,RDW明显增大。其中血常规多参数RBC、Hb、RDW、MCV联合检测在大细胞性贫血与正常细胞性贫血的鉴别诊断中应用及推广价值较高,可为贫血患者的早期诊治提供指导依据。

    正常细胞性贫血大细胞性贫血血常规鉴别诊断