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中国卫生标准管理
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半月刊

1674-9316

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010-64476881

100055

宣武区红莲南路30号7层

中国卫生标准管理/Journal China health standard management
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，协助卫生部宣传报道国家及行业卫生标准，征集社会各界对卫生标准的意见和建议，以内参形式向卫生部及专业机构提出卫生标准的立、改、废建议，让社会了解卫生标准制修订过程，让专家交流学术心得，解读卫生标准
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    病区一级质控护理管理平台在医院护理质量管理中的应用

    武士方
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 探讨病区一级质控护理管理平台在医院护理质量管理中的应用效果。方法 选取 2021 年 6 月—2023 年 7 月泰安市妇幼保健院某病区 18 名护士为研究对象。该病区以往采用常规模式进行一级质控护理管理，2022 年 7 月开始基于护理管理信息系统和微信构建的平台进行信息化一级质控护理管理。比较观察常规一级质控护理管理 2021 年 6 月—2022年 6 月与信息化一级质控护理管理 2022 年 7 月—2023 年 7月期间，该病区护士专项质控的考评成绩，以及一级质控自查汇总与病区护士考评录入所用的时间、评价管理质量和效率。结果 信息化一级质控护理管理期间质量考评，病区基础护理质量(99。03±0。39)分、特级护理质量(99。21±0。66)分、仪器设备管理质量得分(98。93±0。50)分、责任制护理质量得分(99。16±0。41)分、感染管理质量得分(99。52±0。48)分、规章制度落实得分(99。26±0。51)分、护理文书规范性得分(98。84±0。46)分、病区管理总体质量得分(99。13±0。57)分。各项考评成绩均高于常规一级质控护理管理期间的考评成绩，一级质控自查信息汇总时间(5。70±1。18)min，病区护士考评分数录入时间(5。49±0。83)min，均短于常规一级质控护理管理期间的用时;录入质控信息用时(4。47±0。94)min，调取质控信息用时(9。85±1。62)min，均短于常规一级质控护理管理期间的用时，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 病区一级质控护理管理平台的应用能够大大提高护理质量管理工作的便捷性与及时性，可以有效强化病区专项质控护理的管理质量，同时提升管理效率。

    病区护理质量一级质控护理管理管理效率信息化平台

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    2022-2023年贵州省单核细胞增生李斯特氏菌PFGE分型及耐药性分析

    王铭黄岗游旅刘艳敏...
    6-10页
    查看更多>>摘要：目的 了解 2022-2023 年贵州省单核细胞增生李斯特氏菌血清表型、脉冲场凝胶电泳(pulse-field gel electrophoresis，PFGE)分子分型特征和耐药情况，旨在为贵州省李斯特氏菌病的防控提供实验室数据支持并提高预警监测能力。方法 收集 2022 年 1 月—2023 年 12 月贵州省致病菌识别网中心实验室监测腹泻疾病相关样本 1 220 份，按照GB 4789。30-2016《食品安全国家标准 食品卫生微生物学检验单核细胞增生李斯特氏菌检验》的执行标准分别进行分离培养，按照《国家致病菌识别网实验室监测技术手册(2022 试用版)》进行实时荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)检测方法鉴定，多重PCR检测血清型分型、PFGE分子分型和药敏试验。结果 1 220 份腹泻疾病相关样本分离出 424 株菌株，其中单核细胞增生李斯特氏菌 11 株，阳性率为 2。59%(11/424);11 株单核细胞增生李斯特氏菌分为 6 种血清表型，血清型分布为 1/2a、1/2b、1/2c、3a、3b和3c型;11株单核细胞增生李斯特氏菌对头孢西丁(cefoxitin，FOX)耐药率高达 100%，对氯霉素(chloroamphenicol，CHL)中介率为72。72%，剩余12种药物[红霉素(erythromycin，ERY)、复方新诺明(trime-thoprim/sulfamethoxazole，T/SUL)、庆大霉素(gentamicin，GEN)、亚胺培南(imipenem，IPM)、苯唑西林(benzoxacillin，OXA)、克林霉素(clindamycin，CLI)、环丙沙星(ciprofloxacine，CIP)、达托霉素(datomycin，DAP)、氨苄西林(ampicillin，AMP)、四环素(tetracycline，TET)、万古霉素(vancomycin，VAN)、青霉素(chloramphenical，PEN)]均100%敏感;经AscⅠ酶切后11株单核细胞增生李斯特氏菌分成7种PFGE带型，相似性为40%～100%，其中3株菌相似性高达100%。结论 2022-2023年贵州省发生了一起家庭聚集性李斯特氏菌病事件，遵义市肉制品中存在相同的污染来源，且污染源持续存在，贵州省具有多种致病性单核细胞增生李斯特氏菌，但尚未出现严重耐药情况。

    贵州省单核细胞增生李斯特氏菌分离培养血清型分型脉冲场凝胶电泳耐药

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    青岛市市北区现制现供饮用水卫生监测分析与监管探讨

    王超
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的 了解市北区现制现供饮用水的卫生现状，为制订有效监管措施提供参考依据。方法 2017 年 11 月、2022 年 5月随机抽取青岛市市北区现制现供饮水机，并对其进行卫生状况调查与水质检测。结果 2017、2022 年共抽检现制现供饮水机 117 台，健康合格证明有效率 2017 年为 96。1%、2022 年为 83。3%;涉水产品卫生许可批件有效率，2017 年为 96。1%，2022 年为 95。5%;水质检测信息公示率，2017 年为 41。2%，2022 年为 62。1%;水质检测合格率，2017 年为 92。2%，2022 年为 97。0%。2017 年、2022 年涉水产品卫生许可批件有效率、水质检测合格率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，而健康合格证明有效率与卫生信息公示率比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论《青岛市生活饮用水卫生监督管理办法》实施 7 年现制现供饮用水卫生监管效果显著，但目前仍存在监管滞后性、经营单位管理不规范等问题，应从修订完善相关法规、优化监管的资源配置、多部门联合监管等多维度提高现制现供饮用水的质量，确保居民饮水安全。

    现制现供饮用水现制现售饮用水水质检测卫生监测修订饮水安全监督执法

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    剖宫产史对不孕症患者人工授精助孕结局的影响

    邓冰冰林津龚秀芳黄惠...
    15-19页
    查看更多>>摘要：目的 研究剖宫产史对人工授精助孕临床妊娠率的影响。方法 回顾性分析 2012 年 2 月—2022 年 6 月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科接受夫精人工授精(artificial insemination by husband，AIH)治疗的至少有 1 次活胎分娩史的不孕患者336例，共560个周期，其中瘢痕子宫组203个周期，阴道分娩组 357 个周期。比较 2 组年龄、身体质量指数(body mass index，BMI)、输卵管盆腔因素、内膜异位症占比、治疗方案及助孕结果等。结果 2组的年龄、高龄占比(＞35岁)、不孕年限、输卵管盆腔因素、内膜异位症占比比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。瘢痕子宫组患者BMI为(22。30±3。27)kg/m2，高于阴道分娩组的(21。67±2。76)kg/m2(P＜0。05)。瘢痕子宫组BMI＞23 kg/m2 的比例为 36。9%，高于阴道分娩组的29。7%，差异无统计学意义(P=0。078)。瘢痕子宫组诱导排卵方案占比为 53。7%(109/203)，高于经阴道分娩组的 44。3%(158/357)，差异有统计学意义(P＜0。05)。瘢痕子宫组临床妊娠率为 15。3%，阴道分娩组为 16。5%，差异无统计学意义(P=0。853)。结论 通过适当的干预与筛选，可以提高有剖宫产史妇女的宫腔内人工授精临床妊娠率。

    剖宫产史阴道分娩夫精人工授精临床妊娠率诱导排卵身体质量指数

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    家长-护士-孩子交互式游戏在自闭症患儿中的应用效果

    李晨璟毕庆红
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨家长-护士-孩子交互式游戏模式在自闭症患儿心理干预疗效上的应用效果。方法 选择 2021 年 4 月—2023 年 4 月淄博市妇幼保健院接收的自闭症患儿 108 例进行研究，随机数字表法分为观察组与对照组，各 54 例。对照组采用常规心理护理干预，观察组采取家长、护士与孩子交互式游戏模式干预。比较 2 组患儿配合度、美国孤独症治疗评估量表(Autism Treatment Evaluation Checklist，ATEC)、孤独症儿童行为量表(autism behavior checklist，ABC)、儿童功能性独立评定量表(functional independence measure for children，WeeFIM)及护理满意度。结果 观察组患儿配合度为 98。15%，高于对照组的 85。19%(P＜0。05)。护理后，观察组表达、语言沟通、社交能力、感知/认知能力、健康/生理/行为评分明显低于对照组(P＜0。05)。护理后，观察组感觉、交往、运动、语言、自理评分明显低于对照组(P＜0。05)。护理后，观察组运动功能、认知功能评分明显高于对照组(P＜0。05)。观察组护理满意度为 98。15%，高于对照组的 81。48%(P＜0。05)。结论 自闭症患儿心理干预中落实家长、护士与孩子交互式游戏模式可促使患儿保持良好配合游戏行为，有效改善感觉、躯体功能，提高生活自理和社会交往的能力，减轻自闭症相关症状，且可提高家长的护理满意度。

    自闭症心理干预交互式游戏模式配合度生活自理护理满意度

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    新生儿沐浴用留置针防水装置的设计及应用

    林燕珠林春燕李丽端
    24-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自行设计的留置针防水装置在新生儿沐浴中的应用效果。方法 选取 2021 年 1-12 月福建医科大学附属第二医院接受静脉留置针治疗且病情允许沐浴的新生儿 252 例为研究对象，将 2021 年 1-6 月采用常规保护套进行新生儿沐浴的静脉留置针患儿 124 例作为对照组，将 2021 年 7-12 月采用留置针防水装置进行新生儿沐浴的静脉留置针患儿 128 例作为观察组。对比 2 组沐浴后留置针的使用情况及静脉炎等并发症的发生情况。结果 观察组留置针留置时间为(92。56±3。31)h，长于对照组的(65。44±4。13)h，非计划拔管率(2。34%)低于对照组(13。71%)，差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组静脉炎发生率(4。68%)低于对照组(22。58%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 该留置针防水装置操作简便、安全，将其用于新生儿沐浴期间，可有效延长留置针的使用时间，减少非计划拔管，同时安全性良好，可降低静脉炎的发生概率。

    防水装置新生儿静脉留置针沐浴非计划拔管静脉炎

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    暖箱流转溯源管理系统在新生儿无陪护病房中的应用

    童丹梁梅吴婧杨旭...
    29-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨暖箱流转溯源管理系统在新生儿无陪护病房中的应用。方法 深圳市儿童医院普外科及深圳市第三人民医院儿科于 2023 年 1 月开始应用暖箱流转溯源管理系统进行管理。选取 2022 年 1-12 月深圳市儿童医院及深圳市第三人民医院实施暖箱干预并予以常规暖箱管理的 100 例新生儿为对照组，将 2023 年 1-12月实施暖箱干预并予以暖箱流转溯源管理系统的100例新生儿为观察组。比较2组护理环节不良事件发生率、新生儿院内感染发生率、护理质量(护理技术、基础护理及综合评价)及护理满意度(服务态度、业务水平、病房环境、识别流程及护理结果)。结果 观察组护理环节总不良事件发生率(5%)低于对照组(14%)(P＜0。05)。观察组新生儿院内感染发生率(3%)低于对照组(10%)(P＜0。05)。观察组护理质量、基础护理及综合评价维度评分均高于对照组(P＜0。05)。观察组护理满意度总分及病房环境、识别流程、护理结果维度评分高于对照组(P＜0。05)。结论 将暖箱流转溯源管理系统应用于新生儿无陪护病房效果显著，可降低病房护理环节不良事件发生率及新生儿院内感染发生率，提高护理质量和护理满意度。

    新生儿无陪护病房暖箱流转溯源管理质量管理不良事件

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    小儿消化道出血的临床特点分析

    林益虎吴斌
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的 分析小儿消化道出血的临床特征，为儿童消化道出血规范诊治提供理论依据。方法 临床纳入 2021 年 9月—2023 年 3 月在泉州市儿童医院收治的小儿消化道出血109 例，对全部小儿消化道出血的临床资料进行回顾性分析，总结小儿消化道出血的临床特征。结果 嗜酸性粒细胞胃肠炎 1 例，急性胃肠炎 1 例，15 例感染幽门螺杆菌，11例为十二指肠溃疡;糜烂性胃炎 7 例，结肠炎 9 例;直肠溃疡 1 例，直肠息肉 22 例，炎症性肠病 8 例;十二指肠炎 5 例，结肠息肉 10 例，咽下综合征 1 例，急性出血性胃炎 1 例，贲门炎 7 例，肛裂 10 例。结论 小儿消化道出血需要结合其出血原因予以针对性地诊治。

    诊治分析临床特点小儿消化道出血十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染直肠息肉

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    高千伏摄影联合数字X线摄影在尘肺患者中的应用及对1级片率的影响

    连涛张婷婷李辉
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高千伏摄影联合数字X线摄影(digital radiography，DR)诊断尘肺病的应用价值。方法 回顾性分析2023 年 1-10 月泰安市公共卫生医疗中心收治的 80 例尘肺患者的影像学资料，其均行高千伏摄影、DR检查，判定 2 种检查单一检查和联合检查对疾病的诊断结果，对比不同检查方式的X线胸片质量、检查摄片平均时间、肺区小阴影分布情况。结果 高千伏摄影联合DR检查的尘肺病阳性率为 100%，高于单一高千伏摄影的 62。50%及DR检查的 90。00%(P＜0。05)。DR检查的 1 级胸片率为 93。75%，高于高千伏摄影的 72。50%;且检查平均摄片时间为(6。97±1。26)min，短于高千伏摄影检查的(14。26±4。35)min(P＜0。05)。DR检查对小阴影在肺区分布显示情况更优于高千伏摄影检查(P＜0。05)。结论 在尘肺病诊断中应用DR可取得较好的胸片图像质量，准确检出小阴影密集度，联合高千伏摄影，可以准确诊断并分期尘肺病，降低误诊和漏诊风险。

    高千伏摄影数字X线摄影尘肺诊断价值图像质量小阴影密集度

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    血站采血护士职业暴露的危险因素及干预对策

    范平
    42-45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血站采血护士职业暴露的危险因素及干预对策。方法 选取 2021 年 6 月—2023 年 6 月于济宁市中心血站进行采血的 25 名护士作为研究对象，分析护士职业暴露情况，进行单因素与多因素logistic回归分析以明确职业暴露的危险因素。结果 25 名护士中，4 名护士发生职业暴露，暴露率为16。00%;年龄 20～25 岁的血站采血护士职业暴露率高于年龄＞40～45 岁、＞25～40 岁(P＜0。05)。工作年限 1～3年的血站采血护士职业暴露率高于工作年限＞3～10 年、＞10～15 年(P＜0。05)。受伤部位手的血站采血护士职业暴露率较受伤部位手臂、眼睛、脚、其他部位高(P＜0。05)。暴露原因针刺损伤的血站采血护士职业暴露率高于暴露原因皮肤接触、黏膜接触、其他(P＜0。05);有职业防护培训的血站采血护士职业暴露率高于无职业防护培训(P＜0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄 20～25 岁(OR=43。254)、工作年限 1～3 年(OR=15。237)、受伤部位手(OR=29。435)、暴露原因针刺损伤(OR=7。348)、无职业防护培训(OR=8。793)是影响血站采血护士职业暴露的独立危险因素(P＜0。05)。结论 血站采血护士职业暴露存在一定风险，其与年龄、工作年限、受伤部位、暴露原因、职业防护培训等有关，需根据护士实际情况积极进行培训，使其完善采血技能。

    血站采血护士职业暴露职业防护危险因素干预对策

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