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临床医学研究与实践
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    早期肠内、外营养支持在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果及对NBNA评分的影响

    高珂张煜晗
    83-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期肠内、外营养支持在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用效果及对新生儿行为神经测定(NBNA)评分的影响。方法 选择2016 年1 月至2021 年 12 月收治的124 例HIE患儿为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，各 62 例。对照组接受肠外营养支持治疗，研究组接受肠内+肠外营养支持治疗。比较两组的治疗效果。结果 研究组的经口摄入时间、达基础热卡时间以及住院时间短于对照组，治疗15d体质量增长值高于对照组(P﹤0。05)。治疗后，研究组的间接胆红素、直接胆红素水平低于对照组，氯离子、钙离子水平高于对照组(P﹤0。05)。治疗后，研究组的 8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性白细胞介素 2 受体(sIL-2R)水平低于对照组，胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-2(IL-2)水平高于对照组(P﹤0。05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P﹤0。05)。治疗 5、10、15d后，研究组的NBNA评分高于对照组(P﹤0。05)。结论 将早期肠内、外营养支持治疗方案应用于HIE治疗中，能够缩短患儿住院治疗时间，有助于促进病情转归，对改善预后具有积极意义。

    新生儿缺氧缺血性脑病早期肠内外营养电解质

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    不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果

    温雅铮朱小晴杨二杰
    88-91页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果。方法 回顾我院 2020 年3 月至 2022 年3 月收治的 68 例川崎病患儿的病例资料，所有患儿均在常规阿司匹林用药基础上增加丙种球蛋白治疗，根据丙种球蛋白治疗剂量将其分为低剂量组(34 例，以 1。0 g/kg丙种球蛋白治疗)和高剂量组(34 例，以2。0 g/kg丙种球蛋白治疗)。比较两组的治疗效果。结果 高剂量组的治疗总有效率高于低剂量组(P﹤0。05)。高剂量组的发热、黏膜弥漫性充血、躯干红斑、颈淋巴结肿胀、咽喉充血消除时间短于低剂量组(P﹤0。05)。治疗后，高剂量组的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于低剂量组，纤维蛋白原(FIB)水平低于低剂量组(P﹤0。05)。治疗后，高剂量组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平低于低剂量组(P﹤0。05)。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P﹥0。05)。结论 高剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果较好，且安全性较高，值得推广。

    川崎病小儿阿司匹林丙种球蛋白不同剂量

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    不同剂量右美托咪定对CPB心脏瓣膜置换术患者手术结局及心肌损伤情况的影响

    甄万里朱雅萍宋磊军金戈...
    92-95页
    查看更多>>摘要：目的 分析行体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者采用不同剂量右美托咪定对手术结局及心肌损伤情况的影响。方法 选取我院 2021 年1月至12 月收治的 202 例行CPB心脏瓣膜置换术患者作为研究对象，并以右美托咪定使用剂量将其分为 0。2 μg组(101 例，0。2 μg右美托咪定)和 0。4 μg组(101 例，0。4 μg右美托咪定)。比较两组的麻醉效果。结果 两组患者的CPB时长、主动脉阻断时长和心脏自动复跳率比较，差异无统计学意义(P﹥0。05)。术前及术后，两组的脑利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、可溶性生长刺激表达基因2 蛋白(sST2)、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)水平比较，差异均无统计学意义(P﹥0。05)。两组患者的术中心动过缓、低血压、呼吸抑制和术后头晕发生率比较，差异无统计学意义(P﹥0。05);0。4 μg组的术后恶心呕吐、认知障碍发生率显著高于 0。2 μg组(P﹤0。05)。结论 对行CPB心脏瓣膜置换术患者采用 0。2 μg右美托咪定进行手术麻醉可取得更佳的手术预后保障。

    心脏瓣膜置换术右美托咪定体外循环手术结局心肌损伤

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    维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼病的效果及对患者眼表功能、生活质量的影响

    白英姿韩丽英李阳
    96-99页
    查看更多>>摘要：目的 分析维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼病的效果及对患者眼表功能、生活质量的影响。方法 将 2021 年 8 月至 2022 年 1 月我院收治的 116 例干眼病患者随机分为常规组(58 例，玻璃酸钠滴眼液)和观察组(58 例，维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率显著高于常规组(P﹤0。05)。治疗后，观察组的眼表疾病指数(OSDI)评分显著低于常规组，国家眼科研究所视觉相关生活质量量表(NEI-VFQ-25)评分显著高于常规组(P﹤0。05)。治疗后，观察组的泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光色素染色(CFS)评分、基础泪液分泌试验(SⅠT)显著优于常规组(P﹤0。05)。治疗后，观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平显著低于常规组(P﹤0。05)。两组的不良反应总发生率无明显差异(P﹥0。05);观察组的半年内复发率显著低于常规组(P﹤0。05)。结论 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼病可取得理想的效果。

    干眼病维生素A棕榈酸酯眼用凝胶玻璃酸钠滴眼液

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    肾上腺少见原发肿瘤CT、MRI特征分析

    胡开科钱伟军李立冯中全...
    100-103页
    查看更多>>摘要：目的 总结分析肾上腺少见原发肿瘤特征性影像学表现，以提高诊断水平。方法 选取2018年3月至2022年5月我院收治的 17 例肾上腺少见原发肿瘤患者作为研究对象，总结其影像学表现。结果 所有肿块均为单侧单发，其中节细胞神经瘤(GN)8 例，节细胞神经母细胞瘤(GNB)1 例，肾上腺神经鞘瘤(AS)2 例，肾上腺皮质癌(ACC)3例，肾上腺畸胎瘤(AT)3 例。CT及MRI检查能直观显示肿瘤位置、大小、形态、内部密度及信号、与周围组织结构的关系及有无发生转移。结论 肾上腺少见原发肿瘤的影像表现形式多样，临床症状缺乏特异性，分析其影像学特征有助于提高术前诊断正确率。

    肾上腺少见原发肿瘤CTMRI影像特征

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    Tg、TgAb联合ECT在甲状腺癌中的诊断价值

    吴佳鑫毛秋粉黄诚
    104-107页
    查看更多>>摘要：目的 分析甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)联合发射型计算机断层扫描(ECT)在甲状腺癌(TC)中的诊断价值。方法 以我院 2021 年 1 月至 2023 年 2 月收治的 82 例TC患者为病例组，并以同期50 名进行健康体检者为对照组。两组均接受Tg、TgAb、ECT检查。以病理诊断为金标准，比较三者单独及联合检查对TC的诊断效能。结果 病例组的Tg、TgAb水平及冷结节、边缘不规则占比高于对照组，差异具有统计学意义(P﹤0。05)。Tg、TgAb、ECT联合检查诊断TC的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于单一Tg、TgAb、ECT检查，差异具有统计学意义(P﹤0。05)。82 例患者中，术后复发 6 例，复发率为7。32%;复发组的Tg、TgAb水平及冷结节、边缘不规则占比高于未复发组，差异具有统计学意义(P﹤0。05)。结论 TC诊断过程中，Tg、TgAb、ECT联合检查能够为其提供良好的数据支撑，具有较高诊断价值，值得推广和应用。

    甲状腺癌甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白抗体发射型计算机断层扫描病理诊断

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    通心络胶囊联合替格瑞洛对急性心肌梗死患者心肌微循环及miR-133a、miR-335的影响

    严定一王昌育苏虹陈霞...
    108-111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨通心络胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死(AMI)患者的效果。方法 选取2019 年6月至2021 年 6 月我院收治的 66 例AMI患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组33 例。所有患者入院后均给予基础治疗，在此基础上，对照组给予替格瑞洛治疗，研究组给予通心络胶囊联合替格瑞洛治疗。比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率高于对照组(P﹤0。05)。治疗后，研究组的血小板聚集率、微循环阻力指数(IMR)低于对照组，冠脉血流储备分数(CFR)高于对照组(P﹤0。05)。治疗后，研究组的miR-133a、白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平低于对照组，miR-335 水平高于对照组(P﹤0。05)。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P﹥0。05)。结论 通心络胶囊联合替格瑞洛能通过调节AMI患者的心肌微循环指标和血清指标来提高临床疗效，有助于促进病情转归，且治疗安全性较高。

    急性心肌梗死通心络胶囊替格瑞洛心肌微循环

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    加味除湿胃苓合剂联合米诺地尔酊治疗脂溢性脱发的效果及对血液流变学指标的影响

    薛玉洁李孟桓陈小艳
    112-115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加味除湿胃苓合剂联合米诺地尔酊治疗脂溢性脱发的效果及对血液流变学指标的影响。方法 选取2020 年1月至2022 年 1月收治的 90 例脂溢性脱发患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 45 例。对照组给予米诺地尔酊治疗，观察组在对照组基础上增加加味除湿胃苓合剂治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P﹤0。05)。治疗后，观察组的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血细胞比容低于对照组，差异具有统计学意义(P﹤0。05)。治疗后，观察组头发中锌、钙、铁、铜水平高于对照组，差异具有统计学意义(P﹤0。05)。结论 加味除湿胃苓合剂联合米诺地尔酊治疗脂溢性脱发，不仅能够有效提高治疗效果，调节血液流变学指标水平，还能提升头发中微量元素含量，缓解临床症状，促进新发生长，值得推广。

    加味除湿胃苓合剂米诺地尔酊脂溢性脱发血液流变学微量元素

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    推脾化积法小儿腹部推拿在早产儿喂养不耐受中的应用效果

    欧静琳王万丽柯苗苗李娟...
    116-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨推脾化积法小儿腹部推拿在早产儿喂养不耐受中的应用效果。方法 择取 2022 年 4 月至2023 年 4 月收治的 60 例喂养不耐受早产儿为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各 30 例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用推脾化积法小儿腹部推拿治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P﹤0。05)。观察组恢复出生体重时间、达全胃肠道营养时间、住院时间和胎粪排空时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P﹤0。05)。治疗后，观察组的头围、身高、体重均大于对照组，差异具有统计学意义(P﹤0。05)。观察组的并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P﹤0。05)。结论 推脾化积法小儿腹部推拿在早产儿喂养不耐受治疗中不仅疗效显著，还能促进早产儿生长发育，调节胃肠道功能、全身营养状态，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得推广。

    推脾化积法小儿腹部推拿早产儿喂养不耐受生长发育并发症

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    补肾解郁汤配合音乐疗法治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果

    王珊唐允婷陈磊王立春...
    120-123,172页
    查看更多>>摘要：目的 探讨补肾解郁汤配合音乐疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床效果。方法 选取2019年6月至2021 年3月于海南省中医院门诊及病房诊断为PCOS不孕症且中医辨证为肾虚肝郁型的 70 例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组 35 例。观察组给予补肾解郁汤配合音乐疗法治疗，对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后，观察组的卵泡数目少于对照组，优势卵泡直径大于对照组(P﹤0。05)。治疗后，观察组的睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平低于对照组，促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平高于对照组(P﹤0。05)。两组的优卵排出率比较，差异无统计学意义(P>0。05);观察组的1年妊娠率高于对照组(P<0。05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0。05)。结论 补肾解郁汤配合音乐疗法对PCOS不孕症患者的助孕具有积极作用和临床意义。

    多囊卵巢综合征不孕症补肾解郁汤音乐疗法

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