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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    鼻内镜术前应用枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎的治疗效果研究

    杨慎友张佩佩田长娜
    48-52页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼻内镜术前应用枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎的治疗效果.方法 220 例慢性鼻窦炎患者,按随机数字表法分成对照组与研究组,各 110 例.两组均实施鼻内镜手术,研究组术前应用枸地氯雷他定,对照组术前未应用枸地氯雷他定.对比两组疗效、术后并发症发生率、术后恢复时间[鼻腔黏膜上皮化、鼻腔恢复通气及住院时间]、鼻腔黏液纤毛清除功能指标[鼻腔黏液纤毛清除速度、鼻腔黏液纤毛清除率、糖精清除时间]、血清炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量评分.结果 研究组总有效率 99.09%比对照组的 92.73%高(P＜0.05).研究组术后并发症发生率1.82%比对照组的9.09%低(P＜0.05).研究组术后鼻腔黏膜上皮化、鼻腔恢复通气及住院时间分别为(8.03±1.82)周、(6.15±1.08)d、(7.09±1.23)d,均比对照组的(10.74±2.31)周、(7.69±1.34)d、(9.31±1.89)d短(P＜0.05).治疗后,两组鼻腔黏液纤毛清除速度、鼻腔黏液纤毛清除率、糖精清除时间均较治疗前显著改善,且研究组的鼻腔黏液纤毛清除速度(7.30±1.28)mm/min、鼻腔黏液纤毛清除率(76.39±11.87)%均比对照组的(5.92±1.49)mm/min、(61.18±10.91)%高,糖精清除时间(20.64±4.10)min比对照组的(27.35±4.38)min短(P＜0.05).治疗后,两组血清CRP、PCT、TNF-α对比于治疗前均明显降低,且研究组血清CRP(5.89±1.06)mg/L、PCT(0.46±0.15)ng/ml、TNF-α(10.83±2.07)ng/L均比对照组的(7.02±1.27)mg/L、(0.69±0.23)ng/ml、(13.49±2.46)ng/L低(P＜0.05).治疗后,两组生理、心理、环境及社会关系评分与治疗前相比均显著增高,且研究组生理、心理、环境及社会关系评分均较对照组高(P＜0.05).结论 在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术前应用枸地氯雷他定,可增强疗效,促使鼻腔黏膜尽快上皮化,还可增强患者鼻腔黏膜纤毛清除功能,减轻鼻腔炎症反应,减少术后并发症,有利于改善生活质量.

    慢性鼻窦炎鼻内镜手术枸地氯雷他定

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    健康体检人群高尿酸血症与血脂、血糖、血压的相关性探讨

    石萌
    53-56页
    查看更多>>摘要：目的 分析健康体检人群高尿酸血症(HUA)同血压、血糖、血脂等指标的相关性.方法 218 例健康体检者,其中 106 例高尿酸血症患者作为实验组,112 例尿酸正常患者作为对照组.记录两组健康体检者的体质量指数(BMI)、动脉粥样硬化(AS)发生率、吸烟、饮酒、腰围情况;检测血清指标,包括尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(GLU);并对舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平进行检测,分析健康体检人群高尿酸血症的危险因素.结果 两组男性和女性体检者的TC、GLU、BMI、DBP、SBP、AS发生率、TG、饮酒占比、腰围分别进行对比,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组男性和女性体检者的BUN水平、吸烟占比情况对比,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的AS发生率 19.8%、TC(5.0±0.8)mmol/L、DBP(84.0±7.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、饮酒占比30.2%、BMI(26.8±4.2)kg/m2、TG(2.0±0.3)mmol/L、GLU(5.7±0.7)mmol/L、腰围(85.6±10.5)cm、SBP(130.4±3.6)mm Hg与对照组的 3.6%、(4.7±0.7)mmol/L、(80.5±8.6)mm Hg、8.0%、(24.6±3.7)kg/m2、(1.5±0.3)mmol/L、(5.2±0.5)mmol/L、(62.5±10.2)cm、(127.8±3.3)mm Hg对比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组吸烟情况与BUN水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,AS发生率、TC、TG、BMI、GLU、腰围是体检人员发生高尿酸血症的独立影响因素(P＜0.05).结论 尿酸水平的升高同血脂、血糖、BMI、腰围等的变化存在相关性,尿酸水平升高是发生及发展AS的一个重要危险因素.

    血压尿酸血脂健康体检血糖相关性

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    支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效观察

    邹晨葛坤元蒋晓东陈秀峰...
    57-59页
    查看更多>>摘要：目的 观察支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效.方法 选择大咯血患者 227 例作为观察对象,将患者随机分为介入手术组(行支气管动脉栓塞术治疗,90 例)和内科治疗组(单纯行内科止血治疗,137 例).比较两组患者的治疗效果,不同时间咯血量.结果 介入手术组总有效率 94.44%高于内科治疗组的 81.02%,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后 1、4、7 d,介入手术组咯血量分别为(0.61±0.27)、(0.39±0.10)、(0.04±0.01)ml,均低于内科治疗组的(20.46±2.41)、(10.22±2.24)、(4.22±0.95)ml,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 运用支气管动脉栓塞术治疗大咯血,可提升疗效、降低咯血量,可运用.

    支气管动脉栓塞术大咯血疗效咯血量

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    甲状腺术后出血的影响因素分析

    崔艳钊
    60-62页
    查看更多>>摘要：目的 分析甲状腺术后出血的影响因素,为临床预防与治疗提供参考.方法 回顾性分析849 例甲状腺首次手术+多次手术患者的临床资料,根据术后出血情况分为术后出血组(23 例)和术后未出血组(826 例).比较两组患者性别、手术时间、年龄、高血压、肥胖、术后咳嗽、临床分期等临床资料;分析甲状腺术后出血的影响因素.结果 术后出血组患者男性及高血压、肥胖、术后咳嗽占比分别为 69.57%、78.26%、73.91%、69.57%,均高于术后未出血组的 33.78%、52.78%、44.55%、48.43%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术时间、年龄、临床分期对比无统计学意义(P＞0.05).以术后出血为因变量,肥胖、高血压、男性、术后咳嗽为自变量,经Logistic回归分析结果显示,肥胖、高血压、男性、咳嗽是导致甲状腺术后出血的独立危险因素(P＜0.05).结论 男性、肥胖、咳嗽、高血压是导致甲状腺术后出血的独立危险因素,术后需特别注意患者切口及引流情况,及时对患者气道状态等综合病情进行评估.

    甲状腺术后出血危险因素干预

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    探讨强脉冲光与睑板腺按摩联合治疗睑板腺功能障碍的效果

    闭美华
    63-66页
    查看更多>>摘要：目的 探究强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)患者的临床治疗效果.方法 61 例单眼睑板腺功能障碍患者,按患者自愿原则分为常规组(30 例)和干预组(31 例).常规组只进行睑板腺按摩治疗,干预组予以强脉冲光与睑板腺按摩联合治疗.对比两组治疗前后的眼表疾病指数(OSDI)评分、睑板腺分泌物评分、泪膜破裂时间(BUT)以及临床治疗效果.结果 两组治疗后 2、4 个月OSDI评分均较治疗前明显下降,且干预组治疗后 2、4 个月OSDI评分(17.97±6.01)、(8.18±3.27)分低于常规组的(22.35±7.84)、(11.04±3.66)分(P＜0.05).治疗后 2、4 个月,常规组和干预组睑板腺分泌物评分均较治疗前下降,且干预组治疗后 2、4 个月睑板腺分泌物评分(6.43±1.49)、(1.13±0.87)分低于常规组的(7.22±1.46)、(1.62±0.99)分(P＜0.05).治疗后 2、4 个月,两组BUT均较治疗前延长,且干预组治疗后 2、4 个月BUT(13.02±2.24)、(18.15±2.49)s长于常规组的(9.97±2.08)、(14.92±2.27)s(P＜0.05).干预组治疗总有效率 90.32%高于常规组的 70.00%(P＜0.05).结论 睑板腺功能障碍通过强脉冲光与睑板腺按摩联合治疗,其临床效果显著,症状明显减轻,睑板腺功能改善良好,具有较高的临床应用价值.

    睑板腺功能障碍强脉冲光睑板腺按摩临床效果

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    眼球生物学参数、体质量指数与6～11岁儿童近视的相关性分析

    洪冬梅钱道卫廖燕秋
    66-69页
    查看更多>>摘要：目的 了解 6～11 岁儿童近视程度与眼球生物学参数、体质量指数(BMI)之间的关系.方法 215 例 6～11 岁的近视儿童,测量其身高(H)、体重(W)及眼轴长度(AL)、角膜曲率半径(CR)、前房深度(ACD)、角膜白到白(WTW)、散瞳后的等效球镜度数(SE)、眼压等眼球生物学参数,计算BMI及AL/CR,对结果予以整理,比较不同性别患儿SE、眼球生物学参数、H、W、BMI,分析SE与眼球生物学参数的相关性,分析眼球生物学参数与H、W、BMI及年龄的相关性.结果 男女性的BMI、SE、W、AL/CR均无统计学意义(P＞0.05);但男性AL(24.58±0.86)mm、ACD(3.67±0.21)mm、WTW(12.28±0.41)μm高于女性的(24.28±0.84)mm、(3.60±0.19)mm、(12.11±0.38)μm,H(1.42±0.11)m低于女性的(1.45±0.10)m,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,SE与AL、AL/CR、ACD、眼压呈负相关(r=-0.541、-0.740、-0.135、-0.118,P＜0.05),SE与CR、WTW无相关性(r=0.042、-0.033,P＞0.05).Pearson相关分析显示,SE与H、W、BMI、年龄呈负相关(r=-0.055、-0.142、-0.168、-0.052,P＜0.05);WTW与H呈负相关(r=-0.066,P＜0.05),与W、BMI、年龄无相关性(P＞0.05);ACD和眼压与H无相关性(P＞0.05),与W、BMI、年龄呈正相关(P＜0.05);AL和AL/CR与H、W、BMI、年龄呈正相关(P＜0.05);CR与H、年龄无相关性(P＞0.05),与W、BMI呈正相关(P＜0.05).结论 学龄儿童眼球近视与眼球生长发育、身体生长发育呈负相关.

    近视视力低学生相关性分析体质量指数

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    手工器械联合超声治疗仪龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床价值分析

    梁菁
    70-73页
    查看更多>>摘要：目的 探析手工器械联合超声治疗仪龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床价值.方法 62例慢性牙周炎患者,以随机数字表法为依据分为对照组和观察组,每组 31 例.对照组患者给予传统超声治疗仪龈下刮治术,观察组患者给予手工器械联合超声治疗仪龈下刮治术治疗.比较两组治疗前后牙周指标[牙周附着丧失(AL)、牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)]、症状积分,疼痛情况,疗效.结果 治疗后,观察组AL、BI、PLI、PD分别为(3.81±0.56)mm、(0.88±0.11)分、(1.38±0.21)分、(2.11±0.24)mm,低于对照组的(4.21±0.61)mm、(1.36±0.42)分、(1.92±0.22)分、(2.87±0.34)mm(P＜0.05).观察组总有效率 93.5%高于对照组的 74.2%(P＜0.05).观察组疼痛发生率 19.4%低于对照组的 45.2%(P＜0.05).治疗后,观察组牙龈出血、口臭、牙龈疼痛、牙龈红肿积分分别为(1.55±0.26)、(1.52±0.15)、(1.24±0.20)、(1.22±0.11)分,低于对照组的(2.22±0.25)、(2.06±0.23)、(2.15±0.36)、(2.32±0.23)分(P＜0.05).结论 采用手工器械联合超声治疗仪龈下刮治术治疗慢性牙周炎取得了显著疗效,具有较高的可行性.

    慢性牙周炎手工器械龈下刮治术超声治疗仪

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    探究显微根管治疗术联合超声技术对不可逆性牙髓炎的临床疗效

    徐保东
    73-76页
    查看更多>>摘要：目的 观察不可逆性牙髓炎采取显微根管治疗术联合超声技术治疗的效果.方法 选择 60 例不可逆性牙髓炎患者纳入基础研究,按治疗方式的不同将患者分为对照组(30 例)与观察组(30 例).对照组采取常规根管治疗,观察组采取显微根管治疗术联合超声技术治疗.比较两组治疗前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、临床症状评分、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白、P物质(SP)]、舒适度[舒适状况量表(GCQ)评分]以及治疗效果.结果 两组治疗后VAS评分均低于本组治疗前,且观察组VAS评分(2.65±0.27)分低于对照组的(3.21±0.38)分(P＜0.05).两组治疗后牙齿敏感、牙齿松动、咬合不适等临床症状评分均低于本组治疗前,且观察组牙齿敏感、牙齿松动、咬合不适等临床症状评分分别为(1.35±0.20)、(1.15±0.12)、(1.29±0.10)分,低于对照组的(1.80±0.28)、(1.67±0.33)、(1.72±0.26)分(P＜0.05).两组治疗后IL-1β、CRP、SP水平均低于本组治疗前,且观察组IL-1β、CRP、SP水平分别为(102.49±3.03)pg/ml、(2.13±0.21)mg/L、(392.56±65.91)pg/ml,低于对照组的(137.82±5.10)pg/ml、(3.95±0.36)mg/L、(435.70±69.15)pg/ml(P＜0.05).两组治疗后生理、心理、社会和环境等GCQ评分均高于本组治疗前,且观察组生理、心理、社会和环境等GCQ评分高于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率90.00%高于对照组的66.67%(P＜0.05).结论 显微根管治疗术联合超声技术可提高不可逆性牙髓炎的临床治疗效果,改善患者疼痛及临床相关症状,有助于患牙早日恢复至正常状态.

    显微根管治疗术超声技术不可逆性牙髓炎

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    树脂充填结合多牙位冠向复位瓣技术治疗非龋性牙颈部病变合并牙龈退缩的临床疗效观察

    黄华
    77-80页
    查看更多>>摘要：目的 分析树脂充填结合多牙位冠向复位瓣技术治疗非龋性牙颈部病变合并牙龈退缩的临床疗效.方法 62 例非龋性牙颈部病变合并牙龈退缩患者,随机分为参照组与实验组,每组31 例.参照组仅单纯使用树脂充填治疗,实验组则实施树脂充填结合多牙位冠向复位瓣技术治疗.观察比较两组治疗前后牙周参数、牙齿美观程度以及并发症发生情况.结果 治疗后,两组牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙龈退缩高度(GRH)、牙龈退缩宽度(GRW)、临床附着水平(CAL)均较治疗前显著改善,且实验组PD(1.35±0.45)mm、BI(0.49±0.51)分、PLI(0.41±0.08)分、GRH(0.40±0.05)mm、GRW(1.02±1.08)mm、CAL(0.62±1.07)mm均显著低于参照组的(1.56±0.35)mm、(1.26±0.07)分、(1.35±0.08)分、(0.72±0.07)mm、(1.67±1.09)mm、(1.42±1.03)mm(P＜0.05).治疗后,两组龈缘位置、牙龈形态、龈缘形态、牙龈颜色以及膜龈联合位置美观程度评分均较治疗前改善,且实验组龈缘位置、牙龈形态、龈缘形态、牙龈颜色以及膜龈联合位置美观程度评分分别为(8.09±1.25)、(9.70±1.84)、(9.13±1.41)、(9.89±1.08)、(8.17±1.48)分,均高于参照组的(6.12±1.14)、(6.82±1.63)、(7.03±1.31)、(6.74±1.42)、(6.58±1.31)分(P＜0.05).实验组并发症发生率 6.45%低于参照组的 25.81%(P＜0.05).结论 在非龋性牙颈部病变合并牙龈退缩治疗中,树脂充填结合多牙位冠向复位瓣技术治疗更有利于改善牙周参数,恢复牙齿美学,且并发症发生率更低,更利于提高患者生活质量,值得推广.

    树脂充填多牙位冠向复位瓣技术非龋性牙颈部病变牙龈退缩疗效

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    NT-proBNP、D-D、CRP检测在中老年急性脑梗死患者中的临床诊断价值分析

    张伟
    81-84页
    查看更多>>摘要：目的 分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)检测对中老年急性脑梗死(ACI)患者的诊断价值.方法 选取中老年急性脑梗死患者 52 例为观察组[根据病灶直径不同分为大面积梗死组(＞5 cm)10 例、中面积梗死组(≤5 cm,＞3 cm)16 例、小面积梗死组(≤3 cm,＞1.5 cm)26 例],另选取健康体检者 50 例为对照组.观察组及对照组均进行D-D、CRP、NT-proBNP水平检测.比较观察组及对照组的CRP、D-D、NT-proBNP水平,观察组不同脑梗死面积患者的CRP、D-D、NT-proBNP水平.结果 观察组CRP、D-D、NT-proBNP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组中,大面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(3351.70±940.97)pg/ml、(898.43±323.19)ng/ml、(41.79±11.08)mg/L,中面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(1338.06±345.23)pg/ml、(573.88±312.67)ng/ml、(32.05±11.77)mg/L,小面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(447.00±195.72)pg/ml、(334.15±229.81)ng/ml、(18.03±10.14)mg/L.大面积梗死组患者的NT-proBNP、D-D、CRP水平均高于中面积梗死组及小面积梗死组,中面积梗死组患者的NT-proBNP、D-D、CRP水平均高于小面积梗死组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 D-D、CRP、NT-proBNP在诊断中老年急性脑梗死患者中存在较高的应用价值.

    D-二聚体C反应蛋白氨基末端脑钠肽前体急性脑梗死诊断价值

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