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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    贝伐珠单抗与紫杉醇脂质体方案联合治疗晚期胃癌的效果研究

    王传水
    118-121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨贝伐珠单抗与紫杉醇脂质体方案联合治疗晚期胃癌的效果.方法 选取 98 例晚期胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及研究组,各 49 例.对照组采用紫杉醇脂质体与地西他滨联合化疗治疗,研究组在对照组基础上应用贝伐珠单抗治疗.比较两组临床疗效、血清生长因子[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、生活质量评估量表(QLQ-52)评分与不良反应发生情况.结果 研究组总有效率 65.31%高于对照组的 44.90%(P<0.05).治疗前两组IGF-1、TGF-β1、VEGF水平比较未见差异性(P>0.05);治疗后研究组IGF-1(82.65±5.23)ng/ml、TGF-β1(22.45±4.02)ng/ml、VEGF(92.45±10.25)ng/L较对照组的(90.56±5.03)ng/ml、(28.95±4.47)ng/ml、(104.52±11.57)ng/L低(P<0.05).治疗前两组QLQ-52 评分比较,结果未见差异性(P>0.05);治疗后研究组QLQ-52 评分(70.52±10.23)分较对照组的(62.84±8.45)分高(P<0.05).两组胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、周围神经毒性发生率比较,结果未见差异性(P>0.05).结论 贝伐珠单抗与紫杉醇脂质体方案联合治疗晚期胃癌效果确切,可以有效抑制血清生长因子,改善患者的生活质量,具有临床推广价值.

    贝伐珠单抗紫杉醇脂质体方案晚期胃癌

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    布拉氏酵母菌联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染相关性溃疡性结肠炎的疗效

    熊苗
    121-124页
    查看更多>>摘要：目的 分析布拉氏酵母菌联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒(CMV)感染相关性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 60 例巨细胞病毒感染相关性溃疡性结肠炎患者为研究对象,将患者的入院序列数作为基础,使用随机数字分组的方式将患者分为对照组与观察组,每组 30 例.对照组患者采用更昔洛韦治疗,观察组患者采用布拉氏酵母菌联合更昔洛韦治疗.比较两组患者治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平,临床症状好转时间及巨细胞病毒感染转阴率,临床治疗效果.结果 治疗后,观察组TNF-α(15.23±2.19)pg/ml、IL-6(145.93±11.02)pg/ml低于对照组的(25.32±2.63)、(198.72±11.51)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的腹泻消失时间(6.17±1.58)d、血便消失时间(4.32±1.35)d短于对照组的(9.87±1.69)、(7.21±1.86)d,巨细胞病毒感染转阴率 93.3%高于对照组的 63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总有效率 96.7%高于对照组的 80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对巨细胞病毒感染相关性溃疡性结肠炎患者进行治疗的过程中,采用布拉氏酵母菌联合更昔洛韦进行治疗,能够改善患者的炎症因子水平、临床症状好转时间与临床治疗效果,值得推广与应用.

    布拉氏酵母菌更昔洛韦巨细胞病毒感染溃疡性结肠炎

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    乌司他丁对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后免疫功能的影响研究

    金鑫刘文广张颖甘蕾蕾...
    125-127页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乌司他丁对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后免疫功能的影响.方法 80 例行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者作为研究对象,以投掷硬币法作为治疗研究分组依据,分为参照组及研究组,各 40 例.其中,参照组术前未施以任何药物治疗,研究组术前施以乌司他丁治疗.比较两组患者CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD4+、CD4/CD8 水平及术后并发症总发生率.结果 研究组患者CD3+(72.25±2.52)%、CD3+CD8+(19.58±2.52)%、CD3+CD4+(50.25±2.52)%、CD4/CD8(2.58±0.25)同参照组的(45.39±2.52)%、(13.29±1.27)%、(20.25±3.12)%、(0.52±0.13)比较显著提升(P<0.05).研究组 40 例患者中,发生感染患者 1 例,发生出血患者 1 例,总并发症为 2 例(5.00%);参照组 40 例患者中,发生感染患者 2 例,发生出血患者 2 例,总并发症为 4 例(10.00%);研究组患者术后并发症总发生率同参照组比较,结果未呈现出明显差异(P>0.05).结论 行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者术前应用乌司他丁,可将患者CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD4+、CD4/CD8 水平显著提高,并且不会导致术后感染、出血的增加,可促进患者预后恢复.

    乌司他丁腹腔镜结直肠癌根治术结直肠癌免疫功能

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    宫腔灌注联合多西环素对慢性子宫内膜炎合并反复种植失败患者妊娠结局的影响

    韦成厚张婧黄丽艳
    128-131页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫腔灌注联合多西环素对慢性子宫内膜炎(CE)合并反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响.方法 选取102例CE合并RIF患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例.观察组宫腔灌注左氧氟沙星加地塞米松和绒促性素,并口服多西环素,对照组单纯口服多西环素.比较两组患者治疗效果、妊娠结局及外周血炎症细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平.结果 治疗后,两组外周静脉血IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低,观察组IL-6(20.17±5.29)ng/L、IL-1β(101.23±13.14)ng/L、TNF-α(45.28±9.07)ng/L均低于对照组的(30.68±4.98)、(128.57±11.81)、(62.78±9.62)ng/L,组间比较有统计学差异(P<0.05).观察组治疗总有效率 96.08%高于对照组的 76.47%,组间比较有统计学差异(P<0.05).观察组临床妊娠率 76.47%高于对照组的 56.86%,组间比较有统计学差异(P<0.05);两组生化妊娠率、早期流产率、活产率比较,无统计学差异(P>0.05).结论 宫腔灌注左氧氟沙星加地塞米松和注射用绒促性素联合多西环素口服治疗CE合并RIF患者,具有显著疗效,有助于提高患者妊娠率,改善患者妊娠结局,值得临床推广.

    慢性子宫内膜炎反复种植失败宫腔灌注多西环素

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    仙灵骨葆胶囊辅助手术治疗非创伤性股骨头坏死的临床效果及安全性分析

    徐德
    131-134页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对非创伤性股骨头坏死患者采用仙灵骨葆胶囊辅助手术治疗的临床疗效以及安全性.方法 选取 70 例非创伤性股骨头坏死患者作为研究对象,以投掷硬币法作为治疗研究分组依据进行组别划分;其中施以头颈开窗复合植骨术治疗的设为参照组(n=35),在参照组基础上施以仙灵骨葆胶囊辅助治疗的设为研究组(n=35).对比两组患者的治疗效果、Harris评分(关节畸形、疼痛程度、关节功能、关节活动范围评分以及总分)、不良反应发生率.结果 研究组患者的治疗优良率 94.29%高于参照组的 71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组Harris评分中的关节畸形、疼痛程度、关节功能、关节活动范围评分以及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组关节畸形评分为(3.49±0.39)分、疼痛程度评分为(38.06±5.35)分、关节功能评分为(41.61±4.59)分、关节活动范围评分为(4.35±0.53)分、总分为(87.51±9.63)分,均高于参照组的(3.02±0.43)、(33.53±3.71)、(38.82±3.25)、(4.02±0.57)、(79.39±9.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的不良反应发生率与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床对非创伤性股骨头坏死患者在实施头颈开窗复合植骨术治疗期间合理给予仙灵骨葆胶囊配合治疗,可显著提高患者的治疗效果,并且安全性高.

    仙灵骨葆胶囊手术治疗非创伤性股骨头坏死安全性

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    不同镇痛方法在腰椎后路减压内固定植骨融合术中的效果对比

    曾娘华易伟宏王尔天杨大志...
    135-137页
    查看更多>>摘要：目的 对比不同镇痛方法对腰椎后路减压内固定植骨融合术的镇痛效果.方法 选取80 例行腰椎后路减压内固定植骨融合术的患者作为研究对象,根据镇痛方法的不同分为对照组和研究组,每组 40 例.对照组给予镇痛泵方式进行镇痛,研究组给予镇痛泵联合切口浸润进行镇痛.比较两组手术后不同时间点的疼痛评分.结果 术后 2、4、12、24 h,研究组疼痛评分分别为(1.25±0.15)、(3.11±0.98)、(2.54±0.52)、(1.64±0.36)分,均显著低于对照组的(4.16±0.68)、(5.13±1.57)、(4.63±1.65)、(3.79±1.03)分(P<0.05).结论 对行腰椎后路减压内固定植骨融合术的患者来说,在其治疗过程中加以镇痛泵联合切口浸润进行干预,止痛效果十分显著.

    镇痛泵切口浸润腰椎后路减压内固定植骨融合术术后疼痛

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    环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效探讨

    任翠翠唐青青
    138-141页
    查看更多>>摘要：目的 探讨环孢素A联合司坦唑醇片(商品名:康力龙)治疗慢性再生障碍性贫血的疗效.方法 90 例慢性再生障碍性贫血患者,按照单偶数随机分组法分为观察组和对照组,每组 45 例.对照组采用康力龙进行治疗,观察组在对照组的基础上加入环孢素A治疗.比较两组患者治疗后的血常规指标、生活质量评分、主要症状积分及网织红细胞绝对值.结果 观察组血红蛋白、中性粒细胞、血小板计数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的情感角色评分为(93.74±1.96)分,对照组为(81.37±1.17)分;观察组健康状况评分为(92.65±2.16)分,对照组为(82.84±1.47)分;观察组躯体角色评分为(93.98±1.79)分,对照组为(84.13±1.58)分;观察组社会功能评分为(94.63±2.15)分,对照组为(85.16±2.76)分;观察组情感角色、健康状况、躯体角色及社会功能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的头晕心悸积分为(55.74±2.25)分,对照组为(60.74±3.65)分;观察组的贫血积分为(61.36±1.59)分,对照组为(68.69±2.16)分;观察组的皮肤出血积分为(72.36±2.69)分,对照组为(86.74±3.85)分;观察组的上呼吸道感染积分为(69.36±4.36)分,对照组为(81.26±5.67)分;观察组头晕心悸、贫血、皮肤出血、上呼吸道感染积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的网织红细胞绝对值为(26.44±2.65)×109/L,对照组为(16.23±2.68)×109/L;观察组的网织红细胞绝对值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血具有显著的疗效,可以有效改善临床症状及相关检验指标,同时可以提高患者的生活质量,临床应用价值较高.

    环孢素A司坦唑醇片慢性再生障碍性贫血临床疗效

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    蛋白琥珀酸铁治疗重度贫血的效果观察

    陈坤红王正范美英接贵涛...
    141-144页
    查看更多>>摘要：目的 分析蛋白琥珀酸铁治疗重度贫血患者的临床疗效.方法 选择700例重度贫血患者作为本次观察对象,依据治疗药物的不同分为对照组和观察组,每组 350 例.对照组接受多糖铁复合物治疗,观察组采用蛋白琥珀酸铁治疗.比较两组患者治疗前后的血液学指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)]、铁代谢指标[血清铁(SI)、铁蛋白(SF)和总铁结合力(TIBC)]水平及临床疗效、不良反应发生情况.结果 对照组治疗前RBC、Hb、MCV、MCH、SI、SF、TIBC分 别 为(2.18±0.25)×1012/L、(82.65±7.82)g/L、(67.45±4.47)fl、(21.23±2.35)pg、(6.35±1.12)μmol/L、(5.68±1.29)μg/L、(80.45±8.72)μmol/L,治疗后分别为(3.69±0.32)×1012/L、(123.45±8.91)g/L、(73.61±4.82)fl、(24.57±2.80)pg、(16.37±1.72)μmol/L、(62.08±6.52)μg/L、(68.54±7.25)μmol/L;观察组治疗前RBC、Hb、MCV、MCH、SI、SF、TIBC分别为(2.15±0.31)×1012/L、(82.57±7.93)g/L、(67.38±4.52)fl、(21.20±2.37)pg、(6.30±1.15)μmol/L、(5.62±1.34)μg/L、(80.56±8.81)μmol/L,治疗后分别为(5.34±0.48)×1012/L、(129.58±9.74)g/L、(84.92±5.13)fl、(27.62±3.01)pg、(22.04±2.25)μmol/L、(80.76±7.98)μg/L、(61.89±6.43)μmol/L;治疗前,两组RBC、Hb、MCV、MCH、SI、SF、TIBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的RBC、Hb、MCV、MCH、SI和SF均较治疗前升高,且观察组高于对照组;TIBC较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率 98.57%与对照组的 98.86%比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者的不良反应发生率 1.71%与观察组的 2.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对重度贫血患者的治疗,采用蛋白琥珀酸铁治疗具有确切的临床疗效,可有效改善患者的铁代谢功能以及血液学指标浓度,同时具有较高的用药安全性.

    多糖铁复合物蛋白琥珀酸铁重度贫血缺铁性贫血临床疗效

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    苏黄止咳胶囊对风热犯肺型社区获得性肺炎患者证候积分和炎症指标的影响

    李维真赵迪宏罗建云梁佩贞...
    145-148页
    查看更多>>摘要：目的 探讨风热犯肺型社区获得性肺炎(CAP)采用苏黄止咳胶囊治疗对患者证候积分、炎症指标的影响.方法 80 例风热犯肺型CAP患者,随机分为观察组与对照组,每组 40 例.对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上行苏黄止咳胶囊治疗.比较两组患者治疗前后证候积分、炎症指标、治疗效果、用药安全性.结果 治疗后,两组患者主症、次症积分及总分均低于治疗前,且观察组主症、次症积分及总分分别为(6.42±1.38)、(3.08±0.84)、(9.50±1.48)分,低于对照组的(8.48±2.81)、(4.76±1.07)、(13.24±2.63)分,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均较治疗前改善,且观察组WBC、NE、CRP、PCT分别为(4.81±0.94)×109/L、(63.18±5.22)%、(7.52±1.11)mg/L、(0.17±0.05)ng/ml,低于对照组的(6.86±0.57)×109/L、(67.86±5.57)%、(9.47±1.85)mg/L、(0.34±0.06)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为 97.50%,高于对照组的 82.50%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在用药期间均未出现过敏等不良反应.结论 苏黄止咳胶囊可从中医理论出发作用于风热犯肺型CAP患者的病因病机,调控机体炎症状态,改善疾病症状,提升治疗效果,且具有用药安全性,值得推广.

    苏黄止咳胶囊社区获得性肺炎风热犯肺型证候积分炎症指标

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    独活寄生汤配合温针灸治疗类风湿性关节炎的效果分析

    于龙
    149-151页
    查看更多>>摘要：目的 探究对类风湿性关节炎患者使用独活寄生汤配合温针灸治疗的效果.方法 82 例类风湿性关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组(n=41)、观察组(n=41).对照组给予常规治疗,观察组给予独活寄生汤配合温针灸治疗.比较两组患者的临床症状(关节肿胀数目、关节压痛数目、晨僵时间)变化情况,炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]水平.结果 治疗前,两组关节肿胀数目、关节压痛数目、晨僵时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组关节肿胀数目、关节压痛数目少于治疗前,晨僵时间短于治疗前,且观察组关节肿胀数目(3.12±1.24)个、关节压痛数目(5.12±2.18)个少于对照组的(4.33±2.07)、(7.23±2.88)个,晨僵时间(25.44±9.11)min短于对照组的(32.73±14.82)min,差异显著(P<0.05).治疗前,两组IL-1、IL-6、TNF-α、CRP对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-1、IL-6、TNF-α、CRP低于治疗前,且观察组IL-1(32.55±2.76)ng/L、IL-6(16.34±5.11)ng/L、TNF-α(3.83±1.16)pg/ml、CRP(9.18±2.15)mg/L低于对照组的(41.31±3.58)ng/L、(23.06±1.38)ng/L、(7.84±2.52)pg/ml、(18.36±2.41)mg/L,差异显著(P<0.05).结论 独活寄生汤配合温针灸治疗,可有效改善类风湿性关节炎患者的临床症状,减轻炎症反应,对患者预后改善有积极影响,值得推广.

    独活寄生汤温针灸类风湿性关节炎

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